规培考试题库内科

医师规培考试题库医师规培考试题库内科练习.单项选择题〔901分〕．诊断胰岛素瘤的最准确方法是A.Wipple三联征以下C.葡萄糖耐量试验D饥饿试验E血胰岛素测定．肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的A胆囊管常有变异B胆囊动脉常有变异C.胆总管末端多与主胰管集合D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E胆囊分为颈、体、底三部204.8×109／L，网织红细76fl，MCHC(红细胞平均血红蛋白浓度)0.24，血小板120×109／L，最可能诊断是A甲状腺功能减退所致贫血B再生障碍性贫血C.溶血性贫血D缺铁性贫血E巨幼红细胞性贫血452年余，今晨起双下肢不能活动。查体：2.4mmol／L。最可能的诊断为A原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾性高血压D.原发性醛固酮增多症E库欣病．以下哪种是血小板消耗过多导致的血小板削减性疾病A特发性血小板削减性紫癜B.弥散性血管内凝血C.白血病D病毒感染E再生障碍性贫血355天，突然消灭上腹部猛烈苦痛，局部压痛，肌紧急及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑A.急性胆囊炎B.近侧空肠段梗阻C十二指肠残端裂开D.内疝E急性小肠梗阻A.肾素、血管紧急素Ⅰ，促红素原，1-25-二羟胆骨化醇B.肾素，促红细胞生成素，前列腺素1羟化酶C.去氧皮质酮，氢化考的松，醛固酮D.肾素，血管紧急素，醛固酮17羟，17酮类固醇8A.5B.10D.尿白细胞成堆E.10674402天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消逝，双下肺散在干湿啰音，心率124COPD急性加重外，最可能存在的诊断是A.肺血栓栓塞B.ARDSC.左心衰竭D堵塞性肺不张E自发性气胸．男，35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后苦痛，活动后加重，呼吸困难渐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿〔+〕，其诊断可能性最大为B.张力性气胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并气胸E肋骨骨折并张力性气胸断，除外A.肺结核C肺部其他肿瘤D纵隔淋巴瘤E支气管扩张症A抑制肝糖原的分解B.增加根底胰岛素的分泌量C.转变餐时胰岛素的分泌模式D延缓肠道碳水化合物的吸取E激活过氧化物酶增殖体活化因子受体13A提前消灭的QRS波群，形态宽大畸形B.QRS波群时限≤0.1C.T波低平D.QRSP波E.TQRS波主波方向相反507年。严峻发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁担忧，发绀，心率128次／分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。以下治疗哪项是错误的A静脉滴注葡萄糖生理盐水B静滴氨茶碱C.静滴糖皮质激素D抗生素预防感染E赐予冷静剂如苯巴比妥A下丘脑性闭经B精神性闭经C.子宫性闭经D卵巢性闭经E垂体性闭经A进展口服葡萄糖耐量试验C.分析影响血糖结果的因索D24小时尿糖定量及糖化血红蛋白测定E口服降血糖药物治疗．原发性肝癌的临床特点不正确的选项是A肿块增长快速，肝包膜被牵拉引起苦痛B门脉内癌栓可导致门脉高压C门脉外癌栓可以产生血管杂音D癌块侵害肝门胆管引起黄疸E肿瘤生长缓慢，可以无痛18×109／L，中性30％，宜承受的措施是A抗甲状腺药物过量，加甲状腺片B.连续原治疗方案，加升白细胞药物C.停抗甲状腺药物，用升白细胞药物D.连续原治疗方案，亲热观看白细胞变化E.停抗甲状腺药物，亲热观看白细胞变化．女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规章，即刻进展心脏按压，推断其是否有效的主要方法是A.测血压B.呼喊患者看其是否糊涂C.摸桡动脉搏动D摸股动脉搏动E.患者是否能说话AFelty综合征B.周期性中性粒细胞削减症C.假性粒细胞削减D.脾功能亢进所致中性粒细胞削减E.病毒感染或败血症时的粒细胞削减A.<1.0msB.<1.1msC.<1.2msD.<1.3msE.<1.4msA.起病多隐匿B进展较缓慢C多由血吸虫病引起D病症不明显E.1.0cmA雷诺症C.皮疹D.皮肤毛细血管扩张E.关节痛．患者，男，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重。查：部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中，诊断除疑心消化性溃疡外，还应留意A.甲状旁腺功能亢进症B.胃癌C促胃液素瘤E.胃类癌A重度二尖瓣狭窄B.重度二尖瓣关闭不全C.重度主动脉瓣关闭不全D.室间隔缺损E扩张型心肌病A血红蛋白降低比红细胞削减明显B.血涂片可见红细胞大小不等，以小为多，中心淡染区扩大不明显C.MCV、MCHC、MCH均大于正常D.