-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床化学检验-体液平衡紊乱及其检查(共141题)

-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床化学检验-体液平衡紊乱及其检查(共141题)

1.符合漏出液特点的是积液蛋白质定量小于解析：漏出液特点是积液中蛋白质定量小于25g/L，渗出液积液蛋白质定量大于30g/L。答案：(B)A.20g/LB.25g/LC.30g/LD.50g/LE.70g/L

2.下列何种物质是淀粉酶的激活剂解析：酶激活剂是指一些物质可以改变一个无活性酶前体（酶原），使之成为有活性的酶，或加快某种酶反应的速率产生酶激活作用。其中镁离子（Mg）能激活磷酸酯酶，氯离子（Cl-）能激活α-淀粉酶等。镁离子、氯离子即为磷酸酯酶的激活剂。答案：(D)A.Ca!B.Fe!C.K!D.Cl!E.Mg!

3.称取KCl0.447g和NaC19.36g，溶于蒸馏水倒入500ml容量瓶中，稀释至刻度，此时溶液中Na!、K!浓度相当于（原子量K=39，Na=23，Cl=35.5）解析：无答案：(D)A.Na!140mmol／LK!5.5mmol/LB.Na!145mmol／LK!6.0mmol/LC.Na!155mmol/LK!5mmol／LD.Na!150mmol/LK!5.5mmol/LE.Na!160mmol／LK!6.0mmol／L

4.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是解析：膜内高钾膜外高钠的不均匀离子分布。因为细胞膜上有钠钾泵，每次消耗1分子ATP，向细胞外泵出3个钠离子，向细胞内泵进2个钾离子。钾离子的作用是控制细胞膜内的渗透压，钠离子控制的是细胞膜外的渗透压。答案：(B)A.细胞外液等于细胞内液B.细胞外液大于细胞内液C.细胞外液小于细胞内液D.不能确定E.以上全对

5.某病人血清钾测定为7.0mmol/L，但临床上并没有高血钾的症状，则可能是以下情况，除了解析：无答案：(C)A.可能加有不适当的抗凝剂B.血液溶血C.采集的是动脉血D.未分离血清而存放时间过长，标本溶血E.在输液同侧静脉采血

6.血气分析标本使用的抗凝剂应为解析：无答案：(A)A.肝素B.枸橼酸钠C.氟化钠D.草酸钠E.EDTA-Na!

7.下列对钾的叙述错误的是解析：钾是细胞内液的主要阳离子。钾离子主要分布在细胞内液，人体中的钾来源全靠从食物中获得。正常人排钾的主要途径是尿液，肾对钾的排除特点是"多入多出，少入少出，不入也出"。故禁食的患者应注意补钾。答案：(C)A.人体钾全靠从食物中获得B.正常人排钾的主要途径是尿液C.当无钾摄入时，肾排钾减少甚至不排钾D.禁食的患者应注意补钾E.钾主要分布在细胞内

8.一患者大量输入红细胞时可能引起解析：红细胞内含有大量K，长期存放会导致部分红细胞破损，细胞内钾外漏。当大量输入红细胞时，可能引起血钾增高。答案：(B)A.血中［H!］↑B.血中［K!］↑C.血中［M!］↑D.血中［Na!］↑E.血中［Ca!］↑

9.血气分析标本如果接触了空气，则（）解析：标本与空气接触后可使PO2升高，PCO2降低，并污染血标本。答案：(A)A.PCO!下降B.PCO!升高C.pH下降D.pH不变E.不能确定

10.随年龄增长，人体含水量改变最大的部分为（）解析：新生儿体液约占体重的80%，其中细胞外液约占45%以上。随着年龄的增长，细胞内液逐渐增多，1～2岁小儿的细胞内液和细胞外液几乎与成人相同。答案：(C)A.细胞内液和细胞外液B.细胞内液C.细胞外液D.组织间液E.血浆

11.健康成年人，其体液总量约为体重的（）解析：一般成人总水量男性占体重的60%左右，女性占55%左右，因为女性的脂肪较多。答案：(A)A.60%B.55%C.50%D.45%E.40%

12.随年龄增长，正常人体液总量的变化趋势是（）解析：人体内含水量与年龄、性别有关。年龄越小，含水量越高，男性高于女性，含水量还与组织结构有关，肾脏含水量最多，而脂肪含水量最少。答案：(D)A.在成年前增加，而后保持恒定B.在成年前减少，而后再逐渐增加C.增加D.减少E.不受影响

13.人体每天体内代谢产生的水大约有（）解析：饮水约1200ml、食物中含水约1000ml、代谢内生水约300ml，共约2500ml。答案：(B)A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml

14.哪一种情况下可发生血钾浓度降低（）解析：严重腹泻、呕吐、胃肠引流等丢失大量消化液，引起低血钾。答案：(E)A.高热B.创伤C.酸中毒D.急性肾衰竭E.严重呕吐、腹泻

15.急性脱水时，体重减轻的主要原因是（）解析：细胞外液量减少，细胞内液量增多，体重会减轻。答案：(B)A.组织蛋白分解活跃B.体液丢失增加C.体内脂肪消耗增加D.肌糖原酵解活跃E.肝糖原氧化增加

16.健康人血浆HCO!参考范围（）解析：AB:22～27mmol/L;SB:22～27mmol/L;儿童:略低。答案：(C)A.14～22mmol/LB.22～27g/LC.22～27mmol/LD.23～27mg/LE.25～29mmol/L

