影像诊断学试题库附答案

影像诊断学试题库附答案

试题1

一、名词解释（21%）

1.骨质坏死

2.Colles骨折

3.硬膜尾征

4.模糊效应

5.马蹄肾

6.精囊角

7.硬脑膜下积液

二、填空（13%,每空0.5%）

1.骨质疏松的影像学变化既可见于海绵质，又可出现于皮质,

但常以海绵质变化明显，受累骨显示、和

2.尿路造影常见的对比剂回流或返流有以下四种:

3.继发型肺结核是肺结核的主要类型，包括：、

、三种类型。

4.前列腺癌多发生在，表现T2WI上出现信号的结节

影。

5.椎管内肿瘤按发生部位不同可分为（如）、

（如）和（如）O

6.脑囊虫病按照发病部位不同可分为、、

、四型。

7.脑挫裂伤包括和两种。

8.肾上腺增生指面积大于、侧肢厚度大于

O

三、选择题：（每题至少有一个正确答案，多选、少选均不给分,

请将答案写在题号前，14%）

1.输尿管结石易停留在：

A腰椎横突前缘B肾盂输尿管连接处

C骨盆边缘处D进入膀胱处

2.CT检查时，发现肝脏多血供转移瘤，则考虑原发瘤最可能为:

A.胰腺癌B.肺癌C.结肠癌D.黑色素瘤

3.在PTA治疗血管狭窄病变时，下列哪一个是禁忌的

A.局限性、短段狭窄B.狭窄段溃疡

C.狭窄段无钙化D.狭窄段无新鲜血栓

4.结肠癌在领灌肠检查中可表现的征象包括

A.腔内的不规则龛影B.不规则的充盈缺损

C.粘膜皱裳破坏，管腔僵硬

D.管腔狭窄

5.在下列栓塞物中那一种不是可吸收的栓塞物：

A.明胶海绵

B.无水乙醇

C.螺圈

D.可分离球囊

6.高血压性脑内血肿的好发部位为：

A.基底节B.丘脑C.频叶D.脑桥

7.下列描述符合颅内动脉瘤的是：

A.好发于脑底动脉环B.无血栓性动脉瘤CT平扫为低密度

C.与海绵状血管瘤同属血管畸形

D.是蛛网膜下出血常见原因

四、简答题：（48%）

1.简述肝细胞癌在动态增强CT上的主要特征表现，并解释其与

肝脏血供特点之间的联系。

2.脑内血肿MRI分期、信号演变及其病理基础。

3.简述脑膜瘤的CT及MRI表现。

4.简述经导管栓塞术的临床应用范围

5.简述肾癌的CT及MRI表现。

6.阐述胃的良性溃疡及恶性溃疡鉴别

参考答案

参考答案

1.骨结构的血液供应受到障碍，局部骨组织代谢停止形成死骨。

2.梯骨远端距远端关节面2.5cm以内的骨折。

3.位于硬膜或脑表面的肿块,在MR增强检查时显示肿块邻近的

硬膜增厚且强化呈鼠尾状。多见于脑膜瘤，亦可见于其它脑膜受累的

病变。

4.脑梗塞后2-3周，梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润，CT

上密度相对增高而成为等密度，称为模糊效应。

5.为先天性异常，表现为肾位置低，下段融合。肾盂肾盏旋转

不良，肾轴自外上斜向内下，肾盂肾盏扩张或并发结石。

6.双侧精囊和膀胱底之间的三角形间隙，正常情况下在CT上呈

脂肪低密度。

7.系外伤引起蛛网膜撕裂，形成活瓣，使脑脊液进入硬膜下腔

不能回流或液体进入硬膜下腔后，蛛网膜破裂处被血块或水肿阻塞形

成。

1.小梁变细、数量减少、间隙增宽

2.肾盂肾盏或肾盂肾盏旁回流、肾盏血管回流、肾盂淋巴管回

流、肾小管回流

3.渗出浸润为主型、干酪为主型、空洞为主型

4.周围带，低

5.脊髓内，星形细胞瘤，脊髓外硬脊膜内，神经鞘瘤，硬膜外,

转移瘤

6.脑实质型，脑室型，脑膜型，混合型

7.脑挫伤、脑裂伤

8.150mm2,10mm

三、选择题

1.B,C,D

2.D

3.B

4.A,B,C,D

5.B,C,D

6.A,B,D

7.A,D

四、简答题

1.简述肝细胞癌在动态增强CT上的主要特征表现，并解释其与

肝脏血供特点之间的联系。

答:正常肝实质为肝动脉和门静脉双重供血，以门静脉供血为主;

