2022-2023学年湖南省张家界市成考专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年湖南省张家界市成考专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.某人正常平静呼吸时潮气量500ml，解剖无效腔为150ml，呼吸频率每分钟12次。现患肺炎，呼吸变浅快，若潮气量减半，呼吸频率加倍，其肺泡通气量（L/min）应是下列哪个数据（）

A.1.2L/minB.3.6L/minC.2.4L/minD.2.0L/min

2.组成骨骼肌粗肌丝的主要蛋白质是（）

A.肌动蛋白B.肌球蛋白C.肌钙蛋白D.原肌球蛋白

3.老年男性的前列腺增生是（）

A.内分泌性增生B.代偿性增生C.非典型性增生D.肿瘤性增生

4.在动物中脑上、下丘之间横断脑干，动物会出现（）

A.震颤麻痹B.舞蹈病C.脊髓休克D.去大脑僵直

5.能使凝血酶灭活的物质是（）

A.柠檬酸钠B.维生素KC.抗凝血酶ⅢD.肝素

6.肾萎缩但肾脏体积增大的情况可见于（）

A.严重的肾积水B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.原发性高血压晚期

7.属于假膜性炎的是（）

A.发生在心包膜的纤维素性炎B.发生在胸膜的纤维素性炎C.发生在肠黏膜的纤维素性炎D.发生在肺的纤维素性炎

8.消化道中能对胆盐和维生素B12主动吸收的部位是（）

A.十二指肠B.空肠C.胃D.回肠

9.下列哪些情况可使心输出量增加（）

A.由平卧转为立位B.心率加快超出180次/分C.心室舒张末期容积减少D.颈动脉窦内压降低

10.下列哪项属于压迫性萎缩（）

A.石膏固定后引起的肢体萎缩B.脊髓损伤后引起的肌肉萎缩C.脑积水后引起的脑组织萎缩D.恶病质患者的全身性萎缩

11.临床最常用的病理组织研究方法为（）

A.活体组织检查B.动物实验C.细胞学检查D.尸体解剖

12.Cl-主动重吸收的部位是（）

A.远端小管B.近端小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支粗段

13.下列哪项在血中浓度升高对心肌梗死最有诊断意义（）

A.肌酸磷酸激酶B.谷氨酸-草酰乙酸转氨酶C.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶

14.中心静脉压的高低可反映（）

A.血流量与血流阻力之间的关系

B.血管容积与循环血量之间的关系

C.静脉回心血量与心脏射血能力之间的关系

D.体循环血流量与肺循环血流量之间的关系

15.属于中枢兴奋性递质的是（）

A.门冬氨酸B.谷氨酸C.甘氨酸D.γ氨基丁酸

16.下列关于中心静脉压的叙述，错误的是（）

A.指胸腔大静脉或右心房的压力

B.正常值约为4～12mmHg

C.可反映心脏射血功能

D.可作为临床控制输液速度和输液量的参考指标

17.突触前抑制的产生是由于（）

A.突触前轴突末梢去极化B.突触前轴突末梢超极化C.突触前轴突末梢释放抑制性递质D.突触前轴突末梢处于有效不应期

18.急性普通型肝炎主要的病理变化是（）

A.肝细胞广泛变性，点状坏死

B.肝细胞广泛变性，碎片状坏死和桥接坏死

C.肝细胞广泛变性，碎片状坏死

D.肝细胞广泛变性，桥接坏死

19.从一患者腹腔抽取出的液体，外观混浊.呈黄色，比重大，白细胞数目多，放置不久后发生凝固。由此判断，引起该患者腹腔积液的原因可能为（）

A.心力衰竭B.门静脉高压C.营养不良D.腹膜炎

20.下列哪项属于癌前疾病（）

A.胃溃疡B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球

21.右心衰竭可导致（）

A.肝细胞空泡变性B.坏死后性肝硬变C.槟榔肝D.肝出血性梗死

22.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示（）

A.等容收缩期的心室容积B.等容舒张期的心室容积C.心室收缩末期容积或压力D.心室舒张末期容积或压力

23.乳腺癌最常见发生于乳房的（）

A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限

24.含细菌的血栓脱落所引起的梗死为（）

A.单纯性梗死B.贫血性梗死C.出血性梗死D.败血性梗死

25.在神经细胞动作电位的上升支，通透性最大的离子是（）

A.Cl-B.K+C.Ca2+D.Na+

26.细胞水肿发生机制是（）

A.溶酶体膜受损B.核膜受损C.过氧体受损D.线粒体受损

27.关于心搏出量，下述哪一项是错误的（）

A.动脉血压升高，则等容收缩期延长，射血期缩短，搏出量减少

B.心舒末期容积增加，则心缩末期容积也增加，搏出量减少

C.回心血量增加，使心舒末期容积增加，搏出量增多