17.健康人血浆碱剩余(BE)的参考值为（）解析：血浆碱剩余(BE)的参考值:0±3mmol/L（新生儿-10～-2mmol/L、婴儿-7～-1mmol/L、儿童-4～+2mmol/L）。答案：(A)A.0±3mmol/LB.-1±2mmol/LC.5mmol/LD.±10mmol/LE.±15mmol/L

18.判别代谢性酸中毒时较好指标是（）解析：SB:表示血液HCO的储备量，SB增高示代谢性碱中毒，SB降低示代谢性酸中毒。AB:血液中实测HCO量，AB)SB为呼吸性酸中毒，AB答案：(D)A.pHB.PCO!C.CO!结合力D.标准碳酸氢盐(SB)和实际碳酸氢盐(AB)E.H!CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")

19.以下叙述不正确的是（）解析：仅从pH值改变只能确定是否发生酸碱中毒，属于代谢性还是呼吸性必须结合PCO2、HCO3-等指标判断。答案：(D)A.血液正常pH值为7.35～7.45B.血液pH值<7.35为酸中毒C.血液pH值>7.45为碱中毒D.仅从pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒E.PCO!是反映呼吸性酸碱中毒的重要指标

20.高钠血症是指血钠（）解析：钠高于150mmol/L称高钠血症。见于水的摄入减少、排水过多、钠的潴留。答案：(D)A.高于135mmol/LB.高于140mmol/LC.高于145mmol/LD.高于150mmol/LE.高于155mmol/L

21.大量输血后可引起（）解析：患者大量输血的同时，也输入了大量枸橼酸盐和解离后枸橼酸盐和钾离子，导致血［K］升高。答案：(C)A.血H!升高B.血Ca!升高C.血K!升高D.血K!降低E.血K!不变

22.标本存放于冰箱一天后测定可造成（）解析：全血未及时分离或冷藏均可使血钾上升。答案：(C)A.血Na!升高B.血Cl!升高C.血K!升高D.血Cl!升高E.血K!不变

23.血电解质分析样品在分析前应冷藏是为了（）解析：血电解质分析样品在分析前应冷藏是为了防止糖酵解，样品应在采集后4小时之内分析。冷冻样品在分析前必须恢复至室温，并作离心分离。若使用钠-肝素化试管，应将试管注满样品以减少试管内钠肝素化对结果的影响。答案：(A)A.防止糖酵解B.防止血液凝固C.防止溶血D.防止氧化E.以上都不是

24.血Cl!的参考值为（）解析：血清氯化物参考值96-108mmol/L答案：(E)A.100mmol/LB.103mmol/LC.106mmol/LD.109mmol/LE.96-108mmol/L

25.临床呼吸性酸中毒不应该出现的指标是（）解析：题目不完整答案：(C)A.pHB.PaCO!C.HCO!D.K!E.H!

26.失代偿的代谢性酸中毒时不会出现（）解析：失代偿的代谢性酸中毒时,实际碳酸盐及缓冲碱明显减少答案：(C)A.剩余碱负值大B.CO!CP降低C.参考碳酸盐及缓冲碱明显减少D.血pH值<7.35E.PaCO!减少

27.严重腹泻可引起（）解析：严重腹泻或重吸收HCO3障碍可引起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。答案：(A)A.碳酸氢盐丧失，造成酸中毒B.胃酸损失C.引起高血钾D.引起碱中毒E.肾脏对NaHCO!重吸收代偿降低

28.血清氯不能用以下哪种方法测定（）解析：氯的测定方法有:离子选择电极法、硫氰酸汞比色法、硝酸汞滴定法和电量分析法等。火焰光度法属于钾、钠测定方法。答案：(A)A.火焰光度法B.化学测定法C.离子选择电极法D.滴定法E.电量分析法

29.ADH分泌可受到以下哪种因素的调节（）解析：血浆抗利尿激素浓度受体液渗透影响，增高致水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症等有关临床表现的一组综合征。答案：(B)A.血中葡萄糖水平B.体液渗透压C.肾功能D.血糖E.血脂

30.Na!的主要功能有，除外（）解析：钠离子是细胞外液含液最高的阳离子，对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能。答案：(E)A.维持细胞外液容量B.调节酸碱平衡C.维持正常渗透压D.维持正常细胞生理功能E.维持神经、肌肉应激性

31.K!的主要功能可有，除外（）解析：钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡和保持细胞应激功能的重要电解质之一。是细胞内液主要成分。答案：(A)A.维持细胞外液容量B.参与细胞内的代谢C.调节酸碱平衡D.维持正常渗透压E.维持神经-肌肉应激性

32.细胞内钾大约占人体总钾的（）解析：人体全身总钾量约为50mmol/kg。女性由于脂肪较多，体钾总量相对较少，约总钾量的98%分布于细胞内。答案：(A)A.98%B.95%C.92%D.89%E.85%

33.临床血K!和Na!可用以下方法测定，除外（）解析：测定K+和Na+方法有火焰光度法、化学测定法、离子选择电极法、酶法等。答案：(E)A.火焰光度法B.离子选择性电极法C.干化学法D.酶法E.原子吸收法

