-卫生资格-317普通外科-章节练习-相关专业知识-骨外科学（A3,A4型题）(共275题)

-卫生资格-317普通外科-章节练习-相关专业知识-骨外科学（A3,A4型题）(共275题)

1.男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。问：在摄X线片以前，首先要进行的处理是解析：无答案：(A)A.行简单的外固定及局部包扎B.止血带止血C.清创术D.跟骨结节牵引E.静脉输液，应用抗生素

2.男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。问：彻底清创后，下列处理措施中违反治疗原则的是解析：无答案：(D)A.外固定支架固定B.用硅胶管置于创口内最深处，外接负压引流瓶，于24～48小时后拔除C.应用抗生素预防感染D.一期缝合伤口，将开放伤变为闭合伤E.巴宝莉注射破伤风抗毒素

3.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。问：此时，首先应采取的措施是解析：无答案：(B)A.肌注止痛药B.立即解除石膏外固定C.抬高患肢以减轻疼痛D.更换石膏托或改用其他的外固定方法E.以上都不是

4.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。问：如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了解析：无答案：(A)A.骨筋膜室综合征B.下肢静脉血栓栓塞C.神经损伤D.缺血性肌挛缩E.以上都不是

5.男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。问：此时，应采取的紧急处理措施是解析：无答案：(C)A.立即应用改善微循环药物B.立即行神经阻滞扩张血管C.立即切开筋膜室减压D.立即施行截肢术E.对症处理后继续观察

6.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。问：临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是解析：无答案：(E)A.桡动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤、温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

7.男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。问：其最严重的并发症为解析：无答案：(A)A.Volkman畸形B.并指畸形C.爪形手畸形D.垂腕畸形E.槌状指畸形

8.男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。问：根据患者情况，正确的检查诊断是解析：无答案：(E)A.不能排除骨折B.不应反复查骨擦感及反常活动C.全面仔细检查，避免漏诊、误诊D.需X线检查以协助诊断E.以上都是

9.男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。问：如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取解析：无答案：(B)A.钢板内固定B.石膏外固定C.外固定支架固定D.外展架固定E.皮肤牵引

10.男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。问：最可能的诊断是解析：患者伤后髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定，符合髋部后脱位的临床表现。答案：(C)A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.髋关节脱位D.股骨干骨折E.髋臼骨折

11.男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。问：首先要做的检查是解析：患者伤后髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定，符合髋部后脱位的临床表现。答案：(A)A.X线检查B.DSAC.MRID.CTE.B超

12.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。问：现场搬运的正确方法是解析：对疑有脊柱骨折者，为避免损伤脊髓或加重脊髓损伤，一定要保持好脊柱的位置，不能随意搬动，通常采用平托或滚动法。答案：(A)A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法

13.男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。问：经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在解析：对疑有脊柱骨折者，为避免损伤脊髓或加重脊髓损伤，一定要保持好脊柱的位置，不能随意搬动，通常采用平托或滚动法。答案：(B)A.前柱B.中柱C.后柱D.前柱和中柱E.中柱和后柱

14.男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。问：首先要考虑的诊断是解析：无答案：(D)A.骨盆骨折B.骨盆骨折合并休克C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤D.骨盆骨折合并休克，尿道与直肠损伤E.骨盆骨折合并尿潴留

15.男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。问：临床救治的先后顺序是解析：无答案：(A)A.抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折B.修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E.处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘

16.男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80／60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。问：休克难以纠正时，应采取的措施是解析：无答案：(D)A.加快输血速度B.使用升压药物C.使用止血药物D.DSA栓塞髂内动脉E.DSA栓塞髂外动脉

17.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。问：根据患者情况，首先要考虑的是解析：3.脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。答案：(B)A.脊柱损伤合并骨盆骨折B.脊柱损伤合并脊髓损伤C.脊柱损伤合并双下肢骨折D.胸部损伤合并骨盆骨折E.胸部损伤合并双下肢骨折

18.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。问：首先应进行的检查是解析：3.脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。答案：(C)A.B超检查B.MRI检查C.X线检查D.脑脊液穿刺检查E.CT检查

