-卫生资格-302中医全科学-章节练习-诊断学基础-综合练习(共100题)

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1.下列哪一种疾病不应该出现语音震颤减弱：解析：无答案：(D)A.肺气肿B.阻塞性肺不张C.胸腔积液D.肺炎E.胸膜增厚

2.下列哪一种疾病咳嗽并咯大量脓痰：解析：无答案：(B)A.急性咽喉炎B.支气管扩张C.急性支气管炎D.胸膜炎E.肺结核

3.下列哪一种疾病常有咯血：解析：无答案：(A)A.肺梗死B.心绞痛C.心肌梗塞D.心包炎E.心包积液

4.蜘蛛痣不应该出现于下列哪个部位解析：无答案：(E)A.脸部B.颈部C.前臂D.肩部E.脐部

5.下列哪一种不属于生命征解析：无答案：(D)A.体温B.血压C.脉搏D.意识E.呼吸

6.肝脏以左叶肿大为主，见于下列哪一种疾病：解析：无答案：(C)A.肝炎B.血吸虫肝病C.肝淤血D.脂肪肝E.白血病

7.下列哪一种属于深反射：解析：无答案：(C)A.角膜反射B.提睾发射C.跟腱反射D.腹壁反射E.跖反射

8.与血小板无关的检查项目是解析：无答案：(B)A.出血时间B.毛细血管抵抗力C.血小板黏附实验D.血块退缩实验E.凝血时间

9.心房颤动的听诊特点是下列哪一种：解析：无答案：(D)A.心律绝对不规则，第二心音强弱不等，脉率小于心率B.心律规则，第一心音强弱不等，脉率等于心率C.心律规则，第二心音强弱不等，脉率等于心率D.心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率小于心率E.心律绝对不规则，第一心音强弱不等，脉率等于心率

10.下列哪一项表现不符合Ⅲ度房室传导组滞的心电图特点解析：无答案：(B)A.P波QRS波无关系，各自保持自己的节律B.P波与QRS波之间无固定关系，P波频率C.在心房颤动时，R－R仍很匀齐D.如果阻滞部位在希氏束以上，QRS波形态，时限一般正常，心率大于40次／分E.如果阻滞部位在希氏束以下，QRS波呈宽大畸形，心率大于40次／分

11.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为解析：无答案：(B)A.正常胸廓B.桶状胸C.漏斗胸D.扁平胸E.鸡胸

12.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始，应诊断为解析：无答案：(C)A.间停呼吸B.叹息样呼吸C.潮式呼吸D.库斯氏呼吸E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸

13.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高，呼气较吸气持续时间长，应判断为解析：无答案：(D)A.正常肺泡呼吸音B.正常支气管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长E.支气管呼吸音，呼吸时间延长

14.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是解析：无答案：(E)A.心尖区第一音减弱B.靴形心C.主动脉瓣区舒张期杂音D.心尖区austinflin杂音E.水冲脉

15.GrahamStell杂音是指解析：无答案：(C)A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音

16.下列检验结果哪项是错误的解析：无答案：(D)A.正常男性周围血红细胞数4．0～5．0×10!／L(400～550万／立方mm)B.正常人周围血白细胞数4～10×109／LC.正常人红细胞沉降率<20mm／1hD.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：1E.正常成年人周围血网织红细胞0．5～1．5％

17.下列检测结果哪项不正常：解析：无答案：(D)A.尿沉渣镜检RBC2个／hpB.尿沉渣镜检WBC3个／hpC.尿内偶见透明管型D.尿胆红素定性试验阳性E.尿胆原定性试验弱阳性