34.要同时定量测定体液中的所有氨基酸需要哪种方法（）解析：离子交换树脂自动分析仪法可同时定量测定体液中的所有氨基酸。答案：(C)A.纸层析法B.双向薄层层析法C.离子交换树脂自动分析仪法D.酶法E.硫酸酮试剂法

35.自由水是指解析：自由水是指不被植物细胞内胶体颗粒或大分子所吸附、能自由移动、并起溶剂作用的纯水。B选项合理。答案：(B)A.不含杂质的纯水B.不含溶质的纯水C.不含蛋白质的水D.不含电解质的水E.肾小球滤过的溶液

36.临床实验室中常被用于多种体液中Ca!、K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")、Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")和碳酸氢盐等离子测定的方法是解析：临床实验室中常被用于多种体液中Ca、K、Na和碳酸氢盐等离子测定的方法是选择性电极分析法。电泳法用于检测蛋白类和肽类供试品的等电点。凝胶层析是按照蛋白质分子量大小进行分离的技术。原子吸收分光光度法的测量对象是呈原子状态的金属元素和部分非金属元素。因此，本题正确答案是B。答案：(B)A.电泳法B.离子选择性电极分析法C.凝胶层析法D.离心法E.原子吸收分光光度法

37.严重创伤时，血钾解析：组织损伤时，细胞内的钾释放，使血钾增高。答案：(C)A.无改变B.明显降低C.明显升高D.变化随血钠而定E.变化随尿量而定

38.关于血液pH值的叙述以下不正确的是解析：无论是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡都可引起pH值改变。答案：(E)A.血液正常pH值为7.35～7.45B.血液pH<7.35为酸中毒C.血液pH>7.45为碱中毒D.测定血液pH值时误差应不超过±0.005～±0.01E.根据pH值改变可确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡

39.以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO↓，机体通过HCO下降代偿使pH正常。答案：(B)A.血浆pH正常，HCO!升高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降B.血浆pH正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降C.血浆pH下降，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")升高D.血浆pH正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")升高E.血浆pH正常，HCO!升高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")升高

40.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。答案：(B)A.防止CO!气体丧失B.防止糖代谢C.防止溶血D.防止血液浓缩E.防止O!气体丧失

41.呼吸性酸中毒解析：呼吸性酸中毒是原发PaCO↑，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。答案：(A)A.PaCO!↑B.PaCO!↓C.肺过度换气D.肾脏排出氢离子减少E.肾脏重吸收HCO!减少

42.以下符合代谢性酸中毒特点的是解析：正常时HCO/HCO=20/1，代谢性酸中毒是原发性HCO↓，使HCO/HCO(20/1；如果完全代偿pH值可正常。答案：(B)A.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")<20/1，原发性H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")↑B.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")<20/1，原发性HCO!↓C.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>20/1，原发性H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")↑D.HCO!-/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>20/1，原发性HCO!↓E.pH值一定B降低

43.给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血糖测定，因为此时体内钾代谢的变化解析：葡萄糖代谢需要钾参与，钾进入细胞内，细胞外钾降低。答案：(B)A.无改变B.细胞外钾进入细胞内C.细胞内钾溢出到细胞外D.尿钾增高E.血钾增高

44.下列能引起血钾浓度降低的是解析：呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高热时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。答案：(D)A.创伤B.高热C.饥饿D.呕吐E.缺氧

45.高渗性脱水引起解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。答案：(D)A.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常B.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C.血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D.血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E.血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少

46.不影响氧解离曲线的因素是解析：氧解离曲线是血氧饱和度对PO作用所得曲线，氧解离曲线左移表示Hb与氧亲和力增加，曲线右移表示Hb与氧亲和力降低。影响解离曲线移动因素有血液pH，PCO、PO温度和2，3二磷酸甘油酸水平，Hb浓度高低并不影响其与氧的亲和力，只影响携氧量。答案：(E)A.血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力B.血液的PCO!增加和降低影响Hb与氧的亲和力C.红细胞中2，3-二磷酸甘油酸水平影响Hb与氧的亲和力D.温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放E.血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低

47.机体调节酸碱平衡的机制不包括解析：肝脏生物转化是指非营养物质转化或水溶性增加和毒性减低，与使血液pH维持在7.35～7.45之间的调节机制无关。答案：(E)A.血液中的缓冲体系B.细胞内外的离子交换C.肺的呼吸交换D.肾脏的排酸保碱功能E.肝脏的生物转化

48.有关阴离子间隙（AG）描述以下错误的是解析：临床AG升高多见于代谢性酸中毒的全过程，是判断代谢性酸中毒病因的指标，并可作为诊疗的参考。答案：(E)A.AG是指血清中所测的阳离子总数和阴离子总数之差计算而出B.计算公式AG=（Na!+K!）-（Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")+HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")）C.可化简为AG=Na!-（Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")+HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")）D.AG对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定价值E.根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因

49.大量出汗后血液渗透压升高引起解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。答案：(C)A.醛固酮分泌增加B.PTH分泌增加C.ADH分泌增加D.肾上腺素分泌增加E.降钙素分泌增加

50.会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是解析：代谢性酸中毒时，细胞内外液发生H-K交换，细胞内K释放到细胞外，引起高钾。急性肾功能不全高钾的原因是肾脏排钾障碍，代谢性碱中毒和严重呕吐、腹泻引起低钾，大量输液引起稀释性低钾。答案：(B)A.急性肾功能不全B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.严重呕吐、腹泻E.大量输液