网织红细胞数增高E.白细胞、血小板降低A.4～6周B.6～8周C.8～12周16～20周6520330年，每天20支。查体：双肺散在湿性啰音及哮鸣音。肺功能检查第一秒用力呼气容积〔FEV1〕65％。该患者最恰当的诊断是A.慢性支气管炎B慢性堵塞性肺疾病C支气管哮喘D支气管扩张症E.特发性肺间质纤维化A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C抗生素治疗后炎症很快吸取消散D.经抗生素治疗炎症吸取后消灭肿块阴影E.短期内同一部位可反复消灭炎症A.给制酸剂同时加抗菌治疗B.给黏膜防护剂同时加抗菌治疗C.H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂D.制酸剂应用疗程在Du应适当较GU时延长E.2周为一疗程A.重症肌无力B.周期性瘫痪C.四周神经炎D.甲亢性肌病E肌养分不良症常呼吸最适宜A.牵引固定法B.力包扎固定C肋骨内固定法D胶布肋骨固定法E用呼吸器行关心呼吸A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D肾病综合征E.SLE性肾炎3天后感心悸、胸闷、呼吸困难，临床疑心病毒性心肌炎，以下哪项检查有助于诊断，除了ACPK、LDH、ASTB血沉C.C反响蛋白D血清病毒中和抗体、补体结合反响E结核菌素试验A粪链球菌B葡萄球菌C.厌氧菌D肺炎链球菌E大肠埃希菌．女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大。心音低钝，肝大，下肢水肿。X片：心影明显增大，心胸比率＞60％，肺淤V12病理性Q波，低电压，ST-T转变。以下检查最有意义的是A脑电图BCTC.ECTD超声心动E食管钡透A脑脊液消灭蛋白上升B脑脊液正常C脑脊液消灭大量白细胞D.脑脊液消灭肿瘤细胞E.血性脑脊液500ml，今日消灭冷淡少言，脑电正常，最可能的A亚临床肝性脑病B.肝性脑病Ⅰ期C.肝性脑病Ⅱ期D.肝性脑病Ⅲ期E肝性脑病Ⅳ期50580°，1分钟后下肢皮肤苍白，再让其下肢垂于床沿，大约1分钟后下肢皮肤颜色方恢复正常。该检查结果提示ABuerger试验阳性B下肢静脉通畅度(Trendelenburg)试验阳性C大隐静脉瓣膜和小腿交通支静脉瓣膜功能(Pratt)试验阳性DPerthes试验阳性.A.9.08mmol／LB.11.1mmol／LC.13.9mmol／LD.16mmol／LE.18mmol／L6.5cm×0.7cm大小的结节，无触痛。首选检查方法是A.B超BCT扫描C甲状腺核磁共振D甲状腺同位素扫描E甲状腺细针穿刺A尿常规检查B尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定E血沉300mg／d，顿服B待药物试验结果也来后选用药物C.尽早手术D对氨水杨酸、乙胺叮技、氧氟沙星E.异烟肼、链霉素、利福平．男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECGQRS166次／分，可见心室夺获，治疗首选A利多卡因静注B.体外同步直流电复律C.毛花苷丙静注D维拉帕米静注E硝酸甘油静点A脑干听诱发电位B体感诱发电位C.视觉诱发电位D.folly试验E感觉神经传导A酸碱平衡失调B过敏反响C.贫血D丙型肝炎E疟疾Ad-amsStokes综合征发作，治疗首选A阿托品B麻黄素C.异丙肾上腺素D乳酸钠E.安置永久性人工心脏起搏器15mm／h，RF(－)，该患者最可能的诊断是A强直性脊柱炎B骨关节炎C.风湿热D.类风湿关节炎E系统性红斑狼疮／A多囊肝B慢性肝炎C生殖腺胚胎瘤D肾脏胚胎瘤E肝硬化A.红细胞系疾病B.巨核细胞系疾病C造血干细胞克隆性疾病D.粒细胞系疾病E.浆细胞系疾病．女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查体：移动性浊音〔+〕，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A肝硬化，失代偿B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.肝硬化并自发性腹膜炎E.结核性腹膜炎．患者，男性，59岁，咳嗽痰血，右侧胸痛伴发热，吸烟病近40年。最有可能的选择是A右侧中心型肺癌C.肺脓肿D.右侧液气胸E.左侧胸腔积液A左肝上前间隙B.左肝下后间隙C.左肝上后问隙D.右肝下后间隙E右肝上间隙A.头皮组织、骨膜B脑实质C.颅内动脉、静脉、静脉窦D.神经和神经根E.脑膜．女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量黏液，反复粪便致溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是B.氟哌酸口服C甲硝唑保存灌肠D.氢化可的松保存灌肠E5-氨基水杨酸口服A巨幼细胞性贫血B骨髓病性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E慢性病性贫血3830160/100mmHg，余无pH7.25，PCO3-3.7kPa10mg/dl，尿素氮100mg/dl，Na+138mmol/L，K+5mmol/L，Cl-105mmol/L，HCO3-12mmol/L。