-卫生资格-203护理学(师)-章节练习-妇科护理学-产后并发症妇女的护理(共56题)

-卫生资格-203护理学(师)-章节练习-妇科护理学-产后并发症妇女的护理(共56题)

1.产后出血最常见的原因是解析：产后出血的原因包括：产后子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤和凝血功能障碍，其中，产后子宫收缩乏力为最常见的原因，可由产妇全身因素及子宫局部因素影响子宫正常收缩和缩复作用而引起。凝血功能障碍较少见。故本题选A。答案：(A)A.子宫收缩乏力B.子宫收缩力增强C.软产道裂伤D.胎盘残留E.凝血功能亢进

2.晚期产后出血最常见原因是解析：产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道损伤、凝血机制障碍，因此A是正确答案，B、C、D、E错误。解题关键：由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离不全，剥离面血窦开放致出血，是晚期产后出血的常见原因。答案：(A)A.胎盘残留B.蜕膜残留C.胎盘附着部位子宫复旧不好D.子宫内膜炎E.剖宫产切口裂开

3.导致产褥病率的主要原因是解析：产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，原因以产褥感染为主.答案：(E)A.手术切口感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染E.产褥感染

4.晚期产后出血是指解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病者。答案：(B)A.分娩12小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血B.分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血C.分娩48小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血D.分娩1周后，在产褥期内发生的子宫大量出血E.分娩2周后，在产褥期内发生的子宫大量出血

5.产褥感染的病因，错误的是解析：产褥感染的病因：（1）自身感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体。（2）外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。（3）胎膜早破。（4）产程延长、滞产、多次反复的肛查和阴道检查增加了病原体入侵的机会。（5）剖宫产操作中无菌措施不严格、子宫切口缝合不当，导致子宫内膜炎的发生率为阴道分娩的20倍，并伴随严重的腹壁切口感染，尤以分枝杆菌所致者为甚。产褥感染的病因与催产素的使用无关。故答案为D。答案：(D)A.产道本身存在细菌B.妊娠末期性交、盆浴C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D.催产素的使用E.产程延长及手术助产

6.下列哪项为产后异常的临床表现解析：产褥期妇女体温在产后24小时内，可略升高，一般不超过38℃；产后1～2天因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，持续2～3天后消失；产后哺乳延迟或未及时排空乳房，产妇可有乳房胀痛感：产后1周内，恶露量多，色鲜红，称血性恶露；在产后10天时，子宫复旧，已下降进入骨盆腔，耻骨联合上缘扪不到宫底（D错）。故答案为D。答案：(D)A.产后12小时体温37.8℃B.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药C.产后4天仍为血性恶露D.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在耻上一横指E.产后4天，双腋下出现肿、胀、痛

7.关于产褥感染的正确表达是解析：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染，是产妇死亡的4大原因之一，对于产后发热者，首先考虑产褥感染。目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂，有大量需氧菌、厌氧菌、真菌以及衣原体，支原体等寄生，但以厌氧菌占优势。感染源：自身感染、外源性感染。故答案为A。答案：(A)A.是产妇死亡的四大原因之一B.多为某一种细菌感染所致C.感染来源多为产妇自体感染D.产后24小时后的4～5天内，两次体温达到或超过38℃E.产后出血不是其发生的可能诱因

8.下列哪项是指产褥病率解析：产褥病率是指分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括生殖道以外的其他感染，如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓性静脉炎等。答案：(C)A.分娩48小时以后至7天内，用口表每日测量6次，体温有4次达到或超过38℃B.分娩24小时以后至7天内，用口表每日测量6次，体温有2次达到或超过38℃C.分娩24小时以后至10天内，用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃D.分娩24小时以后至10天内，用腋表每日测4次，体温有2次达到或超过38℃E.分娩24小时以后至10天内，用肛表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃

9.下列哪项产后并发症属于产褥感染解析：无答案：(B)A.急性乳腺炎B.急性子宫内膜炎C.腹泻D.上呼吸道感染E.急性膀胱炎

10.关于产褥感染的临床表现，下列哪项是正确的解析：盆腔内血栓性静脉炎多发生于产后1～2周，病变多为单侧。产褥感染严重者可以引起脓毒血症及败血症。下肢血栓静脉炎习称股白肿，表现为弛张热。答案：(C)A.盆腔血栓性静脉炎多于产后第二天出现反复发作寒战、高热等表现B.盆腔静脉血栓的病变多为双侧C.“股白肿”多发生于产后1～2周D.严重者可以引起脓毒血症但不会引起败血症E.下肢血栓静脉炎表现为不规则热

11.下列哪项是指晚期产后出血解析：晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1～2周发病最常见。答案：(D)A.产后12小时内发生的子宫大量出血B.产后12小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血C.产后24小时内，发生的子宫大量出血D.产后24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血E.产后1～2周发生的子宫大量出血

12.下列哪项不是产褥感染的诱因解析：无答案：(D)A.产程延长B.胎膜早破C.胎盘残留D.早产E.手术分娩

13.产后抑郁最常见于产后解析：无答案：(C)A.3～4天B.5～14天C.2周D.3～4周E.4～6周

14.下列哪项不是晚期产后出血的病因解析：无答案：(E)A.胎盘残留B.子宫胎盘附着部位复旧不全C.剖宫产术后子宫伤口裂开D.蜕膜残留E.泌尿系统感染

15.下列哪项是引起产褥感染最常见的病原体解析：产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。答案：(C)A.β-溶血性链球菌B.大肠杆菌C.厌氧性链球菌D.支原体E.衣原体

16.下列哪项是晚期产后出血最常见的发病时间解析：晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。答案：(C)A.产后7天B.产后10天C.产后1～2周D.分娩24小时至10日内E.产后6周

17.临产后，阴道检查确诊胎方位时，作为标准的颅缝是解析：无答案：(C)A.额缝B.冠状缝C.矢状缝D.人字缝E.颞缝

18.产褥感染是指解析：产褥感染的概念。答案：(D)A.分娩24小时后的10天内体温连续2次达到或超过38℃B.分娩24小时后的30天内体温连续2次达到或超过38℃C.分娩后3天后达到38.5℃，但在24小时内降低至正常D.分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病E.分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染

19.产妇心理调适的依赖-独立期是产后解析：无答案：(C)A.2～10天B.5～15天C.3～14天D.10～20天E.15～25天

20.产后宫缩疼痛加重的原因是因为当婴儿吸吮产妇乳房时解析：无答案：(D)A.垂体催乳素的分泌增加B.垂体催乳素的分泌减少C.反射性刺激神经垂体分泌缩宫素减少D.反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加E.垂体泌乳素的分泌增加

21.产后易出血的时间是解析：无答案：(B)A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时

22.产后恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌属于解析：无答案：(C)A.血性恶露B.浆液恶露C.白色恶露D.红色恶露E.黏液恶露

23.产后除胎盘附着面外，子宫腔内膜基本完成修复的时间解析：无答案：(C)A.约产后1周B.约产后2周C.约产后3周D.约产后4周E.约产后5周

24.产后第一天子宫底的位置在解析：无答案：(C)A.脐下一指B.脐下二指C.平脐D.脐下三指E.脐下四指

25.子宫复旧的正确解释是解析：无答案：(A)A.自胎盘娩出后的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程B.自胎盘娩出后的子宫状态恢复至非孕状态的过程C.产后2小时的子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程D.产后1周子宫状态逐渐恢复至非孕状态的过程E.子宫复旧是肌细胞数目的减少

26.下列产褥期疾病中，属于产褥感染的是（）。解析：产褥期疾病属于产褥感染的是：急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、血栓静脉炎、脓毒血症及败血症。答案：(C)A.上呼吸道感染B.腹泻C.急性子宫内膜炎D.急性膀胱炎E.急性乳腺炎