51.失代偿性代谢性酸中毒解析：代谢性酸中毒由HCO降低引起，COCP降低来代偿，超过代偿范围时COCP不能再降低，而又不足以抵消HCO的下降，此时pH值仍低。答案：(D)A.CO!CP↓，pH↑B.CO!CP↓，pH不变C.CO!CP↑，pH↑D.CO!CP↓，pH↓E.CO!CP↑，pH↓

52.以下关于血气分析质控物的叙述不正确的是解析：温度影响CO、O等气体的溶解度，进而影响pH值。答案：(E)A.质控物平衡至室温后，再用力振摇2～3分钟才能开瓶使用B.开启安瓿后，应立即注入仪器中检测C.质控数据如偏离参考范围，应检查原因D.过期的质控物不能使用E.质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小

53.不参与维持血液pH平衡的是解析：肾、肺及血液的缓冲系统是调节酸碱平衡的重要器官，神经系统通过对呼吸功能等的调节也参与维持血液pH平衡（例如代谢性酸中毒时PCO升高，使呼吸中枢兴奋，排出更多CO），饮水、尿液及排汗可能影响晶体渗透压，但对血液pH无影响。答案：(E)A.血液的缓冲系统调节B.肺对CO!排出的调节C.肾脏对酸碱物质排出的调节D.神经系统的调节E.每日饮水量、尿和排汗量的调节

54.CO!在血液中的运输形式主要是解析：CO在血液中运输有3种形式：物理溶解、HCO和氨基甲酸血红蛋白，其中以HCO为主，占CO总量的95%。答案：(C)A.少量的物理溶解形式B.大量的物理溶解形式C.大量的HCO!形式D.大量的氨基亚酸血红蛋白形式E.少量的HCO!形式

55.血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括解析：血浆Ca浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca浓度的测定。答案：(E)A.pHB.PO!C.PCO!D.HCO!E.Ca!

56.以下血气分析标本的采集和保存不准确的是解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO值仅供参考。答案：(E)A.采集动脉血B.采集动脉化毛细血管血C.使用肝素抗凝D.采血后密封混匀立即送检E.采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO!值仍准确

57.实际碳酸氢盐（AB）=标准碳酸氢盐（SB），且两者均大于正常值提示解析：SB不受呼吸因素影响，是判断代谢性酸碱失衡的指标，AB与SB的差值反映了呼吸因素对酸碱平衡的影响。SB=AB提示无呼吸因素导致的酸碱失衡，二者均大于正常值，为代谢性碱中毒。答案：(C)A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱

58.呼吸性碱中毒时解析：呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH)7.45，PCO明显降低，TCO减少，Cl增高，K轻度降低，AG轻度增高。答案：(E)A.血钾升高B.血钠降低C.血钙升高D.血无机磷升高E.血氯升高

59.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是解析：细胞内外存在H-K交换，代谢性酸中毒时，细胞外H进入细胞内，细胞内K进入细胞外，引起高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H进入细胞外，细胞外K进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内K进入细胞外，细胞外H进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K进入细胞内，细胞内H进入细胞外，引起代谢性酸中毒。答案：(B)A.代谢性酸中毒时可引起低血钾B.低血钾时可引起代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒时可引起高血钾D.高血钾时可引起代谢性碱中毒E.低血钾时可引起代谢性酸中毒

60.血液中最重要的缓冲系统是解析：血液中最重要的缓冲系统是碳酸盐-碳酸缓冲系统。答案：(C)A.磷酸氢二钠-磷酸二氢钠缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.碳酸盐-碳酸缓冲系统D.血浆蛋白的缓冲系统E.细胞内H!作为底物被利用

61.关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是解析：正常时HCO3-/H2CO3=20/1，代谢性碱中毒是原发性HCO↑，使HCO/HCO)20/1，如果完全代偿，pH值可正常。答案：(D)A.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")<20/1，原发性H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")↑B.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")<20/1，原发性HCO!↓C.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>20/1，原发性H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")↑D.HCO!/H(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")>20/1，原发性HCO!↑E.pH值一定增高

62.大量饮水后，水的主要排泄途径是解析：本题考查水的排泄途径。大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。答案：(A)A.肾B.肺C.胆道D.皮肤E.肠道

63.导致高血钾的因素有解析：高血钾原因有：输入钾过多，排泄障碍，细胞内钾向外转移，如大面积烧伤。答案：(C)A.静脉输入大量葡萄糖B.慢性消耗性疾病C.大面积烧伤D.碱中毒E.腹泻

64.细胞外液中的主要阳离子有解析：钠是细胞外液中的主要阳离子。答案：(B)A.钾B.钠C.镁D.钙E.氢

65.钠在体内主要分布于解析：钠离子是细胞外液含量最高的阳离子。答案：(B)A.细胞内液B.细胞外液C.骨骼D.肌肉E.肝、肾

66.细胞外液中主要的阴离子是解析：氯是细胞外液中主要的阴离子。答案：(A)A.氯B.HCO!C.硫酸根D.磷酸盐E.蛋白质

67.健康人钠的主要排泄途径为解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。答案：(A)A.尿液B.唾液C.汗液D.粪便E.呼吸道分泌物

