-卫生资格-311结核病学-章节练习-专业知识-原发性支气管肺癌(共82题)

-卫生资格-311结核病学-章节练习-专业知识-原发性支气管肺癌(共82题)

1.原发性肺癌中，恶性程度最高的是解析：无答案：(E)A.大细胞癌B.鳞癌C.腺癌D.类癌E.小细胞癌

2.肺癌常见的转移部位是解析：无答案：(A)A.锁骨上淋巴结B.骨C.肾上腺D.脑E.肝

3.诊断肺癌最可靠手段是解析：无答案：(E)A.病史、体征B.胸部X线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.痰细胞学或纤维支气管镜检查

4.容易变性坏死形成空洞的肺癌是解析：无答案：(A)A.鳞状上皮细胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡细胞癌E.小细胞癌

5.患者，男，66岁。5月前刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑解析：无答案：(C)A.右肺尖结核B.右上肺慢性炎症C.右肺上沟瘤D.右上肺结核球E.右上肺转移性肿瘤

6.对放疗和化疗最敏感的是解析：无答案：(D)A.鳞癌B.腺癌C.大细胞癌D.小细胞未分化癌E.鳞腺癌

7.所有下列症状是由非转移性作用所致，除了解析：无答案：(E)A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高钙血症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征

8.下列哪项不是肺癌的肺外表现解析：无答案：(E)A.肥大性骨关节病B.男性乳房发育C.高血压、高血糖D.栓塞性静脉炎E.局限性哮鸣音

9.接触石棉的工人所患职业性肿瘤为解析：无答案：(D)A.皮肤癌B.白血病C.膀胱癌D.肺癌、间皮瘤E.肺血管肉瘤

10.肺癌常见的症状是解析：无答案：(C)A.脓性痰B.白色泡沫样痰C.血痰D.胸闷、气短E.肺部干啰音

11.所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞解析：无答案：(D)A.肺腺癌B.乳腺癌C.Pancoast肿瘤D.小细胞性未分化癌E.鳞癌

12.男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑解析：无答案：(D)A.肺结核B.肺脓肿C.肺囊肿D.肺癌E.肺良性肿瘤

13.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致，除了解析：某些肺癌患者可出现一些包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，有以下几种改变：异位内分泌综合征，如Cushing综合征、高钙血症等；肥大性肺性骨关节病；神经肌肉综合征等。本题上腔静脉阻塞综合征为肿瘤局部扩展压迫引起的症状。答案：(E)A.肥大性骨关节病B.杵状指C.高钙血症D.周围神经病E.上腔静脉阻塞综合征

14.下列X线征象中，哪一项符合周围型肺癌的表现解析：无答案：(B)A.段或叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润E.倒"S"形的肺不张和密度较高的片状阴影

15.对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的解析：无答案：(E)A.可出现在胸片征象前B.非远处转移表现C.肺癌切除后可以消失D.肺癌复发又可出现E.为手术治疗禁忌证

16.易引起Horner征的肺癌为解析：Horner综合征常由于肺尖部肿瘤引起。位于肺尖部的肺癌称上沟癌(Pancoast痛)，可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。答案：(D)A.中心型肺癌B.周围型肺癌C.小细胞癌D.肺上沟癌E.细支气管肺泡癌

17.肺癌空洞的X线表现是解析：癌性空洞，其特点为壁膜较厚，多偏心，内壁不规则，凹凸不平，也可伴有液平面。答案：(D)A.薄壁空洞，内壁光滑B.薄壁空洞，内壁凸凹不平C.厚壁空洞，内有液平D.厚壁空洞，内壁凸凹不平E.以上都不是

18.中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是解析：纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。答案：(E)A.支气管造影B.有无浅表淋巴结肿大C.结核菌素试验D.X线胸片E.纤维支气管镜检查

19.早期非小细胞支气管肺癌最好的治疗方法是解析：无答案：(C)A.化疗B.放疗C.手术切除D.中医治疗E.免疫疗法

20.哪种类型肺癌对化疗最敏感解析：无答案：(C)A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌

21.肺鳞癌的生物学特性是解析：鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除率较高，5年生存率高，但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。答案：(E)A.较早经淋巴转移B.较早经血行转移C.较早经淋巴血行转移D.对放疗化疗敏感E.生长较慢

