-卫生资格-203护理学(师)-章节练习-外科护理学-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查(共45题)

-卫生资格-203护理学(师)-章节练习-外科护理学-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查(共45题)

1.静脉肾盂造影检查前的护理，下列哪项是错误的解析：静脉肾盂造影是通过静脉注射泛影葡胺造影剂，采用X线检查对肾盂进行静脉造影检查。造影前常规肠道准备，做碘过敏试验。注射造影剂后需要让造影剂尽快集中的通过肾脏排泄出去，尿液的存在会稀释造影剂，减慢其排出速度，影响检查结果，因此静脉肾盂造影要求术前限制饮水12小时，检查前排空尿液，使肠道、膀胱空虚。故选D。答案：(D)A.常规肠道准备B.准备泛影葡胺造影剂C.做碘过敏试验D.鼓励病人多饮水E.禁食，排空小便

2.终末血尿提示病变部位在解析：血尿的定位分析：①相血尿：血尿仅见于排尿的开始，病变多在前尿道；②终末血尿：排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、颈部或后尿道；③全程血尿：出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。故选B。答案：(B)A.前尿道B.后尿道C.肾脏D.输尿管E.膀胱

3.原发性醛固酮增多症最常见的病因是解析：原发性醛固酮增多症的病因有：①肾上腺皮质腺瘤，最多见，约占80%;②特发性醛固酮增多症；③原发性肾上腺皮质增生；④分泌醛固酮的肾上腺腺癌；⑤糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症；⑥异位分泌醛固酮的肿瘤。故选A。答案：(A)A.肾上腺皮质腺瘤B.特发性醛固酮增多症C.原发性肾上腺皮质增生D.分泌醛固酮的肾上腺癌E.糖皮质激素可抑制性原发性醛固酮增多症

4.原发性醛固酮增多症的高血压的特点是解析：原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质增生或肾上腺皮质肿瘤，使醛固酮分泌过多而引发的综合征。醛固酮是一种能引起钠盐潴留和血容量增多，促使血压升高的物质。患者一般都有高血压，且出现较早，一般为中度升高，以舒张压升高为主，呈慢性过程，与原发性高血压相似，但降压药物治疗效果较差。故选B。解题关键：原醛症高血压以舒张压升高为主。答案：(B)A.以收缩压升高为主B.以舒张压升高为主C.收缩压和舒张压均升高明显D.收缩压和舒张压增高均不明显E.收缩压升高，舒张压正常

5.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是解析：原发性醛固酮增多症病人出现多饮、多尿，原因是低血钾对肾小管的损害，可造成肾小管上皮细胞浊肿、颗粒样变及空泡变性，从而影响到肾小管重吸收水的功能，使尿排出增加，每日尿量可达3000～4000ml,因尿多引起口渴多饮；引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压，使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时，由于身体其他脏器的血液需要量也增多，使肾脏血流量相对减少，滤过尿液减少；夜间其他脏器需血量减少，肾动脉血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情况。故选B。解题关键：原发性醛固酮增多症患者多饮、烦渴、尿多，以夜尿多为主。答案：(B)A.尿多，以白天尿多为主B.尿多，以夜尿多为主C.尿量无变化D.尿量减少E.尿少，以夜尿少为主

6.原发性醛固酮增多症时，实验室检查不可能出现的结果是解析：原发性醛固酮增多症的实验室检查：①低血钾：一般在2～3mmol／L，严重者更低，往往呈持续性，也可为间歇性；②高血钠：一般在正常高限或略高于正常；③碱血症：血pH和CO结合力为正常高限或略高于正常；④尿钾高：在低血钾条件下(低于3.5mmol/L)，尿钾仍在25mmol/24h以上；⑤尿钠排出量较摄入量为少或接近平衡；⑥患者血肾素、血管紧张素Ⅱ基础值降低，有时在可测范围之下。故选E。解题关键：原发性醛固酮增多症可出现高血钠、高尿钾、低血钾、低尿钠、低肾素、碱血症。答案：(E)A.高血钠B.低血钾C.低肾素D.尿钾高E.酸中毒