18.男性：35岁患者，肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量(FEV1％，即一秒率)40％，残气量／肺总量为45％，血气分析正常，应诊断为解析：肺容积肺容量二、通气功能障碍分型三、血气分析及酸碱度测定肺容量＝肺容积的叠加通气功能障碍分型阻塞性通气功能障碍：以流速（FEV1/FEC%）降低为主。限制性通气功能障碍：以肺容量（VC）减少为主。混合性通气功能障碍限制性通气功能障碍：以肺容量（VC）减少为主。阻塞性通气功能障碍：以流速（FEV1/FVC%）降低为主。临床意义当FEV1.0/FVC%＜70%时，提示有阻塞性通气功能障碍，如肺气肿等。限制性通气功能障碍时，FEV1.0/FVC%比值正常，甚至增加。换气功能检查包括气体分布、通气/血流比值以及弥散功能检查。通气/血流比值为0.8通气/血流比值＞0.8，见于肺动脉栓塞等；通气/血流比值＜0.8，见于支气管痉挛与阻塞、肺炎、肺水肿、ARDS等。pH：正常值：7.35～7.45pH＞7.45，碱中毒；pH＜7.35，酸中毒；pH7.35～7.45有三种可能酸碱平衡正常代偿期的酸碱平衡失常混合型酸碱平衡失常动脉血氧分压（PaO2）正常值为95～100mmHg。PaO2＜60mmHg是诊断呼吸衰竭的主要指标动脉血氧饱和度（SaO2）正常值为95%～98%PaCO2：正常值35～45mmHg是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标PaCO2＞45，呼吸性酸中毒；PaCO2＜35，呼吸性碱中毒；HCO：SB（标准碳酸氢盐）正常值：24（22～27mmol/L）是反映代谢性酸碱平衡的重要指标SB＞27，代谢性碱中毒；SB＜22，代谢性酸中毒HCO：AB（实际碳酸氢盐）受呼吸因素影响AB与SB的差数反映呼吸因素对HCO3-的影响程度SB=AB，正常AB＞SB，表示CO2潴留，呼吸性酸中毒；AB＜SB，表示CO2排出多，呼吸性碱中毒；SB=AB，均低，失代偿的代谢性酸中毒SB=AB，均高，失代偿的代谢性碱中毒BE（碱剩余）或碱缺失（BD）：正常值-3～+3mmol/La.是反映代谢性酸碱平衡及其失常的重要指标b.正值越大,代谢性碱中毒内镜检查:上消化道内镜检查下消化道内镜检查纤维支气管镜检查一上消化道内镜检查包括食管、胃、十二指肠的检查适应证禁忌证答案：(B)A.限制性通气功能障碍B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.弥散功能障碍E.通气功能正常

19.某发热患者，体温在摄氏39℃以上，每日波动摄氏2～2．5℃，最低温度摄氏37．6℃，应诊断为解析：无答案：(C)A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.波浪热E.不规则发热

20.下列哪项不正确：解析：无答案：(C)A.正常人肝脏可达右锁骨中线肋缘下1cmB.正常人肝脏可达剑尖下3cmC.正常人脾脏肋缘下可摸到D.正常人可触及右肾下极E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠

21.驰张热型伴寒战常见于解析：无答案：(C)A.伤寒B.传染性单核细胞增多症C.败血症D.支原体肺炎E.系统性红斑狼疮

22.心绞痛与心肌梗死在临床表现上的主要鉴别点是解析：无答案：(B)A.疼痛性质B.疼痛持续时间长短C.听诊是否有频发期前收缩D.心尖区有否收缩期杂音E.休息后疼痛是否缓解

23.下列哪项不是心源性水肿的特点解析：浆膜腔穿刺液检查水肿答案：(B)A.水肿从下肢开始延及全身B.门静脉压力升高C.肝颈静脉反流征阳性D.水肿部位可随体位变动而改变E.可伴浆膜腔积液

24.发作性呼气性呼吸困难。最常见于解析：无答案：(C)A.急性喉炎B.前上纵隔肿瘤C.支气管哮喘D.气管内异物E.自发性气胸

25.患者23岁，喉发痒，突然吐鲜红色血，呈碱性反应，应首先考虑为解析：无答案：(D)A.消化性溃疡呕血B.肝硬化呕血C.肺癌咯血D.支气管扩张症咯血E.肺栓塞咯血

