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文档简介

2023年黑河市第二人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.开始服用卡马西平的患者,需要每隔2周做的检查是()。

A.心电图

B.血清电解质

C.肾功能试验

D.血常规

答案:D

本题解析:

卡马西平可导致可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等,应定期检查血象。

2.上皮内瘤变

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺导管内癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.结肠腺瘤性息肉病

E.子宫颈重度非典型增生

答案:E

本题解析:

暂无解析3.溶酶体的标志酶是()。

A.氧化酶

B.蛋白水解酶

C.酸性水解酶

D.酸性磷酸酶

答案:D

本题解析:

暂无解析4.真核细胞携有"断裂基因"

A.结构基因可重叠出现

B.结构基因由外显子与内含子镶嵌而成

C.两者均可

D.两者均无

答案:B

本题解析:

暂无解析5.不论进行何种心理治疗,治疗者均应遵守下列原则,但除外()

A.中立与回避原则

B.标准化原则

C.耐心原则

D.真诚原则

E.保密原则

答案:B

本题解析:

暂无解析6.丝虫病患者可出现

A.淡黄色尿

B.淡红色尿

C.酱油样尿

D.深黄色尿

E.乳白色尿

答案:E

本题解析:

暂无解析7.对冠脉血流量影响很大的因素是()

A.血管因素

B.动脉血压

C.心肌节律性舒缩活动

D.血细胞

答案:C

本题解析:

暂无解析8.膀胱与直肠之间的器官哪项是错的()

A.精囊腺

B.子宫

C.卵巢

D.阴道上部

答案:C

本题解析:

暂无解析9.大量空气迅速进入血液循环引起死亡的原因是

A.肺梗死

B.脑梗死

C.心脏破裂

D.心肌梗死

E.循环障碍

答案:E

本题解析:

暂无解析10.肱二头肌()

A.全部起于喙突

B.可使已旋前的前臂旋后

C.使已屈的前臂旋前

D.止于肱骨的前面

E.止于尺骨粗隆

答案:B

本题解析:

暂无解析11.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施()。

A.输碳酸氢钠

B.用抗生素

C.改善呼吸功能

D.用强心剂

E.用利尿剂

答案:C

本题解析:

考点:

☆☆☆☆☆考点7:慢性肺源性心脏病的治疗;

肺心病急性加重期的治疗原则为:积极控制感染,通畅呼吸道和改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。

1.控制感染

院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌,院内感染多为革兰阴性杆菌(克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等)。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等,或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。

2.通畅呼吸道

给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%~4%碳酸氢钠10ml雾化吸入,每日3~4次,有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开,建立人工气道。

3.纠正缺氧和二氧化碳潴留

肺心病患者的氧疗原则应为低浓度(25%~35%)持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留,可酌情应用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。

4.控制心力衰竭

治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能,经此治疗后心力衰竭大多能得到改善,而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者,或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者,可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。

(1)利尿剂:有减少血容量,减轻右心负荷,以及消肿的作用。原则上应选用作用缓和的利尿药,剂量偏小,间歇或短期应用,尿量多时应注意补钾。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg,每日1~3次,氨苯喋啶50~100mg,每日1~3次,一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用呋塞米(速尿)20mg肌注或口服。利尿过多可导致低钾、低氯性碱中毒,使痰液粘稠不易咳出,以及血液浓缩等不良后果,应注意避免。

(2)强心剂:肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血钾,对洋地黄类药物耐受性很低,易发生心律失常,故应用剂量宜小,并选用作用快、排泄快的制剂,如毛花甘丙(西地兰)0.2mg,或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀释后静脉缓慢推注。由于低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指标。

(3)血管扩张剂:对减轻心脏前、后负荷,降低心肌耗氧量,降低肺动脉压有一定效果。常用药物有尼群地平10mg,每日3次,巯甲丙脯酸12.5~25mg,每日2~3次。

12.通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充分搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。

A.排泄

B.吸收

C.化学性消化

D.机械性消化

答案:D

本题解析:

消化指动物或人的消化器官把食物变成可以被肌体吸收养料的过程,食物中的淀粉、蛋白质、脂肪等大分子物质,在消化酶作用下转变成能溶于水的小分子物质的过程。消化过程包括机械性消化和化学性消化,机械性消化指通过消化道肌肉的运动,将食物与消化液充分混合,并使消化了的成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,同时将其向消化道远端推送的过程。化学性消化指各种消化酶将分子结构复杂的食物,水解为分子结构简单的营养素,如将蛋白质水解为氨基酸,脂肪水解为脂肪酸和甘油,多糖水解为葡萄糖等。

13.以下关于护理道德基本原则的理解正确的是()

A.自主原则实质是尊重护士的自主权利

B.不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害

C.公平原则是指将医疗资源平均分给每一位病人

D.行善原则强调一切为病人的利益着想

E.对昏迷、婴幼儿等病人,护士应为其做出决定

答案:D

本题解析:

自主原则其实质是对人的尊重;不伤害原则的意义是护士不要做有害于病人身心的事,强调了护士的品德,应做到有同情心,仁慈和蔼;公平原则即平等,是指护士平等待人,应对病人一视同仁;知情同意原则即病人在医院所接受的主要治疗必须在病人或其家属全面了解情况、经过自身的判断、自愿表示同意的条件下才能进行;行善原则强调一切为病人的利益着想;不伤害原则不是一个绝对的原则,是权衡利害的原则,是双重影响的原则。

14.超急性排斥反应

A.广泛急性小动脉炎伴血栓形成及缺血性坏死

B.

