口腔专业周测（3.12）附答案

口腔专业周测（3.12）[复制]修复您的姓名：[填空题]*_________________________________1、开口度是指患者最大开口时[单选题]*A、上下唇之间的距离B、上下中切牙龈缘之间的距离C、上下中切牙切缘之间的距离(正确答案)D、上中切牙切缘至额底的距离E、鼻底至颏底的距离答案解析：1、【正确答案】C【答案解析】开口度及开口型：开口度是指患者大张口时上下中切牙切缘的距离。可用双脚规或游标尺测置。正常人的开口度为3.7~4.5cm。2、上颌侧切牙牙冠缺损，在初诊时无须问诊的内容为[单选题]*A.就诊主要原因B.是否影响进食(正确答案)C.缺损原因D.已接受过的治疗E.有无不适症状答案解析：2、【正确答案】B【答案解析】上颌前牙冠折需要了解的内容包括①主诉：患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题；②现病史一般包括主诉疾病、开始发病的时间、原因发展进程和曾经接受过的检查和治疗；③既往史系统病史和口腔专科病史；④家族史3、义齿修复前，对口腔软组织的处理措施中不包括[单选题]*A.松软牙槽修整B.义齿性口炎治疗C.黏膜扁平苔藓治疗D.咀嚼肌功能训练(正确答案)E.唇系带修整答案解析：3、【正确答案】D【答案解析】修复前口腔软组织处理包括：治疗口腔黏膜疾病、唇颊舌系带的修整、瘢痕组织的修整以及对松动软组织的修整4、女性，47岁，16缺失，15、17为健康活髓牙。行567

金属烤瓷固定桥粘固后4天复诊，主诉咬合时疼痛。此时首

先要检查的是[单选题]*A、基牙根尖状况B、基牙牙槽骨状况C、基牙牙龈状况D、修复体咬合接触(正确答案)E、固位体边缘密合度答案解析：4、【正确答案】D【答案解析】固定修复体粘固后短期内出现咬合不适、咬合痛，最常见原因是存在咬合早接触、（牙合）干扰，导致咬合创伤。因此，首先应检查修复体的咬合接触，明确是否存在咬合早接触或（牙合）干扰。根尖周炎、牙周炎和牙龈炎虽然也可以有咬合不适或疼痛，但患者的基牙在修复前均为健康活髓牙，在修复后数天内不可能迅速出现根尖周炎、牙周炎或严重的牙龈炎。因此，为明确病因应先检查咬合关系5、右上2缺失，间隙3mm，右上3近中（牙合）面龋，

根充完善，下颌对（牙合）牙为局部义齿，修复右上2最好

的设计是[单选题]*A、活动义齿B、半固定桥C、单端固定桥(正确答案)D、双端固定桥E、种植义齿答案解析：5、【正确答案】C【答案解析】选择单端固定桥有以下原因：间隙3mm；桥体短，受力小；右上3近中（牙合）面龋，根充完善；3需要做冠，同时支持力好；下颌对（牙合）牙为局部义齿说明对（牙合）咬合力小。以上三点就是单端固定桥的要求。6、患者右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但尖牙牙

冠少量缺损，前牙浅覆（牙合）、浅覆盖，最好的设计是[单选题]*A、单端固定桥(正确答案)B、双端固定桥C、半固定桥D、种植义齿E、可摘局部义齿答案解析：6、【正确答案】A【答案解析】单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，从而引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。临床上应严格选择病例，如缺牙间隙小，承受（牙合）力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力，桥体设计合理，仍可采用。7、男性，48岁，右上15、14缺失，16近中倾斜约20°，

余留牙健康。16～13为基牙固定义齿修复时，应考虑[单选题]*A、采用复合固定桥B、设计活动连接体(正确答案)C、设计单端固定桥D、增加基牙数目E、加强固位力答案解析：7、【正确答案】B【答案解析】本病例为单个缺隙，不能设计复合固定桥。由于16近中倾斜度较大，固定桥修复的难点是难以取得16～13的共同就位道。正确的方法是固定桥的一端设计活动连接体来解决共同就位道的问题。而设计单端固定桥虽可避免共同就位道的问题，但不利于基牙的健康。16～13基牙牙周膜面积显著大于缺失牙，固定桥不需要增加基牙。8、男，29岁，因外伤致上前牙缺失。查：左上1缺失，右