HCC为肝动脉供血，因此增强的动脉期出现强化，病变强化呈全速升

速绛型：注药（团注）15〜25秒病变呈高密度，强化持续时间短

暂，2〜3分钟恢复为低密度。

2.脑内血肿MRI分期、信号演变及其病理基础。（10%）

答：超急性期（24小时内，HB）T1WI和T2WI均为低信号。

急性期（2~7天，DHB及MHB）T1WI早期等或稍低信号，晚期周

边可见高信号；T2WI低信号。

亚急性期（8~30天，MHB）T1WI和T2WI均为周高中低信号，晚

期可均为高信号。

慢性期（1~2个月，含铁血黄素）T1WI和T2WI均为高信号，周

边可见黑环。

囊腔形成期T1WI和T2WI均为混杂信号。

3.简述脑膜瘤的CT及MRI表现。

答：好发于中老年女性。CT平扫上呈等或稍高密度，可有钙化,

与颅骨内板广基相连，临近骨质可受压变薄。CT增强检查明显均一

强化。MRI平扫呈等T1等T2信号，边界清楚，临近脑质受压，可见

皮质扣压征。MRI增强检查呈明显均一强化，有硬膜尾征。

4.简述经导管栓塞的临床应用范围。

答：⑴纠正异常血液动力学，治疗AVM、AVF、动脉瘤以及静

脉曲张；⑵控制出血：特别是动脉性出血，如外伤性盆腔、内脏出血、

严重鼻帆、大咯血等。对静脉出血，如食管胃底静脉曲张出血也可治

疗；⑶治疗肿瘤，如肝癌、肾癌、盆腔恶性肿瘤、肌骨系统恶性肿瘤

等；（4）内科性器官切除，如脾肿大、脾功能亢进，肾病引起严重高血

压、大量蛋白尿等。

5.CT表现：肾实性肿块，密度低于或近似周围肾实质，偶有略

高密度。部分肿瘤内有不规则钙化。增强早期呈明显不均一强化，而

后呈相对低密度。肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高，静脉瘤栓时,

血管管径增粗，不强化。转移淋巴结呈软组织密度结节。

MRI表现：肿瘤呈混杂信号。假包膜在T2WI呈低信号带。肿块

不均一强化。

6、良性胃溃疡与恶性胃溃疡的鉴别要取病理组织进行活检，具

体区别如下：

1、良性胃溃疡：溃疡面比较小，底部洁净、平坦，称为口小、

底平、胎净，周围黏膜可以有部分再生上皮，也可以有充水、水肿,

但溃疡通常是圆形或类圆形，而且溃疡生长在胃的轮廓之外，即在胃

正常的结构基础上形成的溃疡；

2、恶性胃溃疡：生长的位置通常不典型，胃溃疡好发于胃角处,

如果溃疡长在不典型的位置，溃疡面比较大＞2cm,底部的胎有糜烂、

出血、凹凸不平，溃疡形态不规则，可以有黏膜水肿，取活检时质地

较脆，溃疡比较深，甚至穿透全层，均为恶性溃疡的特点。

试题2

一、名词解释（18%）

1.半月综合征

2.马蹄肾

3.MR胆胰管造影

4.腔隙性梗塞

5.PTA

6.介入放射学（IVR）

二、填空题：（20%）

1.肠梗阻分为：、和三种。

2.胃的正常分型：、、、

3.肝脏动态CT增强检查包括三期，即

4.MRI检查时，肝囊肿在T1WI上呈信号，而T2WI上呈信

号。CT检查时，肝囊肿呈________密度，且增强检查时强

化。

5.尿路造影出现的造影剂返流有：、、

6.前列腺癌多发生在,表现T2WI上出现

信号的结节影。

7.输尿管肿瘤直接征象是o间接征象是O

8.血管介入技术动脉穿刺插管的部位有、

、、,最常用的部位为O

9.可以显示血管本身病变的影像学检查方法包括、

、、,其中方法最可靠。

10.好发于脊髓内的肿瘤有、;好发于

髓外硬膜内的肿瘤有、;好发于硬膜外的肿瘤

有、。

11.常见的颅内脑外肿瘤是,好发性别为

三、X型选择题（每题至少有1个正确答案，多选、少选均不给

分，请将答案写在括号内12%）

1.输尿管结石易停留在（）

A.腰椎横突前缘

B.肾孟输尿管连接处

C.骨盆边缘处

D.进入膀胱处

2.颅脑外伤病人可疑颅内出血，应首选的检查方法为（）

A.平片B.CTC.MRID.DSA

3.IVP检查时肾盂、肾盏、输尿管和膀胱内充盈缺损见于：。

A.肿瘤

B.结石

C.血块

D.气泡

4.高血压性脑内血肿的好发部位为（）

A.基底节B.丘脑C.小脑半球D.脑桥

5.下列描述符合颅内动脉瘤的是（）

