-卫生资格-308神经内科学-章节练习-专业知识-神经系统症状学(A1,A2型题)(共117题)

-卫生资格-308神经内科学-章节练习-专业知识-神经系统症状学(A1,A2型题)(共117题)

1.下列颅内结构对疼痛不敏感的是解析：对疼痛敏感的颅内结构(1)静脉窦以及引流到静脉窦的大静脉近端。(2)颅底部的硬脑膜。(3)支配硬脑膜的动脉。(4)组成颅底动脉环的大动脉。(5)三叉、舌咽和迷走神经。(6)颈段1～3脊髓神经。颅骨、大部分软脑膜、全部的脑实质、脑室、室管膜以及脉络丝等均不会产生疼痛。答案：(C)A.颅内静脉窦B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支C.颅骨D.颅底硬脑膜E.迷走神经

2.以下关于偏头痛的描述不正确的是解析：无答案：(E)A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B.70％以上的偏头痛患者为女性C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重

3.以下符合丛集性头痛的临床表现的是解析：无答案：(B)A.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现B.男性患者多见，约为女性的3～4倍C.患者常有家族史D.应用血管扩张药物效果较好E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关

4.全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示解析：无答案：(A)A.紧张性头痛B.复杂性偏头痛C.丛集性头痛D.普通偏头痛E.血管性头痛

5.某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑解析：无答案：(E)A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.紧张性头痛D.痛性眼肌麻痹E.低颅压性头痛

6.紧张性头痛的发病机制与下列有关的为解析：无答案：(B)A.精神高度紧张B.头颈部肌肉收缩或缺血C.遗传因素D.内分泌与代谢因素E.饮食不调

7.入睡困难患者最宜选择的镇静催眠药物为解析：无答案：(B)A.阿普唑仑B.唑吡坦C.艾司唑仑D.氯硝西泮E.地西泮

8.下列属于短效苯二氮!类药物是解析：无答案：(D)A.唑吡坦B.艾司唑仑C.氯硝西泮D.三唑仑E.扎来普隆

9.REM睡眠约占总睡眠时间的比例为解析：无答案：(D)A.5％～10％B.10％～15％C.15％～20％D.20％～25％E.25％～30％

10.唑吡坦作用的受体为解析：无答案：(B)A.GABA受体的ω2受体亚型B.GABA受体的ω1受体亚型C.GABA受体的ω1，2受体亚型D.H!受体E.ACh受体

11.持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是解析：无答案：(D)A.双大脑皮质B.中脑腹侧C.脑干上部和丘脑网状激活系统D.间脑和脑干E.基底节

12.去皮质状态患者的临床特征是解析：无答案：(C)A.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

13.谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为解析：无答案：(A)A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

14.闭锁综合征(locked-insyndrome)，又称去传出状态，病变部位是解析：无答案：(E)A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部

15.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是解析：无答案：(C)A.双大脑皮质B.特异性上行投射系统C.非特异性上行网状激活系统D.间脑和脑干E.锥体外系

16.昏迷的临床特征是解析：无答案：(D)A.意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常，常有错觉和幻觉B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C.能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高D.对外界任何刺激均不能感知，不能执行指令，刺激不能使其意识恢复E.持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入睡眠状态

17.抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是解析：无答案：(C)A.水合氯醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.地西泮静脉注射D.氯丙嗪肌内注射E.苯巴比妥钠肌内注射

18.对癫痫发作患者的急救首要处置是解析：无答案：(D)A.从速给药，控制发作B.按压人中C.头颅CT检查寻找病因D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤

19.癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示解析：无答案：(A)A.患者有局灶性脑损害B.易于发生癫痫持续状态C.癫痫药物控制不良D.瘫痪恢复不完全E.癫痫发作期尚未结束

20.关于典型失神发作的描述不正确的为解析：无答案：(C)A.常于儿童期起病，青春期前停止发作B.表现为短暂的意识丧失和动作中断C.可出现跌倒，对发作有部分记忆D.可伴有简单的自动性动作E.部分患者仅有意识模糊