C.急性血管炎

D.系统性硬化样反应

E.血管内膜纤维化,引起管腔严重狭窄

答案:A

本题解析:

暂无解析15.下列哪项为低钾血症时的心电图改变

A.R波降低

B.U波增高

C.Q波加深

D.S-T段抬高

E.T波高耸

答案:B

本题解析:

暂无解析16.我国艾滋病最常见的传播途径是()

A.静脉注射毒品

B.儿童疫苗注射

C.性传播

D.输血和血制品

E.母婴垂直传播

答案:A

本题解析:

暂无解析17.体现满足现代需要与防止危害未来相统一原则的是()

A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治

B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案

C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合

D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视

E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检

答案:C

本题解析:

暂无解析18.下列关于染色体畸变和基因突变叙述正确的是()①染色体畸变是指染色体数目或结构发生改变;基因突变则是DNA分子中个别核苷酸的改变②基因突变可产生新的基因,染色体畸变则不能产生新基因③基因突变其遗传效应小,染色体畸变则遗传效应大④染色体畸变可通过细胞学鉴别,而基因突变则不能鉴别

A.①②

B.②③

C.③④

D.①④

E.②④

答案:A

本题解析:

③错误:基因突变和染色体畸变都是遗传物质的改变,由遗传物质改变引起的变异都是可遗传的,遗传效应无大小之分。④错误:染色体畸变可通过细胞检查鉴别其染色体数目或结构是否发生了改变,而基因突变则可通过其指导蛋白质的合成,最终是否引起生物性状的改变来鉴别。

19.小细胞癌起源于

A.纤维支气管镜活体病理检查

B.KulChitsky细胞

C.支气管腺体

D.主支气管黏膜鳞状上皮化生

E.小支气管黏膜上皮

答案:B

本题解析:

暂无解析20.具有血管紧张素I转换酶抑制作用,能防止和逆转心室肥厚的药物是

A.地高辛

B.氨茶碱

C.卡托普利

D.肼屈嗪

E.硝普钠

答案:C

本题解析:

暂无解析21.下列属于胸膜摩擦音特点的是()。

A.与心脏搏动有关

B.改变体位时可消失或复现

C.屏住呼吸时摩擦音仍存在

D.最常听到的是后下侧胸壁

答案:B

本题解析:

胸膜摩擦音和心包摩擦音的鉴别是重要的考点,常以选择题或穿插在病例题中出现。除在理解发生机制的基础上进行记忆以外,可主要从以下几个方面入手:1.有无心脏病史;2.呼吸是否增快;3.改变体位后摩擦音是否消失;4.屏住呼吸后摩擦音是否消失;5.咳嗽后摩擦音是否消失;6.最容易的听诊部位。

22.国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师给予()。

A.奖励

B.晋级

C.奖赏

D.提拔

E.重用

答案:A

本题解析:

暂无解析23.蝶窦开口于()

A.下鼻道

B.中鼻道

C.上鼻道

D.蝶筛隐窝

E.鼻前庭

答案:D

本题解析:

暂无解析24.下列何药不能用于蛲虫病()

A.氯硝柳胺

B.哌嗪

C.恩波维铵

D.甲苯达唑

E.噻嘧啶

答案:A

本题解析:

暂无解析25.胰岛D细胞分泌生长抑素属()

A.外分泌

B.动作电位刺激细胞分泌

C.内分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案:D

本题解析:

暂无解析26.下列哪项叙述是错误的

A.腹壁静脉曲张可见于上腔静脉梗阻

B.腹壁静脉曲张可见于下腔静脉梗阻

C.腹壁静脉曲张可见于门静脉受阻

D.腹壁静脉曲张可见于脾静脉受阻

E.门静脉高压时在脐部可听到“营营”音

答案:D

本题解析:

暂无解析27.依据《临床输血技术规范》的规定,受血者配血试验的血液标本必须是输血前几天内的:

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.7天

答案:C

本题解析:

暂无解析28.医疗机构的医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,可能承担以下法律责任,除了

A.责令改正

B.民事赔偿

C.罚款

D.行政处分

E.刑事责任

答案:C

本题解析:

暂无解析29.自身免疫病的组织损伤机制()。

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

B.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

C.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应

E.以上都不是

答案:B

本题解析:

暂无解析30.在颈髓第七节段处有一肿瘤,应在第几椎骨处手术()

A.第4颈椎

B.第5颈椎

C.第6颈椎

D.第7颈椎

答案:C

本题解析:

暂无解析31.下列哪种不是卡比多巴的特点?()

A.不易通过血脑屏障

B.它是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂

C.单独应用基本无药理作用

D.可抑制中枢多巴脱羧酶的活性

答案:D

本题解析:

卡比多巴是较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。

32.腹部叩诊出现移动性浊音,应首先考虑的是

A.尿潴留

B.肠梗阻

C.幽门梗阻

D.巨大卵巢囊肿

E.右心功能不全

答案:E

本题解析:

暂无解析33.可兴奋组织细胞兴奋的标志是:

A.发生收缩反应

B.发生反射活动

C.产生动作电位

D.产生局部电位

E.产生电紧张电位

答案:C

本题解析:

暂无解析34.眼睑的构造从外向内依次为()