A.好发于脑底动脉环B.无血栓性动脉瘤CT平扫为低密度

C.与海绵状血管瘤同属血管畸形

D.是蛛网膜下出血常见原因

6.下列关于脑膜瘤的描述正确的是（）

A多位于颅内脑外B.多以广基与颅骨内板相连

C.因肿瘤体积大，因此瘤周可见明显脑水肿

D.多可见硬膜尾征

四、问答题（54%）

1.简述眼型Graves病与眼眶非特异性炎症（炎性假瘤）在CT

上的鉴别点。

2.简述肾结核主要X线表现及CT表现。

3.原发腹膜后恶性肿瘤常呈后腹部巨大肿块，判断肿块位于腹

膜后的征象有哪些。

4.简述乳腺癌的铝靶X线摄影表现。

5.简述鼻咽癌CT表现。

6.简述脑脓肿的CT表现。

7.骨转移瘤依X线表现可分为哪几型，并简述各自的X线表现。

8.简述良恶性骨肿瘤的鉴别要点。

9.简述结肠癌气翅双重造影的表现。

一、名词解释

1.半月综合征：不规则龛形，呈半月形，并有多个尖角，位于

胃轮廓之内，外有环堤，指压状充盈缺损伴粘膜破坏。

2.马蹄肾：为先天性异常，表现为肾位置低，下级融合。肾盂肾

盏旋转不良，肾轴自外上斜向内下，可有肾盂肾盏扩张或并发结石。

3.MR胆胰管造影：利用MRI水成像技术使肝内胆管及胰管显影

的方法。

4.腔隙性梗塞:脑穿支动脉闭塞引起的脑梗塞，多发生在基底节、

丘脑区，直径通常小于15nlm。

5.PTA：采用导管技术扩张或再通动脉粥样硬化或其他原因所致

的血管狭窄或闭塞性病变的方法。目前包括球囊血管成形术，激光血

管成形术，动脉粥样物质切除术，血管内支架以及超声血管成形术。

其中，球囊血管成形术和血管内支架是当前主要的血管成形术。

6.介入放射学（IVR）：是以影像诊断学为基础，利用导管等器

械，在影像设备导向下，对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌

学、生化和生理等资料，以明确病变性质的技术

二、填空

1.机械性，血运性，麻痹性

2.牛角型，钩型，瀑布型，长型

3.肝动脉期，门静脉期，肝实质期

4.低，高，低，无

5.肾小管返流，肾窦返流，静脉周围返流，淋巴返流

6.外周区，低

7.输尿管内的中心或偏心性充盈缺损，病变致输尿管梗阻

8.股动脉，腋动脉，肱动脉，颈动脉，股动脉

9.DSA,CTA,CDFI,MRA,DSA

10.星形细胞瘤，室管膜瘤（胶质瘤，成血管细胞瘤）；神经鞘

瘤，神经纤维瘤；转移瘤，脂肪瘤（淋巴瘤）

11.脑膜瘤，女性

三、选择题

1.BCD

2.B

3.ABCD

4.ABD

5.AD

6.ABD

四、问答题

1.眼型Graves病多双侧眼眶受累，多无眼环增厚，眼肌肥大常

常仅肌腹肥大，眼眶内无肿块。眼眶炎性假瘤（即非特异性炎症）多

单侧眼眶受累，多有眼环增厚，眼肌肌腹肌腱都肥大，可有肿块。

2.造影不显影或显影不良（肾功能受损）；肾影增大（积脓）、

正常或缩小（瘢痕收缩）；早期，肾盏边缘模糊不清（一个或数个肾

盏）；晚期，肾盏边缘虫蚀状破坏，可见小的皮质脓疡；肾盂肾盏变

形（狭窄或扩张积水）；肾实质出现钙化。

3.胰腺前移位；十二指肠、下腔静脉前移位；升、降结肠前外

侧移位；肾脏明显旋转和移位；脾静脉向前移位

4.主要征象：肿块，局限致密浸润，毛剌和恶性钙化；次要征

象：皮肤增厚和局限凹陷，皮下脂肪层浑浊，乳头内陷，血供增加,

阳性导管征，彗星尾征，淋巴结肿大。

5.鼻咽腔变形，侧壁增厚、肿块，咽周软组织及间隙改变，继

发炎症，颅底骨质破坏，颅内侵犯，淋巴及远处转移

6.急性脑炎期：边界不清的低密度灶，无强化；化脓期和包膜

形成期：脓肿壁为等密度，脓腔低密度，脓肿壁强化

7.溶骨型、成骨型、混合型。

8.生长情况，局部骨质变化，骨膜增生和周围软组织变化4方

面分析(P701)o

9.腔内的不规则龛影，不规则的充盈缺损，粘膜皱襄破坏，管

腔僵硬，管腔狭窄。

试题3

一、名词解释

1、空洞：空洞为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所

形成。

2、肺淤血:静脉血液回流受阻导致血液在肺内瘀滞，称为肺淤血。

3、横“S”征:是指右上肺中央型肺癌阻塞右上肺引起肺不张,X