7.膀胱镜检查术，以下错误的是解析：①器械检查属有创性检查，应术前做好解释工作，以助于消除病人恐惧心理，使检查顺利完成。A正确。②严格无菌操作：侵入性检查可能把细菌带入体内而引起感染，因此，检查前应清洗病人会阴部，操作过程中严格遵守无菌操作原则，必要时根据医嘱预防性应用抗菌药。C正确。③排空膀胱：除导尿和单纯尿流率检查外，其他各项检查病人应在检查前排空膀胱。操作时动作应轻柔，忌用暴力，以减轻病人痛苦和避免损伤。④鼓励病人多饮水：单纯尿流率检查时应嘱病人在检查前多饮水，充盈膀胱。内腔镜检查和尿道探查后，病人大多有肉眼血尿，2～3日后可自愈；应鼓励病人多饮水，以增加尿量，起到冲刷作用。B正确。⑤并发症处理：发生严重损伤、出血或尿道热者，应留院观察、输液及应用抗菌药，必要时留置导尿或膀胱造瘘。E正确。如果发生严重损伤必要时留置导尿管，一般情况无须应用。D错误。故此题选D。解题关键：器械检查的患者的护理。答案：(D)A.术前做好解释工作B.嘱患者多饮水C.检查前清洗外阴D.术后留置导尿管1周E.应用抗生素，预防感染

8.有尿意即迫不及待地要排尿且难以自控，是解析：尿频：指排尿次数增多但每次尿量减少。尿急：有尿意就迫不及待地要排尿而不能自控，但尿量却很少。尿痛：排尿时感到疼痛。尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排出。尿失禁：尿不能控制而自行由尿道口流出。因此选D。解题关键：尿急：有尿意就迫不及待地要排尿而不能自控，但尿量却很少。答案：(D)A.尿失禁B.尿潴留C.尿频D.尿急E.尿痛

9.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为解析：尿瘘是指泌尿生殖瘘，是指人体泌尿道与生殖道之间形成的异常通道。病人无法自主排尿，表现为尿液自阴道外流。答案：(E)A.尿急B.尿外渗C.尿痛D.尿失禁E.尿瘘

10.膀胱镜检查后给予的护理措施可除外解析：有明显血尿更应增加饮水量，以冲洗尿道，防止尿路感染。答案：(E)A.密切观察患者血尿出现情况B.嘱病人多饮水C.必要时可用抗生素预防感染D.必要可使用止痛药E.有明显血尿应减少饮水量

11.普通细菌培养每毫升尿细菌计数在解析：普通细菌培养每毫升尿细菌计数在109以上。故答案为E。答案：(E)A.10!以上B.10!以上C.10!以上D.10!以上E.10!以上

12.常用于了解肾功能的影像学诊断手段是解析：常用于了解肾功能的影像学诊断手段是IVP检查，即肾盂静脉造影。IVP：用于判断肾功能情况，肾功能良好者在注射造影剂5min后，即显影，可观察双手情况。适用于B超未见异常，而为了排除或高度怀疑尿路功能性或器质性梗阻的患者；或者B超提示尿路结石，但为了与尿路以外的包块鉴别。缺点：对造影剂过敏、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤或肾功损害严重的患者不宜选用。故答案为B。答案：(B)A.KUB检查B.IVP检查C.RPG检查D.DSA检查E.CT检查

13.蛋白尿是指每日尿中蛋白质排出量至少超过解析：一般来说正常人尿蛋白尿中含蛋白量上限为150mg。超过150mg/d，即属于蛋白尿。故答案为C。答案：(C)A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg

14.乳糜尿最常见的原因为解析：丝虫病所致的乳糜尿是慢性丝虫感染的主要症状之一，是乳糜尿最常见的原因，丝虫在淋巴系统反复引起淋巴管炎，大量纤维组织增生使腹部广泛淋巴管、胸导管阻塞所致。丝虫引起乳糜尿常间断出现，过劳、妊娠、分娩常是诱因，亦可持续存在。故答案为D。答案：(D)A.肿瘤B.结石C.结核D.丝虫病E.梗阻