A.皮肤、皮下组织、睑板、肌层和睑结膜

B.皮肤、皮下组织、睑结膜、睑板和肌层

C.皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜

D.皮肤、皮下组织、睑结膜、肌层和睑板

E.皮肤、皮下组织、睑板、睑结膜和肌层

答案:C

本题解析:

眼睑分上睑和下睑,位于眼球前方,为保护眼球的屏障。眼睑的构造从外向内依次为皮肤、皮下组织、肌层、睑板和睑结膜。

35.下列各项中属于负反馈的是:

A.排尿反射

B.排便反射

C.分娩过程

D.血液凝固过程

E.降压反射

答案:E

本题解析:

暂无解析36.具有特异性免疫功能的白细胞是:

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.单核细胞

E.淋巴细胞

答案:E

本题解析:

暂无解析37.共同参与型的医患关系模式最适合于()

A.绝症患者

B.重症患者

C.慢性患者

D.急性患者

E.精神患者

答案:C

本题解析:

暂无解析38.下列疾病中,()不是化脓性炎症。

A.急性蜂窝织炎性阑尾炎

B.肾盂肾炎

C.皮肤疖肿

D.急性细胞性心内膜炎

E.肾小球肾炎

答案:E

本题解析:

暂无解析39..心肌兴奋性变化的特点是

A.绝对不应期短

B.有效不应期特别长

C.相对不应期短

D.超常期特别长

E.低常期较长

答案:B

本题解析:

暂无解析40.饥饿

A.暂时性尿糖

B.生理性血糖升高

C.病理性血糖升高

D.生理性血糖降低

E.病理性血糖降低

答案:D

本题解析:

暂无解析41.生物体内大多数氨基酸脱去氨基生成α-酮酸是通过下面哪种作用完成的()

A.联合脱氨基

B.氧化脱氨基

C.脱水脱氨基

D.转氨基

E.还原脱氨基

答案:A

本题解析:

暂无解析42.发生传染病菌种、毒种丢失情形,省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是:

A.接到报告1小时内

B.接到报告2小时内

C.接到报告立即

D.1小时内

E.2小时内

答案:A

本题解析:

暂无解析43.在传染病的防御劳动中,国家施行的制度是?

A.防御保健制度

B.有计划的防御接种制度

C.爱国卫生运动

D.有计划的卫生防疫

答案:B

本题解析:

暂无解析44.产生房水的结构是()

A.泪腺

B.脉络丛

C.睫状体

D.巩膜静脉窦

答案:C

本题解析:

暂无解析45.醛固酮对远曲小管和集合管的作用是促进:

A.Na+和K+重吸收

B.Na+和Cl-重吸收

C.Na+和HCO3-重吸收

D.Na+重吸收和H+分泌

E.Na+重吸收和K+分泌

答案:E

本题解析:

暂无解析46.椎动脉()

A.起自颈总动脉

B.穿第7至第1颈椎横突孔

C.以破裂孔进入颅腔

D.入颅后,左、右椎动脉在脑桥与延髓交界处合成一条基底动脉

E.直接分为左、右大脑后动脉

答案:D

本题解析:

暂无解析47.某疟疾患者突发畏寒、寒战,体温达39℃,这主要是由于

A.体温调定点上调

B.皮肤血管扩张

C.散热中枢兴奋

D.产热中枢抑制

E.体温调节功能障碍

答案:A

本题解析:

暂无解析48.寒战是发热的()期表现。

A.发热潜伏

B.体温上升

C.高热持续

D.体温下降

答案:B

本题解析:

寒战是发热的体温上升期的表现,寒战过后,体温升高至最高点。

49.可用于治疗青光眼的药物()

A.东莨菪碱

B.山莨菪碱

C.二者均是

D.二者均不是

答案:D

本题解析:

暂无解析50.下列何种疾病不是由于维生素缺乏所引起的()

A.癞皮病

B.坏血病

C.脚气病

D.硬皮病

E.佝偻病

答案:D

本题解析:

暂无解析51.睫状肌收缩()

A.睫状小带紧张

B.瞳孔开大

C.睫状环扩大

D.能看清远物

E.晶状体变厚

答案:E

本题解析:

暂无解析52.医疗机构正在从事医疗卫生技术劳动中对非卫生技术职员

A.可以使用

B.尽量不消

C.不得使用

D.正在次要的科室可以使用

答案:C

本题解析:

暂无解析53.生殖腺()

A.前庭大腺

B.肾上腺

C.精囊腺

D.以上都不是

答案:D

本题解析:

暂无解析54.下列情形不属于医疗事故,除了

A.手术开错部位造成较大创伤

B.诊疗护理中违反了规章制度,尚未给病员造成不良影响和损害

C.因体质特殊发生难以预料的后果

D.由于一种疾病合并发生另一种疾病

答案:A

本题解析:

暂无解析55.下列选项中,与延髓相连的脑神经是()。

A.迷走神经

B.前庭蜗神经

C.三叉神经

D.展神经

答案:A

本题解析:

暂无解析56.胸骨角()

A.位于颈静脉切迹上方

B.平对第二胸椎

C.由胸骨体和剑突连接构成

D.呼吸时不会移动

E.为摸认肋骨数目的骨性标志

答案:E

本题解析:

暂无解析57.面对威胁性的应激源,通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态,称之为()

A.应对

B.超脱

C.回避

D.激励

E.解脱

答案:A

本题解析:

暂无解析58.消化性溃疡

A.右上腹疼痛向右肩背部放射

B.倾腹痛向腹内侧及会阴部放射

C.上腹部规律性疼痛向后背部放射

D.上腹部疼痛向腰骶部放射

E.腹痛伴有呼吸困难、胸闷胸痛

答案:C

本题解析:

暂无解析59.下列哪一项不是绒毛膜癌的特点

A.易从血道转移

B.大量肿瘤性滋养叶细胞增生

C.明显出血坏死

D.可见增生的绒毛组织

E.肿瘤间质成份少

答案:D

本题解析:

暂无解析60.急性肾盂肾炎感染的主要致病菌是()。

A.大肠杆菌

B.志贺菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案:A

本题解析:

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等通过上行性感染和血型性感染两种途径,侵入肾盂乃至肾实质而引发的化脓性炎症。

61.肾小球过滤功能检查,较为敏感的测定方法是()。

A.血肌酐

B.内生肌酐清除率

C.血尿素氮

D.酚红排泄试验

答案:B

本题解析:

用于肾小球损伤的较早期诊断如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素两项指标尚在正常范围时,Ccr可低于正常范围的80%以下。

62.浅静脉不包括()

A.头静脉

B.贵要静脉

C.尺静脉

D.大隐静脉

E.小隐静脉

答案:C

本题解析:

暂无解析63.I型呼吸衰竭可出现

A.PaO2<60mmHg(7.89kPa)

B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)

C.两者均有

D.两者均无

答案:A

本题解析:

暂无解析64.《医疗机构管理条例》的执业要求中规定,医疗机构必须遵守

A.遵守有关法律、法规

B.遵守有关法律、法规、医疗技术规范

C.遵守有关法律、法规、规章制度

D.遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约

E.遵守有关法律、法规、医疗道德

答案:B

本题解析:

暂无解析65.胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜,造成癌组织生长于腹膜上,称为

A.远处转移

B.播散

C.种植性转移

D.直接蔓延

E.移植性转移

答案:C

本题解析:

暂无解析66.心卵圆窝位于()

A.左心房后壁

B.右心房后壁

C.右心房房间隔上部

D.右心房房间隔下部

E.左心房房间隔下部

答案:D

本题解析:

暂无解析67.甲状腺悬韧带将甲状腺固定于()

A.甲状软骨

B.环状软骨

C.喉及气管壁上

D.气管软骨环

E.喉及甲状软骨

答案:C

本题解析:

甲状腺悬韧带将甲状腺固定于喉及气管壁上。因此,吞咽时甲状腺可随喉上、下移动,这是判断甲状腺是否肿大的依据之一。

68.核酸中相对恒定的元素是()。

A.氧

B.氮

C.磷

D.碳

答案:C

本题解析:

核苷酸的分子组成主要由戊糖、碱基、磷酸基三部分构成,其中戊糖、磷酸基的化学元素、含量固定,碱基的化学元素固定,但不同碱基中化学元素的量不一样。因此构成碱基的CHON元素含量波动较大。

69.《红楼梦》中的林黛玉,其动作稳定缓慢,观察事物细致入微,敏感多疑,孤独多虑,情感体验深刻且持久。

A.黏液

B.黄胆汁

C.血液

D.胃液

E.黑胆汁

答案:E

本题解析:

暂无解析70.男性尿道最狭窄的部位是()。

A.尿道膜部

B.尿道球部

C.尿道内口

D.尿道外口

答案:A

本题解析:

男性尿道三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。临床上向尿道插入器械或导尿管时,以通过尿道膜部狭窄处最困难。操作时应注意防止损伤尿道。

71.患者安于已适应的角色,该出院而不愿意出院,此时患者的状态被称为角色行为

A.减退

B.缺如

C.冲突

D.强化

E.异常

答案:D

本题解析:

常见患者角色变化有:①角色行为冲突,患者在角色转换中不愿意或不能放弃原有的角色行为。故C项错误。②角色行为减退,因其他角色冲击患者角色,从事了不应承担的活动。故A项错误。③角色行为缺如,即未能进入角色,没有意识到自己是个患者,拒绝认同患者角色。B项错误。④角色行为异常,指患者受病痛折磨,感到悲观、失望,不良心境导致行为异常。故E项错误。⑤角色行为强化,安于患者角色的现状,期望继续享有患者角色所获得的利益。故选D。

72.阿司匹林的药理作用()

A.解热镇痛

B.抗炎抗风湿

C.两者均是

D.两者均否

答案:C

本题解析:

暂无解析73.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为:

A.慢性重型肝炎

B.急性无黄疽型肝炎

C.急性黄疽型肝炎

D.隐性感染

E.慢性肝炎

答案:D

本题解析:

暂无解析74.关于RNA,下列哪项叙述有误?()

A.分为mRNAtRNA和rRNA三种

B.均分布于细胞质或细胞器中

C.是由DNA指导合成的多核苷酸链

D.与蛋白质的合成直接相关

答案:B

本题解析:

暂无解析75.国家建立鉴定和报告的制度不包括()。

A.计划生育技术服务事故

B.计划生育手术并发症

C.计划生育药物不良反应

D.计划生育手术随访

E.计划生育器具不良反应

答案:D

本题解析:

暂无解析76.内脏感觉核是()

A.迷走神经背核

B.上泌涎核

C.疑核

D.孤束核

答案:D

本题解析:

暂无解析77.突发事件应急工作应当遵循什么方针?()

A.统一领导,分级负责

B.预防为主,长备不懈

C.反应及时,措施果断

D.依靠科学,加强合作

答案:B

本题解析:

暂无解析78.有关心音分裂的说法,以下哪项不正确

A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致

B.正常情况下,二尖瓣、三尖瓣同时关闭

C.生理情况下,亦可出现心音分裂

D.房间隔缺损时,有第二心音分裂

E.右束支传导阻滞时,有第一心音分裂

答案:B

本题解析:

暂无解析79.右心室有()

A.二尖瓣

B.主动脉前庭

C.两组乳头肌

D.动脉圆锥

E.以上均不是

答案:D

本题解析:

暂无解析80.治疗伴有溃疡病的高血压患者宜选用()

A.肼屈嗪

B.米诺地尔

C.可乐定

D.甲基多巴

E.利舍平

答案:C

本题解析:

暂无解析81.不属于腓总神经管理的结构是()

A.足内侧缘皮肤

B.胫骨前肌

C.第1、2趾间背面皮肤

D.足背肌

E.趾长伸肌

答案:A

本题解析:

暂无解析82.诊断恶性肿瘤的依据是

A.恶病质

B.局部淋巴结肿大

C.肿块增大快

D.细胞异型性明显

E.局部红、肿、痛

答案:D

本题解析:

暂无解析83.属于医疗事故赔偿的,当患者收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,其误工费按照()计算。

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.6倍

E.5倍

答案:B

本题解析:

暂无解析84.心传导系由特殊分化的心肌细胞构成,主要()

A.收缩心肌

B.舒张心肌

C.产生新心肌细胞

D.产生和传导冲动

答案:D

本题解析:

暂无解析85.心身疾病是()

A.由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变

B.由心理社会因素引起的神经症

C.由心理社会因素引起的生理反应

D.心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病

E.由心理社会因素引起的精神疾病

答案:D

本题解析:

暂无解析86.妊娠期选用抗菌药物()。

A.碘

B.链霉素

C.β-内酰胺类药物

D.角胺、麦角新碱

答案:C

本题解析:

暂无解析87.关于硝酸甘油的作用,哪项是错误的()

A.扩张脑血管

B.扩张冠状血管

C.心率减慢

D.扩张静脉

E.降低外周阻力

答案:C

本题解析:

暂无解析88.儿科病房()

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案:C

本题解析:

暂无解析89.一直行于肱二头肌内侧沟的结构有()

A.尺侧上副动脉

B.尺神经

C.肋间臂神经

D.肱动脉

E.头静脉

答案:D

本题解析:

暂无解析90.对关节突关节的描述,正确的是()

A.前方为黄韧带

B.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位

C.由脊神经后支分支支配

D.后方与椎动脉相邻

E.参与构成椎间孔的前壁

答案:C

本题解析:

暂无解析91.通过腕管的结构是()

A.桡动脉

B.桡神经

C.尺动脉

D.尺神经

E.正中神经

答案:E

本题解析:

暂无解析92.脊髓的说法,何者错误()

A.位于椎管内,成人下端平第三腰椎下缘

B.全长有两个膨大,即颈膨大和腰骶膨大

C.全长有31个脊髓节段,连有31对脊神经

D.人胚早期,脊髓与椎管长度相等

E.成人第七胸节与第五胸椎平对

答案:A

本题解析:

暂无解析93.出梨状肌下孔再经坐骨小孔至坐骨肛门窝的是()

A.臀下血管及阴部神经

B.臀下血管及臀下神经

C.闭孔血管及闭孔神经

D.阴部内血管及阴部神经

E.臀上血管及阴部神经

答案:D

本题解析:

暂无解析94.计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的什么服务()。

A.临床医疗

B.医疗保健

C.妇幼保健

D.生殖保健

E.临床医疗和生殖保健

答案:A

本题解析:

暂无解析95.神经调节的基本方式是

A.反射

B.反应

C.神经冲动

D.正反馈调节

E.负反馈调节

答案:A

本题解析:

暂无解析96.呕吐中枢位于:

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

E.下丘脑

答案:B

本题解析:

暂无解析97.药物进入细胞最常见的方式是

A.特殊载体摄入

B.脂溶性跨膜扩散

C.胞饮现象

D.水溶扩散

E.氨基酸载体转运

答案:B

本题解析:

暂无解析98.患者,女,60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年,查体:两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分,律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是:

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉狭窄

D.主动脉关闭不全

答案:A

本题解析:

二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。风湿性关节炎最常累及的病变部位也是二尖瓣。

99.系统性红斑狼疮的心瓣膜病表现为

A.细菌性疣状赘生物

B.瓣膜断裂

C.非细菌性疣状赘生物

D.瓣膜溃疡

E.瓣膜穿孔

答案:C

本题解析:

暂无解析100.医疗废物为()

A.使用过的注射针头

B.带血的敷料

C.两者均是

D.两者均否

答案:C

本题解析:

暂无解析101.不能产生肠毒素的细菌是()。

A.白喉杆菌

B.霍乱弧菌

C.产毒性大肠杆菌

D.产气荚膜杆菌

E.金黄色葡萄球菌

答案:A

本题解析:

暂无解析102.肺癌

A.两肺散在哮鸣音

B.局限性哮鸣音

C.呼吸音减弱

D.胸膜摩擦音

E.呼吸音消失

答案:B

本题解析:

暂无解析103.使全部实验动物死亡的最低剂量()

A.绝对致死剂量(LD)

B.最低致死剂量(MLD)

C.半数致死剂量(LD)