21.患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.典型偏头痛B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛

22.患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是解析：无答案：(E)A.典型偏头痛B.枕神经痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛

23.患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是解析：无答案：(B)A.典型偏头痛B.痛性眼肌麻痹C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛

24.患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200／110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.前庭神经元炎B.脑梗死C.梅尼埃病D.椎基底动脉供血不足E.脑出血

25.王某，女性，37岁，睡眠障碍5年，主要表现为在卧室里入睡困难，每到入睡时间时感觉越兴奋或焦虑，但看电视或看书时可轻松入睡，在旅馆可轻松入睡，晨起后头脑不清楚，感焦虑、急躁和情感压抑，常表现消极和精力不足，多导睡眠图提示睡眠潜伏期和NREM睡眠1期延长，觉醒次数增多。该患者失眠的类型为解析：无答案：(E)A.抑郁障碍相关性失眠B.焦虑障碍相关性失眠C.睡眠调节性障碍D.睡眠卫生习惯不良E.心理生理性失眠

26.患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球活动示意回答（通常只能上下运动），四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski(+)，该患者的意识状态是解析：无答案：(D)A.昏迷B.去大脑强直状态C.木僵D.闭锁综合征E.无动性缄默

27.患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是解析：无答案：(E)A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血

28.患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski(-)，该患者昏迷最可能的原因是解析：无答案：(B)A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒C.低渗性昏迷D.脑出血E.肝性昏迷

29.一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是解析：无答案：(A)A.复杂部分性发作B.精神分裂症C.精神性发作D.自动症E.部分性发作继发泛化

30.一男性患者，反复发作性肢体抽搐，从一侧手指开始，向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是解析：无答案：(B)A.肌阵挛发作B.Jackson癫痫C.精神运动性发作D.单纯运动性发作E.失神发作

31.10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是解析：无答案：(D)A.复杂部分性发作B.精神运动性发作C.儿童良性发作D.失神发作E.失张力发作

32.下列哪个不属于原发性头痛解析：无答案：(B)A.无先兆偏头痛B.脑血管疾病C.丛集性头痛D.基底型偏头痛E.紧张型头痛

33.下列哪项不是偏头痛的特征解析：无答案：(E)A.多为偏侧B.光、声刺激或日常活动均可加重头痛C.常伴恶心、呕吐D.搏动样头痛E.一般持续15分钟至3小时

34.易合并出现药物过量使用性头痛的是解析：无答案：(B)A.有先兆偏头痛B.无先兆偏头痛C.偏瘫性偏头痛D.基底型偏头痛E.视网膜性偏头痛

35.下列哪个是偏头痛预防的药物解析：无答案：(A)A.托吡酯B.利扎曲普坦C.阿司匹林D.双氢麦角胺E.布洛芬

36.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是解析：无答案：(C)A.视神经B.展神经C.动眼神经D.滑神经车E.面神经

37.下列不属于丛集性头痛特点的是解析：无答案：(B)A.一侧眼眶周围发作性疼痛B.常伴恶心、呕吐C.头痛突然发生，无先兆症状D.呈尖锐、爆炸样、非搏动性疼痛E.常伴同侧颜面部自主神经功能症状

38.下列对基底型偏头痛描述错误的是解析：无答案：(B)A.先兆症状明显源自脑干和（或）两侧大脑半球B.可出现运动无力先兆症状C.可见构音障碍、眩晕、耳鸣、听力减退先兆症状D.视觉先兆症状常累及双眼E.常伴恶心、呕吐

39.继发性低颅压性头痛最常见原因是解析：无答案：(B)A.脑室分流术后B.硬膜或腰椎穿刺后C.头颈部外伤后脑脊液外漏D.低血压E.脑膜脑炎

40.偏头痛预防的药物不包括解析：无答案：(D)A.普萘洛尔B.维拉帕米C.丙戊酸D.那拉曲普坦E.阿米替林

41.下列哪个不是偏头痛非特异性止痛药解析：无答案：(D)A.双氯芬酸钠B.萘普生C.布洛芬D.双氢麦角胺E.哌替啶

42.下列对伴典型先兆的偏头痛性头痛描述错误的是解析：无答案：(C)A.先兆表现为完全可逆的视觉、感觉或言语症状B.最常见的有先兆偏头痛类型C.先兆可表现为完全可逆的肢体无力症状D.头痛在先兆同时或先兆后60分钟内出现E.符合偏头痛特点

