-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床血液学-骨髓增生异常综合征及其实验诊断(共10题)

-卫生资格-105临床医学检验技术(士)-章节练习-临床血液学-骨髓增生异常综合征及其实验诊断(共10题)

1.下列关于骨髓增生异常综合征的叙述正确的是解析：骨髓增生异常综合征的大多数病例的骨髓有核细胞增生明显活跃，部分MDS病例可有红系细胞的显著增生，多为中晚幼阶段，有明显的病态造血（如类巨幼样变等）。粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。答案：(D)A.骨髓必须三系有病态造血B.外周血细胞必须有三系减少C.外周血细胞必须有两系减少D.病态造血非MDS特有E.造血细胞凋亡减少

2.2001年WHO发布的MDS分型不包括解析：2001年WHO发布的MDS分型对FAB分型作了修正：①新增了"难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）"亚型；②取消RAEB-T类型，将RAEB-T按骨髓原始细胞的比例分为两个亚型；③将5q-综合征确认为一个独特的狭窄的病种；④将CMML归纳入骨髓增生异常/骨髓增殖性疾病。⑤新增"无法分类"亚型。答案：(C)A.RAB.RARSC.RAEB-TD.RCMDE.5q-综合征

3.急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是解析：骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞克隆性疾病。多数病例骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血。与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少，急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。答案：(A)A.骨髓原始及幼稚细胞多少B.粒红比例C.全血细胞减少的程度D.环形铁粒幼细胞多少E.是否有肝脾肿大

4.骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病解析：骨髓增生异常综合征初期血液学异常主要有贫血、血小板和中性粒细胞减少，多数病例同时有3项，也有1～2项减少，并可见病态造血。其余选项不见病态造血。答案：(C)A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.传染性单核细胞增多症E.地中海贫血

5.骨髓增生异常综合征患者较常出现的染色体核型异常为解析：骨髓增生异常综合征的患者中35%～70%有染色体异常，骨髓细胞克隆性染色体核型改变以-5/5q-、-7/7q-、+8，20q-、-Y等较为常见，此外还有11q-、13q-、17q-等。答案：(B)A.Ph染色体B.-5/5q-，-7/7q-和+8，20q-C.21三体D.18三体E.inv（16），del（16）和t（16；16）

6.MDS患者贫血特征为解析：MDS患者临床表现以贫血为主，且为大细胞正色素性贫血。答案：(A)A.大细胞正色素性贫血B.小细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.正细胞性贫血E.单纯小细胞性贫血

7.MDS与AA的鉴别要点是解析：MDS的NAP积分一般为正常，而AA的NAP积分常增高。AA无病态造血，非造血细胞增多。答案：(B)A.外周血全血细胞减少B.AA的NAP积分增高C.MDS的NAP积分增高D.造血细胞增多E.嗜碱细胞增多

8.MDS骨髓象检查可见巨核细胞常为解析：MDS鉴别诊断之一就是骨髓片中可见淋巴样小巨核细胞。答案：(C)A.多分叶巨核细胞B.花瓣型巨核细胞C.淋巴样小巨核细胞D.多为粗大颗粒样巨核细胞E.裸核

9.关于骨髓增生异常综合征的叙述正确的是解析：骨髓增生异常综合征是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞克隆性疾病。答案：(A)A.是一组发生在造血干细胞水平的疾病B.主要发生于青年人C.不会发展为白血病D.主要表现为急性贫血E.患者一定表现为骨髓增生活跃

10.患者男性，60岁，全血细胞减少，脾肋下1cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞0.08，早幼粒细胞0.10，环状铁粒幼红细胞0.05，最大可能的诊断是解析：此患者年龄较大，全血细胞减少，脾大不如白血病明显，原始粒细胞和早幼粒细胞较粒细胞白血病少，并有环状铁粒