急诊医学考试试题答案

急诊医学考试试题一选题1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（A）80-100次/分；（B）100次/分；（C次/分；（D）60-80/分2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；）15：13.2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：（A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12/分；（D）12-15次/分5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C（A）200J；（B）300J；（C）360J；（D6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C（A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J（D）300J7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；）电-机械分离8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：（A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：（A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C次/分；（D）6-12/分10.女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（B）A.多汗；B.肌纤维束颤动；C.瞳孔缩小；D.流涎；E.肺水肿。11.有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（D）A.1～3d；B.3～5d；C.5～7d；D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。12.急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（D）A.西地兰；B.速尿；C.甲强龙；D.阿托品。13.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（D）A.休克；B.呼吸衰竭；C.脑水肿；D.急性心肌梗死。14.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（B）A.10%～30%；B.30%～50%；C.50%～70%；D.5%～10%15.百草枯中毒的主要致死原因为：（A）A.进行性肺纤维化急性肾功能衰竭C.中毒性肝损害中毒性心肌炎。16.关于呋喃丹中毒，禁用：（B）A.2%碳酸氢钠溶液洗胃；肟类复能剂；C.阿托品；D.肾上腺皮质激素。17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。A躯干到四肢；B头到脚；C哪里出血先处理哪里；D个人习惯18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。）A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾

19.刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。A二；B三；C四；D五20.刀伤的处理，重要原则是:（A）A不要取出刺入体内的刀具；取出刺入体内的刀具C快速输液；D包扎伤口21.在抢救现场或伤员刚送到急诊室时应：(C)A病史采集；B全面而详细的检查；迅速判断有无威胁生命的征象22．囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在（）ml。A．600—800B．800—1000C．1000—1200D．1200—150023．下列关于插管过程的描述哪些是错误的(C)A．助手固定患者头部，多用方式B．张开下巴，使喉镜从口腔右侧进去，沿舌跟进入咽部C．看到会厌后导管从会厌左侧进入，声门一张开就顺势插入导管，直到声带下5cm左右D．导管前端气囊充气，固定导管，并检查导管位置是否正确。24．气管异物容易发生的部位；(D)A气管B左主支气管C右主支气管D中间支气管25．大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为（D）A1分钟B2分钟C3分钟D4分钟26．张力性气胸的急救处理是应该立即：）A排气B气管插管C补液D胸廓固定27．心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点：）A低血压B颈静脉怒张C胸痛D心音遥远28.颅前窝骨折时，淤血区域多发生于：（A）A、眼睑；B、结膜下；C、颞、颞下区；D、枕下、乳突区。29、静息状态下，颅内压正常范围为（D）。A.130-260mmH2OB.140-400mmH2OC.170-300mmH2OD.70-200mmH2O30、颅内压增高综合征典型者表现包括如下：A．呕吐B．头痛C．视乳头水肿D．血压升高E．以上都是

31、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种（A）。A．颅后窝骨折B．颅前窝骨折C．颅中窝骨折D．以上都不是32、有关骨折急救处理，下列哪一项错误:）A首先应止血及包扎伤口B无夹板时可用树枝木棍等临时固定支架。C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定。D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。E、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法。33、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法（A）A、清创缝合B、包扎C、抗生素34、上臂上止血带的标准部位:（A）A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/535、骨盆骨折最危险的并发症是:（A）A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤。36、环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一取不超过:（C）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时37.地震损伤中，下列哪一个发生率最高？）A软组织挫伤B肝挫裂伤C颅内出血D骨折38.院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜（B）A1～3支B3～5支C5～10支D支39.经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，下降至30～40%，2下列哪个原因可能性最大？）A血氧饱和度监护仪故障B呼吸机通气参数设置不当C气管插管脱出D气道痉挛40.心电监护仪报警显示心搏停止病人神志清楚无不适主诉能的原因是：（C）A病人心脏停搏B病人在做屏气动作C电极脱落D心电监护仪内电池耗尽二是题1.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。（×）2.心肺复苏每延迟1分钟，室颤引起的呼吸心跳骤停患者生存率下降7％-10％。（√）3.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用么应该尽可能的使用自动除颤仪。（√）4.单人心肺复苏时按压/通气比为30：2，而双人时按压/通气比则为15：2。（×）5.急性有机磷中毒昏迷患者洗胃毕，可经胃管注入硫酸镁导泻。（×）6.毒蛇咬伤的治疗除创口局部处理外，主要是全身抗蛇毒血清的应用。（√）7.为抢救重症毒蛇咬伤患者，抗蛇毒血清可不作皮内试验。（×）8.吗啡中毒致死亡的原因几乎均由于呼吸骤停。（√）