19.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。问：检查发现胸11椎体爆裂骨折，椎体压缩1／2，椎管内有较大骨块，伴关节突交锁。目前，治疗方案宜采取解析：3.脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。答案：(A)A.手术切开复位，椎管减压，脊柱内固定术B.两点法过伸复位，石膏背心固定C.行椎板切除、椎管减压术D.激素、脱水药物治疗E.先保守治疗，根据情况再确定治疗方式

20.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。问：术后第5天，截瘫恢复不理想，此时要特别注意的并发症是解析：3.脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。答案：(C)A.肺炎、肺不张B.下肢静脉血栓形成C.褥疮D.尿潴留E.伤口感染

21.男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。问：术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取解析：3.脊柱骨折和脱位的手术指征有：关节突交锁；椎管内有碎骨块造成椎管狭窄；截瘫平面不断上升提示椎管内有活动性出血以及手法复位不满意，仍有脊髓压迫征象者。答案：(C)A.继续卧床制动B.防治并发症C.电针、理疗及功能锻炼治疗D.延长脱水药物及激素使用时间E.对症治疗

22.男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。问：诊断应考虑解析：无答案：(A)A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤

23.男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。问：若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是解析：无答案：(B)A.爪形手畸形B.猿手畸形C.锅铲畸形D.鹅颈畸形E.锤状指畸形

24.男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。问：患者受伤后仅对伤口进行清创缝合。2年半后再次来院就诊。此时，治疗方法宜采取解析：无答案：(C)A.神经探查修复B.神经移植C.肌腱转位重建功能D.继续观察E.神经周围粘连松解

25.男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。问：最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.骨性关节炎B.股骨头坏死C.类风湿关节炎D.髋关节结核E.慢性髋关节脱位

26.男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。问：最好的治疗方法是解析：无答案：(C)A.卧床休息、制动B.股骨头置换术C.全髋关节置换术D.抗感染治疗E.激素治疗

27.女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。问：根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为解析：无答案：(D)A.棘间韧带损伤B.腰椎结核C.腰椎类风湿关节炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄

28.女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。问：现阶段的治疗，不必采用的是解析：无答案：(E)A.痛点封闭B.卧硬板床休息C.口服镇痛药物D.理疗E.手术治疗

29.女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。问：近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑解析：无答案：(B)A.痛点封闭B.手术治疗C.按摩推拿D.理疗E.卧床休息

30.男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。问：根据患者症状，首先要考虑的是解析：患者有间歇性跛行，首先考虑腰椎管狭窄，直腿抬高试验正常或只有轻度牵拉痛。答案：(D)A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症B.动脉闭塞性脉管炎C.腰臀部软组织劳损D.腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症

31.男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。问：体格检查中最可能发现的是解析：无答案：(E)A.双侧直腿抬高试验阳性B.足背动脉搏动明显减弱C.双下肢活动功能受限D.腰臀部明显压痛点E.腰腿部无明显阳性体征

32.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。问：根据患者症状、体征，临床可初步诊断为解析：无答案：(C)A.神经根型颈椎病B.肌萎缩型侧索硬化症C.脊髓型颈椎病D.脊髓空洞症E.胸廓出口综合征

33.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。问：首先要进行的检查是解析：无答案：(B)A.颈椎CTB.颈椎MRIC.脊髓造影D.诱发电位E.上肢肌电图

34.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。问：患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有两次猝倒，持续约半分钟。鉴于此，还应进行的检查是解析：无答案：(C)A.头颅CTB.脑电图C.椎动脉造影D.核素扫描E.诱发电位

35.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。问：根据患者情况，治疗宜采取解析：无答案：(C)A.颈椎牵引B.按摩C.手术D.颈托固定E.NSAIDs及神经营养药物

36.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski(+)。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。问：治疗方式宜采用解析：无答案：(A)A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B.颈椎后路双开门成形术C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D.颈椎后路椎间孔切开术E.胸廓出口扩大松解术

37.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。问：目前首先要进行的检查是解析：无答案：(B)A.血常规及血沉B.摄胸腰段X线片C.CTD.OT试验E.核素骨扫描

38.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。问：最有助于诊断的物理查体试验是解析：无答案：(D)A.Dugas征B.直腿抬高试验C.Trendelenburg征D.拾物试验E.Thomas征