线表现为右上肺野肺门处肿块与不涨呈横行S征象。

4、脑水肿:是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是

脑组织对各种致病因素的反应。龛影：是指钢剂涂布的轮廓有局限性

外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使领

剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。

5、克氏B线:是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺

野的外带，以肋膈角区多见,短而直，一般不超过2cm,与胸膜相连并

与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。肿瘤骨：出现于

病变骨和(或)软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。

6、粘膜线征：良性溃疡的征象，为龛影口部一条宽广2mm的光滑

整齐的透明线。

7、骨质坏死:是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质成为死骨。

8、脑积水：脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）

循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。

二、问答题

1.原发性肝癌和肝血管瘤的CT平扫和增强扫描的表现如何？区

别这两种病的关键点是什么？

一、原发性肝癌:肝内圆或卵圆形肿块，多为低密度。周围假包膜

形成晕圈征，动态增强CT扫描呈“速升速降”型时间-密度曲线。

肿瘤内出现的静脉分流现象为特征性表现之一

门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损

二、肝血管瘤:平扫呈圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚，密度均

匀。增强CT未见病变呈“早出晚归”的特征性表现

三、区别这两种病的关键点：动态增强CT扫描:原发性肝癌呈

“速升速降”型时间一密度曲线，肝血管瘤呈“早出晚归”的特征性

表现。

3.叙述肝硬化的CT表现

CT：①直接征象:形态学变化，可为全肝萎缩、变形，但更多的表

现为部分肝叶萎缩而部分肝叶代偿性增大，结果出现各肝叶大小比例

失常；肝轮廓常凹凸不平;肝门、肝裂增宽；密度变化，肝的脂肪变性、

纤维组织增生及再生结节等因素，导致肝密度不均匀；增强扫描，动脉

期肝硬化结节可轻度强化，门静脉期多与其余肝实质强化一致。②间

接征象:脾大，腹水，胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象；增强扫

描及CTA可清楚显示这些部位增粗、扭曲的侧支循环静脉；由于肝

功能异常，常合并胆囊石及胆囊周围积液。

4.急性肺脓肿的X线、CT表现。

X线:病灶可单发或多发，多发者常见于血源性肺脓肿;病灶较早

时呈肺内致密的团状影，其后形成厚壁空洞，其内缘常较光整，底部

常见气一液平面。①急性肺脓肿：由于脓肿周围存在炎性浸润，空洞壁

周围常见模糊的渗出影;②慢性肺脓肿:脓肿周围炎性浸润吸收减少,

空洞壁变薄，腔也缩小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。

CT：对脓肿壁的显示优于X线平片，能更早显示实变影中有无早

期坏死液化灶，还易于明确脓肿位于肺内或胸膜腔内、是否伴有少量

胸腔积液及脓肿处有无局部胸膜增厚;此外，还可判断肺脓肿是否破

入胸腔形成局限性脓胸或脓气胸等情况。增强CT,可见脓肿壁较明显

强化。

5.骨肉瘤的基本X线表现

X线：平片上主要表现各种形式的骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨

和软组织肿块:①骨质破坏：为溶骨性、成骨性或混合性,边缘多不清;

