-卫生资格-303内科学-章节练习-专业知识-内分泌学（A1,A2型题）(共597题)

-卫生资格-303内科学-章节练习-专业知识-内分泌学（A1,A2型题）(共597题)

1.促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加解析：无答案：(A)A.卵泡刺激素、黄体生成素B.加压素C.促黑色素细胞激素D.缩宫素E.褪黑激素

2.关于淡漠型甲亢，下列错误的是解析：无答案：(D)A.多见于老年人B.病人乏力、明显消瘦C.可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D.不易发生甲状腺危象E.眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显

3.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为解析：无答案：(C)A.胃酸缺乏B.肠道炎症C.肠蠕动增强D.结肠过敏E.小肠吸收不良

4.甲亢危象的治疗，下列最理想的是解析：无答案：(A)A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松B.丙硫氧嘧啶+泼尼松C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑E.碘剂+甲巯咪唑

5.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是解析：无答案：(C)A.使体内甲状腺激素作用减弱B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用

6.下列选项中，不属于Graves病患者单纯性突眼的表现是解析：无答案：(C)A.眼球向前突出B.瞬目减少C.眼睑肿胀、肥厚、结膜充血、水肿D.双眼上看时，前额皮肤不能皱起E.双眼看近物时，眼球轴辏不良

7.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是解析：无答案：(C)A.甲状腺癌变B.血小板减少C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进危象E.白血病

8.下列关于Graves眼病的叙述，正确的是解析：无答案：(E)A.多见于女性B.全部为双眼受累C.多数为甲亢与眼病同时发生D.少数甲亢先于眼病发生E.眼征达4级(ATA分级)和以上者

9.不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括解析：不适合用放射性碘治疗：怀孕哺乳期间的女性年纪较为小，在20岁下列，有比较严重的肝慢性肾衰，或是是活动性肺结核，白细胞计数数显著降低，有中重度的浸润性突眼，另外有甲状腺危象，对碘中药制剂皮肤过敏的都不能用这类方式。答案：(E)A.20岁以下、妊娠、哺乳期B.严重心、肝、肾衰竭C.重症浸润性突眼、甲亢危象D.WBC<3×10!／L，中性粒细胞<1．5×10!／LE.以上都是

10.妊娠合并甲亢最佳用药方案解析：无答案：(D)A.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素C.甲巯咪唑+普萘洛尔D.丙硫氧嘧啶E.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔

11.甲状腺素是指解析：无答案：(E)A.血清总T!(TT!)B.血清T!加血清总T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/4.gif")C.血清总T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/4.gif")、游离T!、游离T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/4.gif")D.血清FT!E.血清T!(总T!加游离T!)

12.关于!I-T吸收试验结果下列说法正确的是解析：无答案：(B)A.甲状腺功能亢进时下降B.甲状腺功能亢进时上升C.单纯性甲状腺肿时上升D.甲状腺功能减退时上升E.与甲状腺!I吸收率的变化相一致

13.已知Graves病是自身免疫病，此时机体产生了下列哪种抗体，它可以激活甲状腺上皮细胞膜上的腺苷环化酶而加强甲状腺功能解析：无答案：(E)A.TSH抗体B.TRH抗体C.甲状腺球蛋白抗体D.甲状腺微粒体抗体E.TSH受体的抗体

14.Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是解析：无答案：(B)A.突眼度B.代谢率升高的程度C.甲状腺肿大的程度D.体重下降的程度E.!I吸收率

15.糖尿病的基本病理生理改变是解析：糖尿病主要是由于胰岛β细胞分泌的胰岛素绝对或相对不足、靶细胞对胰岛素的敏感性降低以及胰高血糖素绝对或相对过多，引起糖、脂肪和蛋白质的代谢紊乱。2型糖尿病最基本的病理生理改变是胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低。答案：(A)A.胰岛素绝对或相对不足B.胰高血糖素分泌过多C.糖皮质激素分泌过多D.葡萄糖耐量减低E.生长激素分泌过多

16.有关糖尿病的诊断正确的是解析：无答案：(A)A.空腹血糖不一定升高B.所有患者都需行糖耐量试验诊断C.尿糖检查一定阳性D.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件E.第一次测定静脉血浆血糖值>10mmol／L即可诊断

17.关于1型糖尿病，下列说法不妥的是解析：无答案：(C)A.发病年龄较早B.对胰岛素较敏感C.胰岛素释放高峰延迟D.易发生酮症酸中毒E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关

18.以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是解析：无答案：(D)A.GADB.ICAC.ICASD.TPOE.LA!

19.下列是高渗性昏迷临床特点的是解析：无答案：(E)A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常B.多发于青年，已有糖尿病史C.脉搏饱满，血压稍高D.尿糖阴性，尿酮阴性E.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等

20.下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是解析：无答案：(E)A.空腹血糖B.餐后血糖C.糖基化血浆白蛋白D.糖基化血红蛋白E.IA!、GAD-Ab

21.糖尿病神经并发症中，最常见的是解析：无答案：(C)A.脊髓病变B.神经根病变C.周围神经病变D.中枢神经系统病变E.脑神经病变

22.患者不宜使用胰岛素治疗的是解析：无答案：(D)A.糖尿病合并脑血管意外B.糖尿病合并急性心肌梗死C.糖尿病合并重症感染D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳E.糖尿病需急症手术

23.糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是解析：无答案：(D)A.体内常无缺钾B.血钠正常或升高C.血乳酸下降D.胰岛素治疗后血钾下降E.以上都不是

24.糖尿病酮症酸中毒患者，小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是解析：无答案：(E)A.脑水肿B.低血钠C.低血糖D.低血钙E.低血钾

25.关于高密度脂蛋白(HDL)描述错误的是解析：无答案：(D)A.HDL颗粒最小，密度最高B.主要作用是在血浆中促进乳糜微粒和VLDL分解并合成胆固醇酯C.HDL主要在肝合成，部分来自小肠乳糜微粒的代谢D.HDL又可分为两个亚型，HDL!较HDL(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/3.gif")更小E.HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子

26.血脂异常治疗原则不正确的是解析：无答案：(B)A.最主要的目的是为防治冠心病B.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式C.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物D.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测E.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平

27.对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗解析：TC)5．18mmol／L(200mg／dl)或LDL-C)3．37mmol／L(130mg／dl)再合并冠心病属于高危人群，就应该行降脂治疗，因此该题的正确选项应该为B答案：(B)A.TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)B.TC>5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3．12mmol／L(120mg／dl)C.TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3．64mmol／L(140mg／dl)D.TC>4．68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C>2．60mmol／L(100mg／dl)E.TC>7．02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)

28.冠心病患者调脂治疗的首要目标是解析：无答案：(D)A.降低TCB.降低TGC.升高HDLD.降低LDL-CE.预防心血管病的发生

29.他汀类药物最严重的不良反应是解析：无答案：(E)A.消化道功能紊乱B.转氨酶(ALT)升高C.皮疹D.失眠E.横纹肌溶解

30.以下关于他汀类药物的描述正确的是解析：无答案：(D)A.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平B.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药C.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服D.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解