39.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。问：诊断确定后，目前不宜采取的治疗措施是解析：无答案：(C)A.正规抗结核治疗，注意检查全身其他部位有无结核病灶B.卧硬板床休息C.立即手术，病灶清除D.全身支持治疗E.对症治疗

40.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。问：最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨软骨肉瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤E.左胫骨骨软骨瘤恶变

41.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。问：首先还要进行的检查是解析：无答案：(D)A.MRIB.CTC.血清肿瘤标记物D.胸部X线摄片E.穿刺活检

42.女性，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见"Codman三角"。问：根据患者情况，治疗方案宜采取解析：无答案：(C)A.化疗B.放疗C.术前化疗，根治性截肢术，术后化疗D.术前化疗，骨段切除，人工关节置换，术后化疗E.术前放疗，骨段切除，肿瘤灭活再植，术后放疗

43.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。问：目前应给予的最恰当的治疗是()解析：无答案：(D)A.去枕平卧B.石膏固定C.药物治疗D.枕颌带牵引E.石膏固定

44.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。问：最适宜的重量是()解析：无答案：(C)A.1kgB.2kgC.4kgD.7kgE.8kg

45.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。问：牵引时间为()解析：无答案：(B)A.15天B.2～4周C.2～3周D.40天E.3个月

46.一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。问：初步诊断为()解析：无答案：(B)A.左下肢静脉曲张B.左下肢深静脉血栓形成C.左下肢急性动脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.腹主动脉瘤

47.一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。问：进一步确定诊断最佳方法()解析：无答案：(D)A.深静脉回流试验B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验C.下肢动脉血管造影D.下肢静脉顺行造影E.Buerger试验

48.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。问：该病人首先考虑诊断解析：无答案：(C)A.股骨干骨折B.股骨颈骨折C.髋关节脱位D.骨盆骨折E.髋臼骨折

49.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。问：首选哪项检查解析：无答案：(A)A.X线片B.CTC.MRID.心电图E.DSA

50.患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。问：其诊断最可能是解析：无答案：(D)A.右肩锁关节脱位B.习惯性右肩关节脱位C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D.右桡骨头半脱位E.右尺神经卡压综合征

51.患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。问：正确的治疗方法应是解析：无答案：(A)A.单纯手法复位B.全麻下行手法复位C.切开复位并内固定D.手法复位后患肘外固定2周E.手术松解卡压的神经

52.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。问：最有可能的诊断解析：无答案：(D)A.骨性关节炎B.结核性关节炎C.化脓性关节炎D.类风湿性关节炎E.强直性脊柱炎

53.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。问：最有可能出现异常的实验室检查解析：无答案：(A)A.血沉B.血细胞计数C.寻找红斑狼疮细胞D.类风湿絮状沉淀试验E.抗链球菌溶血素"0"滴定度

54.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。问：最合适的治疗是解析：无答案：(E)A.激素B.抗疟疾药金制剂C.免疫抑制剂，如环孢素D.中医中药E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物

55.男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。问：容易发生的并发症是解析：无答案：(D)A.前臂缺血性肌挛缩B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱动脉损伤E.正中神经损伤

56.男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。问：最恰当的治疗是解析：无答案：(A)A.手法复位和后侧石膏托固定B.持续骨牵引C.切开复位内固定D.手法复位和胶带皮肤牵引E.手法复位和小夹板固定

57.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。问：其诊断首先应考虑解析：无答案：(E)A.股骨颈骨折B.股前粗隆间骨折C.骨盆骨折D.髋关节前脱位E.髋关节后脱位

58.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。问：根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案解析：无答案：(D)A.闭合复位内固定B.切开复位C.持续骨牵引，闭合复位6周D.手法复位后，皮牵引4周E.手法复位后，石膏固定3个月

59.男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。问：该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况解析：无答案：(D)A.关节强直B.神经损伤C.习惯性关节脱位D.股骨头缺血性坏死E.髋部骨化性肌炎

60.男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。问：病人症状是由下列哪项引起的解析：综合患者的体征，病史考虑是肘管综合征，一般采用尺神经前置术——基本治疗方法来治疗答案：(B)A.骨筋膜室综合征B.肘管综合征C.腕管综合征D.格林-巴利综合征E.夏-科关节