“黄金一小时指的是从救护人员开始救治到手术的时间不超过一小时可以提高患者的存活率。（×）10.摩托车驾驶者必须带安全帽，它可以有效保护头部和颈部。（×）11.气管插管的通气方式是复苏的“金标准”。（×）12.张力性气胸的处理包括气管插管、给氧、辅助通气、快速转运。（×）13.病情的监测在病情稳定病人每隔15分钟记录一次症状和体征的改变14.张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第2肋间。（√）15.颅脑创伤后如果双侧瞳孔扩张，对光反射消失，病人可能有脑干损伤，预后差。（√）16.上止血带持续时间，原则上应尽量缩短使用上止血带的时间，通常可允许1小时左右，最长不宜超过3小时。（√）17.热灼伤后尽快用冷水降低灼伤处的温度。（√）三简题1.成人心肺复苏生命链的组成有哪几部分？答：成人生存链组成如下：）早期识别和启动急救医疗服务体系或联系当地急救反应系统。（2）早期由旁观者进行心肺复苏：立即进行心肺复苏可使室颤的心跳呼吸骤停者生存率增加2-3倍。）早期进行电击除颤：心肺复苏加3-5分钟内的电击除颤可使生存率增加49％％。（4）早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。2.在院外基本生命支持系统终止复苏指证？答（1有效的自发的循环和通气恢复护理移交给上级急诊医疗人员，让他们对复苏尝试无反应的病人进行决策。）可靠的证据表明不可逆死亡存在。（4）复苏者因为筋疲力尽不能坚持或存在环境危害或者因为复苏努力让他们处于危险中。（5）有一个合法的不尝试复苏遗嘱提供给复苏者。急医外部试A1型选择题每一道考试题下面有A五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。通指挥系统是：实统一指挥，互相协调的功能初生命支持，转运伤员到相关医院C.高生命支持，及确定性手术治疗实统一指挥，互相帮助的功能E.协急救站的车辆和人员［掌握分忆］第八章创急救一节概述2.急救网点的任务：

A实施统一指挥，互相协调的功能初生命支持，转运伤员到相关医院C．级生命支持，及确定性手术治疗D．施一指挥，互相帮助的功能E．协调急救站点的车辆和人员［掌握分忆］第八章创急救一节概述3.医急救的主要目的：A实施统一指挥，互相协调的功能B初级生命支持，转运伤员到相关医院C．级生命支持，及确定性手术治疗D．施一指挥，互相帮助的功能E．协调急救站点的车辆和人员［掌握分忆］第八章创急救一节概述4.院急救包括：A．急诊抢救B．后续相关专科治疗C．高级生命支持D．急诊抢救和后续相关专科治E．专科会诊确定手术［掌握分忆］第八章创急救一节概述（TI）是：A由Kirkpatrick于1972年出B根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算C．异常程度各评、2、、45、分D．TI：5~9分轻伤；10~17分中度伤17分上为重伤E．分伤员送往创伤或大医院［了解分忆］第八章创急救二节创伤的院前急救6.CRMAS评法：A．由Clemmer于1986年建B．综合了RPM法RSM法，以环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准C．共项容、每项评分内容分～3个分值D．总分9为极重伤，7～8为重伤6分为伤E．此评分方法适用于院内急救分［了解分忆］第八章创急救二节创伤的院前急救7.在生大批量伤员时：A．抢救尽可能多的伤员为原则B．无法抢救的尽量不抢救为原C．以抢救老人和孩子为原则D．尽量争取时间为抢救原则E．争取全部抢救成功为原则［了解分忆］第八章创急救二节创伤的院前急救8.批伤员分拣方法中用绿色标为：A．危重伤B．重伤

C．轻伤D．濒死伤E．死亡［了解分忆］第八章创急救二节创伤的院前急救9.成现场心肺复苏中胸外按压的比例是：A15：2B15：1C30：2D30：1E5［掌握分忆］第八章创急救二节创伤的院前急救10.反心肺复苏有效性的金标准和可靠性指标为：A中静脉血氧饱和度B呼末CO2分压C冠动脉灌注压D主脉舒张压E右舒张压之差［掌握分忆］第八章创急救二节创伤的院前急救11.下关于口对口人工呼吸的描述正确的是：A急者用按压前额的食指和拇捏住患者鼻翼，将口罩住患者的口B人呼吸建立前，人工呼吸的率为8-10次分C建人工气道后呼吸频率为12-14分D急者每次吹起，潮气量约800-1000mlE一发现无呼吸，先给1次工通气［掌握分忆］第八章创急救二节创伤的院前急救12.上臂出血止血带应扎在：A．腋窝处B．上臂上1/3处C．上臂中段部D．上臂下1/3处E．肘关节处［掌握分忆］第八章创急救二节创伤的院前急救

13.