②骨膜反应：可呈葱皮样、平行状，且被再破坏而形成Codman三角（也

称骨膜三角）；③肿瘤骨：为云絮状、针状和斑块状致密影;④软组织

肿块：表现为边界不清楚的软组织密度影，其内也可以出现肿瘤骨。

6.试述早期和进展期周围型肺癌的CT表现有哪些

早期周围型肺癌

CT：周围型肺腺癌较小时可表现为磨玻璃样结节（GGN）或实性

结节。通常，根据GGN成分比例的不同，分为均匀性和混杂行GGN,后

者恶性比率更高；X线胸片多难以显示，常在CT筛查或其他目的行

CT检查时偶然发现。病理上，当GGN为周围型肺癌时，可见肿瘤细

胞沿肺泡壁匍匐或浸润生长，不完全塌陷的肺泡腔内尚可见空气残

留，故病灶呈磨玻璃样表现，且CT值常为负值。

进展期周围型肺癌

CT：CT尤其是薄层高分辨力重组CT图像能较X线胸片更清晰地

现实肿块细节，包括其形态、边缘、内部结构、瘤周表现等特点；多

期增强CT,肿块呈短暂性较明显的均匀或不均匀强化，有助于肺癌

的诊断。

7.试述急性硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别诊断

硬膜外血肿多由脑膜血管损伤所致，脑膜中动脉常见；血液聚集

硬膜外间隙，由于硬膜与颅骨内板附着紧密，故血肿较局限，呈梭形。

CT：平扫，表现为颅板下方梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折

附近,不跨越颅缝。

硬膜下血肿：多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致，血液聚集于硬

膜下腔，沿脑表面广泛分布。CT：平扫:①急性期，见颅板下新月形或

半月形高密度影；常伴有脑挫裂伤或脑内血肿;脑水肿和占位效应明

显;②亚急性或慢性血肿，呈稍高、等、低或混杂密度灶。

MRI：平扫,硬膜下血肿的信号强度与出血期龄有关;但CT平扫

上的等密度血肿，在T1WI和T2WI上长呈等信号，显示清楚。

试题3

一、名词解释（30%）

1.空腔

2.横“S”征

3.骨质疏松

4.骨质坏死

5.龛影

6.蛇头征

7.MR水成像技术

8.模糊效应

9.硬膜尾征

10.介入放射学

二、填空题

1.人体组织结构的密度可归纳为三类、、

_________________________________O

2.正常成人的心胸比率为o

3.急性粟粒型肺结核的影像征象为、、

均匀。

4.在大叶性肺炎的实变影中可见到征。

5.儿童的长骨与成人不同分为：

6.脊椎结核的主要X线表现、、

,病变广泛后常出现o

7.频率大于Hz的机械波，称为超声波。

8.超声检查时，将探头横切于剑突下观察胰腺全貌时，胰腺位于

脾静脉方。

9.胃的正常分型：______________________,

10.消化道穿孔立位腹平片可见

11.输尿管三个生理性狭窄区为

12.CT检查时正常肝实质的密度要于脾实质；在SE

序列上，正常肝组织nwi表现为均匀的信号强度，

于脾脏信号。

13.前列腺癌多发生在区，表现T2WI上出现

信号的结节影。

14.高血压性脑内血肿的好发部位为和o

15.最常见的颅内脑外肿瘤是,好发性别为

16.血管介入技术是在医学影像设备的导向下，利用

和等器械所进行的与

技术。

三、选择题（每题只有1个正确答案，10%）

1.肝囊肿时肿物后方可见（）o

A.衰减

B.增强效应

C.声晕

D.假肾征

2.彩色Doppler血流图，其中红色是指（）。

A.朝向探头

B.背离探头

C.动脉

D.静脉

3.垂体微腺瘤是指病灶的直径小于（）：

A.5mm

B.8mm

C.10mm

D.15mm.

4.以下有关肾癌的CT表现，描述错误的是：。

A.表现为肾实质内肿块B.病灶偶为略高密度

C.乏血供肿瘤D.5%~10%出现钙化

5.在PTA治疗血管狭窄病变时，下列哪一个是禁忌的.()

A.局限性、短段狭窄

B.狭窄段光滑

C.狭窄段溃疡

D.狭窄段无钙化

四、简答题(40%)

1.简述骨肉瘤的X线表现。(8%)

2.简述周围型肺癌的CT平扫征象。(8%)

3.简述肝硬化CT表现。(8%)

4.一般CT检查可以发现急性脑梗塞的时间限度是多少？在超急

性期CT可能显示的缺血性脑梗塞的早期征象及其形成机制。(8%)

5.简述经导管栓塞术的临床应用。(8%)

参考答案

一、名词解释(30%)

1.空腔：是肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气的肺囊肿及

肺气囊等。

2.横“S”征：发生于右上叶支气管的肺癌，肺门部的肿块和右

肺上叶不张连在一起，形成横行“S”状的下缘。

3.骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织

的有机成分和钙盐都减少，但二者的比例正常。

4.骨质坏死：骨结构的血液供应受到障碍，局部骨组织代谢停止

形成死骨。

5.龛影：胃肠道粘膜内的局限性缺损，如溃疡病、肠结核等，造

影时造影剂充填其内形成的影象。

6.蛇头征：输尿管囊肿典型X线表现。

7.MR水成像技术：采用长TE的T2WI,突出水的成像的MRI检查

技术。

8.模糊效应：脑梗塞后2-3周，梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞

浸润，CT上密度相对增高而成为等密度，称为模糊效应。

9.硬膜尾征：见于脑膜瘤，在MRI增强检查上邻近肿瘤的硬膜可

见明显强化，呈鼠尾状。

10.介入放射学：在影像诊断基础上，利用导管等器械，在影像

设备导向下，对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和

生理等资料，以明确病变性质的技术。

二、填空（20%）

1.高密度，中等密度，低密度

2.小于0.5

3.大小，分布，密度

4.含气支气管

5.骨干，干髓端，骨怖，骨惭板

6.椎体破坏，椎间隙变窄，椎旁脓肿形成，后突畸形

7.20000

8.上

9.牛角型，钩型，瀑布型，长型

10.膈下游离气

11.肾盂连接处，越过骨盆缘，进入膀胱处

12.高，中等，高

13.周围，低

14.基底节，丘脑

15.脑膜瘤，女性

16.穿刺针，导丝，导管，诊断，治疗

三、选择题(10%)

1.A

2.A

3.C

4.C

5.C

四、简答题(40%)

1.简述骨肉瘤的X线表现。(8%)

答：骨质破坏；骨膜反应；软组织肿块；肿瘤骨。

2.简述周围型肺癌的CT平扫征象。(8%)

答：边缘征象：深分叶、棘状突起与毛刺、血管集束和血管连接

征、胸膜凹陷征。内部征象：软组织块密度均/不均、小泡征、含气

细支气管征、癌性空洞、壁不整、偏心钙化。

3.简述肝硬化CT表现。(8%)