22.周围型肺癌最常见的组织学类型是解析：周围性肺癌指发生在段支气管以下的癌肿，约占1/4，以腺癌多见。答案：(D)A.鳞状上皮细胞癌B.肺泡细胞癌C.未分化癌D.腺癌E.转移癌

23.下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术解析：手术治疗是肺癌的主要和最有效的治疗方法，凡已确诊的非小细胞肺癌，临床分期在Ⅱ期已前者，或经多种检查不能排除肺癌的肿块，亦无手术禁忌证，均可手术治疗。A、B、C、E表现为Ⅲ～Ⅳ期肺癌，不宜手术治疗。肺性骨关节病可发生在肺癌发现之前或之后，与肺癌的分期无关。答案：(D)A.声嘶B.血性胸水C.上半身静脉扩张D.肺性骨关节病E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

24.肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜解析：肺癌有锁骨上淋巴结转移(N)属Ⅲ期，与单纯放疗相比，新辅助化疗(含顺铂的方案)+放疗效果更佳。答案：(B)A.化疗B.手术C.中药治疗D.免疫治疗E.化疗+生物治疗

25.放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是解析：无答案：(E)A.上腔静脉阻塞B.肥大性肺性骨关节病C.咯血D.肿瘤肋骨转移所致疼痛E.全血细胞减少

26.男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查解析：无答案：(A)A.痰找癌细胞和肺CTB.磁共振显像C.核素扫描D.超声显像E.剖胸探查

27.男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴"右膈抬高"，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是解析：无答案：(A)A.透视B.CT扫描C.磁共振显像D.纤维支气管镜检查E.核素扫描

28.男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如结核)所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是解析：无答案：(C)A.气管向右侧牵拉B.肺体积缩小C.下缘呈倒S形D.右膈抬高E.患侧肋间隙变窄

29.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是解析：无答案：(C)A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌

30.女性，68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。进一步检查首选解析：无答案：(B)A.经皮穿刺肺活检B.纤维支气管镜检查C.CT扫描D.磁共振显像E.核素扫描

31.男性，62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。为求确诊，进一步检查应选择解析：无答案：(E)A.CT扫描B.支气管动脉造影C.磁共振显像D.肺癌标志物检测E.经支气管或经皮肺活检

32.男性，69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选解析：无答案：(B)A.体层摄片B.CT扫描C.抽胸水后常规胸片D.高千伏胸部摄片E.磁共振显像

33.男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的解析：无答案：(E)A.纤维支气管镜检查B.CT扫描C.鼻咽部检查D.侧位胸片或高千伏摄片E.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查

34.女性，58岁。刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的解析：无答案：(A)A.肺功能B.胸部CTC.纤维支气管镜检查D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物E.胸膜活检

35.男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的解析：无答案：(A)A.手术切除或手术后加用化学治疗B.化学治疗C.化学治疗基础上联合放射治疗D.化学治疗基础上选择性手术E.配合免疫或中医中药治疗

36.男性，56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值解析：无答案：(B)A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)B.放射性核素通气扫描C.影像学引导下经皮肺活检D.剖胸探查E.痰涂片找痛细胞

37.男性，62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素解析：组织学类型既定属于鳞癌，其决定预后的最主要因素即是TNM分期，基础状态和免疫功能也有重要影响，而肺功能不会直接影响其预后。答案：(E)A.组织学类型B.TNM分期C.基础状态D.免疫功能E.肺功能

38.男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是解析：无答案：(D)A.建议放射治疗B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D.建议右肺叶切除术E.开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查

39.男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。问：本例最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.结核病复发B.肺癌C.继发细菌性感染D.肺部真菌感染E.肺栓塞

40.男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。问：为确诊，进一步检查应首选下列哪一项解析：无答案：(E)A.支气管造影B.MRIC.核素扫描D.肺癌标志物E.纤维支气管镜检查

41.男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。问：上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义解析：无答案：(C)A.肝功能B.心电图C.肺功能D.肾功能E.痰结核杆菌培养

42.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。问：为明确诊断，应首选解析：无答案：(D)A.胸部CTB.剖胸探查C.纵隔镜检查D.痰细胞学检查E.经胸壁穿刺活组织检查