43.临床最常见的慢性头痛是解析：偏头痛是最常见的原发性头痛，紧张型头痛是最常见的慢性头痛。答案：(C)A.丛集性头痛B.无先兆偏头痛C.紧张型头痛D.药物过量使用性头痛E.有先兆偏头痛

44.下列对视网膜性偏头痛描述错误的是解析：无答案：(B)A.视觉症状仅局限于单眼B.为反复发生的完全可逆的双眼视觉障碍C.在发作间期眼科检查正常D.缺乏起源于脑干或大脑半球的神经缺失或刺激症状E.视觉症状包括闪烁、暗点或失明

45.下列哪项不属于偏头痛并发症解析：无答案：(E)A.偏头痛性脑梗死B.慢性偏头痛C.偏头痛诱发的痫样发作D.偏头痛持续状态E.偏瘫性偏头痛

46.慢性偏头痛是指解析：无答案：(C)A.偏头痛每月发作超过15天，持续1个月以上B.偏头痛每月发作超过14天，持续2个月以上C.偏头痛每月发作超过15天，持续3个月以上D.偏头痛每月发作超过14天，持续3个月以上E.偏头痛每月发作超过15天，持续2个月以上

47.下列对低颅压性头痛的临床表现描述错误的是解析：无答案：(D)A.自发性者多见于体弱女性，继发性者无明显性别差异B.立位时头痛出现或加重，卧位时减轻或消失C.可伴有后颈部疼痛或僵硬、恶心、呕吐D.头痛以单侧颞部或额部多见E.部分病例可并发硬膜下出血

48.紧张型头痛的临床表现不包括解析：无答案：(E)A.头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部等不同部位B.头痛性质为压迫感或紧箍样(非搏动样)C.可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状D.体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点E.头痛期间日常生活与工作常受到严重影响

49.下列哪个属于预防偏头痛发作的药物解析：无答案：(E)A.非甾体抗炎药B.麦角类制剂C.曲普坦类药物D.阿片类药物E.钙离子拮抗剂

50.患者，女性，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为解析：无答案：(C)A.眼肌麻痹性偏头痛B.无先兆偏头痛C.有先兆偏头痛D.视网膜性偏头痛E.短暂性脑缺血发作

51.患者，女性，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4~72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为解析：无答案：(E)A.紧张型头痛B.丛集性头痛C.有先兆偏头痛D.基底型偏头痛E.无先兆偏头痛

52.患者，女，22岁，反复出现左眼闪光、视物模糊，约20分钟后出现左额颞部剧烈疼痛，难以忍受，伴恶心、呕吐、畏光、畏声。以往头痛发作时口服布洛芬效果不明显。为终止头痛急性发作，则应选用的治疗药物是解析：无答案：(C)A.萘普生B.哌替啶C.麦角胺D.氟桂利嗪E.阿米替林

53.患者，男，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪；神经系统查体无阳性体征，颅脑CT检查正常。考虑诊断为解析：无答案：(B)A.无先兆偏头痛B.丛集性头痛C.有先兆偏头痛D.紧张型头痛E.视网膜性偏头痛

54.患者，女，18岁，反复出现右眼视物模糊、暗点、闪光，约30分钟后出现右额颞部搏动样疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声，头痛可持续1~2天，休息后可缓解，脑CT正常。考虑诊断为解析：先兆性偏头痛发作前出现短暂的神经症状，最常见为视觉先兆，特别是视野缺损、暗点、闪光，逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等;其次是躯体感觉先兆，如一侧肢体或面部麻木、感觉异常等。先兆持续数分钟至数小时。答案：(D)A.紧张型头痛B.基底型偏头痛C.丛集性头痛D.有先兆偏头痛E.眼肌麻痹性偏头痛

