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本文格式为Word版,下载可任意编辑——声东击西的癌痛关节病声东击西关节

驻省城跨国公司的总裁蓝先生,年逾不惑,身材高大,英俊潇洒,风度翩翩,一派高层白领风范,令人刮目相看。蓝先生平素很少饮酒,却嗜好吸烟。他虽处于中年黄金时期,但烟龄已有20多年,与常人相比是“量多、瘾大”,每日需求量在40支~50支,方可过瘾。

3个月前的一个下午,蓝先生从外地出差回公司,突然感到四肢关节疼痛,肢端麻木,肿胀无力,当时他并没在意。经一夜休息,上述不适减轻,后来逐步消散。时过月余,又因劳累过度,上述表现复发,且比以前加重,但他仍不以为意,坚持去公司上班。直至四肢关节疼痛,肢端肿胀剧痛而影响活动时,才勉强去医院看病。经医生检查,当即住院治疗。入院后,做四肢长骨X光片检查显示正常,做血液生化、血沉、抗“O”、类风湿因子和黏蛋白等检查也均未察觉奇怪。于是,按关节病治疗数周,但疗效欠佳。不得不转上级医院进一步检查,经胸部、四肢、关节部位的CT平扫+巩固扫描以及血肿瘤标志物等相关检查,CT察觉肺门部有一0.5厘米×8厘米边界不清、密度较淡的片状阴影,四肢长骨骨膜增生。血肿瘤标志物(CEA、CA-19-9)升高,血沉(ESR)加快。结果诊断为肺癌关节病,立刻举行手术治疗,术后病理报告为鳞状上皮癌。

为什么病变在肺部,而病症表现在四肢呢?

这是一种特殊的肺癌,称为肺癌关节病或癌痛关节病,占肺癌发病率的10%~20%。这种病多见于40岁以上的中老年人,并且病人多数有吸烟史。病人肺外的不适表现早于肺部的不适表现数月或更长,这种肺外不适酷似一般的关节炎或类风湿性关节炎,早期主要为骨关节肿大、四肢长骨远端展现骨膜增生、肿胀疼痛和肢端麻木无力等。典型病例可见杵状指(趾)(表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大)和指甲周边皮肤乌紫色淤血或红晕,但唯缺乏特异性的肺部表现,无咳嗽、咯血、发热、肩周痛等病症。病情进展急速,用消炎止痛类药物治疗无效,常易误诊误治而延误早期治疗良机。

蓝先生患肺癌关节病,自发病至病症严重,先后3个月。由于当时公司业务繁忙,加之他的麻痹大意与早期病症不明显,因此造成时间上的延误和临床上的误诊。所幸的是,结果经有关专家会诊,举行了相关工程的检查,诊断为肺癌关节病,实时做了手术,才制止了一场不幸。

因此,假使生活中遇到类似处境千万不成大意,要高度机警是否患有早期肺癌,尽早到大医院诊治。以免长期在关节病掩饰下,癌魔在肺内静静地作祟,结果导致病入膏肓

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