上1残根，根断面平龈缘，根稍短，欲设计为2|2烤瓷固

定义齿修复。其理由是[单选题]*A、增加基牙抗力B、增加前牙美观C、增加义齿支持(正确答案)D、增加义齿牢固度E、提高义齿切割能力答案解析：8、【正确答案】C【答案解析】左上1缺失，由两边牙齿，也就是左上2和右上1做基牙即可，但是由于右上1是残根，并且根稍短，所以设计增加一颗牙齿来支持9、男性，35岁。右下一后牙龋坏3年，充填物反复脱落。

检查：46牙冠远中及舌侧大面积龋坏缺损，叩痛（-），无松动，临床冠较长。X线片示根管治疗完善，根长及牙槽骨高度正常。该患者最适合的修复方式是[单选题]*A、嵌体B、全瓷冠C、金属全冠D、金属烤瓷全冠E、桩核金属烤瓷冠(正确答案)答案解析：9、【正确答案】E【答案解析】患牙根管治疗后，牙冠远中及舌侧大面积缺损，缺损范围大，牙冠剩余牙体组织强度差，直接采用全冠修复时冠部牙体组织的抗力不足，更不能采用嵌体修复。正确的修复方法是，去除牙冠部分薄弱的牙体组织，进行桩核金属烤瓷冠修复10、女性，35岁，25MO嵌体，远中面深龋，X线片示根

充完善，余无异常。最佳修复治疗方案是[单选题]*A、DO树脂充填B、MOD嵌体C、全冠D、桩核冠(正确答案)E、覆盖义齿答案解析：10、【正确答案】D【答案解析】患牙MO嵌体，又有远中面龋，形成MOD缺损，对于前磨牙而言，缺损过大，牙冠剩余组织抗力不足，不宜采取充填、嵌体修复。即使采取全冠修复，也可能发生冠折。正确的方法是适当去除薄弱牙体组织，进行桩核冠修复，覆盖义齿的修复效果显然不如桩核冠。11、患者，女，26岁，查体时发现下颌左侧第一前磨牙近

远中邻（牙合）面有大面积银汞充填物，叩（

-），X片显示

已行根管治疗。最佳修复方式为[单选题]*A、金属全冠B、金属嵌体C、瓷嵌体D、桩核+金属全冠E、桩核+金属烤瓷全冠(正确答案)答案解析：11、【正确答案】E【答案解析】近远中邻面有大面积银汞充填物，提示残余牙体组织不多，难以使用全冠及嵌体修复。且X片显示已行根管治疗，死髓牙的脆性变大，很难满足修复体的固位形和抗力形。需要行桩核+金属烤瓷全冠（第一前磨牙考虑美观）12、患者，男性，30岁。左上2近中切角缺损，牙冠变色。

已做根管治疗，无不适症状，X线片未见异常，患者咬（牙

合）关系正常。最佳修复设计方案为[单选题]*A、嵌体B、塑料全冠C、金属烤瓷冠(正确答案)D、金属塑料联合全冠E、铸造全冠答案解析：12、【正确答案】C【答案解析】题干提示前牙牙冠变色，已做根管治疗，因此考虑桩核烤瓷冠。根疗牙做桩可以增加抗力性，防止修复后使用中应力过大导致冠折。桩核烤瓷冠适应证（经过完善的根管治疗后）①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。②牙冠缺损至龈下，牙周健康，牙根有足够的长度，经龈切除术后能暴露缺损面者。③前牙横形冠折，断面在牙槽嵴以上者，或斜折到牙槽嵴以下，行牙槽突切除术。残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者。④前牙错位牙、扭转牙没有条件做正畸治疗者。⑤牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者。⑥作固定义齿的固位体的残冠残根。⑦根管充填后选择桩冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。13、某患者，右下6远中舌侧大面积缺损，已进行根管治疗

