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文档简介

细说“是药三分毒”

—药物不良反应药物不良反应的定义不良反应（Adversereaction）：凡是与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。《药品不良反应监察管理办法》及WHO定义少数较严重的不良反应较难恢复，称为药源性疾病（Drug-induceddisease）。“反应停”事件药物性耳聋★药物不良反应的发生率有多少?

根据药物不良反应的发生机制可分为:

A型不良反应和B型不良反应药物不良反应的分类A型不良反应有：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应等特点：1、由于药品的药理作用增强所致2、通常与剂量有关3、容易预测、发生率高、死亡率低4、停药或减量后症状减轻或消失药物不良反应的分类B型不良反应有：变态反应、特异质反应等特点：1、与正常的药理作用完全无关的异常反应2、难以预测、毒理学试验难以发现3、发生率低，但死亡率较高药物不良反应的分类副反应sidereaction

治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。与药物作用的选择性低有关。阿托品抑制腺体分泌解除平滑肌痉挛加快心率✔麻醉腹胀、尿潴留解痉口干心悸✔毒性反应toxicreaction

剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应。急性毒性反应（剂量过大）和慢性毒反应（蓄积中毒）。毒性反应toxicreaction

企图通过增加剂量或延长疗程以达到治疗目的，其有效性是有限度的，同时应考虑到过量用药的危险性！后遗效应Aftereffect

停药后血药浓度已降至有效浓度以下仍遗留的生物效应。乏力、困倦等现象，也称“宿醉”停药反应withdrawalreaction

停药反应或称撤药反应。由于药物长期使用，参与了机体的代谢和调节，一旦停药则使机体处于不适应状态，主要的表现是症状反跳。防治：（1）缓慢减量，不可骤停（2）如反跳严重，需再次给药。变态反应Allergicreaction药物作为半抗原或全抗原刺激机体而发生的非正常的免疫反应。（1）与药物剂量无关或关系甚少。（2）反应性质与原有效应无关。例如：青霉素类、链霉素类药物导致的过敏反应药物性皮疹休克预防与治疗特异质反应Idiosyncraticreaction因先天性遗传异常，少数病人用药后发生与药物本身药理作用一致或相反或无关的有害反应。巴比妥酸盐（与原药理作用相反）奎宁/奎尼丁（与原药理作用无关）氯霉素（与原药理作用一致）A．后遗反应B．停药反应C．特异质反应D．过敏反应E．副反应1．长期应用肾上腺皮质激素后停药引起()。2．使用卡托普利引起干咳症状属于()。3．先天性血浆胆碱酯酶缺乏可引起()。4．服用巴比妥类的药物出现“宿醉”现象，称为()。测试题B

A

C

E

咳！咳！咳！知识点扩充1，其他不良反应如继发效应、药

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