D.心舒期时间过短，使心舒末期容积减少，搏出量减少

28.关于骨骼肌前负荷的叙述，错误的是（）

A.指肌肉收缩前已承受的负荷

B.使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态

C.达到最适前负荷后再增加负荷，肌肉收缩力不变

D.最适前负荷使肌肉收缩产生最大的张力

29.小肠黏膜对葡萄糖的吸收主要依赖于（）

A.血浆中K+浓度B.腔膜内Ca2+浓度C.肠腔内的Na+浓度D.肠腔内的K+浓度

30.子宫颈上皮内瘤变不包括（）

A.Ⅰ级（轻度）非典型增生B.Ⅱ级（中度）非典型增生C.Ⅲ级（重度）非典型增生D.早期浸润癌

二、填空题(20题)31.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

32.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____，其特点有____________。

33.血栓形成的条件主要有____、____、____

34.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

35.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

36.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

37.在恶性肿瘤中，发生于上皮的肿瘤叫____，发生于间叶的肿瘤叫____，既有癌成分又有肉瘤的成分叫____。

38.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

39.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

40.急性化脓性炎症根据发生的原因和部位的不同，可分为____、____及____。

41.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

42.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

43.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

44.在月经周期中，____水平出现两次高峰，____水平出现一次高峰

45.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

46.在强光照射下瞳孔____。

47.慢性支气管炎属于慢性非特异性炎症，其增生的组织细胞主要是____和____

48.动脉粥样硬化的特征性细胞是____，结核病的特征性细胞是____和____。伤寒病的特征性细胞是____

49.近视矫正方法为佩戴适度____；远视矫正方法为佩戴适度____；散光矫正方法为佩戴适度____。

50.肾盂肾炎最常见的感染途径是____

三、名词解释(5题)51.空洞

52.分节运动

53.肺原发性综合征

54.血氧含量

55.机化

四、论述题(2题)56.某男，24岁，体重70公斤，在参加爱心献血时，献血400毫升后，除心率略加快外并无其他不适反应。

问：（1）该男的献血量约占其总血量的百分之多少？

（2）该男为什么会出现心率加快？

57.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

五、问答题(2题)58.简述结核病的转归

59.简述结核病的基本病理变化

六、单选题(1题)60.促进卵泡发育成熟的激素是（）

A.黄体生成素B.孕激素C.雌激素D.促卵泡激素

参考答案

1.CC肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜气体量。肺泡通气量＝（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率。按上述已知条件，若潮气量减半（500－250＝250ml），呼吸频率加倍（12×2＝24次/min），属于浅快呼吸，其肺泡通气量＝（250－150）×24＝2400ml/min，即2.4L/min

2.BB组成骨骼肌粗肌丝的蛋白质是肌球蛋白。组成细肌丝的蛋白质是肌动蛋白、肌钙蛋白、原肌球蛋白

3.AA雌激素过多时引起子宫内膜过度增生及乳腺导管上皮细胞的增生，甲状腺功能亢进患者甲状腺滤泡上皮细胞增生，老年男性的前列腺增生等，均属于内分泌性增生

4.DD去大脑僵直是在动物中脑上、下丘之间横断脑干，导致脑干网状结构易化区活动增强动物出现伸肌肌紧张性过度亢进，表现为四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等现象