患者有A呼吸性碱中毒(代偿)B呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒A.1周C3周D4～8周E9～12周A结石B.Oddi括约肌痉挛C肿瘤D胆道蛔虫E.急性胆道感染炎性渗出60．肺动脉栓塞更易发生于A右侧和下肺叶C.右侧和上肺叶D.左侧和上肺叶E.全肺．男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性苦痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是A.心肌梗死B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性胃炎E肾结石A肺门增大B肺炎C.胸腔积液D.胸片侧位未见肺门占位E布满性肺气肿5mg/d维持，她因下述不适，就诊于风湿专科医生，请你推断以下哪一项不属于SLEDAI活动性指标：A持续性头痛B尿频C.口腔溃疡D低热E皮肤红斑30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿。该患者应首先考虑的根底疾病是A.肺结核B肺血管炎C.支气管肺癌D.支气管扩张E支气管囊肿A面部发作性剧痛B患侧面部皮肤粗糙C面部痛觉减退D痛性抽搐E有触发点A青少年发病多见B肌无力和肌张力低下C.不耐疲乏现象，运动后肌肉苦痛D严峻者有呼吸机受累E以上都正确A门静脉炎B肝静脉堵塞C肝硬化D门静脉干血栓E多囊肝A额叶肿瘤B颞叶浅部肿瘤C顶叶肿瘤D枕叶肿瘤E小脑肿瘤A胆总管结石B.胆总管末端狭窄C.胆道出血继发感染D.胆总管癌E.先天性胆总管扩张症．男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽，咳铁锈色痰。以下阅历性抗生素治疗哪项欠妥A.青霉素B.红霉素C头孢唑啉E头孢哌酮A.PO2低于正常C.第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D.最大通气量低于估量值的80％E.80％A.疝环小，疝内容物有粘连B疝环小，腹内压突然增高C.疝环大，致疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧急收缩内环E.腹壁肌肉紧急收缩外环X线征象是四周型肺癌的特征A肺段或肺叶的局限性肺气肿B圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺C堵塞性肺炎D.消灭囊状空洞或斑片状浸润E.可有“S”的肺不张和密度较高的片状阴影6031次到2～3天大便1次，大便有黏液或带血。查体：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是A.回盲部结核B.粘连性肠梗阻C.溃疡性结肠炎D降结肠癌E家族性息肉病．男，73岁。急性肠梗阻术后5天，未进食但仍感腹胀，恶心未呕吐，有少量弱。首先实行的重要处理措施是A查血生化并订正水、电解质紊乱B进流食C服用增加胃肠动力药物D.禁食水E高渗盐水灌肠．患者，女性，10岁，因“步态特别2年”就诊。患者2023年无明显诱因下消灭神清，语利，颅神经〔-〕，四肢肌力5级，肌张力增高，下肢明显，双侧病理征〔-〕。脊柱向右屈曲。该患者目前最可能的诊断A.少年型帕金森病B肝豆状核变性C多巴反响性肌张力障碍D.原发性扭转痉挛E线粒体脑病．男性，25岁，腹泻5年，2次／日。伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪可能的诊断是A肠道功能紊乱B.溃疡性结肠炎中度C溃疡性结肠炎轻度D.溃疡性结肠炎重度E.Crohn病A.血液系统疾病B.造血系统疾病C外伤性脾裂开D.脾脓肿E脾肿瘤A.儿童急性粒细胞性白血病早期B急性淋巴细胞性白血病C.急性单核细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病急变E.慢性淋巴细胞性白血病．患者，男，50岁，1周前心前区猛烈苦痛，随后心悸、气促，疑心急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是A.LDHB.GOTC.CPKD肌钙蛋白TECPK同工酶A脉快血压持续下降B胸腔引流连续3个小时总量300mlCHb、RBC反复测定呈持续下降Em补液后血压不上升渐渐下降．1型和2型糖尿病相鉴别时以下临床特征以何为主A年轻与年老B消瘦与肥胖C有无自发性酮症倾向D有无明显“三多一少”病症E并发症的多少与严峻程度40岁，一个月来双眼睑睁开费力，近一周来“感冒”后消灭复视、咀嚼更明显，肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上，不正确的提法是A本病是获得性自身免疫性疾病B.2／3患者伴发癌肿C80％以上患者血清中可查到乙酰胆碱受体抗体D病理上有突触间隙增宽，突触后膜皱褶削减E本病患者乙酰胆碱的释放量正常，而受体数量削减84A胆道系统疾病B慢性酒精中毒C.内分泌与代谢障碍D.胰管堵塞E手术与创伤当？A浓缩红细胞B洗涤红细胞C冰冻红细胞D少含