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主讲人:XXX气管、支气管与食管检查法教学培训课件0105040203目录支气管检查法硬镜检查法软镜检查法食管镜检查法请更换Logo一、支气管镜检查法——硬支气管镜检查适应证：①原因不明的肺不张、肺气肿，反复发作的肺炎，久治不愈的咳嗽，疑有呼吸道异物或其他疾病需查明原因。②原因不明的咯血，疑有气管、支气管肿瘤，结核或支气管扩张，可行活检或涂片检查③气管切开术后呼吸困难未解除或拔管困难，气管、支气管狭窄，气管食管瘘，新生儿呼吸困难而喉部无特殊发现等，以明确病变部位。④收集下呼吸道分泌物做细菌培养等检查。⑤支气管造影术⑥取出气管、支气管异物。⑦取除或吸出下呼吸道潴留的病理性阻塞物，如分泌物、渗出物、血液、假膜及痂皮等⑧严重呼吸困难。⑨气管、支气管病变的局部治疗。

一、支气管镜检查法——硬支气管镜检查禁忌证：①严重高血压病及心脏病②近期有严重咯血③主动脉瘤④上呼吸道急性炎症⑤活动性肺结核⑥颈椎病、张口困难及全身情况较差者检查方法：经直接喉镜插入法和直接插入法两种一、支气管镜检查法——软支气管镜检查软支气管镜检查成为目前诊断气管和支气管病变最常用和最用效的方法。检查时一般采用局部麻醉，术前准备同纤维喉镜检查。包括纤维支气管镜检查和电子支气管镜检查。二、食管镜检查法适应证：①明确食管异物的诊断，取出异物。②检查食管狭窄的情况，对范围局限者可行扩张术。③了解食管占位病变情况，可做细胞涂片或钳取组织做病理检查。小的带蒂良性肿瘤可在食管镜下切除。④查明吐血的原因，在出血部位可做电凝、涂药止血；可对食管静脉曲张施行填塞止血或注射硬化剂治疗。禁忌证：①食管腐蚀伤的急性期。②严重心血管疾病、重度脱水、全身衰竭。

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