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文档简介

《中医形态学》百集讲座

承载津液的生物学基础

津液

即体液，分为2种：①承载津液，即血浆、淋巴液、脑脊液、房水、组织液、细胞内液和体外体液，具有承载物质能量的功能；②润滑津液，即浆液、滑液和部分体外体液，具有减少摩擦和湿润暴露部位的功能。

文献依据1.津液源于脾胃《素问·厥论》：“脾主为胃行其津液者也”。《灵枢·决气》：“谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，是谓液”。《读医随笔·证治总论》：“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津，以润脏腑、肌肉，脉络，使气血得以周行通利而不滞者此也”。

文献依据2.能入脉化血、充当介质《灵枢·决气》：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。《灵枢·邪客》：“营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血”。《灵枢·营卫生会》：“此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血”。《灵枢·痈疽》：“中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血”。《脾胃论·脾胃虚则九窍不通论》：“津液至中宫变化为血也”。《济阴纲目·调经门》：“津液者，水谷之阴气也，亡之则血失所养矣，故不如前焉。”《妇人大全良方·调经门》：“胃气虚，不能消化水谷，使津液不生血气故也”。

文献依据3.

承载营养物质、代谢产物和热量《素问·生气通天论》：“体若燔炭，汗出而散”

。《素问·阴阳别论》：“阳加于阴谓之汗”。《灵枢·五癃津液别》：“故三焦出气，以温肌肉充皮肤为其津；其流而不行者为液”，“天暑衣厚则腠理开，故汗出”，“水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄，则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾”。

承载津液的定义

承载即在物质和能量运输和交换过程中充当介质。

具有承载功能的津液是指血浆、淋巴液、脑脊液、房水、组织液、细胞内液和部分体外体液，称承载津液。

承载津液的五藏归属

承载津液属于脾藏的运化和散精、肾藏的主水、生育、肝藏的疏泄和藏血、心藏的藏神功能范畴。

体液

由水和分散于水中的各种物质组成，约占体重的60%。占体重5%的血浆既是血液的组成部分，又是体液的组成部分。

体内体液

包括血浆、淋巴液、脑脊液、房水、浆液、滑液、组织液和细胞内液。

体外体液

包括黏液(涕、痰)、消化液(唾液、胃液、胆汁、胰液、肠液)、饮食物和粪便中的水和脂质、汗液、皮脂、大汗腺分泌物、尿液、月经、白带、乳汁、精浆和输卵管分泌液、羊水、泪液、耵聍、呼吸水气、渗出液和漏出液。

被体液承载的物质

钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、钾离子(K+)、钙离子(Ca2+)、碳酸氢根(HCO3-)和磷酸根(PO43-)等各种无机离子

被体液承载的物质

葡萄糖、氨基酸、脂类物质和多种维生素等有机化合物，O2和CO2等气体，激素和细胞因子

其中，O2和CO2的承载分为血液承载和体液承载两个阶段

被体液承载的物质

抗体、补体和溶菌酶，消化酶和胆盐，尿素、尿酸等代谢废物，血小板、维生素K、凝血因子、抗凝血因子和纤

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