27.产褥感染患者应取的正确体位是（）。解析：产褥感染产妇采取半卧位或者抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。答案：(D)A.头低足高位B.侧卧位C.平卧位D.半卧位E.随意体位

28.引起产褥感染的诱因不包括（）。解析：产褥感染的诱因包括胎膜早破、产程延长、手术分娩、产道损伤、产后出血过多等。答案：(C)A.产道损伤B.产程延长C.早产D.手术分娩E.胎膜早破

29.关于预防产褥感染，下列错误的是（）。解析：预防产褥感染应做到加强孕期的卫生宣传，临产前2个月避免性生活及盆浴，加强营养，增强体质。及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病和并发症。避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。接产严格无菌操作，正确掌握手术指征，保持外阴清洁。必要时给予广谱抗生素预防感染。答案：(D)A.妊娠晚期避免盆浴及性生活B.接产中遵守无菌操作C.产褥期应保持外阴清洁D.所有分娩者均应给予抗生素E.治疗妊娠期的各种并发症，如贫血、慢性感染病等

30.关于产后抑郁的叙述，下列选项错误的是（）。解析：产妇在产褥期间出现抑郁症状，称为产褥期抑郁症，是产褥期精神综合征最常见的一种类型。主要表现：情绪改变、自我评价降低、创造性思维受损、对生活缺乏信心，严重者甚至绝望，出现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。产褥抑郁症的发生受社会、心理因素及妊娠的影响。孕期发生不良生活事件越多，患产后心理障碍的可能性越大。答案：(D)A.产后抑郁症可有多方面因素造成B.孕期发生不良生活事件越多，患病的可能性越大C.有家族抑郁症病史的产妇，发病风险高D.是一组精神病性的抑郁综合征E.可表现出自责、自罪、自我伤害

31.下列关于产后心理障碍病因的叙述，错误的是（）。解析：产后心理障碍的病因：内分泌因素（分娩后胎盘类固醇、HCG、HPL、孕激素、雌激素含量急剧下降）；分娩因素（产时、产后的并发症、难产、滞产、手术均给产妇带来紧张与恐惧，导致心理和生理上的应激增强，造成心理不平衡）；心理因素（敏感、情绪不稳定、社交能力不良）；社会因素（孕期发生不良生活事件越多，患产后心理障碍的可能性越大）；遗传因素（是产后心理障碍的潜在因素，有精神病家族史特别是有家庭抑郁症病史的产妇，产后心理障碍的发病率高）。答案：(E)A.家庭不和睦，缺少丈夫的帮助B.手术产也可以给孕妇带来紧张与恐惧C.敏感、情绪不稳定、社交能力不良D.分娩后类固醇激素的急剧下降E.与遗传因素关系不大

32.产后宫缩痛持续的时间解析：无答案：(B)A.1～2天B.2～3天C.3～4天D.4～5天E.5～6天

33.产后感染护理问题的相关因素是解析：无答案：(A)A.与分娩后机体抵抗力下降，子宫胎盘创面存在，以及会阴侧切伤口有关B.与产程延长，产后贫血，产后虚弱因素有关C.与产后活动减少，肠蠕动减少，软产道损伤有关D.与子宫收缩不良，胎盘、胎膜残留有关E.与凝血机制异常因素有关

34.产后会阴侧切伤口时，水肿严重者局部可用解析：无答案：(A)A.50%硫酸镁湿热敷B.50%硫酸镁湿冷敷C.75%酒精湿敷D.95%酒精湿敷E.2.5%碘伏

35.产后6～8小时，产妇仍不能自行排尿，表明有尿潴留的指征的是解析：无答案：(B)A.宫底上升，宫体变软B.宫底上升达脐以上或在子宫底下方触及一囊性肿块C.子宫收缩乏力D.宫底平脐E.子宫底有一肿块

36.产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为解析：无答案：(A)A.胸腹式呼吸B.腹式呼吸C.张口呼吸D.潮式呼吸E.胸式呼吸