68.血气分析时，标本的采集处理中，以下哪项做法是错误的解析：血气分析的最佳标本是动脉血，能真实反映体内的氧化代谢和酸碱平衡，标本用肝素抗凝，防止血标本与空气接触。与空气接触后可使PO升高，PCO降低，并污染血标本，标本在30分钟内检测，否则因为红细胞代谢，不断消耗O，产生CO，影响结果的准确性。答案：(C)A.以肝素抗凝B.宜在30分钟之内检测C.不需要与空气隔绝D.采集动脉血或动脉毛细血管血E.采血前病人在舒适安定状态

69.临床经常测定血液中哪一组阴离子解析：临床经常测定血液中的阴离子为B。答案：(B)A.Cl!与SO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SB2jianXB4.gif")B.Cl!和HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")C.HCO!与SO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SB2jianXB4.gif")D.Cl!与HPO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SB2jianXB4.gif")E.HCO!和HPO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SB2jianXB4.gif")

70.氧含量是指解析：氧含量是指隔绝空气条件下，血液中实际的含O量。答案：(E)A.Hb结合的O!量B.物理溶解O!量C.血液与大气接触后，Hb与O!结合的量D.循环过程中，血液释放给组织的O!量E.隔绝空气条件下，血液中实际的含O!量

71.低钠血症是指血浆钠浓度小于解析：血浆钠浓度降低，小于130mmol/L称为低钠血症。答案：(A)A.130mmol/LB.135mmol/LC.145mmol/LD.140mmol/LE.150mmol/L

72.不参与酸碱平衡调节的系统和器官是解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题C为正确答案。答案：(C)A.肺B.肾C.肝胆系统D.细胞外液的缓冲体系E.细胞内液的缓冲体系

73.除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒解析：本题考查引起代谢性碱中毒的原因。答案：(A)A.甲状腺功能亢进B.大量输血C.醛固酮增多症D.严重持续呕吐E.大量持续性使用中、强效利尿药

74.维持血容量恒定的关键阳离子是解析：维持血容量恒定的关键阳离子是Na。答案：(B)A.K!B.Na!C.Mg!D.Mn!E.Ca!

75.维持体液正常渗透压的主要电解质是解析：血浆中以钠离子含量最高，占阳离子总量的90%以上，对维持细胞外液的渗透压、体液分布和转移起着决定性作用。答案：(B)A.K离子B.Na离子C.Cl离子D.Ca离子E.碳酸根离子

76.血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外解析：缓冲总碱（BB）是指所有能起缓冲作用的阴离子的总和包括HCO、Pr、Hb等。答案：(C)A.血浆蛋白B.血红蛋白C.碳氧血红蛋白D.HCO!E.HPO!

77.体内钾的主要排出途径是解析：体内钾的主要排出途径是经肾以尿钾的形式排出。答案：(A)A.肾B.肺C.呼吸D.肝脏E.肠道

78.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是解析：细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K为主。答案：(E)A.细胞内液阴离子以Cl!为主B.细胞内液阴离子以HCO!为主，阳离子以Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")为主C.细胞内液阳离子以Na!为主D.细胞内外液的渗透压不相等E.细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K!为主

79.以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外解析：糖代谢、体液pH、脂肪代谢、肾和呼吸功能均可影响钾在细胞内外分布。答案：(E)A.糖代谢B.体液pH值C.脂肪代谢D.肾和呼吸功能E.消化功能

80.血液缓冲系统中解析：血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。答案：(C)A.以血红蛋白缓冲系统最重要B.以氧化血红蛋白缓冲系统最重要C.血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要D.以磷酸氢二钠一磷酸二氢钠缓冲系统最重要E.以磷酸氢二钾-磷酸二氢钾缓冲系统最重要

81.高钾血症是指血清钾高于解析：高钾血症是指血清钾高于5.5mmol/L。答案：(E)A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L

82.急性脱水性疾病时体重减轻的原因是解析：急性脱水性疾病时体重减轻的原因是体液的丢失。答案：(A)A.体液的丢失B.体内脂肪消耗C.肌糖原酵解D.肝糖原氧化E.组织蛋白分解消耗

83.血氧饱和度主要取决于解析：血氧饱和度反映Hb结合氧的能力，主要取决于PO。答案：(D)A.血O!含量B.PCO!C.HB水平D.PO!E.血pH值

84.呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起解析：呼吸性酸中毒可由肺气肿引起。答案：(C)A.发热B.哮喘C.肺气肿D.贫血E.癔病

85.阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标解析：阴离子间隙是判断代谢性酸中毒的指标。答案：(A)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代偿性呼吸性碱中毒

86.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是解析：纠正酸中毒时要预防钾降低，原因有二：细胞内、外液H-K交换，钾进入细胞内；钾从肾脏排出。答案：(C)A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出B.酸中毒纠正后，细胞内、外液H!-K!交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒

87.关于血气分析错误的是解析：血气分析时最佳的标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉毛细血管血，只是PO低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。答案：(D)A.标本要用全血B.可从任何部位采集动、静脉血C.动、静脉血氧分压有明显差异D.只能使用动脉血E.玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集

88.严重腹泻病人常引起解析：血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因消化液丢失，消化液本身就含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾。答案：(D)A.PCO!↑B.血液pH↑C.血[Na!]、[HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")]↑D.低血钾E.PO!↑