答：表面不光滑、肝裂增宽、各叶比例失调、脾大、腹水、静脉

曲张。

4.一般CT检查可以发现急性脑梗塞的时间限度是多少？在超急

性期CT可能显示的缺血性脑梗塞的早期征象及其形成机制。（8%）

答:一般CT检查可以发现急性脑梗塞的时间限度是12-24小时。

在超急性期CT可能显示的缺血性脑梗塞的早期征象有：岛带征：豆

状核轮廓模糊、皮髓质分界不清：是由于脑血管闭塞后脑细胞水肿致

灰质密度减低，结构显示不清。致密动脉征是由于颅内较大的动脉分

支内血栓形成或栓塞所致局限动脉影密度升高。

5.简述经导管栓塞术的临床应用。（8%）

答：控制出血；治疗血管性疾病；治疗肿瘤；消除病变器官的功

能

试题4

医学影像学标准化试题（骨肿瘤）

A型题：

1、下列哪项不就是骨肿瘤得基本x线征象（）

A、骨质破坏B、软骨破坏C、椎旁脓肿

D、瘤骨与瘤软骨E、肿瘤得反应骨

2、患者30岁，述膝关节间歇性隐痛,肿胀半年多，查胫骨上端内

侧肿胀，触之有乒乓球感，在x片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨

质破坏，横径大于纵径,诊断为：（）

A、骨囊肿B、动脉瘤样骨囊肿C、软骨母细胞瘤

D、熔骨型骨肉瘤E、骨巨细胞瘤

3、骨巨细胞瘤得典型x线征象（）

A、位于干怖端得膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间

B、远距骨干能端得偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化

C、骨端得囊性破坏区,其透亮区模糊，皮质变薄

D、近距骨干髓端得中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折

E、位于骨髓处多发性骨质破坏，内有钙化

4、非骨化纤维瘤得好发部位就是（）

A、胫骨近端及股骨远端

B、胫骨远端及股骨近端

C、肱骨近端

D、颅顶骨

E、脊柱骨

5、骨肉瘤得好发年龄就是（）

A、15岁以下

B、1525岁之间

C、2040岁之间

D、婴幼儿

E、40岁以上

6、从骨髓瘤得x线表现中，找出错误得（）

A、好发于颅骨，脊柱，骨盆，肋骨等部位

B、骨质普遍稀疏

C、颅骨呈多发性穿凿状骨质破坏

D、脊柱侵蚀常破坏椎弓根

E、肋骨呈膨胀性分房状骨质破坏

7、下述哪个肿瘤来源于骨髓及造血组织（）

A、骨巨细胞瘤

B、骨样骨瘤

C、骨软骨瘤

D、尤文氏瘤

E、动脉瘤样骨囊肿

8、骨肉瘤得最主要得x线征象（）

A、骨质破坏

B、软组织肿块

C、codman氏三角

D、软骨破坏

E、骨肿瘤骨

9、下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值：（）

A.50岁以上得男性

B、全身性疼痛

C、尿中出现本周蛋白

D、进行性贫血

E.血清钙及球蛋白升高

10、X线表现得严重程度与患者得无明显临床症状不相称，为下

述何种肿瘤骨转移之特征

A.乳癌骨转移

B,甲状腺癌骨转移

C.前列腺癌骨转移

D.鼻烟癌骨转移

E.肾癌骨转移

11.骨瘤好发部位就是

A.颅骨及颜面骨

B.长骨

C.短骨

D.骼骨

E.椎骨

12.男性,12岁，主诉发热头痛半月，右小腿胀痛20天，X线片示

右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨

小梁模糊，似有斑点状透亮区，第1个诊断就是

A.右膝关节结核

B.尤文肉瘤

C.急性化浓性骨髓炎

D.骨肉瘤

E.内风湿性关节炎

13.原发恶性骨肿瘤得X线表现就是

A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显

B.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显

C.边缘模糊，骨膜破坏，无骨膜反应

D.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显

E.边缘清楚,骨膜有破坏，无骨膜反应

14、有关尤文肉瘤得叙述哪项就是错误得；

A、病变好发于长骨得骨干或干惭端

B、髓腔内出现斑片状骨质破坏

C、骨膜呈葱皮样改变

D,对放射治疗相当敏感

E、破坏区周围骨质常无反应性骨硬化

15、有关脊索瘤好发部位与X线主要特点得描述中，您认为哪项

不妥；

A、肿瘤好发于脊椎两端，于中线部位

B、常为膨胀性溶骨性破坏，其中可残存碎骨片或小梁间隔

C、病变周围可出现软组织块影

D、50%患者可有钙化

E、绝大多数患者可有骨增生性反应

16、X线片示:膝关节醒间凹变深增宽,肘关节尺骨切迹增宽，此

征象对于血友病何部位出血有价值：

A、关节内出血

B、骨内出血

C、骨惭与干髓端出血

D、骨膜下出血

E、假肿瘤表现

17、组织来源未定得肿瘤为：

A、脊索瘤

B、骨巨细胞瘤

C、骨髓瘤

D、尤文肉瘤

E、纤维肉瘤

18、骨良性肿瘤中，以哪种发病率最高：

A、骨软骨瘤

B、骨巨细胞瘤

C、软骨瘤

D、骨瘤

E、成骨细胞瘤

19、骨恶性肿瘤得发病率，从发高到低得次序为：

A、骨肉瘤，软骨肉瘤，纤维肉瘤，骨髓瘤，尤文肉瘤

B、尤文肉瘤、骨髓瘤、纤维肉瘤、，软骨肉瘤、骨肉瘤,

C、骨肉瘤，纤维肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤、骨髓瘤、

D、软骨肉瘤、纤维肉瘤、骨肉瘤，骨髓瘤、尤文肉瘤、

E、骨肉瘤，尤文肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤

20、属于骨恶性肿瘤者:

A、脊索瘤

B、脂肪瘤

C、神经节细胞瘤

D、骨黄色纤维瘤

E、皮质旁软骨瘤

21、起源于脉管组织得恶性肿瘤（相对恶性）为:

A、血管瘤

B、血管球瘤

C、血管内皮瘤

D、淋巴管瘤

E、骨血管瘤病

22、骨样骨瘤瘤巢直径一般不超过：

A、0、5CM

B、1、0CM

C、1、5CM

D、2、0CM

E、2、5CM

23、骨样骨瘤偶见于：

A、胫骨

B、股骨

C、腓骨

D、脊椎

E,颅骨

24、骨样骨瘤得MRI表现中，哪项错误；

A、肿瘤得未钙化部分在T1W2上呈低到高中等信号,T2W1上呈高

信号

B、肿瘤得钙化部分在T1W2与T2W1上均呈高信号

C、瘤巢周围骨质硬化在T1W2与T2W1上均呈低信号

D、肿瘤周围得骨髓与软组织呈长T1,长T2信号

E、部分肿瘤甚至伴有邻近关节积液与滑膜炎症

25、成骨细胞瘤得X线表现中，哪项欠妥；

A、肿瘤大小为210cM不等

B、多位类圆形膨胀性骨破坏

C、边缘不清楚,周围常无骨增生硬化

D、可有少量骨膜反应

E、肿瘤周围得软组织可有局部肿胀

26、成骨细胞瘤得MRI影响中，哪项错误（）

A、肿瘤内得钙化，骨化部分在T1WI上为低到中等信号,T2WI上

为高信号

B、肿瘤内得骨化，钙化部分在各扫描序列上均呈低信号

C、病灶周围得骨髓与软组织内出现反应性充血水肿，表现为短

T1短T2信号、

D、可清楚显示骨壳中断与局部软组织肿胀

E、发生于脊椎得病变如向椎管内扩展，可显示硬膜外肿块与脊髓

受压

27、骨肉瘤得5种病理类型中，以哪种类型较少见（）

A、骨母细胞型

B、软骨母细胞型

C、成纤维细胞型

D、血管扩张型

E、混合型

28、骨肉瘤主要转移途径（）

A、血行转移

B、淋巴转移

C、跳跃性

D、种植播散

E、消化道转移

29、骨肉瘤最早发生转移得部位多为（）

A、肺

B、骨

C、心包

D、肝

E、淋巴结

30、骨肉瘤得CT影像特点中，哪项错误（）

A、松质骨得斑片状缺损与皮质内表面得侵蚀

B、骨皮质全层得虫蚀状，斑片状缺损甚至大片得缺损

C、骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影与骨皮质增

D、瘤骨分布在骨破坏区与软组织肿块内，密度与平片相似

E、软组织肿块常偏于病骨一则或围绕病骨生长

31、下述均为多发性骨软瘤恶变征象（）

A、肿瘤生长缓慢或突然生长停止

B、软骨帽增厚

C、钙化软骨帽密度变淡，边界不清

D、瘤体内出现透亮区

E、远处出现转移性病灶

32、单发性内生软骨瘤多发于（）

A、股骨

B、肋骨

C、胫骨

D、足骨

E、手掌指骨

33、下属哪项不就是成软骨细胞瘤得X线特点（）

A、肿瘤多位于干怖愈合前得骨髓

B、发生于关节面下得可突破骨端进入关节

C、病灶多为圆形或不规则局限性骨破坏区

D、病灶边界模糊，可见大量骨膜反应

E、病变可穿破骨皮质形成局限得软组织肿块

34、尤文氏肉瘤得X线表现中哪项不符合（）

A、骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内，呈弥漫性骨质疏松及

斑点状，虫蚀样破坏

B、骨干周围型其皮质外缘常呈蝶形破坏,肿瘤多呈卵圆形或分

叶状向外扩展

C、干惭中心型位于干怖端中央，骨硬化与骨破坏同时出现

D、干怖周围型位于干怖端边缘，多呈膨胀性骨破坏

E、发生于骨外者表现为大小不等得软组织肿块，边界不清

35、下述关于骨髓瘤得说法哪项错误（）

A、对骨破坏出现之前得改变不能显示

B、对检出病变，确定范围非常敏感

C、骨破坏在T1WI呈边界清楚得低信号

D、病变弥漫时为多发散在点状低信号

E、STIR序列病灶高信号较T2WI更明显

36、骨纤维肉瘤中央型得主要X线表现（）