5.CC抗凝血酶Ⅲ的主要作用是灭活包括凝血酶在内多种激活的凝血因子

6.AA萎缩的概念中明确指出组织器官的体积缩小，重量减轻。唯一体积有增大的是肾脏的压迫性萎缩，是因尿路梗阻造成尿液蓄积，压迫肾实质，肾脏呈空腔囊性改变，尽管体积增大，但重量是减轻的，肾实质萎缩，肾皮质带变薄

7.CC假膜性炎是发生在黏膜的纤维素性炎症

8.DD胆盐和维生素B12的主动吸收部位为回肠

9.DD当机体从平卧位突然转为直立时，回心血量减小，心输出量减少可以引起直立性低血压。血压降低，颈动脉窦内压降低，传入中枢的冲动减少，通过中枢的整合作用，心迷走神经传出冲动减少，心交感神经和交感缩血管神经传出冲动增多，使心率加快，心脏收缩能力增强，心输出量增多，外周血管紧张性增加，血流阻力增大，动脉血压迅速回升到正常范围

10.CC脑积水后引起的脑组织萎缩属于压迫性萎缩；石膏固定后引起的肢体萎缩属于失用性萎缩；脊髓损伤后引起的肌肉萎缩属于去神经性萎缩；恶病质患者的全身性萎缩属于营养不良性萎缩

11.AA活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检是目前临床上研究和诊断疾病最常用的方法

12.CCCl-主动重吸收的部位是髓袢升支粗段。髓袢升支粗段小管液中Na+、Cl-的重吸收是以Na+、Cl-、K+同向转运体转运到细胞内，三种离子的转运比例为Na+、2Cl-、K+。Na+为原发性主动重吸收，Cl-为继发性主动重吸收

13.AA心肌梗死后，患者血和尿中测出肌红蛋白值升高。谷氨酸草酰乙酸转氨酶（GOT）、谷氨酸丙酮酸转氨酶（GPT）、肌酸磷酸激酶（CPK）及乳酸脱氢酶（LDH），可释放入血，在血中的浓度升高。其中尤以CPK对心肌梗死的临床诊断有一定的参考意义

14.CC中心静脉压是判断心血管功能的一个指标，反映心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系

15.B氨基酸类递质主要包括谷氨酸、γ氨基丁酸和甘氨酸。①谷氨酸是脑内含量最高的氨基酸，在中枢内分布极为广泛，几乎对所有的神经元都有兴奋作用，是脑内主要的兴奋性递质。②γ氨基丁酸（GABA）是脑内主要的抑制性递质。③甘氨酸则主要分布在脊髓和脑干，也是一种抑制性递质。

16.BB中心静脉压指胸腔大静脉或右心房的压力，由于压力比较低，故用cmH2O为单位。正常值为0.4～1.2kPa或4～12cmH2O

17.AA突触前抑制产生机制：由于兴奋性神经元的轴突末梢在另一个神经元轴突末梢的影响下引起释放的兴奋性递质量减少，不足以使突触后神经元兴奋，而呈现抑制效应

18.AA急性普通型肝炎的主要病理变化特点以肝细胞广泛变性为主，伴有轻微的点状坏死

19.DD由题目可知，该液体是渗出液，渗出液的产生是由于血管通透性升高和白细胞主动游出血管所致，多因炎症引起。而心力衰竭、门静脉高压和营养不良引起的腹水均为漏出液

20.AA癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、乳腺纤维囊性增生病、结肠、直肠息肉状腺瘤病、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化

21.CC慢性肝淤血：常见于慢性右心衰竭，尤其是慢性肺源性心脏病。肉眼观，肝体积增大，重量增加，被膜紧张，切面可见红（淤血区）、黄（肝细胞脂肪变性区）相间的网络样花纹，状似槟榔的切面，故称槟榔肝

22.DD前负荷指心室肌收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期充盈的血量

23.AA乳腺癌最常发生于乳房的外上象限

24.DD败血性梗死:由含有细菌的栓子阻塞引起。常见于急性细菌性心内膜炎，从心瓣膜脱落的含菌栓子顺血流运行造成相应器官或组织动脉栓塞，在引起局部梗死的同时，化脓菌在栓塞处生长、繁殖形成栓塞性脓肿

