中西医结合医院工作人员血液体液暴露锐器伤及黏膜暴露处理预案

我爱两只船细心编辑整理，下载后修改使用。我爱两只船细心编辑整理，下载后修改使用。再上传必究再上传必究袁镇县中西医结合医院工作人员血液体液暴露锐器伤及黏膜暴露处理预案制定应急工作预案是指医院发生各类突发意外大事或状况工作应急预案。一、艾滋病(HIV感染)暴露(一)职业暴露后的处理原则用洗手液和流淌的清水清洗被污染局部：污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进展冲洗；存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流淌的清水冲洗伤口；用75％的酒精或0．5％碘伏对伤口局部进展消du、包扎处理。(二)危急程度的评估低传染性：病du载量水平低、无病症或高CD4水平。duAIDSUIVCD4暴露源状况不明：暴露源所处的病程阶段不明、暴露源是否为HIVdu含量不明。2．暴露程度分级：一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器暴露量小且暴露时间较短。二级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器损伤程度较轻，为表皮肤擦伤或针刺伤(非大型空心针或深部穿刺针)。深部伤口或割伤物有明显可视的血液。是否急性治疗方别是否急性治疗方别VL预防用药案一级不进展预性性防用药一级建议进展根本用性预防用药药方案二级建议进展根本用性预防用药药方案二级建议进展强化用性预防用药药方案三级建议进展强化用性预防用药药方案三级建议进展强化用性预防用药药方案一级二级暴露源建议进展根本用三级状况不明预防用药药方案治疗方常用药物组合治疗方常用药物组合案根本用AZT+3TC,ddI+d4T,d4T+3TC药方案强化用AZT+3TC+IDV,根本用药方案+EFVPI),药方案药方案根本用药方案+ABC医务人员在进展接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，假设手部皮肤存在破损时，必需戴双层手套；使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内；抽血直接接触使用过的针头、刀片等锐器。二、乙型肝炎病du(HBV)暴露(一)职业暴露后的伤口处理原则用洗手液和流淌的清水清洗被污染局部；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进展冲洗；存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流淌的清水冲洗伤口；用75％的酒精或0．5％碘伏对伤口局部进展消du、包扎处理。du(200(三)未接种乙肝疫苗者按接触0月、1月、6月接种乙肝疫苗，受伤后接种乙肝疫苗(不与抗乙肝高效免疫球蛋白同部位)(四)受伤后在注射抗乙肝高效价免疫球蛋白前取血做乙肝6(五)填写《袁镇县中西医结合医院工作人员血液体液(艾滋伤与粘膜)暴露登记表》交感染掌握办公室。三、丙型肝炎病du(HCV)暴露(一)职业暴露后的伤口处理原则用洗手液和流淌的清水清洗被污染局部；污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进展冲洗；存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用洗手液和流淌的清水冲洗伤口；用75％的酒精或0．5％碘伏对伤口局部进展消du、包扎处理。(二)取血检查丙型肝炎病du标志物(抗-HCV)，6月后复查(三)询问疾控中心医师进一步处理方法(四)填写《袁镇县中西医结合医院工作人员血液体液(艾滋伤与粘膜)暴露登记表》交感染掌握办公室。附录1：血液体液暴露程度分级：一级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器露量小且暴露时间较短。二级暴露：暴露源为体液或者含有体液、血液的医疗器损伤程度较轻，为表皮肤擦伤或针刺伤(非大型空心针或深部穿刺针)。深部伤口或割伤物有明显可视的血液。附录2：血液体液暴露源(HIV)危急度的分级：(1duCD4(2duAIDSHIVCD4(3)暴露源状况不明：暴露源所处的病程阶段不明、暴露源是否为HIVdu含量不明。附录3：预防职业暴露的措施(1)进展可能接触病人血液一体液的诊疗和护理工作时，必需佩戴手套。操作完毕脱去手套后，应马上洗手；(2)在进展有透性能的隔离服；(3)医务人员在进展接触病人血液、体液的诊(4)使用后的锐器应当直接放入不能刺穿的利器盒内进展安全处置；用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器。暴露暴露源是否进展治暴露暴露源是否进展治疗级别VL预防用药方案一级性低传染不进展预防用药一级性高传染建议进展预防用药基用药方案本二级性低传染建议进展预防用药