31.下列关于脂蛋白的说法不正确的是解析：无答案：(B)A.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体B.含甘油三酯多者密度高，少者密度低C.能介于水／脂的交界面而溶于血浆D.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDLE.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白

32.下列关于载脂蛋白的说法不正确的是解析：无答案：(D)A.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能B.可参与酶活动的调节C.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应D.部分载脂蛋白可在肝脏合成E.小肠黏膜细胞可合成ApoAⅠ、AⅡ、ApoB和ApoE

33.下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是解析：无答案：(A)A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.脂蛋白(a)

34.下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是解析：无答案：(C)A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.低密度脂蛋白D.高密度脂蛋白E.脂蛋白(a)

35.下列关于胆固醇的说法不正确的是解析：无答案：(E)A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40％被小肠吸收B.内源性胆固醇在肝和小肠黏膜由醋酸合成而来C.乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化D.胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等E.饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG－CoA还原酶活性，从而减少胆固醇合成

36.下列关于血脂及其代谢的说法正确的有解析：无答案：(E)A.阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇B.乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯C.血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源D.磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素E.以上均正确

37.继发性高脂血症的治疗方案，合理的有解析：无答案：(E)A.以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂B.以甘油三酯升高为主者，选用贝他类C.甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯D.TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯E.以上均合理

38.无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是解析：无答案：(D)A.基因治疗B.血浆净化疗法C.外科手术D.饮食治疗E.药物治疗

39.糖尿病酮症酸中毒时血酮体大于解析：血糖增高，一般为16.7～33.3mmol/L，有时可达55.5mmol/L以上。血酮体升高，＞1.0mmol/L为高血酮，＞3.0mmol/L提示可有酸中毒。答案：(A)A.3mmol／LB.8mmol／LC.10mmol／LD.15mmol／LE.以上都不是

40.乳酸性酸中毒时血乳酸大于解析：无答案：(A)A.5mmol／LB.1mmol／LC.2．5mmol／LD.0．5mmol／LE.10mmol／L

41.在有氧条件下乳酸钠需转化为HCO!而起作用，进行转化的部位为解析：无答案：(D)A.肺B.血液C.肾D.肝E.体液

42.对于水的代谢下列说法错误的是解析：无答案：(E)A.水的排泄主要依赖于抗利尿激素醛固酮和肾的调节B.心钠素对电解质和水的重吸收有调节作用C.低渗性失水属于缺钠性低钠血症D.低渗性失水时，血尿素氮／肌酐比值大于20：1E.以上都不是

43.由静脉输注高渗溶液易引起解析：无答案：(A)A.栓塞B.出血C.水肿D.发热E.以上都不是

44.关于转移性低钾症的论述说法错误的是解析：以上ABCD选项都是转移性低钾血症的特点，所以该题正确答案选择E答案：(E)A.心肺复苏后，使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内B.叶酸治疗贫血时使钾减少C.反复输入冷存洗涤过的红细胞，可引起转移性低血钾D.低温疗法使钾进入细胞内E.以上都不是

45.关于稀释性低钾血症，下列说法错误的是解析：无答案：(E)A.细胞外液水潴留B.血钾浓度相对降低C.机体总钾量正常D.细胞内钾正常E.细胞内钾偏低

46.对于钾丢失下列说法错误的是解析：无答案：(E)A.碱中毒恢复期钾丢失过多B.酸中毒恢复期钾丢失过多C.应用青霉素可引起钾丢失D.应用庆大霉素可引起钾丢失E.应用低渗糖液可引起钾丢失

47.关于转移性低钾血症，下列说明错误的是解析：无答案：(E)A.是由细胞外钾转移至细胞内引起B.机体总钾量正常C.细胞内钾增多D.血清钾浓度降低E.以上都不是

48.关于水钠代谢失常，下列说法错误的是解析：无答案：(B)A.右心衰引起的少尿属肾前性少尿B.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿C.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症D.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高E.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多

49.对于正常人，下列说法错误的是解析：无答案：(E)A.体液容量相对恒定B.体液电解质相对恒定C.体液渗透压相对恒定D.体液酸碱度相对恒定E.体液总量与年龄无关

50.关于人体水的代谢，下列说法错误的是解析：无答案：(E)A.正常人每日水的排出和摄入量是平衡的B.成人每日需水量约30～40ml／kgC.按热量的估计需水量约为1ml／kcalD.正常的体液维持着电荷的恒定E.成人每日需水量约20～30ml／kg

51.女性，40岁，面色苍白，乏力1年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查解析：无答案：(A)A.动态功能抑制试验B.影像学检查C.靶腺激素测定D.动态功能兴奋试验E.自身抗体测定

52.女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺!I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol／L(正常65～169mmol／L)，T31．7nmol／L(正常1．1～3．1nmol／L)，最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.甲状腺炎B.甲亢C.单纯性甲状腺肿D.神经症E.结核病

53.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是解析：无答案：(C)A.腹部B型超声波B.消化道造影C.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/4.gif")D.UCGE.结核菌素试验

54.患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀(40mg睡前服)6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6．23mmol／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施解析：无答案：(B)A.用普伐他汀，改为吉非贝齐0．3g，3次／日B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40mg或阿托伐他汀20mg，睡前服C.加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀D.加用烟酸，1g，2次／dE.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平

55.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是解析：有典型甲亢症状，有严重心律失常，心房纤颤，可诊断甲亢性心脏病。答案：(E)A.冠心病B.老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病E.甲亢性心脏病

56.诊断不典型甲亢最有意义的是解析：主要是测定血液中有活性的四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。正常情况下，血液循环中的T4绝大部分与蛋白相结合，只有0.04%呈游离状态，称为游离T4（FT4），血液中总的T4含量称为总T4（TT4）。血液中的T4均由甲状腺分泌而来，其浓度比T3大60～80倍，但生物活性较T3低。血液中的T3只有20%是甲状腺分泌的，其余80%由T4转化而来。与T4一样，血液循环中绝大部分的T3与蛋白结合，只有0.3%～0.5%呈游离状态，称为游离T3（FT3）。血液中总的T3含量称为总T3（TT3）。只有游离的甲状腺素才能在靶细胞中发挥生物效应。因此，测定FT3、FT4能更准确地反映甲状腺功能。答案：(C)A.血清蛋白结合碘增高B.血清胆固醇减低C.血清总FT3值增高D.基础代谢率增高E.甲状腺!I率增高

57.胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是解析：无答案：(B)A.苏氨酸激酶B.酪氨酸激酶C.鸟苷酸环化酶D.与G蛋白偶联受体E.细胞核受体