25.DD当细胞受刺激时，钠通道蛋白质被激活而变构，大量钠通道开放，膜对Na+的通透性突然增大，大量Na+迅速流入膜内，形成动作电位的上升支

26.DD引起细胞水肿的主要原因是缺氧、感染和中毒。其发生机制与有害因素导致线粒体受损有关

27.BB心舒末期容积增加，若心肌收缩力、外周阻力等正常，心缩末期容积则不增加，搏出量增加。其余几项均正确

28.CC前负荷是肌肉收缩前所承受的负荷。前负荷的作用：决定肌肉收缩的长度，即肌肉初长度，进而影响肌肉收缩力。前负荷对骨骼肌收缩的影响：前负荷、肌初长、肌肉收缩力三者在一定范围内呈正比，最适前负荷时、肌初长最佳、肌肉收缩产生最大肌张力；在达到最适前负荷后再增加前负荷，肌初长过长，肌肉收缩力反而减弱

29.C葡萄糖、氨基酸在小肠黏膜上皮细胞的吸收和在肾小管上皮细胞的重吸收，均是通过Na+葡萄糖同向转运体或Na+氨基酸同向转运体的同向转运实现的。

30.DD子宫颈非典型增生常见于宫颈鳞状上皮与颈管柱状上皮交界处。肉眼观，近似正常，或显示为糜烂，故仅凭临床无法诊断。镜下上皮层增生，细胞大小形态不一，细胞异型，胞核大，深染，可见核分裂，细胞排列极性消失。根据细胞异型性程度及病变累及上皮层的范围，将其分为轻、中及重度非典型增生（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）。表皮层自下而上，异常增生的细胞占1／3者称Ⅰ级（轻度），占1/3至2／3者称Ⅱ级（中度），占2／3以上时，称Ⅲ级（重度）。若全层均被异常增生的细胞占据而尚未突破基底膜时，则为原位癌。近年将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一演变过程称为子宫颈上皮内瘤变（CIN）

31.纤维素样

32.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

33.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

34.因子Ⅻ

35.腹主

36.溶血性链球菌、中性粒细胞

37.癌肉瘤癌肉瘤

38.含血量

39.滤过膜、负电荷

40.蜂窝织炎脓肿表面化脓和积脓

41.视紫红质夜盲

42.少于400超过150

43.胶质

44.雌激素

45.下丘脑皮肤

46.缩小

47.杯状细胞

48.泡沫细胞

49.凹透镜凸透镜柱面镜

50.上行性感染

51.空洞：肺、肾等内脏器官的坏死组织液化后经自然管道排出，留下的空腔

52.分节运动：是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张交替进行的运动。可使食糜与消化液充分混合，有助于化学性消化；增加小肠黏膜与食糜的接触，并挤压肠壁以促进血液与淋巴液的回流，有助于吸收；同时对食糜有推进作用。

53.肺原发性综合征：肺内原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核三者合称肺原发性综合征

54.血氧含量：每升血液中，Hb实际结合的O2量称为血氧含量

55.机化：坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物被肉芽组织取代的过程

56.（1）该男的献血量约占其总血量的7%~8%。该男子爱心献血量<其总血量4.9L~5.6L的10%，为少量失血，机体通过代偿，无明显临床症状。（2）该男出现心率加快的机制：①应急反应：失血时，引起机体交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素增多，引起心脏兴奋效应，导致心率加快。②减压反射减弱：失血时，血容量减少，对颈动脉窦的刺激减弱，舌咽神经上传冲动减少，延髓心交感中枢兴奋，心迷走中枢抑制，引起心交感神经兴奋，节后神经末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上β1受体结合，引起心率加快。③肾素血管紧张素系统活动加强：失血时，循环血量减少，引起肾脏球旁细胞分泌肾素，肾素使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ，血管紧张素Ⅰ刺激肾上腺髓质分泌E、NE，引起心率加快。

57.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构。在细胞形态方面，良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小。而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性，恶性