2022年山东省济宁市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案及部分解析)

2022年山东省济宁市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案及部分解析)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.与宫颈癌发生关系密切的人类病毒是（）

A.HPVB.HBVC.HIVD.EBV

2.假膜性炎特征性的渗出物是（）

A.纤维素B.中性粒细胞C.浆液D.巨噬细胞

3.关于易化扩散的叙述，错误的是（）

A.以载体为中介的易化扩散，如葡萄糖通过细胞膜进入细胞内的过程

B.以通道为中介的易化扩散，如K+、Na+由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的扩散

C.作为载体的膜蛋白质与被转运物质之间有高度的结构特异性

D.通道蛋白质对被转运的物质没有特异性

4.对葡萄糖具有重吸收能力的是（）

A.近端小管B.远曲小管C.集合管D.以上全是

5.神经调节的特点是（）

A.有负反馈B.有生物节律C.作用缓慢、广泛、持久D.作用迅速、精确、短暂

6.致病性最强的硅尘微粒的大小是（）

A.2~5μmB.1~2μmC.2~5nmD.1~2nm

7.不符合淤血的描述是（）

A.可引起出血B.可引起实质细胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水肿

8.在动物中脑上、下丘之间切断脑干，可出现（）

A.去皮层僵直B.α-僵直C.脊休克D.去大脑僵直

9.光镜下，流行性脑脊髓膜炎蛛网下腔主要的炎细胞是（）

A.中性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞

10.高血压病病变主要累及（）

A.全身大动脉B.全身细小动脉C.全身毛细血管D.全身中等大小的动脉

11.I级鳞状细胞癌的特点不含（）

A.分化程度低B.大量角化珠C.细胞间桥D.异型性小

12.不属于脊休克后的表现是（）

A.血压下降，肌张力下降

B.发汗反射消失，外周血管扩张

C.简单的反射恢复快，复杂的反射恢复慢

D.屈肌反射恢复后比正常时减弱

13.原位癌是指（）

A.未突破粘膜下层的癌B.未突破基底膜仅限于上皮层的癌C.未发生转移的癌D.未突破肌层的癌

14.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（）

A.膜性肾小球肾炎B.轻微病变性肾小球肾炎C.膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎

15.各种可兴奋组织产生兴奋的共同标志是（）

A.肌肉收缩B.腺体分泌C.产生神经冲动D.产生动作电位

16.肠结核最常累及（）

A.盲肠、升结肠B.直肠、乙状结肠C.回盲部D.空肠末端

17.心室肌的前负荷可用哪一项间接表示（）

A.心室舒张末期容积B.心室收缩期容积C.动脉压D.心房容积

18.关于有髓神经纤维跳跃传导的叙述，错误的是（）

A.以相邻朗飞结间形成局部电流进行传导B.传导速度比无髓纤维快得多C.离子跨膜移动总数多，耗能多D.不衰减扩布

19.早期胃癌手术后五年生存率>90%，早期胃癌是指（）

A.病变直径<0.5cm者

B.癌组织只限于黏膜层或黏膜下层者

C.病变直径<1.0cm者

D.癌组织只限于黏膜层者

20.可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是（）

A.柠檬酸钠B.草酸钠C.维生素KD.肝素

21.食物特殊动力效应最大的物质是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白质D.核苷酸

22.终尿和原尿的最大区别在于，终尿中（）

A.不含蛋白质B.不含无机盐C.不含尿素D.不含葡萄糖

23.引起缩胆囊素分泌的最强刺激物是（）

A.盐酸B.脂肪酸C.AChD.蛋白质分解产物

24.关于葡萄胎的叙述，下列哪项是错误的（）

A.肉眼观呈葡萄状物B.绒毛间质血管丰富C.滋养层细胞不同程度增生D.不易转移

25.神经干中各条纤维上传导的兴奋基本上互不干扰,这称为（）

A.生理完整性B.双向性C.相对不疲劳性D.绝缘性

26.切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏（）

A.皮质激素B.肾素C.肾上腺素D.去甲肾上腺素

27.激活胰蛋白酶原的物质是（）

A.肠致活酶B.HCO3-C.糜蛋白酶D.HCl

28.下列哪种情况引起多尿（）

A.交感神经兴奋B.抗利尿激素分泌增多C.肾小球滤过膜面积减小D.肾小球毛细血管血压升高

29.不属于化生的是（）

A.柱状上皮转变为鳞状上皮B.纤维组织转变为骨组织C.胃黏膜中出现肠黏膜上皮D.肉芽组织变化为瘢痕组织

30.容量血管指的是（）

A.大动脉B.微动脉C.微静脉D.静脉

二、填空题(20题)31.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

32.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

33.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

34.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

35.脂肪变性最常发生在____细胞

36.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉

37.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

38.____相对稳定，对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要，而____在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用