26.肺部疾病引起咯血最常见于解析：无答案：(B)A.肺炎球菌肺炎B.肺结核C.血小板减少性紫癜D.肺梗死E.克雷白杆菌肺炎

27.持续性粪便潜血阳性，应首先考虑：解析：无答案：(E)A.慢性胃炎B.反流性食管炎C.消化性溃疡D.十二指肠憩室炎E.胃癌

28.黄疸伴胆囊肿大最常见于解析：无答案：(B)A.肝胆管以上梗阻B.胆总管以下梗阻C.胆囊管梗阻D.左右肝管汇合部梗阻E.胆囊癌肝门部转移

29.关于颈静脉搏动，正确的是解析：无答案：(C)A.不一定都有病理意义B.凡引起静脉压升高者均可出现C.视诊可见，触诊不可及D.指颈外静脉的搏动E.可见于三度房室传导阻滞

30.胸璧见有静脉曲张．血流方向自上而下，应考虑为解析：无答案：(B)A.下腔静脉阻塞B.上腔静脉阻塞C.哺乳期妇女D.门静脉高压E.缩窄性心包炎

31.胸部触诊语颤减弱，最常见于解析：无答案：(B)A.肺内大空洞B.阻塞性肺气肿C.肺组织实变D.肺脓肿空洞形成E.肺不张

32.支气管呼吸音出现于下列哪个部位有临床意义：解析：无答案：(E)A.喉头附近B.胸骨上窝C.在背部第1、2胸椎附近D.在背部第6、7颈椎附近E.除上述以外的其他胸背部

33.气短，不发热，听诊肺湿啰音出现两肺底，多考虑是解析：无答案：(C)A.弥漫性间质性肺疾病B.支气管肺炎C.肺瘀血D.吸入性肺炎E.支气管扩张症

34.关于捻发音，下列哪项是正确的解析：无答案：(A)A.出现于吸气末期与呼气初期B.掩鼻闭口进行呼吸时易听到C.其产生与肺泡内液体增多或粘合有关D.出现于肺底部者多为病理性E.正常时于上胸部亦可听到

35.胸膜摩擦音消失见于下列哪种情况：解析：无答案：(B)A.胸腔积液吸收过程中B.胸腔积液明显增多C.胸膜高度脱水D.肺梗死E.纤维素性胸膜炎

36.舒张期细震颤常见于解析：无答案：(D)A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全

37.下列疾病中最常引起眩晕、晕厥症状的是解析：无答案：(A)A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.缩窄性心包炎

38.舒张早期奔马律由下列那项构成：解析：奔马律是心肌严重损害的体征，舒张早期奔马律最常见，是病理性的S3，常伴有心率增快，与S1和S2的间距相仿，听诊音调低、强度弱，又称第三心音奔马律。故当选E。答案：(E)A.第一心音分裂B.动脉瓣第2音分裂C.二尖瓣开瓣音D.心包叩击音E.病理性第3心音

39.舒张早期奔马律的产生机制是解析：无答案：(C)A.舒张期出现二尖瓣张帆样振动B.心室舒张受限引起振动C.血液快速注入致顺应性降低之心室肌振动D.主、肺动脉瓣关闭明显不同步E.二、三尖瓣关闭不同步

40.二尖瓣开放拍击音的产生机制，认为是解析：无答案：(E)A.主动脉瓣关闭不全时血液反流造成二尖瓣狭窄B.心包缩窄致心脏舒张受限．使血液注入迅速中止C.心室舒张，反流的血液使瓣叶突然暂时关闭D.舒张期血液快速注入使狭窄、粘连的瓣叶震动E.以上都不正确

