-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床免疫学和免疫学基础-自身免疫性疾病及其免疫检测(共58题)

-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床免疫学和免疫学基础-自身免疫性疾病及其免疫检测(共58题)

1.自身抗原出现的机制解析：自身抗原出现的机制为隐蔽抗原（精子、眼内容物等）的释放、自身抗原（变性IgG）成分的改变和共同抗原（A群β溶血性链球菌）的诱导。答案：(E)A.辅助因子的异常表达+隐蔽抗原的释放+自身抗原成分的改变B.免疫监视过高+辅助因子的异常表达+隐蔽抗原的释放C.自身抗原成分的改变+共同抗原的诱导+免疫监视过高D.共同抗原的诱导+免疫监视过高+辅助因子的异常表达E.隐蔽抗原的释放+自身抗原成分的改变+共同抗原的诱导

2.不属于自身免疫性疾病共同特征的是解析：自身免疫性疾病的共同特征不包括E选项，该类疾病病程一般较长，多迁延为慢性。答案：(E)A.患者以女性居多B.随年龄增加发病率有所增加C.具有遗传倾向D.存在疾病的重叠现象E.病程一般较短

3.乳胶凝集试验可用于检测下列哪种类风湿因子解析：RF是一种主要发生于类风湿性关节炎患者体内的抗人变性IgG抗体，属IgM型，可与IgG的Fc段结合。将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上，此致敏胶乳在与待测血清中的RF相遇时，即可发生肉眼可见的凝集。答案：(B)A.IgG型B.IgM型C.IgA型D.IgE型E.IgD型

4.目前最常用的抗ENA抗体谱的检测方法是解析：ENA抗体谱常采用免疫印迹法检测。答案：(A)A.免疫印迹法B.双向免疫扩散法C.对流免疫电泳D.间接免疫荧光E.ELISA

5.免疫荧光法检测ANA有多种核型，不正确的是解析：原生质型不是核型。答案：(D)A.周边型B.均质性C.颗粒型D.原生质型E.核仁型

6.自身免疫性疾病中免疫调节异常不包括解析：自身免疫性疾病病因：①自身抗原的出现；②免疫调节异常；③交叉抗原；④遗传因素。答案：(E)A.淋巴细胞旁路活化B.多克隆刺激剂的旁路活化C.辅助刺激因子表达异常D.自身致敏T细胞与自身抗原应答E.共同抗原的交叉反应

7.关于人类自身免疫性疾病的遗传因素说法正确的是解析：Fas/FasL的基因缺陷与SLE有明显的关系。答案：(E)A.携带DR3抗原的个体患重症肌无力的几率比不带DR3抗原的个体高B.携带B27抗原的个体患强直性脊柱炎的几率比不带B27抗原的个体高C.DR4与类风湿关节炎有明显关系D.DR5与桥本甲状腺炎有明显关系E.Fas/FasL的基因缺陷与类风湿关节炎有明显的关系

8.下面不属于类风湿因子的是解析：类风湿因子中有IgM、IgG、IgA和IgE，其中IgM型为主要类型。答案：(B)A.IgMB.IgDC.IgGD.IgAE.IgE

9.能引起均质型ANA荧光图形的抗体是解析：常见ANA荧光图形及临床意义：均质型多是由抗DNP抗体所引起，也可由核小体抗体和双链DNA抗体引起。主要见于SLE、药物性狼疮。答案：(B)A.抗ENA抗体B.抗DNP抗体C.抗dsDNA的抗体D.抗核膜抗体E.抗核仁特异的低分子量RNA

10.自身抗体与相应的自身组织细胞表面的抗原结合后破坏细胞的途径不包括解析：自身抗体与相应的自身组织细胞表面的抗原结合后破坏细胞的途径共有四种，分别为激活补体，形成攻膜复合体，最后溶解细胞；通过Fc和Cab调理促进巨噬细胞吞噬破坏靶细胞；通过ADCC作用破坏靶细胞；刺激淋巴细胞功能的异常表达。答案：(E)A.激活补体，形成攻膜复合体，最后溶解细胞B.通过Fc和Cab调理促进巨噬细胞吞噬破坏靶细胞C.通过ADCC作用破坏靶细胞D.刺激淋巴细胞功能的异常表达E.辅助NK细胞对细胞杀伤

