-卫生资格-372儿科护理-章节练习-儿科护理学-免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理(共40题)

-卫生资格-372儿科护理-章节练习-儿科护理学-免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理(共40题)

1.对川崎病最具诊断价值的心血管表现是解析：二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第2～3周检出率最高，多在病程1～2年恢复。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.心包积液B.二尖瓣返流C.冠状动脉主干扩张D.冠状动脉瘤E.冠脉壁超声回声增强

2.川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的解析：冠状动脉瘤样改变，于病程的第2～3周检出率最高，多在病程1～2年恢复。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.10天内B.1～2个月C.10～14天D.14～28天E.以上都不是

3.有关川崎病，下列说法哪项不妥解析：心血管症状和体征少见，是川崎病最严重的表现。常于发病1～6周出现症状，也可迟至急性期后数月，甚至数年后才发生。在急性发热期可表现为心脏杂音、心律不齐、心脏扩大和心力衰竭等；在亚急性期和恢复期，可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌梗死，约半数病人的动脉瘤可在1年内消散。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(D)A.系病因未明的血管炎综合征B.心肌梗死是主要死亡原因C.好发于婴幼儿，男多于女D.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管E.本病还可致肝、脑、肾等损害

4.一般认为川崎病可能与解析：川崎病病因尚未十分明确。一般认为可能与多种病原感染有关。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.多种病原感染有关B.抵抗力低下有关C.先天性血管畸形有关D.与小儿皮肤敏感有关E.以上说法均正确

5.川崎病主要的死亡原因是解析：我国近年来川崎病发病率明显增高，多数自然康复，心肌梗死是主要死因。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(B)A.感染B.心肌梗死C.脑血栓D.高热E.癫痫

6.下列哪种疾病血清补体降低不明显解析：过敏性紫癜：血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。【该题针对“基础知识-过敏性紫癜病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(C)A.链球菌感染后肾炎B.系统性红斑狼疮C.过敏性紫癜D.膜增生性肾小球肾炎E.遗传性血管神经性水肿

7.目前认为过敏性紫癜与什么有关解析：过敏性紫癜病因不清，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。【该题针对“基础知识-过敏性紫癜病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.致敏因素引起的自身免疫反应B.皮肤抵抗力低C.遗传因素D.毛细血管通透性E.以上说法均正确

8.儿童时期最常见的风湿性疾病是解析：幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，是小儿时期残疾或失明的重要原因。【该题针对“基础知识-儿童类风湿病病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.幼年特发性关节炎B.红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.骨性关节炎E.感染性关节炎

9.下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是解析：幼年特发性关节炎病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）、自身免疫、遗传（患儿血中HLA-DW7、HLA-mF8抗原检出率高）及寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有关。发病机制中有一系列复杂的免疫过程参与，导致了组织损伤。【该题针对“基础知识-儿童类风湿病病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(E)A.病因不清B.可能与感染有关C.可能与营养不良有关D.可能与精神因素有关E.以上说法均正确

10.风湿活动的正确判断指标是解析：血沉增快，C反应蛋白和黏蛋白增高，此为风湿活动的重要标志。【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】答案：(D)A.血沉慢B.血小板减少C.黏蛋白降低D.C-反应蛋白增多E.血浆白蛋白增高

11.下列可能与风湿热病有关的致病因素为解析：近年研究提示病毒也是风湿热致病因素，但尚未被公认。【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】答案：(D)A.抗生素B.免疫抑制剂C.类固醇激素D.病毒感染E.抗风湿药

12.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是解析：小儿时期，尤其是新生儿期，免疫系统虽已成熟，但免疫功能相当低下，可能与未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。在所给5个答案项目中，无“新生儿期”，故选择婴幼儿期作为最佳答案。围生期存在木器抗体IgG，因此免疫力不是最低的时期。【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】答案：(E)A.学龄期B.围生期C.学龄前期D.青春期E.婴幼儿期

13.各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是解析：足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后3～6个月，各补体浓度或活性才接近成人水平。【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】答案：(D)A.1～2个月B.2～3个月C.3～4个月D.3～6个月E.6～9个月

