老年人的心理卫生专家讲座

第五章老年人心理卫生老年人的心理卫生第1页目标和要求1.熟悉老年人心理特点；2.了解老年人心理改变影响原因；3.熟悉老年人心剪发展主要矛盾；4.掌握老年人情绪与情感评定方法。5.掌握老年人常见心理问题；6.了解心理健康定义；7.熟悉心理健康标准；8.掌握维护和增加老年人心理健康办法。

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进入老年期，人各种生理功效都逐步进入衰退阶段，并面临社会角色改变、丧偶等生活事件，老年人必须努力面对和适应这些事件。在面对和适应过程中，老年人常会出现一些特殊心理改变，影响着老化过程、健康情况、老年病防治和预后。老年人的心理卫生第3页第一节老年人心理特点及影响原因一、老年人心理特点大量研究表明，老年期心理改变伴随生理功效减退而出现老化，使一些心理功效或心理功效一些方面出现下降、衰退，而另一些心理功效或者心理功效一些方面仍趋于稳定，甚至产生新适应代偿功效。老年人的心理卫生第4页老年人心理改变特点表现在以下几个方面1、智力改变

智力是学习能力或实践经验取得能力。人智力与个体原因（如遗传、身体情况等），社会环境原因（文化水平、职业等）有亲密关系。老年人的心理卫生第5页2、记忆改变

随着年纪增加，老年人记忆能力变慢、下降，有意识记忆为主，无意识记忆为辅，再认能力尚好，回想能力较差，表现在能认同熟人但叫不知名字。记忆与人生理原因、健康、精神情况、记忆训练、社会环境都相关系。老年人的心理卫生第6页3、思维改变思维是人类认识过程最高形式，是更为复杂心理过程，但因为老年记忆减退，不论在概念形成，处理问题思维过程还是创造性思维和逻辑推理方面都受到影响，而且个体差异很大。老年人的心理卫生第7页4、人格改变人到了老年期，人格（即人个性，包含性格、兴趣、兴趣、倾向性、价值观、才华和专长等）也对应有改变，如对健康和经济过分关注与担心所产生不安与焦虑，保守、孤独、任性，把握不住现实状况而产生怀旧和发怨言等。老年人的心理卫生第8页5、情感与意识改变老年人情感与意识过程因社会地位、生活环境、文化素质不一样而存在较大差异。老化过程中情感活动是相对稳定，即使有改变也是生活条件、社会地位改变所造成，并非年纪本身所决定。老年人的心理卫生第9页二、老年人心理改变影响原因

1、各种生理功效减退2、社会地位改变3、家庭人际关系4、营养情况5、体力或脑力过劳6、疾病老年人的心理卫生第10页三、老年人心剪发展主要矛盾（一）角色转变与社会适应矛盾这是老年人退休后带来矛盾。退休、离休本身是一个正常角色变迁，但不一样职业群体人，对离退休心理感受是不一样。老年人的心理卫生第11页（二）老有所为与身心衰老矛盾具有较高价值观念和理想追求老年人，通常在离开工作岗位后，都不甘于清闲。老年人的心理卫生第12页（三）老有所养与经济保障不充分矛盾既是社会矛盾，也是社会心理矛盾。（四）安度晚年与意外剌激矛盾老年人的心理卫生第13页第二节老年人心理健康评定

老年人心理情况对其老化过程、健康长寿、老年病治疗及预后都有较大影响，所以掌握老年人心理活动特点和影响原因，正确评定其心理健康情况，对维护和促进老年人身心健康、有放矢地进行心理健康指导含有主要作用。老年人的心理卫生第14页一、情绪和情感评定（一）焦虑是个体感受到威胁时一个担心、不愉快情绪状态，表现为担心、不安、急躁、失眠等，但无法说出明确焦虑对象。惯用评定方法有三种：