D.最大耐受剂量(LD)

E.致死剂量(LD)

答案:A

本题解析:

暂无解析104.受血者配血试验的血标本必须是输血前几天的

A.1天之内的

B.2天之内的

C.3天之内的

D.4天之内的

E.5天之内的

答案:C

本题解析:

暂无解析105.传导躯干,四肢浅感觉的是()

A.外侧丘系

B.内侧丘系

C.三叉丘系

D.脊髓丘脑束

答案:D

本题解析:

暂无解析106.公共场所卫生管理条例不适用于

A.宾馆

B.舞厅

C.教室

D.商场

答案:D

本题解析:

暂无解析107.下列哪种疾病的气管移向患侧?()

A.纵隔肿瘤

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.胸膜粘连肥厚

E.单侧甲状腺肿大

答案:D

本题解析:

健侧偏移见于大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大;患侧移位见于肺不张、肺硬变(肺纤维化)或胸膜粘连肥厚。

108.下列关于血浆渗透压的叙述,错误的是

A.血浆渗透压包括胶体渗透压和晶体渗透压

B.血浆渗透压与0.9%NaCl和5%GS溶液的渗透压相等

C.晶体渗透压大于胶体渗透压

D.血浆渗透压约为313mOsm/(kg·H2O)

答案:D

本题解析:

暂无解析109.有关心外形的说法,正确的是()

A.表面有四条沟,为心四腔的分界

B.心底朝向右后上方,与大血管相连

C.心尖朝向左前下,由右心室构成

D.冠状沟为左,右心室的表面分界

答案:B

本题解析:

暂无解析110.临床主要用作氨基糖苷类替代品的是()

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.硫霉素

D.氨曲南

E.头霉素

答案:D

本题解析:

暂无解析111.判断脂肪的充实程度,最合适的部位是

A.前臂屈侧

B.上腹部

C.手背

D.前臂背侧

E.小腿

答案:A

本题解析:

暂无解析112.输液反应中属于医院内感染的是()

A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热

B.由于液体被细菌污染引起的发热

C.由于输注液体中的药物引起的发热

D.由于输液管中的内毒素引起的发热

E.由于输注的液体中含有热源物质引起的发热

答案:B

本题解析:

暂无解析113.腹股沟三角的内侧界是()

A.腹壁上A

B.腹股沟韧带

C.腹壁下A

D.腹股沟镰

E.腹直肌外缘

答案:E

本题解析:

暂无解析114.下列预防HIV职业暴露的行为哪项正确()

A.使用后的一次性针头重新套上针头套

B.用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

C.使用后的一次性针头单独处理

D.使用后针头、刀片等锐器立即销毁

答案:C

本题解析:

暂无解析115.男性,21岁,诊断为支原体肺炎,应选用下列那类药治疗

A.氨苄西林

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.庆大霉素

E.青霉素G

答案:C

本题解析:

暂无解析116.正常胸部正位片上老年人右心缘上部是

A.上腔静脉

B.升主动脉

C.奇静脉

D.左心室

E.右心室

答案:B

本题解析:

暂无解析117.1791年,英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了《医院及医务人员行动守则》,1803年他又出版了《医学伦理学》一书。这标志着作为学科形态的医学伦理学的诞生。这一情况说明了()

A.伦理道德源自于创造者的灵感

B.伦理道德源自于人们的客观实践

C.伦理道德源自于神对创造者的启示

D.伦理道德源自于创造者的感觉欲望

E.伦理道德源自于动物本能的直接延续

答案:B

本题解析:

伦理道德是理论的一种,理论来源于实践,来源于人们的客观实践,又有指导实践的作用。

118.关于口测法测量体温,下列叙述正确的是

A.正常值为36.5℃~37.5℃

B.小儿常用

C.昏迷患者可用

D.体温1日内有1℃以上波动

E.体温表放置舌下,紧闭口唇5分钟读数

答案:E

本题解析:

暂无解析119.取得执业助理医师资格后,具有高等学校医学专科学历的,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满()

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

E.半年

答案:B

本题解析:

暂无解析120.急性胃肠穿孔最有特征性的体征是

A.肝浊音界消失代之以鼓音

B.腹部压痛

C.振水音阳性

D.移动性浊音阳性

E.发热

答案:A

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列哪些途径可以传播艾滋病病毒?()

A.无保护的性接触

B.咳嗽和打喷嚏

C.输血

D.共同进餐

E.共用注射针具

答案:A、C、E

本题解析:

暂无解析2.既能治疗高血压,也能治疗心绞痛和快速型心律失常的药物有()。

A.硝酸酯类

B.钙通道阻滞药

C.β受体阻断药

D.血管紧张素转化酶抑制药

答案:B、C

本题解析:

钙通道阻滞药和β受体阻断药同为抗高血压、抗心绞痛和抗快速型心律失常药。其他均无抗心律失常作用。

3.下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。

A.引起死亡

B.致癌、致畸、致出生缺陷

C.对器官功能产生永久损伤

D.导致住院或住院时间延长

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析4.下列什么情况下应该考虑检测HIV抗体?()

A.不安全性行为

B.静脉注射毒品史

C.HIV抗体阳性者所生子女

D.有外伤

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析5.低盐或无盐膳食适用于

A.缺血性心力衰竭的病人

B.高血压的病人

C.肝硬化腹水的病人

D.肾脏疾病的病人

E.浮肿的病人

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析6.卡比多巴的禁忌证包括()