55.女性，28岁，有偏头痛史10年，近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活，为控制症状，急性期应首选解析：无答案：(A)A.舒马曲普坦B.布洛芬C.氟桂利嗪D.丙戊酸E.普萘洛尔

56.患者，男，33岁，10岁起反复出现发作性右侧偏瘫，时伴言语不清或右侧肢体麻木感，5~10分钟后出现左侧额颞部搏动样疼痛，偏瘫及头痛1~2小时后可完全缓解，每年有2~3次发作，每次表现类似。脑电图及脑CT均正常。诊断可能为解析：无答案：(C)A.癫痫B.丛集性头痛C.偏瘫性偏头痛D.紧张型头痛E.多发性硬化

57.男，33岁，左侧眼球后及眶周持续性胀痛、刺痛2天，出现复视，左上眼睑下垂。3年前有类似发病。体检：左上眼睑下垂，左侧瞳孔扩大，左眼对光反射减弱，左眼球向上、向下、内收活动均不到位，余未见异常体征。头颅MRI检查未见异常。糖皮质激素治疗3天后症状基本缓解。最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.脑动脉瘤B.Tolosa-Hunt综合征C.青光眼D.海绵窦血栓形成E.脑血管畸形

58.患者，女性，25岁，近一周出现双侧枕部中度钝痛，站立行走时头痛出现并加重，卧床躺下休息时头痛减轻或消失。头痛原因最可能是解析：无答案：(E)A.病毒性脑膜炎B.紧张型头痛C.偏头痛D.原发性头痛E.低颅压性头痛

59.癫痫的患病率为解析：无答案：(D)A.5%B.10%C.15%D.5‰E.10‰

60.根据病因最常见的癫痫类型是解析：无答案：(C)A.症状性癫痫B.特发性癫痫C.隐源性癫痫D.妊娠性癫痫E.经期性癫痫

61.癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是解析：无答案：(E)A.大脑皮质病理灶B.丘脑病理灶C.小脑病理灶D.脑干病理灶E.不同部位的致痫灶

62.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是解析：无答案：(D)A.门区异形神经元B.齿状回结构异常C.苔藓纤维出芽D.海马硬化E.细胞骨架结构异常

63.下列哪项不是癫痫的共同特征解析：无答案：(E)A.发作性B.短暂性C.重复性D.刻板性E.周期性

64.单纯部分性发作不包括解析：无答案：(C)A.部分运动性发作B.部分感觉性发作C.肌阵挛发作D.自主神经性发作E.精神性发作

65.复杂部分性发作最常见的表现解析：复杂部分性发作症状体征（1）表现意识障碍：意识模糊常见，意识丧失较少见。（2）表现意识障碍与自动症：意识障碍严重程度、持续时间和脑低级功能相对完整等满足了自动行为出现的条件，临床上以复杂部分性发作自动症常见。（3）表现意识障碍与运动症状。（4）部分性发作继发泛化：单纯部分性发作可发展为负责部分性发作，单纯或负责部分性发作均可泛化为全面性强直－阵挛发作。答案：(B)A.只有意识障碍B.意识障碍和自动症C.意识障碍和肢体强直D.意识障碍和肌阵挛E.意识障碍和特殊姿势

66.全面性发作成人最常见的发作类型是解析：无答案：(C)A.失神发作B.肌阵挛发作C.全面强直-阵挛发作D.强直性发作E.失张力性发作

67.癫痫发作最有生命危险的是解析：无答案：(E)A.全面性强直-阵挛发作B.失神发作C.复杂部分性发作D.部分运动性发作E.癫痫持续状态

68.癫痫发作的分类是根据解析：无答案：(E)A.脑电图特点B.临床表现C.病因及发病机制D.影响因素E.临床表现和脑电图特点

69.癫痫综合征的分类是依据解析：无答案：(E)A.癫痫的病因B.发病机制C.临床表现及疾病演变过程D.治疗效果等综合因素进行分类E.以上全都是

70.目前诊断癫痫最科学的组合是解析：无答案：(D)A.病史+查体+普通脑电图+CTB.病史+查体+普通脑电图+MRIC.病史+查体+动态脑电图+CTD.病史+查体+动态脑电图+MRIE.病史+查体+动态脑电图+SPECT