37.患者女，27岁。分娩后第2天起，连续3天体温持续在38℃左右。查体：子宫硬、无压痛，会阴侧切口红肿、疼痛，恶露淡红色，无臭味，双乳软，无红肿。该产妇发热的原因可能是解析：患者会阴侧切口红肿、痛，是炎症表现，加上体温表现可以判断为会阴侧切口感染。B为正确答案，产褥感染涉及面较广，A不妥。患者无呼吸道感染表现，C错误。急性子宫内膜炎轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热，该患者子宫硬，所以D错误。乳房软无炎症表现，E错误。解题关键：掌握产褥感染的临床表现，结合患者的实际症状综合判断。答案：(B)A.产褥感染B.会阴侧切口感染C.上呼吸道感染D.急性子宫内膜炎E.急性乳腺炎

38.患者女，22岁。产后1周出现畏寒、弛张热，下肢持续性疼痛、水肿，皮肤发白。最可能的诊断是解析：患者下肢持续性疼痛、水肿，皮肤发白，可断定为下肢血栓性静脉炎，B为正确答案。患者子宫及腹部无疼痛，无恶露，因此A、C、D、E错误。解题关键：通过患者的临床表现可轻易得出答案。答案：(B)A.急性盆腔结缔组织炎B.下肢血栓性静脉炎C.子宫内膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性宫颈炎

39.患者女，26岁。产后3天出现畏寒、高热，体温高达40℃，伴有恶心、呕吐，下腹部压痛、反跳痛，最可能的诊断是解析：患者出现高热、恶心、呕吐、腹胀，腹部压痛、反跳痛，是急性盆腔腹膜炎的主要表现，因此D是正确答案。子宫内膜炎、下肢血栓性静脉炎、急性盆腔结缔组织炎、急性宫颈炎没有恶心、呕吐等表现，因此A、B、C、E错误。解题关键：患者有腹膜炎的症状和体征，很容易判断。答案：(D)A.子宫内膜炎B.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性宫颈炎

40.患者女，初产妇，足月妊娠，行会阴侧切分娩，产后第2天，会阴伤口水肿明显，局部无分泌物和压痛。护理措施中错误的是解析：根据患者临床表现可知是急性外阴炎，主要的护理措施是及时更换会阴垫，保持外阴清洁、干燥外阴伤口每天大小便后应用1：5000的高锰酸钾温水溶液擦洗，可用红外线照射会阴部，水肿可用5%硫酸镁湿热敷外阴，所以D内容错误，是正确答案，其余答案内容均正确。答案：(D)A.保持外阴清洁、干燥B.用0.1%苯扎溴铵擦洗外阴，1次／日C.用5%硫酸镁湿热敷外阴D.用1:5000高锰酸钾坐浴E.局部红外线照射

41.患者女，26岁。第1胎，孕39周，会阴侧切娩出一活女婴，产后3天，产妇体温38.8℃，下腹疼痛，恶露有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎，最有效对因治疗的措施为解析：产后感染应加强营养，同时应用抗生素。抗生素的应用：应按药敏试验选用广谱高效抗生素，注意需氧菌、厌氧菌及耐药菌株的问题，联合用药，故本题选E。解题关键：对产后感染者，应给予敏感、足量、高效抗生素，并注意联合用药答案：(E)A.鼓励产妇多饮水B.加强口腔，皮肤清洁C.取健侧卧位D.输入足量液体E.用敏感、足量、高效抗生素

42.某产妇，产褥出现高热，护士为其采取的护理措施应除外解析：高热病人应多饮水，一方面补充机体所需水分，一方面促进体内有害物质随尿液排出。答案：(B)A.卧床休息取半卧位B.指导病人少量饮水C.及时更换衣物D.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食E.遵医嘱应用抗生素

43.初产妇，会阴侧切。产后第3天，体温39.0℃，伴脉速、头痛。下腹疼痛，恶露有臭味。最有效的对因治疗为解析：体温高，恶露有臭味伴下腹疼痛，考虑为产褥感染，因及时应用抗生素。答案：(E)A.鼓励产妇多饮水B.给予半流质饮食C.取半卧位D.保证室内通风E.用敏感、足量、高效抗生素