61.男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。问：应该进行下列哪项治疗解析：无答案：(A)A.尺神经前置术B.腕横韧带切开术C.深筋膜切开减张术D.局部制动E.功能锻炼

62.65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。问：该病人不能出现的病情是解析：无答案：(E)A.髋臼骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈头下型骨折D.股骨颈基底部骨折E.股骨上段骨折

63.65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。问：该病人明确诊断的常用检查方法是解析：无答案：(E)A.右髋断层X线B.右髋CTC.右髋MRID.骨扫描E.骨盆正位像

64.65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。问：如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40°的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有解析：无答案：(E)A.压疮B.坠积性肺炎C.骨折不愈合D.股骨头缺血坏死E.以上都对

65.65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。问：6个月后X线检查骨折吸收硬化，骨小梁稀疏，股骨头下有囊性变化，应选择的最佳治疗方法是解析：无答案：(D)A.扶拐部分负重行走B.继续牵引C.手术内固定D.人工股骨头置换E.转子间截骨术

66.65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。问：出现上一问题的题干中情况的原因有解析：无答案：(E)A.病人年龄大B.骨折两端受剪力作用C.关节囊内骨折不易愈合D.骨折断端一侧血运完全切断E.以上原因都可能有

67.患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。问：以下诊断最可能的是解析：1.骨软骨瘤无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连续。2.骨软骨瘤手术治疗应将纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除。3.诊断该肿瘤性质最终的依据是病理切片。答案：(E)A.骨样骨瘤B.骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.软骨肉瘤E.骨软骨瘤

68.患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。问：下列正确的手术治疗方案是解析：1.骨软骨瘤无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连续。2.骨软骨瘤手术治疗应将纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除。3.诊断该肿瘤性质最终的依据是病理切片。答案：(D)A.肿瘤切除，人工关节置换B.病灶周围纤维膜，软骨帽切除C.纤维膜，软骨帽，病骨切除D.纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除E.肿瘤局部切除术

69.患者，男性，22岁，发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿物皮质与胫骨皮质相连。问：明确肿瘤性质最终的依据是解析：1.骨软骨瘤无明显疼痛，X线片示胫骨上端内侧骨性突起，基底宽，肿瘤皮质与胫骨皮质相连续。2.骨软骨瘤手术治疗应将纤维膜，软骨帽，病骨，基底周围部分正常骨和骨膜一并切除。3.诊断该肿瘤性质最终的依据是病理切片。答案：(D)A.化验检查B.核素扫描C.X线检查D.病理切片E.CT检查

70.患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。问：此时首先处理的并发症是解析：1.血压80/50mmHg，脸色苍白为休克表现。2.尽快补液抗休克。3.骨盆分离挤压试验阳性提示骨盆骨折。答案：(C)A.尿道损伤B.血管损伤C.失血性休克D.软组织损伤E.神经损伤

71.患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。问：最适当的处理是解析：1.血压80/50mmHg，脸色苍白为休克表现。2.尽快补液抗休克。3.骨盆分离挤压试验阳性提示骨盆骨折。答案：(C)A.行骨盆X线检查B.行骨盆CT检查C.建立输液通道，补液，抗休克治疗D.石膏外固定E.肌电图检查

72.患者，男性，40岁。车祸致右髋臼粉碎性骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。问：最不可能出现的体征是解析：1.血压80/50mmHg，脸色苍白为休克表现。2.尽快补液抗休克。3.骨盆分离挤压试验阳性提示骨盆骨折。答案：(C)A.局部触诊试验(+)B.局部右下肢轴向叩击试验(+)C.骨盆分离挤压试验(+)D.右Thomas试验(+)E.右"4"字试验(+)

73.患者，男性，70岁。不慎从床上摔下，右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。问：查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是解析：无答案：(C)A.加强试验阳性B.直腿抬高试验阳性C.患侧下肢外旋60°D.患侧下肢轴向叩击痛E.患侧下肢短缩畸形

74.患者，男性，70岁。不慎从床上摔下，右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。问：最不可能出现缺血性坏死的骨折脱位是解析：无答案：(E)A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折