11.下列对自身抗体的论述哪项是正确的解析：非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体，该自身抗体含量低，主要用于免疫的自身调节。答案：(C)A.正常个体中不可能检出自身抗体B.检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病C.非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体D.正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低E.自身抗体可通过Ⅰ型免疫损伤机理而致病

12.下列哪种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG抗体解析：类风湿性关节炎为Ⅱ型超敏反应，当然最容易检出抗自身IgG抗体。答案：(D)A.恶性贫血B.重症肌无力C.自身免疫性溶血D.类风湿性关节炎E.肺肾出血性综合征

13.不属于自身免疫性溶血性贫血特点的是解析：自身免疫性溶血性贫血与多数自身免疫性疾病相同，多见于中年女性。答案：(D)A.体内出现抗红细胞自身抗体B.抗人球蛋白试验阳性C.红细胞寿命缩短D.多见于青年男性E.多继发于淋巴系统恶性病、结缔组织病、感染和药物应用后

14.桥本甲状腺炎患者可出现哪项检查的异常解析：桥本甲状腺炎患者常可出现抗甲状腺球蛋白抗体（ATGA）及抗甲状腺微粒体抗体（TMA）阳性。答案：(C)A.ASMAB.AKAC.ATGAD.ANCAE.APLA

15.关于免疫性血小板减少性紫癜的说法错误的是解析：继发性免疫性血小板减少性紫癜是在一些原发病的基础上发生的血小板减少。答案：(D)A.血小板会减少B.骨髓中巨核细胞正常或增多C.血清中存在抗血小板抗体D.继发性免疫性血小板减少性紫癜无明显诱因E.特发性免疫性血小板减少性紫癜无明显诱因

16.自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病不包括解析：自身抗体一免疫复合物引起的自身免疫性疾病包括：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎及皮肌炎。自身免疫性溶血性贫血为Ⅱ型超敏反应引起的疾病。答案：(B)A.系统性红斑狼疮B.自身免疫性溶血性贫血C.类风湿关节炎D.干燥综合征E.硬皮病

17.抗核抗体（ANA）的性质一般不属于解析：ANA的性质主要是IgG，也可以为IgD、IgM、IgA，其无器官和种属特异性，该类抗体可以与所有动物的细胞核发生反应。答案：(B)A.IgGB.IgEC.IgDD.IgME.IgA

18.原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是解析：原发性胆汁性肝硬化的标志抗体是抗线粒体抗体2型。答案：(A)A.抗线粒体抗体2型B.抗肝肾微粒体抗体C.抗可溶性肝抗原抗体D.抗核抗体E.抗平滑肌抗体

19.关于抗核抗体的叙述不正确的是解析：抗核抗体泛指各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体，可见于多种疾病，阴性不能排除自身免疫性疾病的诊断，阳性也不一定是自身免疫性疾病，高滴度的抗核抗体对自身免疫性疾病有诊断意义。答案：(B)A.可见于正常人B.抗核抗体阳性即为自身免疫性疾病C.见于系统性红斑狼疮D.可见于自身免疫性肝炎E.其效价与病情活动程度不一定平行

20.下列不属于自身抗原的是解析：隐蔽抗原的释放（如精子、眼内容物、脑等）和自身成分的改变（如变性的IgG可刺激机体产生类风湿因子）均是自身抗原形成的主要相关因素。答案：(E)A.精子B.眼内容物C.脑D.变性的IgGE.真皮

21.关于ANA说法错误的是解析：正常老年人也可有低效价的ANA，ANA阳性并不一定患有自身免疫性疾病。答案：(D)A.ANA在为治疗的SLE患者中的效价较高B.大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性C.ANA可以存在于血清、尿液及胸腔积液中D.ANA阳性表明一定患有自身免疫性疾病E.ANA的性质主要是IgG