89.Bohr效应是指解析：具有氧传递能力的血红蛋白在水溶液或血液中时，如果CO分压升高或pH降低，此时即使O分压没有变化，O饱和度也会减少，O易从传递体上脱离，这种现象称为Bohr效应。答案：(B)A.PO!改变而影响Hb携氧能力的现象B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象C.脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象E.2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象

90.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符解析：代谢性酸中毒是指因血浆HCO水平下降造成的酸中毒。过多代谢产物如乳酸、酮体进入血液后，机体通过多种途径进行调节，首先是血浆缓冲对HCO/HCO的缓冲作用，缓冲结果使血浆中HCO含量减少、CO增多、PCO升高，经肺调节；刺激呼吸中枢，加快呼吸，排出过多的CO。与此同时，肾也进行调节，排酸保碱，以增加HCO的重吸收，其结果是血浆中HCO降低。肾主要通过H-Na交换，K-Na交换以及排出过多的酸达到调节的目的。K、Cl升高。答案：(A)A.[HCO!]↓，伴有[K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")]↑，[Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")]相对↑B.[HCO!]↓，伴有[K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")]↓，[Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")]相对↓C.[HCO!]↑，伴有[K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")]↑，[Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")]相对↑D.[HCO!]↑，伴有[K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")]↑，[Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")]相对↑E.[HCO!]↑，伴有[K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjia.gif")]↓，[Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")]相对↓

91.高血钾可导致酸中毒的原因可能是解析：血清钾高于5.5mmol/L以上，称为高血钾症。血浆K浓度过高，为了维持电解质的平衡，K与细胞内H交换，使血浆中[H]浓度升高，从而导致酸中毒。答案：(D)A.K!促进葡萄糖酵解成乳酸B.肾小管细胞H!与Na!的交换增加，导致血浆[H!]减少C.K!抑制肾的糖异生，间接减少铵盐生成D.血浆K!与细胞内H!交换，使血浆[H!]升高E.K!促进脂肪动员，生成酮体

92.红细胞缓冲系统中最重要的是解析：人体内有3种缓冲系统，均为弱酸和其盐的组合：碳酸氢盐（HCO/BHCO）、磷酸盐（NaHPO/NaHPO）和血红蛋白、氧合血红蛋白系统，其中，红细胞缓冲系统中以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统最重要。答案：(C)A.以碳酸氢钾/碳酸缓冲系统B.以磷酸氢二钠/磷酸二氢钠盐缓冲系统C.以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统D.以碳酸氢钠/碳酸缓冲系统E.以磷酸氢二钾/磷酸二氢钾缓冲系统

93.电极法测定原理是根据下列哪一个公式解析：电极法的测定原理是根据能斯特公式。答案：(B)A.比耳公式B.能斯特公式C.波义尔定律公式D.查利公式E.朗伯公式

94.代谢性酸中毒部分代偿时可出现解析：做血气分析可以明确诊断，并可了解代偿情况和酸中毒的严重程度，失代偿时，血液pH值和HCO明显下降，PCO正常；部分代偿时，血液pH值、HCO和PCO均有一定程度的降低。答案：(C)A.血浆pH和[HCO!↓，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")↑B.血浆PCO!和[HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")]↓，pH↑C.血浆pH、PCO![HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")]均↓D.血浆pH和PCO!↑，[HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")]↓E.血浆pH、PCO!和[HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")]均↑

95.一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因是解析：代谢性酸中毒常见原因有：①酸性代谢产物如乳酸、酮体等产物增加，如糖尿病酮症；②酸性物质排出障碍，如肾功能不全，肾衰竭，肾小管酸中毒；③碱丢失过多，如腹泻或重吸收HCO障碍。答案：(E)A.糖尿病酮症B.肾衰竭C.肾小管酸中毒D.严重腹泻E.哮喘

96.下列关于阴离子隙（AG）错误的描述是解析：一般是利用血清中的电解质含量进行阴离子隙运算。血清K浓度较低，且较恒定，对AG影响轻微。答案：(E)A.AC（mmol/L）=Na!-[Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjian.gif")+HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")]B.健康成人参考值为：8～16mmol/LC.AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差D.AG是评价体液酸碱紊乱的指标E.血清钾对AG有严重影响

97.下列何者最具血管收缩作用解析：血管紧张素Ⅱ是被研究得最多的维持血压的血管收缩因子，具有血管收缩作用。答案：(D)A.肾素B.血管紧张素原C.血管紧张素ⅠD.血管紧张素ⅡE.血管紧张素转化酶

98.实际碳酸氢根代表解析：碳酸氢根AB是指在血中直接测定的HCO实际数值（血浆中HCO实际含量）。SB排除了呼吸对HCO的直接影响因而代表代谢因素。正常人AB约等于SB，两者间的差别就是呼吸对HCO的直接影响，如果AB)SB则提示有CO的潴留（多见于通气不足）；如AB排出过多（多见于过度通气）。答案：(A)A.未排除呼吸因素的代谢因素B.排除了呼吸因素的代谢因素C.未排除代谢因素的呼吸因素D.排除了代谢因素的呼吸因素E.代谢和呼吸因素的共同影响

99.血液中CO!的主要运输形式是解析：血液中CO有三种运输方式，即物理溶解；与HCO结合；与Hb结合成氨基甲酸血红蛋白（Hb-NHCOO）。因为组织细胞代谢过程中产生的CO自细胞进入血液的静脉端毛细血管，使血浆中PCO升高，其大部分CO又扩散入红细胞，在红细胞内碳酸苷酶的作用下，生成HCO，再解离成H和HCO，并以HCO形式随循环进入肺部。因肺部PCO低，PO高，红细胞中HCO与H结合生成HO和CO，后者通过呼吸排出体外。红细胞中一部分CO以Hb-NHCOO形式运输，占CO运输总量的13%～15%，溶解状态运送的CO仅占8.8%。因此血液中CO的主要运输形式是HCO。答案：(A)A.HCO!B.H!CO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB3.gif")C.氨基甲酸血红蛋白D.物理溶解CO!E.CO!