71.下列哪些疾病需要与癫痫鉴别解析：无答案：(E)A.晕厥B.癔症样发作C.短暂性脑缺血发作D.低血糖症E.以上都需要

72.下列哪项不是假性癫痫发作的表现解析：无答案：(D)A.四肢强直持续一天B.闭眼，含泪，过度换气C.常常有人在场发病D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失E.暗示治疗可戏剧般好转

73.关于癫痫的治疗不正确的是解析：无答案：(E)A.首次发作者可以观察，暂不用药B.半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药C.39%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故并非每个癫痫患者都需要用药D.单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制E.近年来由于功能神经外科的进步，治疗癫痫应首选外科治疗

74.抗癫痫药物种类的正确选择主要根据解析：无答案：(C)A.癫痫发作的次数B.患者的年龄C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型D.不良反应的大小E.患者及家属的意愿

75.关于抗癫痫药的不良反应错误的是解析：无答案：(E)A.大多数抗癫痫药都有不良反应B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E.极少出现不良反应、不需要监测肝肾功能及血尿常规

76.抗癫痫药的应用不正确的是解析：无答案：(D)A.尽可能单药治疗B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量C.70%~80%患者单药治疗可以控制发作D.一种单药治疗无效，就应选择联合用药E.30%患者为药物难治性癫痫

77.关于抗癫痫药的应用不正确的是解析：无答案：(D)A.增药可适当快，减药要慢，逐一增减B.控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药C.换药期间应有5~7天的过渡期D.失神发作控制后平稳二周即可停药E.全面强直-阵挛性发作完全控制4~5年后可考虑停药，停药前应缓慢减量

78.关于癫痫的手术治疗错误的选择是解析：目前应掌握的癫痫手术禁忌证主要包括：1．有进展性神经系统变性疾病或代谢性疾病者。2．合并严重的全身性疾病者。3．合并有严重精神障碍、严重的认知功能障碍者。4．由于身体某些器官问题和/或营养状况不能耐受手术者。5．确诊为良性癫痫患者。6．患者及其家属不同意手术。儿童失神发作为良性癫痫。答案：(E)A.无严重的认知功能障碍者B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效C.经过一次正规联合治疗无效D.难治性复杂部分性发作E.儿童失神发作

79.癫痫持续状态最常见类型是解析：无答案：(E)A.单纯部分性发作持续状态B.复杂部分性发作持续状态C.失神发作持续状态D.强直性发作持续状态E.全面强直-阵挛发作持续状态

80.癫痫持续状态最常见的原因解析：无答案：(E)A.饮酒B.过度疲劳C.感染D.不规范AEDs治疗E.不恰当地停用AEDs

81.难治性癫痫持续状态的标准疗法首选解析：无答案：(E)A.利多卡因B.氯胺酮C.丙泊酚D.硫喷妥钠E.异戊巴比妥或咪达唑仑

82.学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断解析：无答案：(B)A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失神发作D.肌阵挛发作E.全面性强直-阵挛发作

83.患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断解析：无答案：(D)A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.全面性强直-阵挛发作

84.患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.重症肌无力B.周期性瘫痪C.癔症性瘫痪D.失张力发作E.发作性睡病

85.7个月男性患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1~2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断解析：无答案：(C)A.特异性综合征B.特殊综合征C.West综合征D.早期肌阵挛性脑病E.Lennox-Gastaut综合征

86.5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断解析：无答案：(D)A.特殊综合征B.特异性综合征C.West综合征D.Lennox-Gastaut综合征E.Landau-Kleffner综合征

87.22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol/L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断解析：无答案：(B)A.假性癫痫发作B.晕厥C.低血糖症D.强直性发作E.椎-基动脉供血不足