以后，现要求修复，检查发现右下6无叩痛，无松动，咬合

距离正常，临床牙冠高度尚可，可以采用以下几种方法除了[单选题]*A、铸造金属全冠B、塑料全冠(正确答案)C、金属烤瓷全冠D、嵌体冠E、嵌体答案解析：13、【正确答案】B【答案解析】塑料全冠临床应用多作为暂时冠，起保护活髓，维持和稳定的作用。可暂时恢复功能。由于材料性能欠佳，不作为永久修复14、某患者，32岁，右下6检查因龋坏已作根管治疗，叩诊（-），无松动，X线片显示根充良好，该牙如要桩冠修复，牙体预备时哪项是错误的[单选题]*A、去除病变组织，尽可能保存牙体组织B、颈缘不需做肩台预备(正确答案)C、如果近远中根管方向一致，可预备成平行根管D、在不引起根管侧穿的情况下，尽可能争取较长的冠桩长度E、如果髓腔完整，将髓腔预备成一定洞形答案解析：14、【正确答案】B【答案解析】为了固位、美观，保证修复体边缘强度、牙周组织健康、冠边缘的封闭，所以要预备肩台。15、男性，60岁。右上后牙龋坏缺损3年，充填后反复脱

落。查：17远中邻面，大面积银汞充填，活髓，不松动，叩痛（-），牙龈退缩，临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是[单选题]*A、龈缘以上(正确答案)B、平齐龈缘C、龈沟内0.5mmD、龈沟内1mmE、达龈沟底答案解析：15、【正确答案】A【答案解析】对于本题的病例而言，患者年龄大，牙龈退缩明显，临床冠长。如果采取龈下边缘，则必须磨除过量的牙体组织，容易导致牙本质敏感，甚至露髓。患牙为右上第一磨牙，龈上边缘对美观无明显影响。患牙临床冠长，不需要增加预备体轴壁高度来增强固位。因此，患牙全冠最适合采用龈上边缘。16、女性，35岁。上颌右侧第二磨牙（牙合）面纵向隐裂

且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该

病例的最适修复体设计是[单选题]*A、邻（牙合）瓷嵌体B、邻（牙合）合金嵌体C、全瓷冠D、铸造金属全冠(正确答案)E、金属烤瓷全冠答案解析：16、【正确答案】D【答案解析】该病例患牙为有隐裂的无髓牙，牙体组织抗力较差，因此不适合嵌体修复，首先可排除选项A、B。全瓷冠和金属烤瓷冠需要的（牙合）面修复间隙大，而患牙临床冠短，咬合紧，无法获得较大的修复间隙，且患牙位置靠后，对美观要求不高。因此，最适合的修复方式是铸造金属全冠17、男性患者，35岁。左下6（牙合）面隐裂累及牙髓，

已完成根管治疗，牙冠短小，咬合紧，宜用哪种修复体[单选题]*A、高嵌体B、3/4冠C、邻（牙合）嵌体D、铸造全冠(正确答案)E、锤造全冠答案解析：17、【正确答案】D【答案解析】本患者适用铸造冠铸造金属全冠的适应证为：①后牙冠缺损较严重，采用其他修复体难以获得足够固位力。②大面积充填后的死髓牙，防止牙冠劈裂。③后牙低位，邻接不良，牙冠畸形或错位牙等，需以修复体恢复正常形态、咬合、邻接系及排列关系者。④牙本质过敏严重伴有牙体缺损，采用一般治疗难以见效者18、男性，55岁。右上后牙进食时咬合痛1个月，无自发