100.关于血K!和Na!测定，错误的是解析：因为红细胞中钾比血浆钾高二十几倍，所以K测定结果易受溶血的干扰，故样品严格防止溶血。答案：(D)A.标本冷藏可使血K!测定值偏高B.标本冷藏对血Na!测定无影响C.采血前患者肌肉活动，可使血钾上升D.轻微溶血对血浆K!测定无明显影响E.全血未及时分离可使血钾上升

101.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是解析：下表为血浆、细胞间液和细胞外液中电解质的分布，由表可知，细胞间液和血浆的组成成分大部分都相差很小，只有蛋白质含量差别较大。答案：(E)A.阴离子种类B.阴离子含量C.阳离子种类D.阳离子含量E.蛋白质含量

102.患者男性，65岁，慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO!80mmHg，PaO!45mmHg。进一步的检查结果显示：AG18mmol/L，HCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/SBjianXB3.gif")20mmol/L，提示患者解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO=24+（PaCO-40）×0.4±3计算其预计HCO为37～43mmol/L，远远大于实际测定的HCO浓度（20mmol/L），可判断合并有代谢性酸中毒。答案：(B)A.合并呼吸性酸中毒B.合并代谢性酸中毒C.合并呼吸性碱中毒D.合并代谢性碱中毒E.为单纯性酸碱平衡紊乱

103.某患者临床表现为周期性深呼吸、疲乏感，动脉血气结果：pH7.36，SB20mmol/L，AB19mmol/L，PCO!30mmHg，BE-5mmol/L，考虑为解析：SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。答案：(A)A.代偿型代谢性酸中毒B.代偿型呼吸性酸中毒C.代偿型呼吸性碱中毒D.代偿型代谢性碱中毒E.无酸碱平衡紊乱

104.细胞外的体液称为解析：人体的体液以细胞膜为界，可分为两大部分。在细胞内的体液叫细胞内液。在细胞外的体液叫细胞外液。血管内的液体叫血浆。在血管外面并直接浸浴着细胞的体液叫细胞间液或组织液。答案：(C)A.细胞间液B.细胞内液C.细胞外液D.血浆E.组织液

105.正常人体内的钠主要排泄途径为解析：钠离子和氯离子主要是通过肾经尿液排出，肾排钠量与食入量保持平衡。答案：(E)A.唾液B.汗液C.呼吸道D.粪便E.尿

106.下列关于Na!的叙述错误的是解析：机体内的Na是细胞外液中的主要阳离子，约占血浆阳离子的90%，对维持细胞外液的渗透压有决定性作用，钠主要从肾排出，肾对钠的排出特点为"多入多出，少入少出，不入不出"。答案：(E)A.是细胞外液中的主要阳离子B.约占血浆阳离子的90%C.对维持细胞外液的渗透压有决定性作用D.钠主要从肾排出E.肾对钠的排出特点为"多入多出，少入少出，不入也出"

107.呼吸性酸中毒时解析：呼吸性酸中毒时血pH下降，因呼吸原因引起二氧化碳排出不畅，导致体内CO潴留，PCO↑，TCO↑，AB↑，SB↑。答案：(A)A.PCO!↑B.AB↓C.pH↑D.SB↓E.TCO!↓

108.临床血气分析样本的要求不正确的是解析：无答案：(C)A.样本用全血B.最佳样本是动脉血C.不必隔绝空气D.一般用肝素抗凝E.宜在30分钟内检测

109.钾、钠、氯的排泄器官主要为解析：肾脏是机体的主要排泄器官，多余的钾、钠、氯均主要通过肾排出。答案：(D)A.皮肤B.肺C.肠道D.肾脏E.肝脏

110.血气是指血液中存在的解析：血液中的气体主要是血液中的氧气和二氧化碳。答案：(B)A.氧气B.所有气体C.二氧化碳D.氮气E.稀有气体

111.判断酸碱平衡的主要参考依据是解析：血液中PH是根据[HCO3-]/H2CO3这一缓冲对来计算的，如果血液的PH超出7.35~7.45范围，则发生酸碱平衡紊乱。答案：(D)A.钾离子B.钠离子C.氯离子D.碳酸氢盐E.PO!