58.下述哪项是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症解析：①粒细胞缺乏症：发生率约为0.7%。②皮疹：发生率约为5%。③中毒性肝病：甲亢本身可以引起轻度的肝功能异常，需要与ATD的肝毒性副作用鉴别。PTU和MMI引起的药物性肝炎患病率分别为2.7%和0.4%。④血管炎：PTU可以诱发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性的小血管炎，其特点是随着用药时间延长，发生率增加，特别是亚洲病人多见。⑤MMI和PTU致胎儿皮肤发育不良(aplasiacutis)等畸形发生率为2%～4%。最近的大样本报告显示妊娠6周之内不服用ATD可以防止这类畸形的发生。答案：(A)A.药疹B.肝功能损害C.白细胞减低D.甲状腺功能低下E.胃肠道反应

59.下述哪项为糖尿病病人较特异性病变解析：无答案：(C)A.动脉粥样硬化B.脑萎缩C.肾小球硬化症D.脂肪肝E.肾盂肾炎

60.下述哪项是生长激素缺乏性侏儒的特征性表现解析：无答案：(A)A.生长速度缓慢，身材矮小B.身材比例异常C.生长停滞D.智力障碍E.身材矮小伴智力障碍

61.下述哪项符合淡漠型甲亢解析：无答案：(E)A.突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显C.甲状腺肿大明显D.T!不增高，而只有T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/3.gif")增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象

62.下述哪项不支持Ⅰ型糖尿病的诊断解析：无答案：(D)A.对胰岛素敏感B.幼年发病C.消瘦明显D.易出现反应性低血糖E.易出现酮症酸中毒

63.下述哪项不是抗甲亢治疗的副作用解析：对于甲亢治疗的副作用主要看甲亢治疗的措施，例如选择口服抗甲状腺治疗副作用主要包括肝功能损害粒细胞减少，还有皮疹以及血管炎甲状腺功能减低、浸润性突眼，故答案选B答案：(B)A.甲状腺功能减低B.全血减少C.浸润性突眼D.中毒性肝炎E.粒细胞减少

64.下述哪项不符合低钾血症的临床表现解析：无答案：(E)A.腹胀，肠麻痹B.肌无力，腱反射减退C.心率快，心律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少，呈碱性

65.下述哪项不是内分泌疾病功能诊断解析：无答案：(C)A.桥本甲状腺炎甲亢B.毒性弥漫性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.黏液性水肿E.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

66.男性患者，65岁，甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其可能出现的最多见的为解析：无答案：(D)A.室性早搏B.室上性心动过速C.房室交界性早搏D.心房颤动E.心房扑动

67.男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌解析：无答案：(E)A.甲巯咪唑(他巴唑)B.丙硫氧嘧啶C.优甲乐D.甲状腺素片E.心得安

68.患者，女，29岁，妊娠5个月，空腹血糖8．9mmol／L，应选用解析：无答案：(D)A.饮食治疗+体育锻炼+二甲双胍B.饮食治疗+体育锻炼C.磺脲类药物D.胰岛素+饮食控制E.胰岛素

69.关于2型糖尿病，其最重要的诱因为解析：无答案：(A)A.肥胖B.食糖过多C.运动量减少D.吸烟E.感染和应激

70.对于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的解析：无答案：(E)A.促进外周组织摄取葡萄糖B.促进糖原合成，抑制糖原分解C.促进钾进入细胞内D.促进氨基酸向细胞内转移E.促进酮体形成

71.对于糖尿病下列哪项是正确的解析：无答案：(D)A.血糖正常即可排除糖尿病B.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状C.尿糖阳性即可诊断糖尿病D.尿糖阴性不能排除糖尿病E.目前1型糖尿病不易发生低血糖反应

72.对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是解析：无答案：(E)A.内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成B.是2型糖尿病患者的主要死亡原因C.胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成D.与血清低密度脂蛋白水平呈正相关E.引起糖尿病心肌病

73.对于糖尿病并发症正确的叙述是解析：无答案：(D)A.高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因B.肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变C.糖尿病酮症酸中毒的发病率最高D.心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％E.肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因

74.对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确解析：妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续。不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠。因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断。一部分妇女产后血糖将恢复正常，一部分产后5～10年有发生糖尿病的高度危险性。有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率。答案：(D)A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断D.产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率

75.对于激素与人类神经系统发育有关解析：无答案：(B)A.肾上腺素B.甲状腺激素C.生长激素D.肾上腺皮质激素E.胰岛素

76.对于α葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是解析：无答案：(E)A.1型糖尿病患者也可应用B.适用于空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者C.常见不良反应为胃肠道反应D.单独应用不会发生低血糖E.以上都正确

77.对于1型糖尿病，正确的是解析：无答案：(D)A.起病缓慢，症状较轻B.多发生于40岁以上中老年人C.血浆胰岛素水平正常D.易发生酮症酸中毒E.易并发心血管病变

78.对于1997年ADA糖尿病诊断标准哪项不正确解析：无答案：(D)A.保留了1型、2型糖尿病的名称B.取消了NIDDM和IDDM的称法C.取消了营养不良性糖尿病D.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类

79.糖尿病肾病特异性的病理改变是解析：无答案：(D)A.渗出性病变B.肾动脉硬化C.膜性肾病D.结节性肾小球硬化性病变E.弥漫性肾小球硬化性病变

80.抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是解析：无答案：(E)A.应使血糖迅速下降至正常B.当血糖下降至正常时，改输5％葡萄糖液并加入普通胰岛素(按每3～4g葡萄糖加1U胰岛素计算)C.将普通胰岛素加入生理盐水中按每分钟每公斤体重0．1U持续静脉滴注D.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗E.可予静脉注射普通胰岛素10～20U作为首次负荷剂量

81.男，56岁，双眼球突出3个月余，夜间闭目困难，流泪，畏光，2周来复视，T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/4.gif")正常，最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.Graves病B.眶后肿瘤C.甲状腺功能正常的Graves眼病D.颅内占位病变E.以上都不是

82.甲亢性心脏病心律失常最常见的是解析：甲亢时心律失常最常见，包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤，其中最常见者为房颤。答案：(D)A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.阵发性房颤E.房室传导阻滞

83.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法解析：无答案：(A)A.20～40mg，q6h或q5h，7天，术后巩固1周B.60mg，q8h，7天，术后巩固1周C.20～40mg，qd，2周，术后巩固1周D.20mg，qd，7天，术后巩固1周E.20～40mg，q8h，1月，术后巩固1周

84.高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有解析：无答案：(E)A.昏迷B.躁狂C.幻觉D.血压下降E.以上都不是

85.高渗性缺水时补液为解析：无答案：(A)A.补充5％葡萄糖溶液B.补充高渗盐水C.补充2：1溶液D.补充平衡盐溶液E.补充右旋糖酐

86.导致手足抽搐的原因是解析：无答案：(C)A.血浆中结合钙浓度升高B.血浆中结合钙浓度降低C.血浆中游离钙浓度降低D.血浆中游离钙浓度升高E.游离钙浓度升高，结合钙浓度降低

87.正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹血糖水平或以下解析：无答案：(E)A.60minB.30minC.120minD.150minE.180min