绷带包扎法哪项是错误的A．取舒适坐位或卧位B．肢体关节保持功能位置C．有伤口者，应先予清洁并保干燥D．包扎方向是由近心端向远心E．绷带结打在肢体外侧［掌握分忆］第八章创急救二节创伤的院前急救14.下面三角巾包扎法叙述正确的是：A．面部包扎法：顶角打结，套下颌，底边拉向头后，两底角向后下拉紧B．头顶部包扎法：三角巾底边正中放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，两底角经两耳上缘向上拉C．腹部内脏拖出包扎法：内脏出不多，先用大块消毒纱布盖好，再用饭碗罩住或用纱布卷制成保护圈套好D．腹部包扎法：前脚经两腿之向后拉，两脚包绕大腿打结E．上肢包扎法：顶角包绕上肢两臂屈于胸前，两底角相遇打结［掌握分忆］第八章创急救二节创伤的院前急救15.关于固定术的叙述错误的是：A：原则：外露骨折部位暂不送伤口，畸形伤部位也不必复位B：目的：限制伤部活动、便于运伤者C：固定材料不可就地取材D：根据伤者情况选择合适的固法E：对骨折部位尽早进行临时固［掌握分忆］第八章创急救二节创伤的院前急救16.关于搬运的叙述错误的是：A．目的使受伤病人脱离危险区B．原则上现场救护，只有在现环境危险，才能移动伤员C．尽可能找人帮忙，并设法找搬运工具D．尽量不要单独搬动伤员，情紧急时也不可E．移动前先了解伤情，有出血应先止血和包扎［掌握分忆］第八章创急救二节创伤的院前急救17.关于多发伤的定义错误是：A在一伤因的打击下B同或相继有两个或两个以上剖部位的组织或器官受到严重创伤C其之一即使单独存在创伤也可能危及生命D主包括头颅伤、颈部伤、胸伤、腹部伤、泌尿系损伤等E多伤需急诊处理［了解分忆］第八章创急救三节特殊创伤急救18.关于多发伤叙述错误的是：A．损伤机制复杂

B．伤情重、变化快C．生理紊乱严重D．诊断较易E．处理顺序与原则矛盾［了解分忆］第八章创急救19.以下不属于多发伤的特点的是：A．损伤机制复杂B．伤情重、变化快C．生理紊乱严重D．诊断困难，易漏诊、误诊E．处理顺序与原则不矛盾［了解分忆］第八章创急救20.以下哪项不属于多发伤可能导致的并发症：A．器官广泛受损及破坏B．失血量大C．感染D．脓毒症E．手术较复杂［了解分忆］第八章创急救21.以下哪项不属于多发伤的临床特征：A．创伤部位多、伤情复杂B．生理紊乱严重、并发症多C．严重的低氧血症D．高代谢状态E．患者大都意识不清［了解分忆］第八章创急救

第三节特殊创伤急救第三节特殊创伤急救第三节特殊创伤急救第三节特殊创伤急救22.多发伤的诊断方法不包括：A．简要询问病史，了解伤情B.监生命体征，判断有无致命C．按照“CRASHPLAN”序检查，以免漏诊E．请多科室会诊［了解分忆］第八章创急救三节特殊创伤急救23.多发伤中骨关节伤的首选辅助检查是：A．X线B．B超C．CTDE［了解分忆］第八章创急救三节特殊创伤急救24.下列关于复合伤的叙述正确的是：A．两种或两种以上致伤因素B．同时或相继作用于人体

D．常见于工矿事故、交通事故炸事故等E．诊断较复杂［了解分忆］第八章创急救25.复合伤的基本特点是：A．有两种致伤因素，其中一种主导作用B．两种致伤因素作用相同C．可迅速判断伤者情况D．治疗较多发伤容易E．致伤因素作用单一［了解分忆］第八章创急救26.下列关于复合伤的原则不符的为：A．迅速撤离伤员，避免再度损B．保持呼吸道通畅C．心跳呼吸骤停时，立即行心复苏D．给予止痛、镇静剂E．救治原则与多发伤不同［掌握分忆］第八章创急救27.下列不属于烧伤复合伤的临床特点的是：A．全身情况差B．症状多样化C．心肺功能不全D．易发生肾功能衰竭E．诊断较困难［了解分忆］第八章创急救28.下列有关化学性复合伤的处理不正确的是：A．伤口位于四肢，及时使用止带B．及时清洗残余毒物C．全身情况可，及时行清创处D．各种创伤处理原则与单纯伤本相同E．如无法处理伤口，可暂不处［了解分忆］第八章创急救29.以下叙述不属于放射性复合伤临床特点的是：A．休克发生率高B．感染发生率高C．造血功能严重受损D．创伤愈合过程延缓E．处理相对困难［了解分忆］第八章创急救30.挤压合征最常引起的严重发症是：A．凝血功能障碍B．急性肾功能衰竭C．心力衰竭D．肝昏迷