43.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。问：病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是解析：无答案：(E)A.转移性肺癌B.中央型肺癌C.粟粒性肺结核D.纵隔淋巴肉瘤E.Pancoast肿瘤

44.男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。问：病人出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了解析：无答案：(E)A.膈神经B.喉返神经C.臂丛神经D.上腔静脉E.颈交感神经

45.患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大问：诊断首先应考虑解析：无答案：(C)A.结核B.慢性炎症C.肺癌D.结核球E.右上肺转移瘤

46.患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大问：左锁骨上触及一枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选解析：无答案：(D)A.支气管镜检查B.肺CTC.肺癌标志物D.锁骨上淋巴结活检E.肺活检

47.患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大问：经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤，首先选择的治疗是解析：无答案：(D)A.手术B.免疫治疗C.化学治疗D.化学治疗基础上联合放射治疗E.中医、中药治疗

48.患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。问：常用有效的化疗方案为解析：无答案：(C)A.CAPB.MVPC.EPD.VIPE.TP

49.患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。查体胸部瘀血，静脉曲张。胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。问：其头面部浮肿可能是解析：无答案：(D)A.静脉血栓形成B.纵隔气肿C.心衰D.上腔静脉阻塞综合征E.肾病综合征

50.男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。问：从影像学角度看，该例基本检查尚应加作解析：6.本例虽然肿瘤很小，但距隆突(2cm，肿瘤应属于T，分期为TMN(Ⅱb期)。答案：(D)A.前弓位摄片B.MRIC.支气管造影D.肺CTE.肺动脉造影

51.男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。问：该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是解析：6.本例虽然肿瘤很小，但距隆突(2cm，肿瘤应属于T，分期为TMN(Ⅱb期)。答案：(C)A.食管B.口腔黏膜C.鼻咽部D.唇部E.舌

52.男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。问：对于该例最有诊断价值的辅助检查应是解析：6.本例虽然肿瘤很小，但距隆突(2cm，肿瘤应属于T，分期为TMN(Ⅱb期)。答案：(B)A.CTB.纤维支气管镜C.MRID.核素肺扫描E.支气管动脉造影

53.男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。问：经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择解析：6.本例虽然肿瘤很小，但距隆突(2cm，肿瘤应属于T，分期为TMN(Ⅱb期)。答案：(D)A.左肺叶切除B.放射治疗，避免肺功能损失过多C.放射治疗联合化学治疗D.左全肺切除E.支气管动脉灌注化学治疗

54.男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。问：【假设信息】如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取解析：6.本例虽然肿瘤很小，但距隆突(2cm，肿瘤应属于T，分期为TMN(Ⅱb期)。答案：(C)A.剖胸探查B.全身化学治疗C.全身PET检查D.定期(每隔1～2个月)随访CTE.定期(每隔1～2个月)随访MRI

55.男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。问：该例诊断首先应考虑解析：无答案：(C)A.右肺尖结核B.右上肺慢性炎症C.右肺L沟瘤(Pancoast瘤)D.右上肺结核球E.右上肺转移性肿瘤

56.男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。问：患者右臂疼痛原因是解析：无答案：(C)A.肿块压迫锁骨下动脉B.肿块压迫腋窝神经C.肿块压迫臂丛神经D.肿块压迫尺神经E.肿块压迫桡神经

57.男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。问：患者面部征象是由于解析：无答案：(E)A.肿块压迫三叉神经B.肿瘤发生脑转移C.肿块压迫面神经D.肿块压迫动眼神经E.肿块压迫颈交感干

58.男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。问：在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于解析：无答案：(A)A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经B.肿块压迫颈交感干C.肿块压迫脊髓前角D.肿块引起椎体破坏、压迫神经E.肿块向右肱骨转移

59.男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。问：患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于解析：无答案：(A)A.肿块压迫锁骨下动脉B.肿块压迫锁骨下静脉C.肿块压迫腋动脉D.肿块引起锁骨下动脉癌栓E.肿块引起锁骨下动脉血栓

60.男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。问：【假设信息】假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于解析：无答案：(E)A.肿块压迫右腋静脉B.肿块压迫右锁骨下静脉C.肿块压迫右颈静脉D.肿块压迫右头臂静脉E.肿块压迫上腔静脉

