-卫生资格-303内科学-章节练习-专业知识-传染病学（案例分析题）(共8题)

-卫生资格-303内科学-章节练习-专业知识-传染病学（案例分析题）(共8题)

1.患者，男性，26岁。因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊。病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T36.7℃，P105次/分左右，脉弱，细速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml。问：该患者急诊应做哪些检查解析：无答案：(ACEH)A.血常规B.尿常规C.电解质D.肝肾功能E.大便常规F.直肠指检G.大便培养H.大便悬滴

2.患者，男性，26岁。因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊。病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T36.7℃，P105次/分左右，脉弱，细速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml。问：急诊化验结果：血常规，WBC18×10!/L，中性0.85，RBC4.8×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SB12.gif")/L，血浆比重1.036，电解质K(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SBjia.gif")3.3mmol/L，Na(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SBjia.gif")137mmol/L，Cl(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/SBjian.gif")98mmol/L。粪便常规检查WBC1～2个/HP，RBC0～1个/HP，粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌，初诊为霍乱。其治疗原则是解析：无答案：(BCG)A.立即使用肾上腺皮质激素B.静脉及口服补液并纠正电解质C.按肠道传染病隔离D.血管活性药物维持血压E.大剂量使用抗生素F.必要时手术治疗G.对症治疗，辅以抑制肠道分泌药物

3.患者，男性，26岁。因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊。病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T36.7℃，P105次/分左右，脉弱，细速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml。问：根据症状及血浆比重、尿量，24小时补液方案哪项正确解析：无答案：(D)A.口服补液3000～4000mlB.静脉补液3000～4000mlC.口服补液4000～8000mlD.静脉补液4000～8000mlE.静脉补液8000～12000ml

4.患者，男性，26岁。因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊。病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T36.7℃，P105次/分左右，脉弱，细速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml。问：经积极补液、纠正电解质等治疗后，患者血压逐渐恢复至正常，为减轻症状，缩短病程，可采用针对病原的药物是解析：无答案：(ABDFG)A.四环素B.强力霉素C.青霉素D.氯霉素E.庆大霉素F.多西环素G.诺氟沙星H.利巴韦林

5.患者，男性，26岁。因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊。病前一天曾吃海鲜。腹痛，不伴里急后重，排便一天10余次，水样。既往体健，无慢性腹泻史，无药物过敏史，无疫区接触史。体检：T36.7℃，P105次/分左右，脉弱，细速，BP75/50mmHg，神志清楚，眼眶凹陷，无皮疹及出血点，巩膜不黄，下腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张，肠鸣音活跃。24小时尿量400ml。问：有关霍乱的叙述正确的是解析：无答案：(ABEG)A.对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗B.对于病人及带菌者，连续大便培养3次阴性方可解除隔离C.对于接触者，隔离3日并进行3次粪便镜检D.霍乱的致病毒素是内毒素E.霍乱的主要传染源是病人和带菌者F.食物传播是霍乱的主要传播途径G.肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症

6.患者，男性，突发腹泻、呕吐2天，于8月6日来诊。每日大便20次以上，呕吐多次，呈喷射状，上厕所时晕厥1次；无明显发热、腹痛等。问：考虑霍乱，为明确诊断可行以下哪些检查解析：无答案：(ABDF)A.粪便常规B.粪便涂片染色C.粪便普通细菌培养D.粪便动力制动试验E.粪便浓缩镜检F.粪便中霍乱弧菌核酸检测

7.患者，男性，突发腹泻、呕吐2天，于8月6日来诊。每日大便20次以上，呕吐多次，呈喷射状，上厕所时晕厥1次；无明显发热、腹痛等。问：该患者脱水，体重下降13%，烦躁不安，皮肤弹性消失，口唇极干，有肌肉痉挛，脉搏细速，收缩压80mmHg，尿少。该患者处于霍乱哪一型解析：无答案：(B)A.轻型霍乱B.中型霍乱C.重型霍乱D.典型霍乱E.干性霍乱

8.患者，男性，突发腹泻、呕吐2天，于8月6日来诊。每日大便20次以上，呕吐多次，呈喷射状，上厕所时晕厥1次；无明显发热、腹