88.抗癫痫药物治疗后癫痫没有再发作，停止其药物治疗下列哪一项不正确解析：无答案：(D)A.全面性强直-阵挛性发作在完全控制2～5年后B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于1年，需缓慢减量

89.脑电图激发方法不包括下列哪一项解析：无答案：(A)A.视频脑电图B.剥夺睡眠C.睡眠D.过度换气E.闪光刺激

90.有关癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类解析：无答案：(B)A.特发性癫痫及癫痫综合征B.癫痫持续状态C.症状性癫痫及癫痫综合征D.隐源性癫痫E.状态关联性癫痫发作

91.精神运动性癫痫的特征是解析：无答案：(C)A.发作性昏睡B.抑郁，常有幻觉与自制力低下C.发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常

92.下列哪一项因素与癫痫发作关系不大解析：无答案：(C)A.遗传B.内分泌因素C.性别D.脑炎E.脑部受伤

93.男性患者，23岁，癫痫病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是解析：无答案：(B)A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥B.首选卡马西平，次选苯妥英钠C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E.首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）

94.30岁男子，近半年来，旁人常发现其发愣，对别人提问无反应，持续1～2分钟，同时伴有口唇咀嚼动作，一天出现数次。神经系统检查无异常。脑电示右颞局灶性尖波活动，可诊断为解析：无答案：(C)A.一过性脑缺血发作B.癫痫小发作C.精神运动发作D.神经官能症E.局限性阵挛发作

95.女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是解析：无答案：(D)A.脑肿瘤B.产伤C.原因不明，为原发性癫痫D.病毒性脑炎E.颅内先天性异常

96.男性，45岁。最近阵发性右上肢抽搐，意识清楚，有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖-慢波。可能的病变部位在解析：无答案：(A)A.左侧额叶中央前回外下端B.左侧内囊C.右侧小脑半球D.右侧颈膨大脊髓前角细胞E.右侧内囊

97.中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是解析：无答案：(A)A.立即手术B.行颅脑CT或MRI检查C.脑电图加脑电地形图D.口服抗癫痫药E.防止意外伤害

98.男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，以下哪项是错误的解析：无答案：(C)A.坚持上课B.少看电视C.暑期天天去游泳，加强体质锻炼D.不乘坐高空游艺机E.养成规律的生活习惯

99.有关典型偏头痛的临床表现，下列哪项说法是正确的解析：偏头痛并不是指单侧头痛，而是一种临床常见的特发性头痛。典型偏头痛为有先兆的偏头痛，最常见为视觉先兆，头痛发生在先兆后，间隔小于60分钟，头颈部活动可使头痛加重，睡眠后减轻。常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声，大多数头痛发作时间为2小时至1天。答案：(A)A.发作前出现先兆，以视觉先兆多见B.双侧头痛可排除偏头痛C.最常见的先兆为躯体感觉先兆D.头痛发生在先兆后，通常间隔1小时以上E.头颈部活动可使头痛减轻

100.以下属于偏头痛临床特点的是解析：偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经-血管功能障碍，以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征，搏动性疼痛是偏头痛的常见表现；且伴有恶心、呕吐。故以上选项均正确，选E。答案：(E)A.半侧头痛B.有先兆C.搏动性跳痛D.恶心呕吐E.以上均正确

101.女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为解析：无答案：(C)A.蛛网膜下隙出血B.三叉神经痛C.偏头痛D.脑出血E.脑肿瘤

102.女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14kPa。最不适当的处理是解析：无答案：(A)A.立即给麦角胺咖啡因片口服B.给硝苯地平（心痛定）10mg舌下含服。C.利血平0.5mg肌内注射D.吲哚美辛（消炎痛）片25mg口服E.地西泮（安定）片5mg口服

103.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变解析：无答案：(A)A.双大脑皮质B.脑干上部和丘脑网状激活系统C.间脑和脑干D.基底节E.脑桥基底部

104.以下关于癫痫的叙述不正确的是解析：无答案：(D)A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病C.部分癫痫患者具有遗传背景D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法E.癫痫发作常具有重