14.符合过敏性紫癜的辅助检查为解析：约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。外周血白细胞数正常或轻度增高，可伴嗜酸性粒细胞增高。血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。尿液检查与肾小球肾炎相类似。大便潜血试验可呈阳性反应。血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。【该题针对“基础知识-过敏性紫癜病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】答案：(E)A.血小板降低B.凝血时间延长C.出血时间延长D.骨髓检查异常E.毛细血管脆性试验阳性

15.诊断皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉病变最佳检查是解析：皮肤黏膜淋巴结综合征心血管系统辅助检查：检查有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。心电图主要为ST段和T波改变、P-R间期和Q-T间期延长、低电压、心律失常等。二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第2～3周检出率最高，多在病程1～2年恢复。【该题针对“基础知识-皮肤黏膜淋巴结综合征病因、辅助检查”知识点进行考核】答案：(A)A.超声心动图B.心电图C.冠脉造影D.X线E.放射线核素

16.7岁小儿因发热2周，双膝关节游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉100mm/h，CRP（+），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是解析：抗链球菌溶血素“O”（ASO）、抗链球菌激酶（ASK）和抗透明质酸酶（AH）增高，说明近期有过链球菌感染，提示风湿热可能。【该题针对“基础知识-风湿热病因发病机制”知识点进行考核】答案：(D)A.血常规B.尿常规C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗体

17.原发性免疫缺陷病的主要特征是解析：原发性免疫缺陷病的主要特征是反复感染。答案：(B)A.出血B.反复感染C.特殊面容D.智力低下E.生长发育迟缓

18.哪项不是川崎病的主要症状解析：川崎病的临床表现：发热，皮疹，双眼球结膜充血，口腔咽部黏膜呈弥漫性充血。答案：(E)A.持续发热1～2周B.两眼球结膜充血C.急性期四肢末端呈实性肿胀D.口腔黏膜弥漫性发红E.尿糖增高

19.属于血管变态反应的疾病是解析：过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。答案：(C)A.血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.儿童类风湿病E.肾病综合征

20.过敏性紫癜的临床表现不正确的是解析：关节肿痛呈游走性，一般无红热，有积液，不遗留关节畸形。答案：(D)A.反复发作性皮肤紫癜，大小不等，高于皮肤表面，对称性分批出现，多位于下肢及臀部B.腹型表现为阵发性腹绞痛或持续性钝痛，多位于脐周或下腹部C.关节型多见四肢大关节游走性疼痛，常伴有关节肿胀、发热D.关节型治愈后留有后遗症E.紫癜发生1周后若出现蛋白尿、血尿或管型尿为肾型

21.X-连锁低丙种球蛋白血症的特点是解析：X连锁低丙种球蛋白血症属X-连锁遗传性疾病，女性为携带者，男性发病，血清中各类免疫球蛋白显著低下，多于4～8个月龄后起病，表现为反复细菌感染。故选项B、C、E错误，选项D为惊厥表现，可排除。答案：(A)A.仅男性发病B.感染程度较轻C.多见于青壮年D.新生儿手足搐搦E.T细胞功能异常

22.风湿热关节炎的特点是解析：风湿热关节炎以游走性和多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主。以疼痛和功能障碍为主。不留畸形。答案：(C)A.单个关节受累B.受损部位固定C.预后不留畸形D.局部皮肤破溃E.常见指关节受损

23.风湿热舞蹈病的特点是解析：风湿热舞蹈病多见于女童，表现为伸舌歪嘴，挤眉弄眼、书写困难、细微动作不协调等，兴奋或注意力集中时加剧，入睡后即消失。答案：(E)A.不自主运动、动作缓慢B.多表现为头部摇晃C.精神集中时减轻D.入睡后加重E.女童多见

24.风湿热患儿恢复至正常活动一般所需的时间是解析：风湿热需根据病情限制活动量。急性期卧床休息2周，有心脏炎时轻者绝对卧床4周，重者6～12周，至急性症状完全消失，血沉接近正常时方可下床活动，伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3～4周，活动量应据心率、心音、呼吸、有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是：无心脏受累者1个月，轻度心脏受累者2～3个月，严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。答案：(E)A.重度关节障碍者2个月B.轻度关节障碍者3个月C.无心脏受累者4个月D.轻度心脏受累者5个月E.重度心脏炎伴心衰者6个月