88.最容易产生抗药性的胰岛素是解析：各种胰岛素制剂均含有一定量的杂质，故有抗原性，牛胰岛素的抗原性最强，其次为猪胰岛素，人胰岛素最弱。答案：(B)A.猪胰岛素B.牛胰岛素C.单组分胰岛素D.单峰胰岛素E.人胰岛素

89.下列内分泌调节系统中，哪项存在正反馈解析：无答案：(C)A.下丘脑一垂体一肾上腺轴B.下丘脑一垂体一甲状腺轴C.下丘脑一垂体一性腺轴D.肾素一血管紧张素一醛固酮E.甲状旁腺一血钙

90.下列哪项不属于内分泌疾病的功能检查手段解析：无答案：(C)A.物质代谢的平衡试验B.血中激素水平的检测C.血中有关内分泌组织抗体的检测D.尿中激素代谢产物的测定E.内分泌组织的兴奋与抑制试验

91.lg脂肪产热解析：无答案：(A)A.37.7KJ/g(9kcal/g)B.8.4KJ/g(2kcal/g)C.16.7KJ/g(4kcal/g)D.29.3KJ/g(7kcal/g)E.23.0KJ/g(5kcal/g)

92.脑部的主要能源物质是解析：无答案：(B)A.血氨基酸B.血葡萄糖C.血三酸甘油D.血胆固醇E.糖原

93.蛋白质--能量营养不良症的治疗正确的是解析：无答案：(C)A.首先进行氨基酸的补充B.首先进行葡萄糖的补充C.首先进行水、电解质的补充D.首先纠正贫血E.氨基酸和葡萄糖同时补充

94.下列哪项临床表现为Graves病所特有解析：无答案：(C)A.心悸、胸闷、多食、消瘦B.阳痿或月经量减少C.突眼、胫前黏液性水肿D.心动过速、脉压增大E.肌萎缩、骨质疏松

95.甲亢危象时首先给予解析：无答案：(C)A.大剂量碘剂B.控制感染C.抗甲状腺药物增量口服D.氢化可的松静滴E.心得安

96.甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是解析：无答案：(A)A.心率>140次／分、体温>39℃、腹泻B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难

97.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验及检查方法为解析：无答案：(D)A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘C.测TGA、TMAD.FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/4.gif")E.甲状腺摄!Ⅰ率

98.甲状腺摄!Ⅰ率检查最有意义的是解析：无答案：(A)A.鉴别甲状腺毒症的病因B.估计甲亢严重程度C.观察药物治疗疗效D.观察!Ⅰ治疗疗效E.确定是否为手术适应证

99.伴发甲亢危象时首先给予解析：无答案：(C)A.大剂量碘剂B.控制感染C.丙硫氧嘧啶D.氢化可的松静滴E.心得安

100.Graves病是一种自身免疫性疾病，血清存在自身抗体，TSAb免疫学来源之一的抗体，是指针对哪个自身抗原的抗体解析：无答案：(A)A.促甲状腺激素受体(TSHR)B.甲状腺球蛋白(TG)C.促甲状腺激素(TSH)D.甲状腺过氧化物酶(TP)E.甲状腺微粒体和甲状腺阻断性抗体

101.甲亢浸润性突眼的原因主要是解析：无答案：(C)A.上睑肌的痉挛回缩B.交感神经兴奋C.眼球后组织的浸润水肿D.眼球后新生物E.眼球肿胀

102.甲亢患者既往有哮喘史，下列哪种药物不宜使用解析：无答案：(C)A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲亢平E.他巴唑

103.手术治疗甲亢适用于解析：无答案：(B)A.浸润性突眼B.胸骨后甲状腺肿C.妊娠早期D.有严重心、肝、肾等并发症E.妊娠晚期

104.淡漠型甲亢，确诊主要靠解析：无答案：(E)A.临床表现B.甲状腺肿大C.突眼D.基础代谢率E.甲状腺激素测定

105.甲亢治疗方法中，哪项最易引起甲状腺功能减退解析：无答案：(E)A.普萘洛尔B.他巴唑C.碘剂D.手术E.放射性!Ⅰ治疗

106.下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助解析：无答案：(A)A.血总T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/4.gif")升高B.血FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/4.gif")升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时脉率>100次／分E.四肢近端肌肉消瘦

107.下列哪项检查结果与Graves病不符解析：无答案：(D)A.摄!Ⅰ率增高B.TRH不能兴奋C.T!不能抑制D.TSAb多阴性E.TGA、TMA可阳性

108.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准解析：无答案：(B)A.期前收缩B.严重的心脏受损表现C.甲亢实验室依据D.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E.甲亢控制心功能即可恢复正常

109.下列不符合甲亢心血管系统临床表现的是解析：无答案：(C)A.心动过速B.期前收缩C.脉压小D.心音增强，有收缩期杂音E.心室肥大和充血性心力衰竭

110.糖耐量降低空腹静脉血浆血糖(mmol/L)是解析：无答案：(A)A.<7.0B.≤7.0C.<7.8D.<11.1E.<5.6

111.2型糖尿病的特点是解析：无答案：(A)A.常以慢性并发症为首发症状B.患者不需使用胰岛素治疗C.中老年患者多见，从不发生酮症D.血清中GAD-Ab、ICA常阳性E.胰岛功能正常

112.高胰岛素血症最严重的影响是解析：无答案：(B)A.视网膜病变B.动脉硬化症C.肥胖症D.低血糖昏迷E.全身水肿

113.在糖尿病的诊断分型中，下列哪项检查最有意义解析：无答案：(D)A.口服葡萄糖耐量试验B.胰岛素释放试验C.糖化血红蛋白测定D.胰岛自身抗体如ICAs、GAD65-Ab测定E.血脂检查

114.下列哪项能作为糖尿病确诊的依据解析：无答案：(A)A.多次空腹血糖≥7.0mmol／LB.尿糖(++)C.餐后2小时血糖≥7.8mmol/LD.葡萄糖耐量试验1小时血糖≥11.1mmol/LE.无三多一少症状，餐后血糖位于7.8～11.0mmol/L之间

115.为确定患者近2周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查解析：无答案：(D)A.24小时尿糖定量B.24小时内多次测定血糖水平C.糖基化血红蛋白测定D.糖化血浆白蛋白测定E.以上都不是

116.下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因解析：无答案：(B)A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.大血管病变D.糖尿病视网膜病变E.微血管病变

117.糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是解析：无答案：(C)A.加重心脏负荷B.低血氯C.脑水肿D.低血钙E.代谢性碱中毒

118.在糖尿病酮症酸中毒时，下面哪种电解质紊乱是最常见的解析：无答案：(D)A.高血钠症B.低血钠症C.高血钾症D.低血钾症E.高血钙症

119.有降血糖作用的内分泌激素是解析：无答案：(E)A.皮质醇B.胰高血糖素C.肾上腺素D.生长激素E.胰岛素

120.胰岛素依赖型糖尿病（1型）和非胰岛素依赖型糖尿病（2型）的最主要区别是解析：无答案：(C)A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同