1、访谈与观察2、心理测验汉密顿焦虑量表状态-特质焦虑问卷

3、焦虑可视化标尺技术老年人的心理卫生第15页（二）抑郁抑郁是个体失去某种其重视或追求东西时产生情绪状态，其特征是情绪低落，甚至出现失眠、悲伤、自责、性欲减退等表现。惯用评定方法有三种：

1、访谈与观察2、心理测验汉密顿抑郁量表老年抑郁量表

3、抑郁可视化标尺技术老年人的心理卫生第16页二、认知评定

认知是人们认识、了解、判断、推理事物过程，经过行为、语言表现出来，反应了个体思维能力。认知功效对老年人是否能够独立生活以及生活质量起着主要影响作用。老年人认知评定包含思维能力、语言能力以及定向力三个方面。老年人的心理卫生第17页三、压力与应正确评定

进入老年期后，日常生活中大大小小事件都可以给老年人带来压力，假如应对不妥，将给老年人身心健康造成危害。老年人的心理卫生第18页第三节老年人常见心理问题一、焦虑焦虑是一个很普遍现象，几乎人人都有过焦虑体验。适度焦虑有益于个体更加好地适应改变，有利于个体经过自我调整保持身心平衡等，但持久过分焦虑则会严重影响个体身心健康。老年人的心理卫生第19页（一）焦虑原因①体弱多病，行动不便，力不从心；②疑病性神经证；③各种应激事件；④某些疾病或一些药品副作用。老年人的心理卫生第20页（二）焦虑表现焦虑是包含指向未来害怕不安和痛苦内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功效失调表现三方面症状，分为两类。

急性焦虑——表现为急性惊慌发作

慢性焦虑——表现为连续性精神担心老年人的心理卫生第21页（三）焦虑防护

1、评定老年人焦虑程度；2、指导和帮助老年人及其家眷认识分析焦虑原因和表现，尽可能防止使用或慎用可引发焦虑症状药品；3、指导老年人保持良好心态，学会自我疏导和自我放松，建立规律活动与睡眠习惯；4、谦让和尊重老年人，关心体贴老年人；5、重度焦虑应遵医嘱应用抗焦虑药品（如地西泮、利眠宁等）进行治疗。老年人的心理卫生第22页二、抑郁

抑郁和焦虑一样，是一个极其复杂、正常人也经常以温和方式体验到情绪状态。只是作为病理性情绪，抑郁症状连续时间较长，并可使心理功效下降或社会功效受损。抑郁高发年纪大部分在50-60岁之间。抑郁症是老年期最常见功效性精神障碍之一，抑郁情绪在老年人中更常见。老年人自杀通常与抑郁障碍相关。老年人的心理卫生第23页（一）抑郁原因①增龄引发生理、心理功效改变②慢性疾病与躯体功效障碍和因病致残造成自理能力下降或丧失③较多应激事件发生④低血压症⑤孤独⑥消极认知应对方式老年人的心理卫生第24页（二）抑郁表现抑郁症状主要包括三个主要方面——情绪低落、思维迟缓解行为活动降低（三）抑郁防护老年抑郁防护原则是——减轻抑郁症状，降低复发，提升生活质量，促进健康情况，降低医疗费用和死亡率。老年人的心理卫生第25页三、孤独

孤独是一个心灵隔膜，是一个被疏远、被抛弃和不被他人接纳情绪体验。孤独感在老年人中常见。老年人的心理卫生第26页(一)孤独原因离退休后远离社会生活；无儿女或因儿女独立成家后成为空巢老人；体弱多病，行动不便，降低了与亲朋来往频率；性格孤僻；丧偶。老年人的心理卫生第27页（二）孤独表现孤独寂寞、社会活动降低会使老年人产生伤感、抑郁情绪，精神萎靡不振、常偷偷哭泣，顾影自怜，如出现体弱多病，行动不便时，上述消极感会加重。久之，身体免疫功效降低，为疾病敞开大门。老年人的心理卫生第28页（三）孤独防护摆脱老年人孤独，首先，需要儿女和社会共同努力——日常生活照料和感情和思想交流