39.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

40.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

41.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

42.病毒性肝炎按坏死的范围和分布不同，可分为____、____、____和____

43.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

44.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____，主要的生长方式是____，常见的转移途径是____

45.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

46.慢性肝淤血时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区；四氯化碳中毒时最先发生脂肪变性的部位是肝小叶的____区

47.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

48.在强光照射下瞳孔____。

49.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

50.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

三、名词解释(5题)51.基础代谢率

52.结核瘤

53.绝对不应期

54.肠上皮化生

55.肾小球滤过率

四、论述题(2题)56.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

57.试述大量饮清水与静脉注射甘露醇引起的尿量各有何变化？为什么？

五、问答题(2题)58.试述特异投射系统与非特异投射系统的区别

59.简述小叶性肺炎的病理变化及并发症

六、单选题(1题)60.交界性肿瘤是指（）

A.介于良恶性之间的肿瘤B.介于上皮与间叶组织之间的肿瘤C.起源于两种上皮交界处的肿瘤D.介于表皮与真皮之间的肿瘤

参考答案

1.AA近年来对病毒病因研究较多，人乳头瘤病毒（HPV16，18型）和单纯疱疹病毒Ⅱ型（HVS-Ⅱ）的感染与宫颈癌的发病有关

2.AA假膜性炎是发生在黏膜的纤维素性炎症，主要的渗出物是纤维素

3.D通道蛋白是细胞膜上的一种具有跨膜结构的整合蛋白，当通道蛋白收到某种刺激而发生构型改变时，分子内部便形成允许某种离子通过的亲水性孔道，即通道开放

4.AA葡萄糖的重吸收部位仅限于近端小管，特别是近端小管前半段，以继发性主动转运方式与Na+协同重吸收

5.DD神经调节的特点——迅速、准确、短暂

6.BB硅肺的病因是吸入游离二氧化硅的粉尘，尤其是1~2μm硅尘颗粒致病性最强

7.BB长期淤血可导致以下后果①淤血性水肿；②淤血性出血；③实质细胞萎缩、变性和坏死；④淤血性硬化

8.DD去大脑僵直是指在动物中脑上、下丘之间横断脑干，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）过度紧张的现象

9.A流行性脑脊髓膜炎光镜下，蛛网膜血管明显扩张、充血，蛛网膜下隙增宽，其中有大量中性粒细胞、纤维素渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润。

10.BB高血压病以全身细动脉硬化为基本病变，常引起心、脑、肾及眼底病变并有相应临床表现

11.AAⅠ级鳞状细胞癌即高分化癌

12.DD脊休克主要表现：横断面以下脊髓所支配的躯体和内脏反射活动均减弱以致消失，如骨骼肌的紧张性降低、甚至消失，外周血管扩张，血压下降，发汗反射消失，粪、尿潴留。脊休克恢复后部分反射比脊髓横切前亢进如腱反射亢进、肌紧张加强、大小便失禁，是失去上位中枢的抑制作用所致

13.BB原位癌指累及上皮或表皮全层的重度非典型增生或癌变，尚未突破基底膜向深部组织浸润性生长的早期癌

14.BB微小病变性肾小球肾炎与其他类型肾炎不同，电子显微镜观察未找到沉积物，免疫荧光检查也未发现肾小球内有免疫球蛋白或补体，其病因和发病机制不清楚

15.DD动作电位指细胞受到一个有效刺激时膜电位在静息电位基础上发生的迅速扩布的电位波动，是细胞产生兴奋的标志

16.CC肠结核原发型很少见，常见于幼儿。继发型绝大多数继发于活动性空洞型肺结核反复咽下含菌的痰液所致，多发生于回盲部（约85％）

17.AA心室肌的前负荷是心室舒张末期容积，心室肌的后负荷是动脉血压

18.C

19.BB日本学者认为早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层，而不论有无淋巴结转移

20.DD肝素是一种黏多糖，存在于组织中，尤以肝、肺组织中最多。它与抗凝血酶Ⅲ结合，使其与凝血酶的亲和力增强，肝素还能抑制凝血酶原的激活过程，阻止血小板的黏附、聚集与释放反应