A、边缘模糊得溶骨性破坏，周围呈筛孔样改变

B、多骨多发性溶骨性骨破坏，同时可伴有内脏与软组织得多发

肿瘤

C、骨旁软组织肿块与邻近部位得骨皮质毛躁，压迫性缺损

D、瘤区内无明显骨化及钙化，一般无骨膜反应

E、生长缓慢着破坏区可见囊状，甚至膨胀性骨破坏

37、下列哪种为厌骨性肿瘤（）

A、前列腺癌

B、子宫癌

C、肾癌

D、甲癌

E、乳癌

38、除哪项外均为亲骨性肿瘤（）

A、鼻咽癌

B、肺癌

C、乳癌

D、肾癌

E、皮肤癌

39、转移性骨肿瘤溶骨性转移得CT表现中，哪种不对（）

A、松质骨或（与）皮质骨得密度缺损区

B、病灶边缘较清楚

C、病灶边缘无硬化

D、常有软组织肿块

E、常有骨膜反应

40、发现哪种征象即可确诊为畸形性骨炎（）

A、镶嵌状结构

B、骨纤维结构不良

C、骨内膜下骨吸收

D、骨外膜新骨形成

E、骨内膜新骨形成

41、动脉瘤样骨囊肿CT检查一般不会出现（）

A、病变多呈囊状膨胀性骨破坏

B、病变多呈溶骨性骨破坏

C、破坏区内一般可见多个含液囊腔

D、破坏区与正常骨交界区可有硬化

E、囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或骨化

42、骨囊肿得X线表现中，哪项除外（）

A、囊肿一般单发，很少多发者

B、病灶大多为卵圆形，长径与骨长径一致

C、囊肿向外膨胀性生长

D、膨胀得程度一般不超过干怖端得宽度

E、囊可见明显骨崎

43、下列良性肿瘤，哪项不会恶变：（）

A软骨母细胞瘤

B、骨软骨瘤

C、骨脂肪瘤

D、骨母细胞瘤

E骨巨细胞瘤

44、脊柱骨软骨瘤多发生于（）

A、锥体

B、椎弓

C、小关节突

D、横突

E、棘突

45、骨巨细胞瘤典型影像特点（）

A、溶骨性或成骨性改变

B、皂泡样改变

C、好发于长骨干惭端

D、新骨生成与骨膜反应

E、病变与邻近正常组织分界不清

46、骨恶性肿瘤最常见得骨膜反应（）

A、条状骨膜反应

B、葱皮状骨膜反应

C、放射状骨膜反应

D、三角形骨膜反应

E、花边状骨膜反应

【多选题】

47、骨附属组织发生得肿瘤,就是指起源于（）

A、血管

B、神经

C、脂肪

D、骨髓

E、骨

48、骨基本组织发生得良性肿瘤，就是（）

A、骨瘤

B、骨旁骨瘤

C、骨样骨瘤

D、成骨细胞瘤

E、髓性骨肉瘤

49、软骨组织发生得良性肿瘤，就是（）

A、成骨细胞瘤

B、甲下骨瘤

C、皮质旁软骨瘤

D、成软骨细胞瘤

E、骨软骨瘤

50、组织来历不明得恶性肿瘤，就是（）

A、骨巨细胞瘤

B、恶性骨巨细胞瘤

C、长骨造釉细胞瘤

D、长骨牙骨质瘤

E、腺泡状肉瘤

51、在观蔡骨肿瘤得影像时,应注意（）

A、发病部位

B、病变数目

C、骨质改变

D、骨膜增生

E、周围软组织变化

52、骨肉瘤得主要成分就是（）

A、肿瘤性成骨细胞

B、肿瘤性骨样组织

C、肿瘤骨

D、肿瘤性软骨组织

E、肿瘤性纤维组织

53、骨肉瘤得基本x线征象（）

A、骨质破坏

B、肿瘤骨

C、肿瘤软骨钙化

D、软组织肿块

E、骨膜增生与Codman三角

54、多发性骨软骨瘤出现哪些情况应高度怀疑恶变（）

A、30岁以上得患者肿瘤体积突发性增大

B、软骨帽增厚，发生于长骨者超过1cm

C、钙化软骨帽密度变淡，边界不清

D、远处出现转移性病灶

E、瘤体内出现透亮区

55、骨髓瘤得好发部位就是（）

A、颅骨

B、脊柱

C、肋骨

D、骨盆

E、胸骨

56、骨髓瘤得x线表现（）

A、广泛性骨质疏松

B、多发性骨质破坏

C、骨质硬化

D、软组织肿块

E、骨质破坏，骨质硬化并存

57、非骨化性纤维瘤应与哪些肿瘤或肿瘤样病变鉴别（）

A、骨样骨瘤

B、骨巨细胞瘤

C、纤维性骨皮质缺损

D、骨纤维异常