41.奇脉主要见于下列哪种疾病：解析：无答案：(A)A.渗出性心包炎B.肥厚性心肌病C.慢性阻塞性肺气肿D.自发性气胸E.主动脉瓣狭窄

42.二尖瓣狭窄最主要的体征是解析：无答案：(A)A.二尖瓣面容B.心尖部第一心音亢进C.心尖部收缩期杂音D.心尖部舒张期杂音E.心前区二尖瓣开放拍击音

43.诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是解析：无答案：(E)A.心尖部舒张期吹气样杂音B.心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音C.心尖部舒张中晚期滚筒样杂音D.心尖部内侧二尖瓣开放拍击音E.心尖部触到舒张期细震颤

44.二尖瓣狭窄患者咳粉红色泡沫样浆液痰，两肺底有湿啰音，说明病情已处于解析：无答案：(E)A.肺动脉高压期B.右心功能不全期C.左房衰竭期D.疾病终未阶段E.左心衰竭期

45.下列哪项提示左心功能衰竭解析：无答案：(A)A.交替脉B.水冲脉C.短绌脉D.奇脉E.重搏脉

46.对急性肺水肿诊断最有意义的是解析：无答案：(B)A.气促、发绀、烦躁不安B.咳粉红色泡沫痰C.心率增快，心尖区有奔马律D.双肺哮鸣音E.双肺底湿性啰音

47.肝颈静脉反流征阳性最常见于解析：无答案：(D)A.上腔静脉阻塞综合征B.缩窄性心包炎C.大量心包积液D.右心功能不全E.阻塞性肺气肿

48.下列哪项不符合胆囊肿大所见解析：无答案：(D)A.梨形或圆形肿物B.位于右上腹表浅C.随呼吸上下移动D.自左向右蠕动E.触诊呈囊性感

49.大量腹水的体征不包括解析：无答案：(D)A.腹部膨隆呈蛙腹状B.水波冲击感C.脐膨出与下垂D.振水音E.腹胀和下肢浮肿

50.匙状指多见于解析：无答案：(C)A.风湿热B.营养不良性大细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血E.维生素B族缺乏症

51.判定机体缺氧最敏感的指标为解析：无答案：(B)A.发绀B.PaO2C.SaO2(动脉血氧饱和度)D.动脉血氧含量E.肺泡一动脉血氧分压差

52.呕血最常见的病因是解析：无答案：(E)A.胃癌B.十二指肠炎C.慢性胃炎D.急性胃炎E.消化性溃疡

53.下列哪项不是感染性发热的病因解析：无答案：(A)A.白血病B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体

54.伤寒患者可能的面容是解析：无答案：(C)A.急性病容B.慢性病容C.无欲貌D.面具面容E.水肿面容

55.移动浊浊音阳性时，说明腹水在解析：无答案：(E)A.100mL以上B.3000mL以上C.500mL以上D.700mL以上E.1000mL以上

56.甲状腺功能亢进症患者常见的是解析：无答案：(E)A.静止性震颤B.老年性震颤C.动作性震颤D.扑翼样震颤E.细震颤

57.健康成人白细胞正常值是解析：无答案：(A)A.（4—10）×10!/LB.（4～11）×109/LC.（5～10）×109/LD.（4.5～10）×109/LE.（4.5~11）×109/L

58.嗜酸粒细胞增多见于解析：无答案：(C)A.副伤寒B.感染早期C.寄生虫感染D.应用肾上腺皮质激素E.X线照射后

59.患者心前区疼痛10分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV，最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.急性心包炎B.心肌炎C.典型心绞痛D.变异型心绞痛E.正常心电图

60.男性患者，有高血压病史，心电图R!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZY-XB5.gif")=3.5mV，R!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZY-XB5.gif")+S!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_ZY-XB1.gif")=4.9mV，心电轴-25°，应诊断为解析：无答案：(A)A.左心室肥大B.左心室肥大、劳损C.左心房及左心室肥大D.左室高电压E.双侧心室肥大

61.胆道出血解析：无答案：(D)A.呕血伴慢性节律性上腹痛B.呕血、色红、量大C.呕咖啡样物，或黑便伴胃酸缺乏D.呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛E.呕血伴慢性肾疾患