121.下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗解析：无答案：(E)A.严重肝肾功能不全B.极度消瘦C.合并心肌梗死D.妊娠糖尿病E.肥胖性糖尿病患者

122.糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg。空腹血糖6.5mmol/L，餐后血糖16mmol／L。治疗应首选解析：无答案：(C)A.格列吡嗪+饮食控制B.二甲双胍+饮食控制C.α-葡萄糖苷酶抑制剂+饮食控制D.单纯饮食控制E.胰岛素增敏剂

123.患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是解析：无答案：(D)A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.乳酸性酸中毒D.低血糖E.严重高血糖

124.1型糖尿病患者，20岁，2天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为解析：无答案：(E)A.尿毒症酸中毒B.糖尿病高渗昏迷C.乳酸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.糖尿病酮症酸中毒

125.糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑解析：无答案：(B)A.甘露醇B.补钾C.心得安D.补钙E.异搏定

126.认为是抗动脉粥样硬化的因子是解析：无答案：(E)A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白

127.高渗性失水补液解析：无答案：(A)A.以补水为主，补钠为辅B.以补等渗液为主，补钠为辅C.以补高渗液为主D.以补钠为主，补水为辅E.以补钠为主，补钾为辅

128.正常成人的体液总量约占体重的解析：无答案：(C)A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%

129.高渗性失水的脱水主要部位是解析：无答案：(D)A.组织间液B.体腔C.血容量D.细胞内液E.细胞外液

130.下列哪一项能直接反映血浆碱储备的过多或不足解析：无答案：(E)A.二氧化碳分压B.标准碳酸氢盐C.实际碳酸氢盐D.缓冲碱E.碱剩余

131.反映体内酸碱平衡呼吸因素的最佳指标是解析：无答案：(B)A.pHB.二氧化碳分压C.标准碳酸氢盐D.实际碳酸氢盐E.二氧化碳结合力

132.低渗性失水主要是解析：无答案：(E)A.水丢失比例多于钠B.水丢失比例多于钾C.水丢失比例等于钠D.水丢失比例多于钙E.水丢失比例少于钠

133.关于血浆水、电解质浓度错误的是解析：无答案：(B)A.低钠血症<135mmol/LB.高钠血症>160mmol/LC.低钾血症<3.5mmol／LD.高钾血症>5.5mmol/LE.血浆高渗透压>310mmol/L

134.下列不是甲亢的临床表现是解析：甲状腺激素是促进新陈代谢，促进机体氧化还原反应，代谢亢进需要机体增加进食；胃肠活动增强，出现便次增多；虽然进食增多，但氧化反应增强，机体能量消耗增多，患者表现体重减少；产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床表现心悸、心动过速，失眠，情绪易激动、甚至焦虑。女性患者出现月经减少，甲亢患者长期没有得到合适治疗，可引起甲亢性心脏病。体格检查发现患者的甲状腺肿大（轻度到重度肿大），老年患者甲状腺肿大常常不明显，甲状腺质地软或中等，重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音，严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快，安静时心率常常超过90次/分，老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热，手细颤，不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限，甚至眼睑闭合不全。一些较严重的甲亢患者表现下肢胫（胫骨）前黏液性水肿，胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙，呈橘皮状，汗毛增粗，类似象皮腿，治疗颇为困难。因此该题的正确答案为E答案：(E)A.表情淡漠B.下肢黏液水肿C.低热D.心律不齐E.月经过多

135.女性，30岁。Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，患者出现低热、乏力加重、咽痛。WBC2.7×10!/L，粒细胞＜1.5×10!／L，下述处理最为合适的是解析：抗甲状腺药物不良反应时粒细胞减少，当WBC＜3.0×10/L，粒细胞＜1.5×10/L时，需立即停药。答案：(E)A.继续现有治疗B.改用进口丙基硫氧嘧啶C.维持现有治疗+升白细胞药物D.改用同位素治疗E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染

136.女性，42岁。甲状腺部位疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及-1.5cm×1.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列检查有助于诊断的是解析：“分离现象”是亚急性甲状腺炎的特征性改变。答案：(C)A.FT3↑，FT4↑，TSH↓B.FT3↓，TSH↑C.FT3↑，甲状腺摄!I率明显↓，呈所谓“分离现象”D.FT3↑，FT4↑，甲状腺摄!I率↑，但可被T3所抑制E.甲状腺穿刺细胞学检查

137.中年女性，肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160／110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为解析：符合Cushing综合征表现。答案：(D)A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减

138.中年男性。肥胖体型，“三多”症状不明显。空腹血糖6.0mmol／L，餐后2小时血糖9.2mmol／L，尿糖（-）。治疗首选解析：无答案：(E)A.口服降血糖药B.注射胰岛素C.中药制剂D.体育锻炼E.饮食治疗

139.女性，35岁。诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。应首先考虑的诊断是解析：甲亢危象诱因常见的有感染、手术、创伤、精神刺激等。临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁焦虑、恶心呕吐、腹泻、心衰、休克、昏迷等。答案：(C)A.甲亢症状加重B.甲亢术后感染C.甲亢危象D.甲亢危象前期E.甲亢术后感染性腹泻

140.男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L，此病人应首选下面哪项检查确诊解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。答案：(D)A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖

141.房颤发生的心外原因首先考虑解析：房颤多发生于原有心血管疾病的患者，如风湿性心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎、肺源性心脏病、心力衰竭等。其他病因有甲亢、急性缺氧、高碳酸血症、血流动力学紊乱等。部分不能查到原因的称为特发性房颤。答案：(A)A.甲状腺功能亢进症B.多发性硬化症C.肺栓塞D.电解质紊乱E.脑中风

142.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是解析：糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，余均不是。答案：(C)A.昏迷B.皮肤黏膜干燥C.呼气有烂苹果味D.二氧化碳结合力下降E.呼吸深大

143.男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是解析：血清肌酐超过133μmol／L时，应用二甲双胍会增加乳酸性酸中毒的风险，禁用。格列喹酮、瑞格列奈和阿卡波糖在此肌酐水平下尚可应用。答案：(E)A.格列喹酮B.胰岛素C.瑞格列奈D.阿卡波糖+中效胰岛素E.二甲双胍

144.以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是解析：放射碘治疗禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②25岁以下；③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核；④白细胞计数低于3×10/L或粒细胞计数低于1.5×10/L;⑤重症浸润性突眼；⑥甲状腺危象。答案：(E)A.22岁以下，妊娠、哺乳期B.严重心力衰竭C.重症浸润性突眼D.严重肝、肾衰竭E.甲状腺功能亢进性心脏病

145.关于甲亢的消化系统表现错误的是解析：稀便，排便次数增加。答案：(D)A.食欲亢进B.食量大C.消瘦D.便秘E.可发生肝大

146.下列关于中间代谢产物的说法错误的是解析：无答案：(B)A.受代谢产物的质和量控制B.代谢产物可被机体重新储存或重新利用C.受酶激素、神经内分泌的调节D.受基因控制E.代谢产物均以水、二氧化碳排出体外

