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文档简介

河北医科大学宫颈癌2011年NCCN指南解读NCCN概述NCCN(NationalComprehensiveCancerNetwork，美国国立综合癌症网络)—由21家世界顶级癌症中心组成的非营利性学术联盟制定的指南，是美国肿瘤临床实践标准，也已被全球肿瘤临床实践广泛应用。指南每年更新宫颈癌NCCN指南适用于宫颈鳞癌、腺鳞癌和腺癌（神经内分泌癌、小细胞肿瘤、透明细胞癌及肉瘤等不适用）宫颈癌NCCN指南分期2010年指南——1994年FIGO分期2011年指南——2009年FIGO分期FIGO分期评价措施：阴道镜、活检、宫颈锥切、膀胱镜和乙状结肠镜检查，而影像学检查和手术结果只用于选择治疗方案，不列入分期。2009年FIGO年会对宫颈癌的分期只改变：

ⅡA分为ⅡA1（≤4cm）、ⅡA2（>4cm）wondershare2010版早期宫颈癌1宫颈癌IA1：如果脉管间隙受累，行改良根治性子宫切除术或宫颈切除术+盆腔淋巴结切除术（淋巴结切除为2B类）早期宫颈癌2改为：近距离放疗±盆腔放疗（A点剂量75-80Gy）根据传统外放单次分割和低剂量率（40-70cGy/h）近距离同等剂量之和确定早期宫颈癌32011年改为：IIA（≤4cm）明确分为IIA1对IB1患者行根治性宫颈切除术（肿瘤<2cm)早期宫颈癌4（≤4cm）2010版2011年IIA（>4cm）明确分期IIA1同步放化疗作为第一选择（1类）早期宫颈癌5（>4cm）2010版2011年：第一选择2011年明确：胸部CT或PET-CT扫描2011年：盆腔淋巴结阳性和或手术切缘阳性和或宫旁组织阳性2011年：全身治疗±个体化放疗早期宫颈癌62010版2011年：考虑针刺活检2011年删除晚期宫颈癌12010版2011年删除2011年：全身治疗±个体化放疗2011年：盆腔淋巴结阳性和腹主动脉旁淋巴结阴性晚期宫颈癌22010版2011年：±个体化放疗2011年：腹膜外淋巴结切除术晚期宫颈癌3早期宫颈癌IA1-IIA期可以选择手术或放疗

IA1、IA2、IB1、IIA1期首选手术，术后具有危险因素，术后辅助放疗±含顺铂的化疗±近距离放疗IB2和IIA2首选含顺铂的同步放化疗晚期宫颈癌首选含顺铂的放化疗wondershare个人理解2010版意外发现宫颈癌改为：红框内内容删除意外发现宫颈癌2010版宫颈癌随诊2010版复发宫颈癌改为：红框内内容删除复发宫颈癌改为：化疗复发宫颈癌2010版复发宫颈癌改为：肿瘤局部放疗±同步化疗复发宫颈癌2010版宫颈癌化疗改为：2A类宫颈

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