62.消化性溃疡解析：无答案：(A)A.呕血伴慢性节律性上腹痛B.呕血、色红、量大C.呕咖啡样物，或黑便伴胃酸缺乏D.呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛E.呕血伴慢性肾疾患

63.胃癌解析：无答案：(B)A.呕血伴慢性节律性上腹痛B.呕血、色红、量大C.呕咖啡样物，或黑便伴胃酸缺乏D.呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛E.呕血伴慢性肾疾患

64.支气管肺炎时可听到解析：无答案：(C)A.粗湿啰音B.细湿啰音C.中、细湿啰音D.捻发音E.胸膜摩擦音

65.老年人肺底部可听到解析：无答案：(D)A.粗湿啰音B.细湿啰音C.中、细湿啰音D.捻发音E.胸膜摩擦音

66.阑尾炎压痛点解析：无答案：(C)A.深部滑行触诊B.双合诊C.深压(插)触诊D.冲击触诊E.浅部触诊检查下列疾病宜采用

67.胰腺肿瘤解析：无答案：(A)A.深部滑行触诊B.双合诊C.深压(插)触诊D.冲击触诊E.浅部触诊检查下列疾病宜采用

68.大量腹水时检查肝、脾解析：无答案：(D)A.深部滑行触诊B.双合诊C.深压(插)触诊D.冲击触诊E.浅部触诊检查下列疾病宜采用

69.心前区疼痛呈压榨样伴窒息感解析：无答案：(D)A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性胆囊炎D.心绞痛E.颅内压增高

70.右上腹疼痛放射至右肩胛下区解析：无答案：(C)A.输尿管结石B.十二指肠溃疡C.急性胆囊炎D.心绞痛E.颅内压增高

71.稽留热常见于解析：无答案：(E)A.结核病B.急性喉炎C.疟疾D.败血症E.大叶性肺炎

72.弛张热常见于解析：无答案：(D)A.结核病B.急性喉炎C.疟疾D.败血症E.大叶性肺炎

73.与家族史有关的是解析：无答案：(B)A.伴随症状B.父母健康状况C.主要症状特点D.外伤史E.有无冶游史

74.与个人史有关的是解析：无答案：(E)A.伴随症状B.父母健康状况C.主要症状特点D.外伤史E.有无冶游史

75.属于既往史的是解析：无答案：(B)A.饮食及睡眠情况B.手术史C.性生活情况D.父母兄妹的健康状况E.工作环境

76.属于现病史的是解析：无答案：(A)A.饮食及睡眠情况B.手术史C.性生活情况D.父母兄妹的健康状况E.工作环境

77.破伤风解析：无答案：(A)A.抽搐伴苦笑面容B.抽搐伴高血压、肢体瘫痪C.抽搐伴高热D.抽搐前有先兆E.抽搐不伴有意识障碍

78.脑出血解析：无答案：(B)A.抽搐伴苦笑面容B.抽搐伴高血压、肢体瘫痪C.抽搐伴高热D.抽搐前有先兆E.抽搐不伴有意识障碍

79.脊髓灰质炎后遗症可见解析：无答案：(E)A.匙状甲B.杵状指（趾）C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻

80.大骨节病可见解析：无答案：(D)A.匙状甲B.杵状指（趾）C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻

81.心包积液时解析：无答案：(D)A.心前区隆起B.抬举性心尖搏动C.负性心尖搏动D.心尖搏动减弱E.心尖搏动增强

82.粘连性心包炎时解析：无答案：(C)A.心前区隆起B.抬举性心尖搏动C.负性心尖搏动D.心尖搏动减弱E.心尖搏动增强

83.正常支气管呼吸音的听诊部位在解析：无答案：(D)A.胸骨角附近B.左下肺C.左上肺D.喉部E.肩胛区

84.正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在解析：无答案：(A)A.胸骨角附近B.左下肺C.左上肺D.喉部E.肩胛区

85.主动脉瓣关闭不全，多表现为解析：无答案：(B)A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉

86.心包积液，多表现为解析：无答案：(