22.下列疾病哪种是由于T细胞对自身抗原应答引起的自身免疫性疾病解析：在DMI的发病过程中，局部抗原提呈细胞和CTL相互作用产生的IL-1β和NO可使原本不表达Fas的胰岛β细胞表达Fas，激活的CTL表达FasL，由于Fas与FasL相互作用，使表达Fas的细胞受到破坏。患者体内产生针对胰岛β细胞的CD8CTL，并产生免疫应答，损伤胰岛β细胞，使其最终丧失分泌胰岛素的功能。答案：(A)A.1型糖尿病B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.硬皮病E.类风湿性关节炎

23.目前筛查ANA最常用的免疫学方法是解析：间接免疫荧光法是目前检测ANA最常用的筛查方法。答案：(B)A.ELISAB.间接免疫荧光法C.免疫印迹法D.直接免疫荧光法E.免疫斑点法

24.cANCA针对的主要靶抗原是解析：cANCA针对的主要靶抗原是PR3，而pANCA针对的靶抗原主要为MPO。答案：(C)A.MPOB.HLEC.PR3D.RAE.LF

25.间接免疫荧光法检测AKA的反应基质是解析：间接免疫荧光法检测AKA以大鼠食管中段黏膜组织切片作为反应基质。答案：(D)A.Hep2细胞B.胃壁细胞C.大鼠肾组织D.大鼠食管中段黏膜组织E.大鼠肝组织

26.按照细胞分子理化特性与抗原分布情况将ANA分为四大类，不包括解析：按照细胞分子理化特性与抗原分布情况将ANA分为四大类：抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体。答案：(E)A.抗DNA抗体B.抗组蛋白抗体C.抗非组蛋白抗体D.抗核仁抗体E.抗非核仁抗体

27.下列组合都属于ENA抗原的是解析：ENA抗原中主要包括Sm、RNP、SSA、SSB、Jo-1及Scl-70。答案：(E)A.Sm和RoB.RNP和SSAC.DNP和Jo-1D.dsDNA和Scl-70E.SSA和SSB

28.最常见于多发性肌炎的抗体的是解析：抗Jo-1抗体最常见于多发性肌炎，又称其为PM-1抗体。答案：(A)A.抗Jo-1抗体B.抗Scl-70抗体C.抗SSA抗体D.抗SSB抗体E.抗Sm抗体

29.与RA不相关的抗体是解析：抗Sm抗体为SLE的特征性抗体，其余均与类风湿关节炎具有相关性。答案：(E)A.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗环瓜氨酸肽抗体D.ANAE.抗Sm抗体

30.女，19岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U/ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为解析：抗CCP抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。答案：(D)A.多发性骨髓瘤B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.类风湿关节炎E.皮肌炎

31.女，20岁，反复发热、颧部红斑，血液学检查白细胞减少，淋巴细胞减少，狼疮细胞阳性，诊断为系统性红斑狼疮（SLE），下列可作为SLE特异性标志的自身抗体为解析：抗dsDNA抗体和抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志性自身抗体。答案：(B)A.抗DNP抗体和ANAB.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体C.抗dsDNA抗体和ANAD.抗ssDNA抗体和抗ANAE.抗SSA抗体和抗核蛋白抗体

32.女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA，首选试验解析：类风湿关节炎（RA）的实验检查，首选实验类风湿因子（RF）、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体（AKA），次选实验抗核周因子（APF）和抗角蛋白丝聚集素（AFA）。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。答案：(C)A.AFA+APF+RFB.APF+RF+抗CCP抗体C.RF+抗CCP抗体+AKAD.抗CCP抗体+AKA+AFAE.AKA+AFA+APF

33.Grave病的自身抗原是解析：1.甲状腺细胞表面TSH受体是Grave病的自身抗原。答案：(D)A.甲状腺球蛋白B.乙酰胆碱受体C.红细胞D.甲状腺细胞表面TSH受体E.肾上腺皮质细胞

34.Addison病的自身抗原是解析：2.肾上腺皮质细胞是Addison病的自身抗原。答案：(E)A.甲状腺球蛋白B.乙酰胆碱受体C.红细胞D.甲状腺细胞表面TSH受体E.肾上腺皮质细胞