25.儿童类风湿病的特点是解析：小儿类风湿病又称幼年型类风湿关节炎（JRA）是小儿时期一种常见的结缔组织病，以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累，包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄较小的患儿往往先有持续性不规则发热，其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状。答案：(D)A.心脏受累常见B.年幼儿全身症状轻C.环形红斑是特异表现D.年长儿以关节受累为主E.其发病与链球菌感染密切相关

26.儿童类风湿病全身型的特点是解析：儿童得了类风湿关节炎，全身症状明显，以发热为主要症状。答案：(D)A.年长儿多见B.关节症状较重C.常侵犯单个关节D.发热为主要症状E.热度持续数天

27.过敏性紫癜常见的首发症状是解析：皮肤紫癜常为首发症状，几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜。答案：(B)A.发热B.皮肤紫癜C.关节肿痛D.肾损害E.心脏损害

28.与风湿热发病有关的细菌感染是解析：风湿热是一种链球菌感染而引起的疾病。此病可以造成心脏永久性损伤,表现为游走性关节炎,心脏炎,或一种叫做舞蹈病的运动异常,以及皮疹或皮下小结。答案：(C)A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.A群乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.脑膜炎双球菌

29.皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的临床表现是解析：心血管症状是皮肤黏膜淋巴结综合征最严重的表现。在病程第2~3周冠脉扩张和冠状动脉瘤样改变检出率较高。答案：(E)A.急性发热B.皮肤红疹C.心律不齐D.淋巴结肿大E.冠状动脉病变

30.皮肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是解析：肤黏膜淋巴结综合征的特征性表现是恢复期指端膜状脱皮，自发病第2周末到第3周，指(趾)末端甲床与皮肤交界处开始出现膜状脱屑，该特点可作为诊断依据。答案：(A)A.恢复期指端膜状脱皮B.病初指端膜状脱皮C.淋巴结肿大D.急性发热E.心肌梗死

31.皮肤黏膜淋巴结综合征的最早出现的临床表现是解析：川崎病早期症状：突然发热，呈弛张热或持续性发热，持续5～11天或更久(2周至1个月)，平均体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。答案：(D)A.皮疹B.淋巴结肿大C.关节疼痛D.发热E.动脉瘤

32.风湿热最严重的临床表现是解析：心脏炎为风湿热临床上最重要的表现，儿童病人中65%～80%有心脏病变。急性风湿性心脏炎是儿童期充血性心衰竭的最常见的原因。答案：(E)A.关节炎B.舞蹈病C.皮下结节D.环形红斑E.心脏炎

33.过敏性紫癜患儿实验室检查正确的是解析：过敏性紫癜引起出血，不是由于凝血异常或血小板异常，而是由于血管壁异常，故不选A、B。毛细血管脆性试验阳性见于血管壁异常或血小板异常引起的出血，因此过敏性紫癜时本试验可以阳性，故本题选C。答案：(C)A.血小板计数减少B.出血和凝血时间延长C.毛细血管脆性试验阳性D.血块退缩试验异常E.骨髓检查异常

34.8岁男童，因关节肿痛就诊，以儿童类风湿病收入院。目前该患儿体温正常，主要表现为反复发作的游走性关节炎。目前该患儿适宜的护理诊断是解析：类风湿患儿的关节炎发作时有疼痛和活动受限，因此主要的护理问题是患儿存在躯体移动障碍。答案：(C)A.活动无耐力B.如厕自理缺陷C.躯体移动障碍D.潜在并发症：心肌受损E.潜在并发症：关节水肿

35.新生儿和婴幼儿容易发生感染及感染扩散的原因不包括解析：婴幼儿的皮肤薄嫩容易破损，淋巴功能发育尚未成熟，并且肠壁通透性很高，胃酸较少，杀菌力弱，血清补体含量低，这些非特异性免疫力的不足是婴幼儿容易发生感染和感染后易于扩散的重要原因。答案：(E)A.淋巴结功能不成熟B.皮肤角质层薄嫩C.血清补体含量低D.胃酸杀菌力弱E.有开放性伤口

36.关于原发性免疫缺陷病