75.患者，男性，70岁。不慎从床上摔下，右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。问：关于股骨颈骨折的说法，错误的是解析：无答案：(E)A.多发生于老年人B.易发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年较儿童股骨颈骨折更易发生股骨头坏死

76.患者，男性，70岁。不慎从床上摔下，右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。问：股骨颈骨折Gardon分型可分为几型解析：无答案：(C)A.2B.3C.4D.6E.7

77.患者，男性，70岁。不慎从床上摔下，右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。GardonⅣ型。一般情况可，化验检查基本正常。问：该骨折最适宜的治疗方法是解析：无答案：(D)A.卧床皮牵引B.卧床骨牵引C.钢板内固定D.人工髋关节置换术E.外固定支架固定

78.患儿，男，8岁。身体向前滑倒手掌撑地，当时即感右肘部疼痛，肿胀。查体：右肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。问：可能的诊断是解析：无答案：(C)A.鹰嘴骨折B.孟氏骨折C.肘关节脱位D.肱骨髁上骨折E.桡骨远端骨折

79.患儿，男，8岁。身体向前滑倒手掌撑地，当时即感右肘部疼痛，肿胀。查体：右肘部压痛、肿胀，呈半屈曲位，弹性固定，肘后三角关系改变，手指感觉运动及血供未见异常。问：应首先采取的措施是解析：无答案：(A)A.闭合复位，石膏固定B.切开复位内固定C.夹板固定D.住院手术E.三角巾悬吊

80.患儿，男，4岁。左手被老师向上提拉后出现哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。问：最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.肱骨髁上骨折B.桡骨头半脱位C.肩关节脱位D.桡骨远端骨折E.鹰嘴骨折

81.患儿，男，4岁。左手被老师向上提拉后出现哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动。问：送医院诊断后最恰当的治疗是解析：无答案：(B)A.麻醉下复位B.无需麻醉，手法复位C.切开复位D.手法复位石膏固定E.夹板固定

82.患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。问：最正确的诊断为解析：无答案：(B)A.双膝类风湿关节炎B.双膝骨性关节炎C.双膝关节半月板损伤D.双膝关节退行性变E.胫骨平台压缩骨折

83.患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。问：本病最先累及的病变部位为解析：无答案：(C)A.关节滑膜B.半月板C.关节软骨D.交叉韧带E.骨松质

84.患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。问：为进一步明确病变情况，还应进行的进一步检查应为解析：无答案：(B)A.双膝关节MRI扫描B.下肢负重位X线片C.膝关节造影D.膝关节镜检E.关节滑膜活检

85.患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。问：如果采用双膝关节置换治疗，影响远期效果的关键操作是解析：无答案：(A)A.恢复正常的下肢力线B.切除病变的半月板C.去除增生的骨赘D.彻底切除病变滑膜E.使用保留后交叉韧带的膝关节假体

86.一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。问：现场搬运的正确方法是解析：对疑有脊柱骨折者，为避免损伤脊髓或加重脊髓损伤，一定要保持好脊柱的位置，不能随意搬动，通常采用平托或滚动法。答案：(A)A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法

87.一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。问：经X线平片检查，诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤，为进一步明确骨折片向椎管内移位的情况，下列哪项检查是最有价值的解析：对疑有脊柱骨折者，为避免损伤脊髓或加重脊髓损伤，一定要保持好脊柱的位置，不能随意搬动，通常采用平托或滚动法。答案：(B)A.MRIB.CTC.ECTD.脊髓造影E.X线断层摄影

88.女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。问：临床诊断首先考虑解析：右肩方肩畸形，Dugas征(+)为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。答案：(B)A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位

89.女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征(+)。问：首先要做的辅助检查是解析：右肩方肩畸形，Dugas征(+)为肩关节脱位体征，后仰撑地，应考虑前脱位。答案：(C)A.X线正位平片B.X线正侧位平片C.X线正位及穿胸位平片D.CTE.肩关节镜

90.男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。问：检查时最可能发现的阳性体征是解析：3岁儿童，提拉上肢后拒绝使用右上肢，最可能是桡骨小头半脱位，其常见体征是桡骨小头压痛。答案：(D)A.肘关节肿胀B.肘后三角关系异常C.Dugas征(+)D.桡骨小头处压痛E.肘内翻