21.C实验证明，在3种主要营养物质中，进食蛋白质时的特殊动力效应最为显著，持续时间也最长，可使机体额外的产热量增加30%，糖和脂肪的摄入可使产热量增加4%～6%，混合实务产热量大约增加10%

22.DD原尿中葡萄糖，但在近球小管100%重吸收了，所以终尿中没有葡萄糖。蛋白质不能通过滤过膜，所以终尿和原尿都不含蛋白质，终尿和原尿都含无机盐和尿素

23.DD引起缩胆囊素释放的因素有三种：蛋白质分解产物、脂肪酸、盐酸。其中，最强刺激物为蛋白质分解产物，其次为脂肪酸，最弱为盐酸

24.BB葡萄胎有3个特点：滋养层细胞有不同程度增生；绒毛水肿，致绒毛扩大；绒毛一般无或有少数无功能性毛细血管，见不到红细胞

25.DD神经干中各条纤维上传导的兴奋基本上互不干扰,这称为绝缘性

26.AA肾上腺分为肾上腺皮质和肾上腺髓质两部分，两者在胚胎发生、形态结构、生理作用、激素种类上均不相同，实际上是两个独立的内分泌腺。肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素；而肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素。肾上腺皮质又称保命腺，实验中切除了肾上腺髓质仅保留肾上腺皮质的动物，动物的应急反应能力下降，但不会危及生命；而切除了肾上腺皮质仅保留肾上腺髓质的动物，动物在短期之内就会死亡。所以，切除动物双侧肾上腺后死亡的主要原因是缺乏皮质激素

27.AA激活胰蛋白酶原的主要物质是肠致活酶（肠激酶）和已经激活的胰蛋白酶

28.DD肾小球滤过的动力是肾小球有效滤过压。肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压＋肾小囊内压）。在三种形成和影响因素中，肾小球毛细血管血压是肾小球有效滤过压中唯一的促进滤出的因素，而后两种均为阻止滤出的因素。当肾小球毛细血管血压升高→有效滤过压增大→肾小球滤过增多→原尿生成增多→尿量增多。所以，在四种备选答案中能引起多尿的是肾小球毛细血管血压升高。而其他三个备选答案的结局均为引起尿量减少

29.DD化生只能在同类组织范围内出现，如柱状上皮可化生为鳞状上皮，但不能化生为结缔组织成分。肉芽组织转变为瘢痕组织属于纤维性修复

30.DD容量血管指的是静脉容纳了60%—70%的循环血量。大动脉是弹性血管。小动脉、微动脉阻力血管。毛细血管是交换血管

31.叶酸、维生素、B12

32.脑脊液或脑组织液中H+

33.缩小、中脑

34.空洞、溃疡

35.肝

36.细

37.渗出层

38.血浆晶体渗透压

39.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

40.少于400超过150

41.血浆

42.点状坏死

43.因子Ⅻ

44.肉瘤、浸润性、血道转移

45.纤维素样

46.中央

47.变质渗出期

48.缩小

49.中枢，化学，感受器

50.空洞

51.生物体处于基础状态下(20°C-25°C室温、清醒、安静、空腹)，单位时间内的能量代谢。

52.结核瘤：又称结核球，有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，直径2~5cm，单个或多个，多见于肺上叶

53.绝对不应期：在组织兴奋后最初的一段时间，无论施加多强的刺激也不能使它再次兴奋，这段时间称为绝对不应期

54.肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮被肠型黏膜上皮取代，出现大量杯状细胞、潘氏细胞和吸收上皮细胞

55.肾小球滤过率：两肾每分钟生成的超滤液，称为肾小球滤过率

56.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微。②肾性高血压：由于大量肾单位破坏，肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高；③贫血：因肾组织破坏，促红细胞生成素减少及体内大量代谢产物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起贫血；④氮质血症：随着病变的发展，病情的不断加重，残存的肾单位越来越少，代谢废物排出障碍，血液中NH3含量增高，导致氮质血症

57.（1）大量饮水与静脉注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短时间内大量饮清水，清水是低渗溶液，经肠道吸收后能够降低血液的晶体渗透压，引起抗利尿激素分泌减少甚至停止，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，以排出体内多余的水。这种因一次性饮用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多的现象，称为水利尿。②临床上常用20％甘露醇静脉注射以达到利尿、消肿的目的。静脉注射20％甘露醇后，甘露醇分布于细胞外液，不参与糖代谢，从肾小球滤过后，由于是药物、异物而不能被肾小管重吸收，从而提高了肾小管液溶质浓度，渗透压增大，引起肾小管和集合管对水的重吸收减少，使尿量增多。这种由于小管液溶质