产前检查的学习资料

产前检查的学习资料第1页/共26页早发现并治疗并发症发现胎儿发育异常早处理及时纠正异常胎位结合孕妇及胎儿的具体情况，确定分娩方式产前检查的意义第2页/共26页第一节产前检查的内容和方法产前检查的时间首次产前检查的内容和方法复诊产前检查第3页/共26页产前检查的时间首次：从确诊早孕时开始复诊：妊娠20周起进行产前系列检查妊娠20-36周期间：每4周检查一次妊娠36周起：每周检查一次（即妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周共再做产前检查9次）高危孕妇酌情增加产前检查的次数！第4页/共26页首次产前检查的内容及方法病史年龄职业推算预产期月经史、既往孕产史既往史及手术史本次妊娠过程家族史丈夫健康状况检查全身检查产科检查腹部检查

骨盆测量阴道检查肛门检查绘制妊娠图

辅助检查血常规血型尿常规肝功

B超遗传学检查等

首次产前检查第5页/共26页EDC（月）=LMP（月）-3（或+9）EDC（日）=LMP（日）+7实际分娩日期与推算的预产期可能相差1—2周推算预产期（EDC）EDC：expecteddateofconfinementLMP:lastmenstrualperiod某孕妇，平素月经周期规则，LMP2008.1.21,其EDC？2008.10.28第6页/共26页精神、营养、发育步态、身高:身材矮小者（＜145cm），常伴骨盆狭窄脊柱、下肢

心、肺血压:不应超过140/90mmHg，较基础血压升高30/15mmHg者应提高警惕乳房水肿、体重：妊娠晚期体重每周增加不应超过500g全身检查第7页/共26页视：腹形及大小，腹部有无妊娠纹手术瘢痕及水肿等触：宫高、腹围、四步触诊法听：胎心腹部检查第8页/共26页四步触诊法1324目的：检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及先露部是否衔接第9页/共26页听诊胎心第10页/共26页

骨盆外测量

髂棘间径

髂嵴间径

骶耻外径

坐骨结节间径/出口横径出口后矢状径

耻骨弓角度骨盆内测量

对角径

坐骨棘间径

坐骨切迹宽度孕24~36周消毒骨盆测量第11页/共26页髂棘间径

Interspinaldiameter(IS)孕妇取伸腿仰卧位，两髂前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm

第12页/共26页髂嵴间径

Intercristaldiameter(IC)孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25-28cm

第13页/共26页骶耻外径

Externalconjugate(EC)第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18-2Ocm

----反映入口前后径的大小，是骨盆外测量中最重要的径线。第14页/共26页坐骨结节间径或称出口横径

Transverseoutlet两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9.5cm

第15页/共26页

出口后矢状径

Posteriorsagitaldiameterofoutlet坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为8-9cm

第16页/共26页耻骨弓角度

Angleofpubicarch

正常值为90度，小于80度为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度

第17页/共26页对角径

Diagonalconjugate

为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-13cm，此值减去1.5-2m为骨盆入口前后径长度，又称真结合径。

第18页/共26页坐骨棘间径

Interspinousdiameter两坐骨棘间的距离，正常值约为l0cm

第19页/共26页坐骨切迹宽度

坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度，将阴道内的食指置于韧带上移动，若能容纳3横指(约5.5-6cm)为正常，否则属中骨盆狭窄第20页/共26页复诊产前检查病史新出现的特殊情况况对症处理

检查体重血压水肿？胎位胎心率胎儿大小宫高腹围辅助检查尿蛋白？B超第21页/共26页

日孕血体宫腹胎衔胎胎水尿签先蛋期周压重高围露接位心肿白字28/3361107030100头浮LOA140--/70Kgcmcm复诊产前检查第22页/共26页第二节孕期指导及常见症状处理消化系统症状贫血下肢肌肉痉挛便秘下肢及外阴静脉曲张下肢浮肿腰背痛痔仰卧位低血压营养指导卫生指导第23页