15.可以确诊前列腺癌的检查是解析：经直肠B超引导的前列腺穿刺是确诊前列腺癌的主要手段。做法是在经直肠B超探头的定位下，用穿刺活检针对前列腺进行分区的穿刺，特别是对可疑区域重点穿刺检查，取出条状的组织进行病理分析。穿刺发现肿瘤细胞称为阳性结果，反之称为阴性。故答案为E。答案：(E)A.血清PSAB.B超C.IVPD.MRIE.穿刺活检

16.在我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是解析：在我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是慢性肾小球肾炎。答案：(B)A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.肾小动脉硬化症E.糖尿病肾病

17.下列哪项是泌尿系感染的常见症状解析：无答案：(A)A.尿频B.疼痛C.排尿困难D.血尿E.脓尿

18.尿潴留是指尿液潴留在解析：无答案：(C)A.肾盂肾盏中B.输尿管内C.膀胱内D.整个尿路E.膀胱及尿道中

19.初始血尿提示病变部位多在解析：无答案：(B)A.后尿道及膀胱顶部B.尿道及膀胱顶部C.输尿管上端D.肾脏E.输尿管下端

20.终末血尿的血液来自解析：血尿见于排尿终末，提示病变在后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区。答案：(D)A.输尿管B.肾脏C.前列腺D.膀胱颈部E.前尿道

21.前列腺增生症因过多的残余尿使膀胱失去收缩，过度膨胀使少量尿液从尿道口不自主流出，称之为解析：无答案：(C)A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充溢性尿失禁D.遗尿E.尿漏

22.关于PSA值测定正确的是解析：无答案：(E)A.口服非那雄胺片时不影响该值的测定B.前列腺指诊后应1周后测定PSAC.正常值为4～10ng/mlD.用于确定前列腺增生程度E.大于10ng／ml时高度怀疑前列腺癌的可能

23.尿道扩张检查时护理措施中下列哪项是错误的解析：无答案：(E)A.应选择大小合适的探子B.如为尿道狭窄需要扩张应定期进行C.注意无菌操作D.避免出血E.当遇到阻力时可稍用力插入

24.下列哪种疾病不适宜做膀胱镜检查解析：无答案：(D)A.膀胱肿瘤B.尿道肿瘤C.输尿管肿瘤D.尿道狭窄E.前列腺癌

25.下列哪项检查可观察分侧肾功能的情况解析：无答案：(C)A.膀胱镜检查B.KUBC.排泄性尿路造影D.B超E.肾动脉造影

26.泌尿外科患者的护理中，尤为重要的是（）。解析：多饮水有助于冲刷尿道，减轻出血，防止感染的发生。答案：(B)A.记录出入量B.鼓励患者多饮水C.保持床单整洁D.保持尿液引流通畅E.及时更换被浸湿的敷料

27.全程血尿提示病变部位多在（）。解析：根据出血部位与血尿出现阶段的不同，肉眼血尿可分为：①初始血尿，提示病变在膀胱颈部或尿道。②终末血尿，提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。③全程血尿，提示病变在膀胱或其以上部位。答案：(E)A.膀胱B.输尿管C.肾D.后尿道E.膀胱或其以上尿路

28.导尿不适用于（）。解析：导尿术适应证：收集尿液、诊断、治疗、解除尿潴留，但是禁忌用于急性尿道炎。答案：(E)A.测定膀胱容量B.收集尿标本C.探查尿道有无狭窄D.膀胱内药物灌注E.急性尿道炎所致尿潴留

29.患者男，62岁。5年来进行性排尿困难，无尿痛、无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断解析：根据题干所述"老年男性患者，进行性排尿困难"，患者无尿痛、无血尿，排除膀胱结石、膀胱结核、膀胱肿瘤；前列腺增大、质韧、表面光滑，排除前列腺癌。可诊断为"良性前列腺增生"，故选D。答案：(D)A.膀胱肿瘤B.膀胱结石C.膀胱结核D.前列腺增生E.前列腺癌