另首先，老年人也能够做出力所能及努力——参加力所能及社会活动和培养兴趣兴趣。老年人的心理卫生第29页四、自卑

自卑即自我评价偏低，就是自己瞧不起自己，它是一个消极情感体验。当人自尊需要得不到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就轻易产生自卑心理。老年人的心理卫生第30页（一）自卑原因老化引发生活能力下降疾病引发部分或全部生活自理能力和适应环境能力丧失离退休后角色转换障碍家庭矛盾老年人的心理卫生第31页（二）自卑表现一个人形成自卑心理后，往往从怀疑自己能力到不能表现自己能力，从而怯于与人交往到孤独地自我封闭。原来经过努力能够到达目标，也会认为“我不行”而放弃追求。他们看不到人生光华与希望，领会不到生活乐趣，也不敢去憧憬那美好明天。老年人的心理卫生第32页（三）自卑防护1、为老年人创造良好、健康社会心理环境，尊老敬老；2、勉励老年人参加社会，做力所能及事情，挖掘潜能，得到一些自我实现，增加生活价值感和自尊；3、对生活完全不能自理老年人，应注意保护，在不影响健康前提下，尊重他们原来生活习惯，使老年人需要得到满足。老年人的心理卫生第33页第四节老年人心理健康维护与促进一、老年人心理健康（一）心理健康定义第三届国际心理卫生大会将心理健康定义为：“所谓心理健康，是指在身体、智力以及情感上与他人心理健康不相矛盾范围内，将个人心境发展成最正确状态。”老年人的心理卫生第34页心理健康包含二层含义：

一是与绝大多数人相比，其心理功效正常，无心理疾病；

二是能主动调整自己心理状态，顺应环境，建设性地发展完善自我，充分发挥自己能力，过有效率生活。也就是说，心理健康不但意味着没有心理疾病，还意味着个人良好适应和充分发展。老年人的心理卫生第35页（二）老年人心理健康标准综合国内久心理学教授对老年人心理健康标准研究，结合我国老年人实际情况，老年人心理健康标准能够从以下6个方面进行界定认知正常情绪健康关系融洽环境适应行为正常人格健全老年人的心理卫生第36页二、老年人心理健康维护与促进（一）维护和促进心理健康标准

1、适应标准心理健康强调人与环境能动地协调适应

2、系统标准人是一个开放系统，人无时无刻不与自然、社会文化、人际之间等相互影响，相互作用。

3、发展标准人和环境都在不停改变发展，人在不一样年纪阶段、不一样时期、不一样身心情况下和不一样或改变环境中，其心理健康情况不是静止不变，而是动态发展，所以，要以发展观点动态地把握和促进心理健康。老年人的心理卫生第37页（二）维护和促进老年人心理健康办法

1、帮助老年人树立正确健康观

只要老年人能保持乐观、通达，养成良好生活方式，主动进行身心保健，是完全能够到达健康老年化。

老年人的心理卫生第38页（二）维护和促进老年人心理健康办法2、指导老年人做好离退休心理调整

（1）为退休做好心理准备，以实现“平稳过分”；（2）为退休做好行动上准备，建立第二生活模式；（3）防止因退休而产生消极不良情绪。老年人的心理卫生第39页（二）维护和促进老年人心理健康办法

3、勉励老年人勤用脑

坚持适量脑力劳动，使脑细胞不停接收信息刺激，对于延缓脑衰老和脑功效退化非常主要。老年人应该坚持学习，活到老学到老，经过书报电视网络等不停取得新知识。老年人的心理卫生第40页（二）维护和促进老年人心理健康办法4、妥善处理家庭关系（1）面对代沟，求同存异，相互包容（2）促进老年人与家庭组员情感沟通①勉励老年人主动调整自己与其家庭组员关系②空巢家庭中，老年