44.初产妇，产后10天仍有阴道出血，考虑为胎盘残留，首先的治疗是解析：怀疑有宫内残留或胎盘附着部位复旧不全者，刮宫多能奏效，操作轻柔，备血并做好剖宫手术的准备，刮出物应送病理检查，以明确诊断。答案：(A)A.行刮宫术B.绝对卧床C.行开腹探查术D.行子宫动脉结扎E.输血，补充血容量

45.产妇王女士，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张发白，最可能的诊断是解析：根据题干，患者产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀，疼痛，皮肤紧张发白，可能的诊断是血栓性静脉炎。血栓性静脉炎：患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色、伴有瘀积性皮炎，色素沉着或浅表性溃疡。故答案为B。答案：(B)A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎

46.某产妇，产后第4天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭，最可能的诊断是解析：根据题干，患者产后第4天，体温38℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭，可能的诊断是子宫内膜炎。子宫内膜炎：轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重，其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。故答案为C。答案：(C)A.产后宫缩痛B.下肢血栓性静脉炎C.子宫内膜炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性盆腔结缔组织炎

47.王女士，产后7天出现发热，下肢持续性疼痛、肿胀、水肿、皮肤紧张发白。最有可能的诊断是解析：无答案：(B)A.子宫内膜B.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性盆腔结缔组织炎E.弥漫性腹膜炎

48.血栓性静脉炎解析：血栓性静脉炎多在产后7～14天出现低烧、心率快。根据血栓部位不同，而出现不同部位疼痛症状；小腿部位血栓，可引起腿肚、脚底疼痛和压痛；大腿部位的静脉血流障碍，引起整个下肢肿胀、发硬、皮肤发白，肿胀消退很慢。小腿深部静脉的血栓比较容易脱落，沿静脉上行引起肺栓塞，后果严重。故答案为E。答案：(E)A.一般在产后3～7天出现症状B.又称为股白肿C.最为常见的产褥感染D.产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛E.在产后7～14天出现症状

49.急性子宫内膜炎、子宫肌炎解析：急性子宫内膜炎、子宫肌炎在产褥感染中最常见，病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。故答案为C。答案：(C)A.一般在产后3～7天出现症状B.又称为股白肿C.最为常见的产褥感染D.产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛E.在产后7～14天出现症状

50.盆腔血栓性静脉炎解析：盆腔血栓性静脉炎是来自胎盘破剥离处的感染性栓子，经血行播散引起盆腔血栓性静脉炎，常侵及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉，厌氧性细菌为常见病原体，病变常为单侧性。病人多于产后1～2周，继子宫内膜炎后出现反复发作寒战、高热、持续数周。临床表现随静脉血栓的形成部位不同而有所不同。故答案为D。答案：(D)A.一般在产后3～7天出现症状B.又称为股白肿C.最为常见的产褥感染D.产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛E.在产后7～14天出现症状

51.下肢血栓性静脉炎解析：急性下肢深静脉血栓最易在下肢静脉瓣膜的部位发生，若不能及时就诊，完全溶解血栓，疾病就转入慢性期，此时患肢肿胀、皮肤发白，称为股白肿。故答案为B。答案：(B)A.一般在产后3～7天出现症状B.又称为股白肿C.最为常见的产褥感染D.产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛E.在产后7～14天出现症状

52.第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。问：首先考虑的疾病是解析：根据产妇病史，可诊断为急性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎：轻型者表现为恶露量多，混浊有臭味；下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多，下腹压痛，恶露增多有臭味。有些产妇全身症状重，而局部症状和体征不明显。故答案为E。答案：(E)A.乳房炎B.慢性盆腔炎C.急性胃肠炎D.肾盂肾炎E.急性子宫内膜炎

53.第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。问：在护理中，告知产妇取哪一种卧位最为恰当解析：产褥期产妇子宫内膜炎应采取半卧位，有利于分泌物