91.男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。问：诊断首先考虑为解析：3岁儿童，提拉上肢后拒绝使用右上肢，最可能是桡骨小头半脱位，其常见体征是桡骨小头压痛。答案：(C)A.右上肢软组织挫伤B.右肘关节脱位C.右桡骨小头半脱位D.右肩关节脱位E.肱骨髁上骨折

92.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。问：最可能的诊断是解析：2.由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况。X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。4.治疗肱骨髁上骨折应该做到解剖复位以免造成肘关节畸形，尺侧移位最容易造成肘内翻畸形。5.桡动脉搏动减弱，患者有屈肌牵拉痛，说明有筋膜间室综合征出现，需要立即进行血管探查，切开减压，骨折复位内固定。答案：(A)A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.尺骨鹰嘴骨折

93.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。问：能够简单、准确了解病情的检查方法是解析：2.由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况。X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。4.治疗肱骨髁上骨折应该做到解剖复位以免造成肘关节畸形，尺侧移位最容易造成肘内翻畸形。5.桡动脉搏动减弱，患者有屈肌牵拉痛，说明有筋膜间室综合征出现，需要立即进行血管探查，切开减压，骨折复位内固定。答案：(A)A.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位片B.肱骨全长的X线正侧位C.肱骨下1/3为中心MRI检查D.肱骨下1／3部位CT检查E.肱骨下1／3斜位X线检查

94.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。问：根据检查结果，治疗适宜采取解析：2.由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况。X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。4.治疗肱骨髁上骨折应该做到解剖复位以免造成肘关节畸形，尺侧移位最容易造成肘内翻畸形。5.桡动脉搏动减弱，患者有屈肌牵拉痛，说明有筋膜间室综合征出现，需要立即进行血管探查，切开减压，骨折复位内固定。答案：(B)A.单纯石膏固定B.手法复位石膏固定C.切开复位内固定D.骨牵引治疗E.弹性绷带"8"字固定

95.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。问：该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是解析：2.由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况。X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。4.治疗肱骨髁上骨折应该做到解剖复位以免造成肘关节畸形，尺侧移位最容易造成肘内翻畸形。5.桡动脉搏动减弱，患者有屈肌牵拉痛，说明有筋膜间室综合征出现，需要立即进行血管探查，切开减压，骨折复位内固定。答案：(C)A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形D.肘关节前脱位E.前臂缺血性肌挛缩

96.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。问：经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是解析：2.由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况。X线检查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。4.治疗肱骨髁上骨折应该做到解剖复位以免造成肘关节畸形，尺侧移位最容易造成肘内翻畸形。5.桡动脉搏动减弱，患者有屈肌牵拉痛，说明有筋膜间室综合征出现，需要立即进行血管探查，切开减压，骨折复位内固定。答案：(E)A.立即切开筋膜减压B.尺骨鹰嘴牵引C.再次手法复位，石膏托固定D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定E.立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定

97.患者，男性，20岁。发现左腕部进行性增大肿物3个月，伴疼痛，轻微撞击后疼痛明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴病理性骨折，骨皮质"肥皂泡样改变"。问：该患者最可能的诊断是解析：1.骨巨细胞瘤的典型X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨皮质膨胀，呈肥皂泡样改变。2.骨巨细胞瘤的肿瘤细胞主要以基质细胞及多核巨细胞为主。答案：(E)A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.内生软骨瘤D.腱鞘囊肿E.骨巨细胞瘤

98.患者，男性，20岁。发现左腕部进行性增大肿物3个月，伴疼痛，轻微撞击后疼痛明显加重。X线片示：桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区，伴病理性骨折，骨皮质"肥皂泡样改变"。问：在肿瘤组织内主要的肿瘤细胞为解析：1.骨巨细胞瘤的典型X线特征为骨端偏心位、溶骨性、囊性破坏而无骨膜反应，骨皮质膨胀，呈肥皂泡样改变。2.骨巨细胞瘤的肿瘤细胞主要以基质细胞及多核巨细胞为主。答案：(B)A.破骨细胞B.Ⅰ型基质细胞C.软骨细胞D.纤维细胞E.成骨细胞