痛史。检查：17牙冠完整，（牙合）面中度磨耗，近中边缘嵴处可见隐裂纹，不松动，叩痛（-），咬棉卷不适，牙髓活力正常，X线片未见异常。余留牙未见异常。该患者最佳治疗方案是[单选题]*A、调（牙合），随诊观察B、塑料全冠暂时修复C、铸造金属全冠修复(正确答案)D、金属烤瓷全冠修复E、牙髓治疗后全冠修复答案解析：18、【正确答案】C【答案解析】17为隐裂牙，且有咬合痛症状，其预后可能发展成牙髓炎、根尖周炎，还可能出现牙齿劈裂。该病例符合全冠修复的适应证，应进行全冠修复。患牙牙髓活力正常，不需要先做牙髓治疗，采用铸造金属全冠不会影响美观，而且可减少牙体预备量，避免活髓牙修复后牙本质敏感。正确答案选C。19、全冠粘固后很快出现过敏性疼痛，导致其发生的原因中

最不可能的是[单选题]*A、取印模时刺激(正确答案)B、粘固剂刺激C、患牙为活髓牙D、消毒剂刺激E、牙体预备时水喷雾不够答案解析：19、【正确答案】A【答案解析】修复体粘固后过敏性疼痛原因①若患牙为活髓牙，在经过牙体切割后，暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。②若牙体预备时损伤大，术后未采取保护措施，牙髓常常充血处于激惹状态。③粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后，疼痛一般可自行消失。由于粘固剂为热、电的不良导体，在口内对患牙起到保护作用，遇冷热不再出现疼痛。④若粘固后牙长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，或可发展为牙髓炎。取印模时刺激应出现在取膜时，而不是冠戴入后。20、全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛，导致其发生的原

因中最不可能的是[单选题]*A、继发龋B、牙龈退缩C、邻接关系不良(正确答案)D、粘固剂溶解E、修复体破损答案解析：20、【正确答案】C【答案解析】修复体使用之后出现过敏性疼痛继发性龋：多由于牙体预备时龋坏组织未去净，或未做预防性扩展。牙龈退缩：修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等，均造成牙本质暴露，引起激发性疼痛。粘固剂脱落或溶解：修复体不密合、松动；粘固剂或粘固操作不良，粘固剂溶解、脱落、失去封闭作用。21、修复体粘固剂溶解引发了过敏性疼痛，最好的处理方法

是[单选题]*A、观察B、降低咬合C、补充粘固剂D、拆除重新修复(正确答案)E、行根管治疗术答案解析：21、【正确答案】D【答案解析】粘固剂溶解者，最好拆除重新修复。22、修复体戴用一段时间后出现咬合痛可能的原因是[单选题]*A、根尖周炎B、根管侧穿C、病理性根折D、创伤性牙周炎E、以上说法均正确(正确答案)答案解析：22、【正确答案】E【答案解析】修复体戴用一段时间后出现咬合痛：应结合触诊、叩诊和X线片检查，确定是否有创伤性牙周炎、根尖周炎、根管侧穿、外伤性或病理性根折等。然后再做针对病因的治疗，如调（牙合）、牙周治疗或拆除重做和拔牙等23、发病时间不长的创伤性根尖周炎首选治疗是[单选题]*A、观察B、开髓开放C、调（牙合）(正确答案)D、龈上洁治E、根管治疗答案解析：23、【正确答案】C【答案解析】患者有咀嚼痛伴有叩痛，发病时间不长，创伤性根尖周炎或牙周炎不严重，通过调（牙合），症状就会很快消失。24、全冠龈边缘过长的主要临床表现是[单选题]*A、戴入后牙龈苍白(正确答案)B、固位差C、边缘可探及悬突D、就位困难E、外形凸答案解析：24、【正确答案】A【答案解析】若冠边缘过长，对牙龈组织可造成压迫，受压的牙龈组织出现苍白，患者有压痛感，应做相应的调整。25、金瓷冠的禁忌证为[单选题]*A、前牙错位牙B、锥形牙C、固定桥固位体D、年轻恒牙(正确答案)E、四环素牙答案解析：25、【正确答案】D【答案解析】金瓷冠的禁忌证①青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者。②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。③严重深覆（牙合）、咬合紧，而无法预备出足够的空间者。26、以下边缘类型中密合度最差的是[单选题]*A、刃状B、90°肩台(正确答案)C、90°肩台加斜面D、凹槽形E、135°肩台答案解析：26、【