147.下列关于激素的作用描述错误的是解析：无答案：(E)A.可调节细胞的生长与分化B.介导免疫系统的调节C.维持机体内环境的稳定D.只对有其受体的细胞起作用E.对神经系统进行调控

148.确诊苯丙酮尿症的最佳时间是解析：无答案：(D)A.出生后2周B.出生后4周C.出生后1周D.出生后3周E.出生后5周

149.下列哪项用于甲状旁腺的扫描解析：无答案：(A)A.MIBIB.!TcC.!I间碘苄胍D.!I-胆固醇E.!I

150.内分泌功能减退患者的主要治疗方法是解析：无答案：(D)A.放射治疗B.手术切除增生组织C.化学治疗D.替代治疗E.支持治疗

151.鉴别诊断原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是解析：无答案：(D)A.病理活检B.靶腺激素测定C.激素代谢物的测定D.上级腺体激素的测定E.核素扫描

152.下列哪种疾病的高钙血症在皮质醇抑制试验中血清钙不下降解析：无答案：(D)A.多发性骨髓瘤B.维生素D中毒C.乳碱综合征D.甲状旁腺功能亢进症E.结节病

153.下列哪项是甲状旁腺功能亢进症具有诊断价值的X线表现解析：无答案：(D)A.弥漫性脱钙B.纤维囊性骨炎C.骨囊肿样变化D.骨膜下皮质吸收、颅骨斑点状脱钙E.多发性骨折或骨骼畸形

154.下列能动态测定腺体分泌功能的是解析：无答案：(C)A.激素基础水平测定B.24小时尿中激素测定C.用促激素试验探测靶腺反应D.特异抗体测定E.上级腺体激素测定

155.每克蛋白质产生的热量为解析：无答案：(E)A.37.7kJ/gB.29.3kJ/gC.7.0kJ/gD.9.0kJ/gE.16.7kJ/g

156.下列哪项是原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据解析：无答案：(B)A.血清PTH正常而血钙增高B.血清PTH增高的同时伴有高钙血症C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E.血清PTH增高的同时伴有低钙血症

157.下列哪项是甲状旁腺功能亢进症最常见的类型解析：无答案：(B)A.甲状旁腺增生B.甲状旁腺腺瘤C.甲状旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2

158.内分泌疾病的激素替代治疗原则是解析：无答案：(D)A.服药至青春期可停药B.症状缓解即可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.终生服药E.患有其他急性病时停药

159.三发性甲状旁腺功能亢进症是解析：无答案：(E)A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C.原发性甲状旁腺功能亢进症D.继发性甲状旁腺功能亢进症E.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤

160.在内分泌疾病的诊断中，首先易于确定的是解析：无答案：(A)A.功能状态B.细胞学C.病因诊断D.病理诊断E.物理诊断发现

161.人体每日所需的能量为解析：无答案：(E)A.体力活动所需能量B.生长、发育所需能量C.消化、吸收所需能量D.基础能量E.以上都包括

162.下列哪种疾病属于营养性疾病解析：营养性疾病的分类主要为：营养失调症、肥胖症、维生素缺乏症、维生素过多症。答案：(D)A.Cushing综合征B.骨质疏松C.糖尿病D.肥胖症E.弥漫性肝损害

163.蛋白质以下列哪种形式在体内合成和储存解析：无答案：(C)A.糖原B.脂肪酸C.氨基酸D.蛋白质E.脂肪

164.下列关于嗜铬细胞瘤的描述正确的是解析：无答案：(B)A.绝大多数为恶性B.大多为良性可手术根治C.良性可选用药物根治D.恶性选用!I-MIBG治疗可获根治E.药物治疗首选β受体阻滞剂

165.下列哪种维生素属于脂溶性维生素解析：无答案：(D)A.维生素B!B.维生素B!C.维生素CD.维生素AE.维生素B!

166.维生素D!的前体，在下列哪个部位形成解析：无答案：(A)A.皮肤B.肝C.肾D.胰E.脾

167.下列内分泌疾病治疗原则的描述，正确的是解析：无答案：(A)A.治疗以根除病因为主B.治疗以对症治疗为主C.治疗以替代治疗为主D.治疗以预防为主E.治疗以支持治疗为主

168.下列检查方法应用于内分泌障碍病因诊断的是解析：无答案：(C)A.核素扫描B.CT、MRIC.自身抗体检测D.静脉导管检查E.激素水平测定

169.下列属于激素替代治疗的是解析：无答案：(D)A.他巴唑治疗Graves病B.溴隐亭治疗泌乳综合征C.米非司酮治疗Cushing综合征D.甲状腺素治疗黏液性水肿E.米托坦治疗肾上腺皮质癌

170.下列哪种激素需经过DNA转录、翻译等过程合成解析：无答案：(E)A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.糖皮质激素D.甲状腺素E.甲状旁腺素

171.下列哪种激素需与细胞膜受体结合才能发生效应解析：无答案：(B)A.血管加压素、糖皮质激素B.血管加压素、胰岛素C.前列腺素、盐皮质激素D.催乳素、1，25-二羟维生素D!E.生长激素、三碘甲腺源氨酸

172.脂类以下列哪种形式在体内合成和储存解析：无答案：(A)A.脂肪B.糖原C.脂肪酸D.蛋白质E.氨基酸

173.治疗痛风的药物是解析：无答案：(B)A.青霉胺B.别嘌醇C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶

174.下列哪项对嗜铬细胞瘤是一个诊断线索解析：无答案：(E)A.持续性高血压B.高血压对常用降压药有效C.高血压伴交感神经亢进D.高血压伴高代谢状态E.高血压对哌唑嗪特别敏感

175.下列哪种成分不是维生素解析：无答案：(E)A.泛酸B.B族维生素C.生物素D.叶酸E.肌酸

176.下列哪种激素与受体结合后，需G蛋白参与解析：无答案：(B)A.乙酰胆碱B.肾上腺素C.糖皮质激素D.胰岛素E.生长激素

177.下列哪个器官不含有内分泌组织解析：无答案：(E)A.肾脏B.心脏C.胃肠D.脑E.骨

178.下列哪项检查不属于内分泌疾病病因学检查解析：无答案：(E)A.白细胞染色体检查B.细针穿刺细胞病理活检C.受体功能研究D.激素受体抗体测定E.视野检查

179.治疗血友病的药物是解析：无答案：(A)A.抗血友病球蛋白B.青霉素C.青霉胺D.别嘌醇E.凝血酶

180.关于甲减病变部位的确定下列描述错误的是解析：无答案：(D)A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓B.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB4.gif")↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型C.TSH↑，TRH刺激后更高为原发性D.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减E.TRH刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