30.患者，男性，41岁，膀胱肿块，逆行膀胱镜检查。为排除膀胱镜检查的禁忌证，护士收集健康资料可不包括的内容是解析：膀胱镜检查的禁忌证包括：1.泌尿男生殖系的急性炎症。2.膀胱容量过小如小于50ml则观察不满足，存在膀胱孔的危险；结核性膀胱挛缩更轻易穿孔，是绝对禁忌证。3.尿道狭窄是造成膀胱镜检失败的主要原因。4.1周内尽量避免重复膀胱镜检，因为膀胱黏膜充血水肿尚未消退，难反映真实情况。5.未控制的全身出血性疾病。6.女性月经期。7.某些原因不能耐受检查者：体质极度虚弱，精神疾病、心力衰竭、肾功能严重减退。故答案为A。答案：(A)A.有否膀胱肿瘤早期表现B.膀胱容量是否<50mlC.有否合并心力衰竭D.有否肾功能严重减退的表现E.有否尿道内结石嵌顿的表现

31.患者，女性，26岁，行膀胱镜检查后出现血尿和疼痛。为患者采取的护理措施不包括解析：有明显血尿更应增加饮水量，以冲洗尿道，防止尿路感染。答案：(C)A.镇静止痛B.应用止血药C.嘱少饮水，减少排尿D.加强营养支持E.应用抗生素

32.陈先生，60岁。血尿待查，准备行静脉肾盂造影，检查前的护理哪项是错误的解析：排泄性尿路造影前应做碘过敏试验，限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。答案：(B)A.常规肠道准备B.鼓励患者多饮水C.准备泛影葡胺造影剂D.做碘过敏试验E.禁食，排空小便

33.患者，男性，42岁，因尿痛、血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在（）。解析：初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。答案：(C)A.肾B.输尿管C.膀胱颈部或尿道D.膀胱及以上部位E.后尿道

34.正常精液的pH为解析：无答案：(D)A.5.0～6.0B.6.0～6.8C.7.0～7.5D.7.0～7.8E.7.8～8.0

35.不孕症男方检查重点是解析：不孕症男方检查除全身检查外，应检查外生殖器有无畸形或病变，重点是精液常规检查。答案：(A)A.精液常规B.免疫检查C.精神因素D.性交后精子穿透力检查E.对性生活基本知识的了解

36.前列腺良性增生最早出现的症状是解析：尿频是前列腺增生最早出现的症状，夜间更明显，随着病情进展可出现急迫性尿失禁。进行性排尿困难是最重要、最典型的症状。答案：(B)A.进行性排尿困难B.尿频，夜尿增多C.尿潴留D.血尿E.充溢性尿失禁

37.排尿困难见于解析：无答案：(B)A.膀胱炎症B.前列腺增生症C.肾癌D.肾上腺肿瘤E.膀胱结石

38.排尿中断见于解析：无答案：(E)A.膀胱炎症B.前列腺增生症C.肾癌D.肾上腺肿瘤E.膀胱结石

39.孙先生，36岁。无痛性肉眼血尿1周行膀胱镜检查。问：防止尿路感染措施错误的是解析：无答案：(C)A.口服抗生素一周B.勤排尿C.留置导尿D.大量饮水E.保持尿道口清洁

40.孙先生，36岁。无痛性肉眼血尿1周行膀胱镜检查。问：若该患者行膀胱镜检查后感到尿道不适，正确的护理措施是解析：无答案：(B)A.减少饮水量以减轻尿道不适B.增加饮水量以冲洗尿路C.适当活动D.留置导尿E.下腹部热敷

41.孙先生，36岁。无痛性肉眼血尿1周行膀胱镜检查。问：下列关于膀胱镜检查后的护理，哪项是错误的解析：膀胱尿道镜检查后护理：指导患者多饮水、勤排尿，保证每天尿量在2000ml以上。遵医嘱应用抗生素，预防感染。检查后患者会出现腰痛和血尿，一般均不重，指导患者不要紧张，多饮水可缓解，若较严重可遵医嘱给予止疼、止血等措施。答案：(A)A.嘱患者少饮水以减少不适症状B.嘱患者卧床休息C.遵医嘱应用抗生素D.观察排尿情况E.若出现轻度血尿应每天饮水在2000ml以上，冲洗尿路

42.患者，女性，40岁，因排尿异常入院，入院后诊断为急性泌尿系感染。问：主诉最有可能是（）。解析：急性泌尿系感染常见的症状为尿频、尿急、尿痛，即为膀胱刺激征。答案：(E)A.尿流中断B.尿失禁C.尿液异常