A.青光眼

B.孕妇

C.严重精神病

D.帕金森病

E.心力衰竭

答案:A、B、C、E

本题解析:

帕金森病为卡比多巴的适应证。卡比多巴禁用于严重精神病、严重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡等。孕妇及哺乳期妇女禁用。

7.尿液生成的基本过程包括()。

A.肾小球的滤过

B.肾小管和集合管的重吸收

C.肾小管和集合管的分泌与排泄

D.集合管的浓缩和稀释

答案:A、B、C

本题解析:

尿生成基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌与排泄三个基本步骤。

8.眼的折光异常包括

A.近视

B.远视

C.老视

D.散光

E.以上都是

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析9.视觉的产生是通过下列哪些参与完成的

A.视锥细胞

B.视杆细胞

C.视神经

D.视觉中枢

E.丘脑接替核

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析10.周围神经系统的神经胶质细胞是()。

A.少突胶质细胞

B.卫星细胞

C.施万细胞

D.星形胶质细胞

答案:A、D

本题解析:

周围神经系统的神经胶质细胞包括:(1)纤维性星形胶质细胞;(2)原浆性星形胶质细胞;(3)少突胶质细胞;(4)小胶质细胞。

11.申请医师执业注册,需提交()。

A.医师执业注册申请审核表

B.申请人身份证明

C.医疗、预防、保健机构聘用证明

D.医学专业技术职务任职资格证明

E.医疗机构聘用证

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析12.《中华人民共和国护士管理办法》的宗旨有()。

A.加强医师管理

B.提高护理质量

C.保障医疗和护理安全

D.保护医师的合法权益

E.加强医师管理和提高护理质量

答案:B、C

本题解析:

暂无解析13.卫生行政部门收到医学会的医疗事故技术鉴定书后,应当对()进行审核。

A.参加鉴定的人员资格和专业类别

B.鉴定程序

C.鉴定结论是否正确

D.鉴定依据

答案:A、B

本题解析:

暂无解析14.下列关于乡镇计划生育技术服务机构的叙述错误的是()。

A.隶属同级计划生育行政部门

B.乡镇计划生育技术服务机构经审查批准可以开展与避孕、节育有关的临床技术服务

C.乡镇计划生育技术服务机构是非公益性、营利的全额拨款事业单位

D.乡镇计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验由县级人民政府计划生育行政部门负责

E.乡镇计划生育技术服务机构开展计划生育技术服务

答案:C、D

本题解析:

暂无解析15.下列哪些神经通过眶上裂()

A.眼神经

B.动眼神经

C.视神经

D.滑车神经

E.展神经

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析16.腺垂体分泌的激素有

A.生长激素释放激素

B.促甲状腺激素

C.粗黑素细胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脱氧皮质酮

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析17.下列关于血脑屏障的叙述,正确的有()。

A.在脑膜炎患者,血脑屏障对青霉素的通透性增高

B.此屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过

C.只有脂溶性高的药物才能通过血脑屏障

D.对健康人,青霉素难以进入脑脊液

答案:A、B、D

本题解析:

血脑屏障可以有选择地限制某些物质由血液进入脑组织,例如,氧气、二氧化碳、乙醇及某些麻醉药等脂溶性物质易于通过血脑屏障,而青霉素、氢离子、碳酸氢根离子和非脂溶性物质等则不易进入脑组织。物质是否易通过血脑屏障并不完全与该物质的分子大小有关,例如葡萄糖(分子量约180)和氨基酸较易通过血脑屏障,而甘露醇(分子量约182)、蔗糖(分子量约342)和许多离子(分子量一般较小)却较难通过,甚至不能通过血脑屏障。人的脑部在发生水肿、肿瘤、电离辐射损伤及炎症等病理情况时,其血脑屏障的通透性会增高,使某些平时不易通过血脑屏障的物质进入脑组织。这些物质可对脑组织造成不同程度的破坏。但并不是所有进入脑组织的物质都是有害的,例如,病人在发生脑膜炎时,血脑屏障对青霉素的通透性也会增高。

18.产房非限制区包括()

A.值班室

B.医师办公室

C.厕所

D.换鞋区

E.更衣洗涤区

答案:A、C、D、E

本题解析:

暂无解析19.抑制性突触后电位

A.具有“全或无”性质

B.是超极化电位

C.是兴奋性递质释放减少所致

D.有总和现象

E.突触后膜主要对C1-通透性增加所致

答案:B、D、E

本题解析:

暂无解析20.使髋关节伸展并能使膝关节屈曲的肌肉有()

A.股二头肌

B.半腱肌

C.半膜肌

D.缝匠肌

E.股直肌

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析21.脑脊液的功能是()

A.保护脑和脊髓

B.维持颅内压

C.运送营养物质

D.缓冲压力

E.带走代谢产物

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析22.生长激素

A.幼年缺乏将患侏儒症

B.幼年缺乏将患呆小症

C.幼年过多将患巨人症

D.成人过多将患肢端肥大症

E.成人过少将出现粘液性水肿

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析23.引起脑膜炎的病原体有

A.脑膜炎奈瑟菌

B.结核分枝杆菌

C.新生隐球菌

D.钩端螺旋体

E.白喉棒状杆菌

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析24.抗结核药的应用原则是()。

A.早期用药

B.联合用药

C.全疗程用药

D.规律性用药

答案:A、B、C、D

本题解析:

抗结核药的用药原则:早期用药、联合用药、坚持全疗程和规律性用药。

25.《母婴保健法》规定,婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查?