181.下列食品生物效价从高到低排序的是解析：无答案：(A)A.牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类B.牛肉、牛奶、豆类、玉米、根类C.牛肉、牛奶、玉米、根类、豆类D.牛奶、牛肉、玉米、豆类、根类E.牛奶、牛肉、豆类、根类、玉米

182.下列哪种维生素属于水溶性维生素解析：无答案：(C)A.维生素KB.维生素DC.维生素B!D.维生素EE.维生素A

183.下列哪种成分属于维生素解析：无答案：(B)A.脂肪酸B.生物素C.氨基酸D.三磷酸腺苷E.肌酸

184.下列哪种是下丘脑分泌的激素解析：无答案：(D)A.生长激素B.促甲状腺激素C.黄体生成素D.生长激素释放激素E.促卵泡素

185.地塞米松抑制试验适用于检查解析：无答案：(E)A.下丘脑对内分泌的调控B.免疫-内分泌调节C.激素的脉冲式分泌D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节

186.下列哪种检查方法能帮助确定内分泌功能障碍的病变部位解析：无答案：(A)A.靶腺及上级腺体的激素测定B.影像学检查C.有相应的典型症状和体征D.血液中相应激素水平的测定E.基础状态下，所影响的代谢物质的测定

187.营养性疾病和代谢性疾病的特点是解析：无答案：(A)A.有的疾病完全无害B.目前无治疗方法C.早期治疗，病理也不可逆转D.与环境因素无关E.与年龄、性别无关

188.与Addison病病因相关的因素是解析：无答案：(E)A.下丘脑对内分泌的调控B.内分泌系统的反馈调节C.激素的脉冲式分泌D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.免疫内分泌调节

189.下列哪种是原发性营养失调原因解析：无答案：(A)A.单纯性肥胖症B.肿瘤晚期C.肥胖症D.消化道疾病E.肾病综合征

190.下列哪项是白化病的病因解析：无答案：(C)A.羟化酶缺陷B.转移酶缺陷C.酪氨酸酶缺乏D.合成酶缺乏E.膜转运异常

191.下列哪种物质能在不同细胞降解为多种激素解析：无答案：(D)A.胆固醇B.前胰岛素原C.前甲状旁腺素原D.鸦片-黑素-促皮质素原E.色氨酸

192.下列哪种组织在神经内分泌系统中起枢纽作用解析：无答案：(D)A.腺垂体B.神经垂体C.内分泌腺D.下丘脑E.垂体、门静脉系统

193.下列哪项是苯丙酮尿症的病因解析：无答案：(A)A.羟化酶缺陷B.转移酶缺陷C.膜转运异常D.合成酶缺乏E.酪氨酸酶缺乏

194.下列哪种激素作用于细胞核受体，发挥生理作用解析：无答案：(C)A.前列腺素B.胰岛素C.甲状腺激素D.生长激素E.肾上腺素

195.类固醇激素发挥生理作用是解析：无答案：(E)A.通过与细胞膜受体结合B.通过PKCC.通过C蛋白D.通过DGE.通过与细胞核受体结合

196.蛋白质和肽类激素需借助下列哪种离子传递信息解析：无答案：(A)A.Ca!B.Na!C.Cl!D.K!E.H!

197.内分泌系统的反馈调节是指解析：无答案：(B)A.神经系统对内分泌系统的调节B.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.内分泌系统对免疫系统的调节E.内分泌系统对神经系统的调节

198.下列哪种试验常用于检测内分泌功能减退的动态功能解析：无答案：(A)A.兴奋试验B.抑制试验C.激发试验D.拮抗试验E.负荷试验

199.下列哪项是半乳糖血症的病因解析：无答案：(A)A.转移酶缺陷B.羟化酶缺陷C.膜转运异常D.合成酶缺乏E.酪氨酸酶缺乏

200.下列哪项是胱氨酸尿症的病因解析：无答案：(A)A.膜转运异常B.转移酶缺陷C.羟化酶缺陷D.合成酶缺乏E.酪氨酸酶缺乏

201.戊糖尿症治疗方法是解析：无答案：(A)A.无须治疗B.调节治疗C.补钾治疗D.组织移植E.替代治疗

202.下列关于垂体瘤的描述哪项是错误的解析：无答案：(C)A.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素B.无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤C.垂体PRL瘤首选手术治疗D.有功能垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常E.垂体瘤的诊断主要采用影像技术

203.ACTH是指解析：无答案：(B)A.促肾上腺皮质激素释放激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素释放激素D.促甲状腺激素E.促性腺激素释放激素

204.下列哪种疾病能引起血ACTH升高解析：无答案：(E)A.Sheehan综合征B.肾上腺皮质腺瘤C.PRL瘤D.原发性醛固酮增多症E.Addison病

205.肝豆状核变性治疗方法是解析：无答案：(C)A.无须治疗B.调节治疗C.组织移植D.补钾治疗E.替代治疗

206.下列哪种疾病不引起血PRL升高解析：无答案：(E)A.肾衰竭B.下丘脑疾病C.原发性甲状腺功能减退症D.应激、睡眠、吮吸E.原发性醛固酮增多症

207.下列哪项可确定PRL瘤的诊断解析：无答案：(B)A.PRL>200μg/LB.PRL>300μg/LC.PRL>250μg/LD.PRL>150μg/LE.PRL>100μg/L

208.痛风治疗方法是解析：治疗痛风目的：①迅速控制急性发作；②预防复发；③纠正高尿酸血症，预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害；④手术剔除痛风石，对毁损关节进行矫形手术，提高生活质量。最主要的措施是药物治疗。平时注意饮食。因此改题的正确答案B答案：(B)A.无须治疗B.药物治疗C.补钾治疗D.组织移植E.调节治疗

209.下丘脑视上核和室旁核分泌的激素是解析：无答案：(C)A.醛固酮B.降钙素C.精氨酸加压素D.催乳素E.生长抑素

210.下列哪种激素是下丘脑分泌，储存于神经垂体的激素解析：无答案：(A)A.抗利尿激素、催产素B.催乳素C.促甲状腺激素释放激素D.黄体生成素、促卵泡素E.生长抑素

211.下列哪项是含铁血黄素沉着症的病因解析：无答案：(A)A.铁代谢异常B.卟啉代谢异常C.嘌呤代谢异常D.铜代谢异常E.维生素B!吸收障碍

212.下列属于类固醇激素的是解析：无答案：(C)A.降钙素B.胰岛素C.雌二醇D.催乳素E.甲状腺激素

213.治疗肢端肥大症是否有效的指标为解析：无答案：(E)A.SS↑B.GHRH↑C.CRH↑D.GH↑E.IGF-1↑

214.嗜铬细胞瘤的特征性表现是解析：无答案：(C)A.持续性高血压B.直立性高血压C.阵发性高血压D.高血压、低血压交替E.低血压、休克

215.Sheehan综合征的患者多靶腺功能减退，替代治疗应首先补充解析：无答案：(A)A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.性激素D.ACTHE.GnRH

216.胰岛素低血糖兴奋试验用于下列哪种疾病的诊断解析：无答案：(C)A.尿崩症B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒症D.甲亢E.肢端肥大症

