2021年临床执业医师模拟试题及答案（卷二十二）

2021年临床执业医师模拟试题及答案（卷二十二）

1.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

A.肾小球过滤下降，水钠潴留

B.低蛋白血症一一肾病综合征水肿

C.毛细血管通透性增加——炎症水肿

D.继发性醛固酮增多症一一肝硬化

E.抗利尿激素增加一一肝硬化

【参考答案】A

2.协助诊断肾挫伤，首要的检查是

A.血肌酎

B.尿常规

C.静脉尿路造影

D.腹部CT平扫

E.血细胞比容

【参考答案】D,争议答案：Bo

3.诊断肾癌最有价值的检查是

A.磁共振

B.B超

C.增强CT

D.肾动脉造影

E.静脉尿路造影

【参考答案】C,还有肾损伤。

4.腹部平片不易显影的尿结石是

A.磷酸盐结石

B.草酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.尿酸结石

E.混合结石

【参考答案】D

5.下列有关急进性肾小球肾炎的描述，正确的是

A.II型多伴循环免疫复合物阳性

B.HI型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性

C.病理改变特征为系膜细胞重度增生

D.光镜下改变是分型的主要依据

E.I型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

【参考答案】A

病理分3型：

I型——抗肾小球基底膜(GBM)抗体型，血中存在抗GBM抗体。

II型——免疫复合物型，血中存在CIC。

HI型——寡免疫复合物型，血中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

阳性。

抗GBM型

免疫复合物型

免疫反应缺乏型

6.前列腺癌筛查最常用的方法是

A.盆腔CT

B.盆腔MRI

C.前列腺特异性抗原检测

D.前列腺穿刺

E.直肠指检

【参考答案】C

7.前列腺增生患者最重要的症状是

A.尿潴留

B.排尿困难

C.尿失禁

D.无痛性肉眼血尿

E.尿频、尿急、尿痛

【参考答案】B,标准答案：进行性排尿困难。最早：尿频。

8.肾病综合征最基本、重要病理生理机制是

A.肾小管重吸收蛋白不足

B.肝脏合成白蛋白不足

C.血浆蛋白分解代谢增强

D.大量蛋白从尿中丢失

E.蛋白质摄入不足

【参考答案】D

9.慢性肾病5级，肾小球滤过率至少小于

A.35ml/min/1.73m2

B.15ml/min/1.73m2

C.25ml/min/1.73m2

D.10ml/min/1.73m2

E.30ml/min/1.73m2

【参考答案】B

分期特征GFR(ml/min)

1肾损害290

2GFR轻度下降60〜89

3GFR中度下降30〜59

4GFR重度降低15〜29

5肾衰竭＜15

10.慢性肾小球肾炎，GFR65ml/min,最主要的治疗是

A.应用B受体阻滞剂

B.应用a-酮酸

C.低蛋白饮食

D.应用包醛氧化淀粉

E.应用ACEI

【参考答案】E

CKD2期。

分期特征GFR(ml/min)

1肾损害害90

2GFR轻度下降60〜89

3GFR中度下降30〜59

4GFR重度降低15〜29

5肾衰竭＜15

1L女孩，6岁，诊断为单纯性肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、

尿呈洗肉水样。此时最可能是并发了

A.泌尿系感染

B.肾结石

C.肾衰竭

D.电解质紊乱

E.肾静脉血栓形成

【参考答案】E,肾病综合征最常考的并发症。

12.男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周。无尿频、

尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径35mm。为明确

肿块性质，进一步检查首选

A.尿细胞学检查

B.肾动脉造影

C.静脉尿路造影

D.腹部CT