35.重症肌无力的自身抗原是解析：3.乙酰胆碱受体是重症肌无力的自身抗原。答案：(B)A.甲状腺球蛋白B.乙酰胆碱受体C.红细胞D.甲状腺细胞表面TSH受体E.肾上腺皮质细胞

36.外伤时，引起自身免疫性交感性眼炎解析：1.隐蔽抗原（眼部特异抗原）的释放与自身抗体作用，产生交感性眼炎。答案：(A)A.隐蔽抗原的释放B.自身成分改变C.与抗体特异结合D.共同抗原引发的交叉反应E.淋巴细胞异常增殖

37.变性IgG刺激机体产生类风湿因子解析：2.变性IgG刺激机体产生类风湿因子，为自身成分改变。答案：(B)A.隐蔽抗原的释放B.自身成分改变C.与抗体特异结合D.共同抗原引发的交叉反应E.淋巴细胞异常增殖

38.柯萨奇病毒感染引起糖尿病解析：3.共同抗原引发的交叉反应是柯萨奇病毒感染引起糖尿病的机制。答案：(D)A.隐蔽抗原的释放B.自身成分改变C.与抗体特异结合D.共同抗原引发的交叉反应E.淋巴细胞异常增殖

39.荧光着色主要在核仁区，分裂期细胞染色体无荧光着色的是解析：均质型为细胞核均匀着染荧光，有些核仁部位不着色，分裂期细胞染色体可被染色出现荧光。斑点型为细胞核内出现颗粒状荧光，分裂期细胞染色体无荧光。核膜型为荧光着色主要在细胞核周围形成荧光环。核仁型荧光着色主要在核仁区，分裂期细胞染色体无荧光着色。答案：(D)A.均质型B.斑点型C.核膜型D.核仁型E.以上均不正确

40.荧光着色主要在细胞核周围形成荧光环的是解析：均质型为细胞核均匀着染荧光，有些核仁部位不着色，分裂期细胞染色体可被染色出现荧光。斑点型为细胞核内出现颗粒状荧光，分裂期细胞染色体无荧光。核膜型为荧光着色主要在细胞核周围形成荧光环。核仁型荧光着色主要在核仁区，分裂期细胞染色体无荧光着色。答案：(C)A.均质型B.斑点型C.核膜型D.核仁型E.以上均不正确

41.细胞核内出现颗粒状荧光，分裂期细胞染色体无荧光显示的是解析：均质型为细胞核均匀着染荧光，有些核仁部位不着色，分裂期细胞染色体可被染色出现荧光。斑点型为细胞核内出现颗粒状荧光，分裂期细胞染色体无荧光。核膜型为荧光着色主要在细胞核周围形成荧光环。核仁型荧光着色主要在核仁区，分裂期细胞染色体无荧光着色。答案：(B)A.均质型B.斑点型C.核膜型D.核仁型E.以上均不正确

42.细胞核均匀着染荧光，有些核仁部位不着色，分裂期细胞染色体可被染色出现荧光的是解析：均质型为细胞核均匀着染荧光，有些核仁部位不着色，分裂期细胞染色体可被染色出现荧光。斑点型为细胞核内出现颗粒状荧光，分裂期细胞染色体无荧光。核膜型为荧光着色主要在细胞核周围形成荧光环。核仁型荧光着色主要在核仁区，分裂期细胞染色体无荧光着色。答案：(A)A.均质型B.斑点型C.核膜型D.核仁型E.以上均不正确

43.Scl-70抗体用于诊断解析：用于诊断系统性红斑狼疮、多发性肌炎、混合结缔组织病、进行性系统性硬皮病和干燥综合征的自身抗体分别为抗Sm抗体、抗Jo-1抗体、抗核RNP抗体、抗Scl-70抗体和SSA/SSB抗体。答案：(D)A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.混合结缔组织病D.进行性系统性硬皮病E.干燥综合征

44.SSA/SSB抗体用于辅助诊断解析：用于诊断系统性红斑狼疮、多发性肌炎、混合结缔组织病、进行性系统性硬皮病和干燥综合征的自身抗体分别为抗Sm抗体、抗Jo-1抗体、抗核RNP抗体、抗Scl-70抗体和SSA/SSB抗体。答案：(E)A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.混合结缔组织病D.进行性系统性硬皮病E.干燥综合征