217.部分性尿崩症在禁水后尿比重的变化为解析：无答案：(B)A.1.020<尿比重<1.025B.1.010<尿比重<1.020C.1.005<尿比重<1.010D.1.015<尿比重<1.020E.1.010<尿比重<1.015

218.禁水-加压素试验提示尿渗透压升高，常见于解析：无答案：(D)A.正常人B.精神性烦渴C.肾性尿崩症D.中枢性尿崩症E.慢性肾脏疾病

219.地方性甲状腺肿最常见的原因是解析：无答案：(E)A.TH需要量增加B.碘过多C.TH合成障碍D.致甲状腺肿物质E.碘缺乏

220.单纯性甲状腺肿的摄!I率解析：无答案：(B)A.大多增高，高峰提前，不被T!抑制B.大多增高，高峰不提前，可被T!抑制C.大多正常，高峰提前，可被T!抑制D.大多正常，高峰不提前，不被T!抑制E.大多降低，无高峰，不被T!抑制

221.下列哪项是贫血症的病因解析：无答案：(D)A.铜代谢异常B.卟啉代谢异常C.嘌呤代谢异常D.维生素B!吸收障碍E.铁代谢异常

222.TSAb与下列哪项具有相同效应解析：无答案：(A)A.TSH相同效应的自身抗体B.TRH相同效应的自身抗体C.TH相同效应的自身抗体D.TPO相同效应的自身抗体E.TRAb相同效应的自身抗体

223.Graves病患者浸润性突眼表现主要与解析：无答案：(A)A.细胞免疫有关B.TSAb有关C.TSH有关D.TPO有关E.以上均错误

224.甲状腺性甲亢中最多见的是解析：无答案：(B)A.多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢

225.甲亢最常见的类型是解析：无答案：(B)A.TSH甲亢B.甲状腺性甲亢C.恶性肿瘤伴甲亢D.HCG相关性甲亢E.卵巢甲状腺肿伴甲亢

226.下列哪项是痛风的病因解析：无答案：(E)A.维生素B!吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.卟啉代谢异常E.嘌呤代谢异常

227.下列关于Graves病的发病机制中，哪项与目前的观点不符解析：无答案：(D)A.有一定的家族倾向B.与一定的HLA类型有关C.与TSAb的关系十分密切D.由于TSH分泌亢进E.是一种器官特异性自身免疫病

228.血友病治疗方法是解析：无答案：(A)A.替代治疗B.调节治疗C.补钾治疗D.组织移植E.无须治疗

229.单纯性突眼的Stellwag征表现为解析：无答案：(E)A.额纹减少B.眼球突出C.眼球辐辏不良D.上眼睑挛缩E.瞬目减少

230.下列关于单纯性甲状腺肿治疗的描述错误的是解析：无答案：(C)A.主要取决于病因B.多数患者可用TH治疗C.手术治疗可首选D.可采用碘化食盐防治E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗

231.下列哪种氨基酸是人体必需氨基酸解析：人体必需氨基酸，指人体不能合成或合成速度远不适应机体的需要，必须由食物蛋白供给，这些氨基酸称为必需氨基酸。共有赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸8种答案：(B)A.精氨酸B.赖氨酸C.组氨酸D.谷氨酸E.门冬氨酸

232.Addison病危象抢救的主要措施是解析：无答案：(B)A.替代治疗B.静脉输注糖皮质激素C.补充盐皮质激素D.手术治疗E.对症治疗

233.下列关于胫前黏液性水肿的描述错误的是解析：无答案：(D)A.属自身免疫性疾病B.多见于胫骨前下1／3部位C.常与浸润性突眼并存D.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现E.皮损大多为对称性

234.亚临床型甲亢的特点是解析：无答案：(A)A.血T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB4.gif")正常，TSH↓B.血T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB4.gif")↑，TSH正常C.血T!正常、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB4.gif")↑，TSH↓D.血T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB4.gif")↑，TSH↓E.血T!↑、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB4.gif")正常，TSH↓

235.能够直接反映甲状腺功能的指标是解析：无答案：(E)A.TT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB4.gif")B.rT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB4.gif")C.TT!、TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB4.gif")、TSHD.rT!、TSHE.FT!、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB4.gif")

236.TRH兴奋试验表现为TSH升高，其临床意义是解析：无答案：(D)A.见于TSH瘤B.支持甲亢的诊断C.见于Graves眼病D.可排除甲亢E.见于自主性高功能腺瘤

237.下列关于TSAb的意义描述错误的是解析：无答案：(A)A.手术指征B.疾病是否处于活动C.Graves病复发与否D.能否停药的指标E.诊断Graves病

238.甲亢危象主要的临床表现有解析：无答案：(B)A.心率增快，血压增高，脉压增大B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭

239.下列哪种疾病不伴有高脂血症解析：无答案：(B)A.糖尿病B.甲亢C.甲减D.肾病综合征E.动脉粥样硬化

240.下列哪项是肝豆状核变性的病因解析：无答案：(C)A.维生素B!吸收障碍B.卟啉代谢异常C.铜代谢异常D.嘌呤代谢异常E.铁代谢异常

241.原发性醛固酮增多症的实验室特点为解析：无答案：(D)A.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低

242.T!型甲亢的主要特征是解析：无答案：(A)A.FT!或TT!增高，TT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB4.gif")、FT(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_NK_YTMJ/XB4.gif")正常B.T!抑制试验抑制率>50%C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.TRH兴奋试验TSH升高

243.甲亢药物治疗后，停药的重要指标是解析：停药指征：①甲亢症状完全缓解、甲状腺肿缩小、局部杂音消失。②所需抗甲状腺药物维持剂量很小。③TSAb转阴。答案：(B)A.TRH兴奋试验正常B.TSAb转阴C.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.T!抑制试验正常

244.抗甲状腺药物主要的副作用是解析：无答案：(B)A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.肝功能损害D.药疹E.肾脏损害

245.抗甲状腺药物的作用机制是解析：无答案：(A)A.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及耦联B.抑制甲状腺组织释放THC.抑制甲状腺细胞摄取碘D.抑制甲状腺组织释放碘E.增加甲状腺激素的降解

246.抗甲状腺药物治疗过程中，如出现症状缓解，而甲状腺肿大或突眼加重，应做以下处理解析：无答案：(D)A.增加抗甲状腺药物剂量B.加用碘剂C.停用抗甲状腺药物D.抗甲状腺药酌情减量，加用甲状腺素E.加用β受体阻滞剂

247.抗甲状腺药物分为解析：无答案：(B)A.咪唑类和磺脲类B.咪唑类和硫脲类C.咪唑类和碘制剂D.磺脲类和双胍类E.磺脲类和硫脲类

248.甲亢危象时，使用碘剂的主要目的是解析：无答案：(A)A.阻抑TH的释放B.抑制TH的合成C.降低基础代谢率D.增强抗甲状腺药物的作