A.严重遗传性疾病

B.指定传染病

C.有关精神病

D.血吸虫病

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析26.药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的()过程。

A.发现

B.报告

C.评价

D.控制

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析27.心电图的诊断价值()。

A.确诊心律失常

B.辅助诊断房室肥大

C.判断心功能

D.确诊心肌梗塞

答案:A、B、D

本题解析:

临床上无法通过心电图判断心功能。

28.正常胸部的叩诊音可有()。

A.清音

B.浊音

C.鼓音

D.实音

答案:A、B、C、D

本题解析:

正常胸部叩诊为清音,另外左侧腋前线下方有胃泡存在,可叩诊鼓音。由于肺被胸部肌肉覆盖,前胸上部可叩出相对浊音界。心脏区的叩诊即为实音。

29.临终照顾为患者提供的安息条件包括()

A.对死亡过程中的问题作出恰当处理

B.提供温暖的人际关系

C.提供舒适的医护环境

D.提供积极的精神支持

E.伴送患者到人生终点

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

临终照顾是提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令患者内心宁静地面对死亡。答案均正确。

30.肘关节的叙述正确的是()

A.由肱骨下端和桡尺骨的上端构成

B.两侧都有韧带加强

C.囊内有韧带

D.由肱桡关节、肱尺关节、桡尺近侧关节组成

E.可做屈伸运动

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析31.引起间质性肺炎的病原体有

A.肺炎链球菌

B.呼吸道合胞病毒

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

E.ECHO病毒

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析32.患者尸检发现凝固性坏死。下列器官中,容易出现此现象的有()。

A.肝

B.心

C.肺

D.肾

答案:A、B、D

本题解析:

凝固性坏死好发于心肌、肝、脾、肾等实质器官。

33.下列关于计划生育技术服务人员的叙述错误的是()。

A.计划生育技术服务人员从事计划生育技术服务必须取得执业医师、执业助理医师、乡村医生和护士资格

B.计划生育技术服务人员实行持证上岗制度

C.计划生育技术服务人员经过培训取得《合格证》

D.计划生育技术服务人员包括在医疗、保健机构中从事计划生育技术服务的人员

E.计划生育技术服务人员包括在医疗机构中从事计划生育技术服务的人员

答案:A、C

本题解析:

暂无解析34.有关闭孔神经的描述正确的是()

A.为腰丛的分支

B.从腰大肌内侧缘穿出

C.沿骨盆侧壁向前下行

D.过闭膜管至大腿内侧

E.分布于大腿内侧肌群和大腿内侧的皮肤

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析35.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是?()

A.依法做好日常防范工作

B.开展应急教育

C.建立和完善监测预警系统

D.指定机构开展日常监测

答案:A、C

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析2.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()

答案:正确

本题解析:

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。

3.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)

答案:正确

本题解析:

暂无解析4.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()

答案:错误

本题解析:

普萘洛尔是β受体阻断剂。

5.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析6.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()

答案:错误

本题解析:

药物不良反应是一个大类,它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应,人们常常说不良反应就是副作用,这种说法是错误的。

7.胆汁能促进脂肪吸收,是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()

答案:错误

本题解析:

胆汁的作用是促进脂肪的吸收,但与胰液不同的是,胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的,而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。

8.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案:错误

本题解析:

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

9.癌就是肿瘤的统称。()

答案:错误

本题解析:

癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。

10.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。

答案:错误

本题解析:

暂无解析11.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案:正确

本题解析:

暂无解析12.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。

答案:错误

本题解析:

暂无解析13.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()

答案:错误

本题解析:

暂无解析14.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。

答案:正确

本题解析:

暂无解析15.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析16.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。

答案:正确

本题解析:

暂无解析17.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()

答案:正确

本题解析:

考生在此处的备考复习时,要注意:霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少,出现陷窝细胞。

18.手外伤后一般应争取在24一36小时内进行早期清创。

答案:错误

本题解析:

暂无解析19.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。

答案:正确

本题解析:

暂无解析20.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()

答案:错误

本题解析:

强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。

四.问答题(共5题)1.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。

答案:

本题解析:

急性肾盂肾炎

诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄

(2)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等

(3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿

2.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?

答案:

本题解析:

(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。

(2)洗胃护理:

①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。

②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。

③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。

(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。

(4)病情观察:

①观察患者生命体征

②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。

③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。

④迟发性多发性神经病:少数患者出现。

(5)加强心理护理。

3.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊?

2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。

3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。

答案:

本题解析:

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。

2.参考答案

(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。

(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法:泻肺祛饮

治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方:

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g

细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。

4.III型超敏反应特点及常见疾病

答案:

本题解析:

特点有:①抗原抗体复合物游离于血液循环中;②在特定的条件下复合物沉积于某一部位;③一定有补体参与;④造成严重的组织损伤。

常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。

5.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行宣教?

答案:

本题解析:

患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行施教?

答:可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位,胸部,腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断,照一次CT不会造成身体剧烈的变化,因为并不是长年累月都去拍CT,只是过半年,一年有需要的情况下才去做这样的检查,所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的,也是必要的。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是:

A.伤寒患者

B.伤寒暂时带菌者

C.伤寒恢复期带菌者

D.伤寒慢性带菌者

E.伤寒患者的潜伏期

答案:D

本题解析:

潜伏期带菌者、暂时带菌者和恢复期带菌者由于排菌时间

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