45.抗Sm抗体用于诊断解析：用于诊断系统性红斑狼疮、多发性肌炎、混合结缔组织病、进行性系统性硬皮病和干燥综合征的自身抗体分别为抗Sm抗体、抗Jo-1抗体、抗核RNP抗体、抗Scl-70抗体和SSA/SSB抗体。答案：(A)A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.混合结缔组织病D.进行性系统性硬皮病E.干燥综合征

46.抗核RNP抗体用于辅助诊断解析：用于诊断系统性红斑狼疮、多发性肌炎、混合结缔组织病、进行性系统性硬皮病和干燥综合征的自身抗体分别为抗Sm抗体、抗Jo-1抗体、抗核RNP抗体、抗Scl-70抗体和SSA/SSB抗体。答案：(C)A.系统性红斑狼疮B.多发性肌炎C.混合结缔组织病D.进行性系统性硬皮病E.干燥综合征

47.仅发现于SLE患者中解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE标准；抗核RNP抗体是诊断MCTD的重要血清学依据，已列入混合性结缔组织病（MCTD）诊断标准；抗Jo-1抗体常见于多发性肌炎（PM），故又称为PM-1抗体；抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病（PSS）患者中检出。答案：(B)A.抗核RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SSA/Ro抗体E.抗Scl-70抗体

48.列入混合性结缔组织病（MCTD）诊断标准解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE标准；抗核RNP抗体是诊断MCTD的重要血清学依据，已列入混合性结缔组织病（MCTD）诊断标准；抗Jo-1抗体常见于多发性肌炎（PM），故又称为PM-1抗体；抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病（PSS）患者中检出。答案：(A)A.抗核RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SSA/Ro抗体E.抗Scl-70抗体

49.常见于多发性肌炎解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE标准；抗核RNP抗体是诊断MCTD的重要血清学依据，已列入混合性结缔组织病（MCTD）诊断标准；抗Jo-1抗体常见于多发性肌炎（PM），故又称为PM-1抗体；抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病（PSS）患者中检出。答案：(C)A.抗核RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SSA/Ro抗体E.抗Scl-70抗体

50.仅在进行性系统性硬皮病（PSS）患者中检出解析：抗Sm抗体仅发现于SLE患者中，是SLE的血清标志抗体，已列入SLE标准；抗核RNP抗体是诊断MCTD的重要血清学依据，已列入混合性结缔组织病（MCTD）诊断标准；抗Jo-1抗体常见于多发性肌炎（PM），故又称为PM-1抗体；抗Scl-70抗体几乎仅在进行性系统性硬皮病（PSS）患者中检出。答案：(E)A.抗核RNP抗体B.抗Sm抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SSA/Ro抗体E.抗Scl-70抗体

51.患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。问：选择SLE最重要的实验室筛选指标是解析：1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。答案：(B)A.RFB.ANAC.抗dsDNAD.抗SmE.抗RNP

52.患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。问：选择特异强的抗体组合确诊解析：2.抗dsDNA抗体和抗Sm为SLE的特异性标志抗体。抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行。抗Sm抗体的特异性为99%，但敏感性较低。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这两种抗体，其中一项阳性支持SLE的诊断。答案：(B)A.抗RNP抗体和ANAB.抗dsDNA和抗Sm抗体C.抗dsDNA和ANAD.抗dsDNA和抗RNP抗体E.抗SSA和抗核蛋白抗体

53.患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。问：ANA、抗dsDNA和抗Sm抗体阳性应诊断解析：3.抗dsDNA抗体和抗Sm为SLE的特异性标志抗体。答案：(C)A.混合性结缔组织病B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.多发性皮肌炎

54.患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。问：确诊SLE，实验室应进一步检查解析：4.肾脏损伤是自身免疫性疾病特别是系统性自身免疫性疾病最严重的并发症之一，检测自身抗体有助于肾损伤原发病的诊断。答