112.失代偿性代谢性酸中毒，血气结果解析：失代偿性酸中毒时pH↓，酸中毒时机体酸性物质过多，导致碳酸氢盐减少，AB下降。答案：(D)A.AB↓，pH↑B.AB↓，pH不变C.AB↑，pH↑D.AB↓，pH↓E.AB↑，pH↓

113.可能发生低血钾的情况有解析：无答案：(A)A.严重呕吐、腹泻B.高热C.创伤D.酸中毒E.急性肾衰

114.细胞外液中的主要阴离子是解析：无答案：(A)A.氯离子B.HCO!离子C.硫酸根离子D.钾离子E.氢离子

115.体内钾的主要排出形式是解析：无答案：(B)A.汗液B.尿液C.唾液D.肠液E.淋巴液

116.维持细胞外液渗透压的重要离子是解析：无答案：(A)A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.钙离子E.镁离子

117.40%的Na!存在于解析：无答案：(B)A.细胞内B.骨骼C.肝脏D.血浆E.细胞外液

118.水的出入量的调节中枢在解析：无答案：(A)A.下丘脑B.垂体C.肾上腺D.肾脏E.心脏

119.分布在细胞外液的Na!约占体内Na!的解析：体液中的Na离子主要分布在细胞外液，细胞外液的Na约占体内Na的50%。答案：(B)A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

120.10%的Na!存在于解析：钠离子主要分布在细胞外液，10%的钠离子分布在细胞内。答案：(A)A.细胞内B.骨骼C.肝脏D.血浆E.细胞外液

121.正常人在饭后血中出现暂时性NaHCO!增多的现象称为解析：餐后碱潮是指在消化期，因为胃酸的大量分泌，同时有大量的碳酸氢根离子进入血液，使血液暂时碱化，形成所谓的餐后碱潮。答案：(A)A.碱潮B.代偿性代谢性碱中毒C.失代偿性代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒

122.人体排泄体内多余的水分和代谢产物的重要器官是解析：无答案：(C)A.心脏B.肝脏C.肾脏D.小肠E.肌肉组织

123.代偿性呼吸性碱中毒可见解析：呼吸性碱中毒：由于过度换气，CO排出过多；使血浆PCO降低，血浆［HCO/HCO］)20/1，pH有升高的趋势，这一现象即为呼吸性碱中毒。因血液CO减少，使HCO浓度降低，CO弥散入肾小管细胞量减少，分泌H进入肾小管腔也减少，H-Na交换减弱，HCO回吸收量减少，导致血浆［HCO］也降低，血浆［HCO］/［HCO］在低于正常水平下保持20/1，pH值仍在正常范围，此时属于代偿型呼吸性碱中毒。如果呼吸仍处于过度换气，CO排出过多，PCO降低，血浆HCO浓度无法与PCO降低相平衡，超过肾脏的代偿能力，其结果造成失代偿型呼吸性碱中毒，此时pH)7.45，呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH)7.45，PCO明显降低，TCO减少，Cl增高，K轻度降低，AG轻度增高。答案：(A)A.血浆pH值正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降B.血浆pH值下降，HCO!增高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降C.血浆pH值正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")增高D.血浆pH值下降，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降E.血浆pH值正常，HCO!增高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")增高

124.代偿性呼吸性酸中毒可见解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH值正常，HCO下降，PC0O下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH值下降，HCO下降，PCO下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH值正常，HCO增高，PCO增高。答案：(E)A.血浆pH值正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降B.血浆pH值下降，HCO!增高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降C.血浆pH值正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")增高D.血浆pH值下降，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降E.血浆pH值正常，HCO!增高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")增高

125.非代偿性代谢性酸中毒可见解析：呼吸性碱中毒：由于过度换气，CO排出过多；使血浆PCO降低，血浆［HCO/HCO］)20/1，pH有升高的趋势，这一现象即为呼吸性碱中毒。因血液CO减少，使HCO浓度降低，CO弥散入肾小管细胞量减少，分泌H进入肾小管腔也减少，H-Na交换减弱，HCO回吸收量减少，导致血浆［HCO］也降低，血浆［HCO］/［HCO］在低于正常水平下保持20/1，pH值仍在正常范围，此时属于代偿型呼吸性碱中毒。如果呼吸仍处于过度换气，CO排出过多，PCO降低，血浆HCO浓度无法与PCO降低相平衡，超过肾脏的代偿能力，其结果造成失代偿型呼吸性碱中毒，此时pH)7.45，呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH)7.45，PCO明显降低，TCO减少，Cl增高，K轻度降低，AG轻度增高。答案：(D)A.血浆pH值正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降B.血浆pH值下降，HCO!增高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降C.血浆pH值正常，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")增高D.血浆pH值下降，HCO!下降，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")下降E.血浆pH值正常，HCO!增高，PCO(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_JYJSS_YTMJ/XB2.gif")增高

126.酸中毒时，将导致解析：酸中毒时，血中H浓度增加，细胞内外发生H与K交换，K溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。答案：(A)A.高血钾，排酸性尿B.低血钾，排碱性尿C.低血钾，排酸性尿D.酸中毒，排碱性尿E.碱中毒，排酸性尿

127.碱中毒时，将导致解析：酸中毒时，血中H浓度增加，细胞内外发生H与K交换，K溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H增加。碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。答案：(B)A.高血钾，排酸性尿B.低血钾，排碱性尿C.低血钾，排酸性尿D.酸中毒，排碱性尿E.碱中毒，排酸性尿

128.最早测定Cl!的方法解析：本题考查的是钾、钠、氯测定方法。答案：(A)A.汞滴定法B.分光光度法C.库仑电量分析法D.离子选择电极法E.火焰光度法

129.基于Cl!与硫氰汞反应解析：本题考查的是钾、钠、氯测定方法。答案：(B)A.汞滴定法B.分光光度法C.库仑电量分析法D.离子选择电极法E.火焰光度法

130.目前测定Cl!最好的方法解析：本题考查的