第三节特殊创伤急救第三节特殊创伤急救第三节特殊创伤急救第三节特殊创伤急救第三节特殊创伤急救第三节特殊创伤急救

E．局部组织坏死［了解分忆］第八章创急救三节特殊创伤急救31.挤压综合征的全身治疗原则不正确的是：A．防止休克，纠正酸中毒及高血症。B.应利尿剂，应用20%甘醇每日—2g/kg.C.控感染，应用广谱抗菌药物D.高氧疗。E．及时送往医院［了解分忆］第八章创急救三节特殊创伤急救32.创伤出现肌红蛋白尿是下哪种情况特征A伤低蛋白血症B伤水电解质平衡紊乱C急肾功能衰竭D伤酸碱平衡失调E伤感染严重［了解分忆］第八章创急救三节特殊创伤急救33.挤综合征最常引起：A肝缺血坏死B呼吸衰竭C．性功能衰竭D．迷E心力衰竭［了解分忆］第八章创急救三节特殊创伤急救34.下列关于急性腹痛的叙述不正确的是：A．内脏痛表现为定位模糊的弥性钝痛B．内脏痛多由于各种因素作用内脏传入神经末梢所致C．体性痛有尖锐、定位明确的点D．牵涉痛表现为远隔部位疼痛E．病变器官与牵涉痛部位具有同神经冲动［了解分忆］十四章急疼痛三节急性腹痛35.急性腹痛伴失血性休克的临床特点不正确的是：A．精神紧张、脉速、面色苍白冷汗、肢端湿冷B．末梢循环障碍C．少尿、血压下降D．中心静脉压和心排出量降低E．血红蛋白升高［了解分忆］十四章急疼痛三节急性腹痛36.急性腹痛伴感染性休克的临床特点不正确的是：

A．有中毒表现B．面色苍白、血压下降等休克现C．白细胞异常D．出现异形核细胞E．血红蛋白升高［了解分忆］十四章急疼痛三节急性腹痛37.急腹痛伴感染性休克的治疗原则不正确的是：A．静脉补液B．抗生素经验性治疗C．物理降温D．清除感染灶E．积极会诊［了解分忆］十四章急疼痛三节急性腹痛38．发性急性腹膜炎的临床特不正确的是：A．突然起病，疼痛呈持续性、灼样疼痛B．消化道症状C．腹膜刺激征D．体温可高至38度以上E．空腔脏器穿孔一般无气腹征［了解分忆］十四章急疼痛三节急性腹痛39.继性急性腹膜炎的治疗原则不正确的是：A．动态监测病情变化B．胃肠减压、留置导尿C．补充血容量、应用抗生素D．积极处理原发灶E．情况稳定后手术治疗［了解分忆］十四章急疼痛三节急性腹痛40.胃十二指肠急性穿孔施行非手术治疗的最关键的治疗措施是：A禁B胃减压C补、输血D针、中药E选抗生素［掌握分忆］十四章急疼痛三节急性腹痛41.胃二指肠溃疡穿孔具有特征性的X线影是：A胃增大影象B膈游离气体征象C气平面像D两隔肌升高像

E盆积液［掌握分忆］十四章急疼痛三节急性腹痛42.膈游离气体出现在A胆穿孔B胃穿孔C胰损伤D肝破裂E膀破裂［掌握分忆］十四章急疼痛三节急性腹痛43.胆出血三联征是：A.腹、出血、黄疸B.休、腹痛、神志淡漠C.腹、寒战高热、神志淡漠D.腹、寒战高热、黄疸E休、神志淡漠、黄疸［掌握分忆］十四章急疼痛三节急性腹痛44.男，35岁左上腹被撞8小，来院时已休克。体检：神志模糊，面色苍白，呼吸急促，左上腹部有压痛，腹穿有不凝固血，考虑脾破裂。正确的处理方法是：A.立行手术止血B.积抗休克治疗C.输量血液D.使止血药物E严观察病情变化［掌握分忆］十四章急疼痛三