61.男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。问：该患者随即进行X线检查，典型X线征象是解析：无答案：(C)A.右肺上叶分叶状块影B.右肺上叶不张C.右肺上叶不张、下缘呈倒S型D.右肺门块影E.右肺上叶阻塞性肺脓肿

62.男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。问：该患者声嘶是由于解析：无答案：(D)A.肿瘤压迫副神经B.肿瘤压迫舌咽神经C.肿瘤压迫舌下神经D.肿瘤压迫喉返神经E.肿瘤压迫迷走神经

63.男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。问：随病情进展肿块增大，患者出现新的神经压迫，最可能是解析：无答案：(A)A.右膈神经B.颈交感干C.腋神经D.臂丛神经E.肋间神经

64.男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。问：患者常规胸片另一发现见右膈抬高，拟为右膈肌麻痹。最简便和最有价值的确诊方法是解析：无答案：(A)A.透视观察膈肌有无矛盾运动B.肺门分层C.CTD.MRIE.支气管分层摄片

65.男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。问：【假设信息】假如检查"右膈抬高"不是横膈麻痹所致，则其可能原因是解析：无答案：(C)A.膈肌膨出B.肺上叶不张牵拉C.肺底积液D.膈下病变E.下叶肺不张

66.男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。问：为进一步确定假设信息中的可能原因，应进行下列哪项检查解析：无答案：(A)A.B超检查B.肺门分层摄片C.支气管分层摄片D.高千伏摄片E.前弓位摄片

67.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛问：诊断最可能为解析：无答案：(D)A.喉返神经损伤B.咽喉炎C.小叶性肺炎D.肺癌E.肺结核

68.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛问：为进一步检查，患者所应做的最常规且有价值的初步检查是解析：无答案：(A)A.X线胸片B.喉镜检查C.血ADAD.结核菌素试验E.血常规

69.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛问：如果该病人，X线胸片提示：肺门部发现一2.5cm×2cm大小，边缘毛糙，类圆形阴影。进一步确诊的检查是解析：无答案：(B)A.胸部CTB.纤维支气管镜+病理学检查C.血ADAD.血培养E.痰涂片嗜酸杆菌

70.男性，64岁，吸烟史40年，近半年来咳嗽，痰中带血丝，近3个月出现声音嘶哑，查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结，质硬，无压痛问：假如该病人已经确诊为肺癌，且未见远处病变，明确有锁骨上淋巴结转移，则其治疗原则以下列哪项原则为主解析：无答案：(A)A.化疗与放疗联合治疗B.待病变局限，再行处理C.手术切除D.中医中药E.对症处理

71.男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。问：本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是解析：无答案：(C)A.血细胞计数B.免疫状态C.组织学类型和分期D.肝肾功能E.生命质量

72.男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。问：经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是解析：无答案：(C)A.手术B.放射治疗C.化学治疗D.手术加术后化学治疗E.生物学治疗

73.男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。问：经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是解析：无答案：(A)A.有无残留病灶和转移B.免疫功能C.有无骨髓抑制D.肝肾功能E.临床症状、体征

74.男性，67岁。咳嗽、痰血2周，伴低热来院门诊。体检：一般情况可，浅表淋巴结不大，右上肺呼吸音降低。心(-)，轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎解析：诊断考虑肺癌，胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎，支气管镜检查可取活检，指导手术。答案：(B)A.痰找癌细胞B.支气管镜检查C.痰找抗酸杆菌D.纵隔镜E.肺CT

75.男性，45岁。低热、咳嗽、痰血1个月就诊。胸部X线检查见左上肺球形病灶，2cm×2.5cm大小，其中隐约见透亮区解析：诊断考虑肺癌，胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎，支气管镜检查可取活检，指导手术。答案：(A)A.痰找癌细胞B.支气管镜检查C.痰找抗酸杆菌D.纵隔镜E.肺CT

76.女性，28岁。因体检发现肺门淋巴结肿大，疑为结节病，结核待排除，要求进一步检查解析：诊断考虑肺癌，胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎，支气管镜检查可取活检，指导手术。答案：(D)A.痰找癌细胞B.支气管镜检查C.痰找抗酸杆菌D.纵隔镜E.肺CT

77.男，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月痰中带血。胸片示右肺下叶外背段影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。解析：1.鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死；形成空洞或癌性肺脓肿。本病