99.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。问：诊断首先要考虑解析：1.从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。2.前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。3.感觉剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，故答案选C。4.开放性骨折伤后出现体温升高，白细胞计数升高及伤口渗液，应首先考虑伤口感染。答案：(C)A.前臂软组织挫裂伤B.骨筋膜间室压力增高C.尺桡骨双骨折D.桡骨骨折E.尺骨骨折

100.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。问：该骨折的位置在解析：1.从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。2.前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。3.感觉剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，故答案选C。4.开放性骨折伤后出现体温升高，白细胞计数升高及伤口渗液，应首先考虑伤口感染。答案：(D)A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.旋前方肌与肱桡肌止点之间

101.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。问：患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是解析：1.从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。2.前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。3.感觉剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，故答案选C。4.开放性骨折伤后出现体温升高，白细胞计数升高及伤口渗液，应首先考虑伤口感染。答案：(C)A.神经受压B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压D.静脉受压E.动脉受压

102.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。问：入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是解析：1.从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。2.前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。3.感觉剧痛、手指麻木、肿胀、活动不灵等是手指缺血的临床表现，故答案选C。4.开放性骨折伤后出现体温升高，白细胞计数升高及伤口渗液，应首先考虑伤口感染。答案：(B)A.血肿吸收B.伤口感染C.组织坏死D.骨筋膜室综合征E.气性坏疽

103.患者女，15岁。玻璃割伤右前臂就诊。问：检查发现右侧伸拇、伸指不能，首先应考虑解析：桡神经在肘部分支以下损伤，引起拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节不能伸直，拇指不能外展，前臂旋后障碍，但无垂腕畸形。答案：(B)A.正中神经损伤B.桡神经深支损伤C.尺神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤

104.患者女，15岁。玻璃割伤右前臂就诊。问：检查发现对掌困难，首先应考虑解析：无答案：(D)A.肌皮神经损伤B.腋神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经损伤E.尺神经损伤

105.患者女，15岁。玻璃割伤右前臂就诊。问：检查发现尺侧一个半手指出现感觉减退，首先应考虑解析：无答案：(D)A.桡神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.尺神经损伤E.腋神经损伤

106.患者男，36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。问：首先应采取的处理措施是解析：无答案：(D)A.X线检查B.各项实验室检查C.血管造影D.补液抗休克E.整复骨折，固定

107.患者男，36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。问：正确的治疗方法是解析：无答案：(E)A.手法复位，横"8"字绷带固定B.手法复位，石膏固定C.牵引治疗D.手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经E.手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，加适当外固定

108.患者男，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻咽窝部压痛明显。问：最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.第一掌骨基底骨折B.月骨脱位C.第二掌骨基底部骨折D.舟骨骨折E.豆状骨骨折

109.患者男，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻咽窝部压痛明显。问：需要多长时间X线检查才能明确诊断解析：腕舟骨骨折多在伤后2周X线检查才能显示。另外，急性血源性骨髓炎也常在发病2周后X线检查才有所显示。答案：(C)A.3天B.1周C.2周D.3周E.6周

110.患者男，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻咽窝部压痛明显。问：确诊后应采取的治疗方案是解析：无答案：(B)A.切开复位内固定术B.短臂石膏外固定C.手法复位弹力绷带外固定D.应用外固定支架E.骨牵引后理疗

111.患者男，15岁。右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现右小指不能外展。问：诊断首先要考虑解析：小指外展肌为尺神经支配。答案：(D)A.骨间肌损伤B.屈指肌腱损伤C.桡神经损伤D.尺神经损伤E.正中神经损伤

112.患者男，15岁。右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现右小指不能外展。问：应采取的治疗措施是解析：损伤在8小时以内，且伤口早期已采取防治感染的措施，宜一期清创并探查修复神经。答案：(D)A.观察B.二期缝合C.延期缝合D.一期清创E.二期清创

113.患者女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。问：物理学检查首先是解析：无答案：(E)A.量诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.望诊

114.患者女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。问：最有必要的辅助检查是解析：无答案：(A)A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B.右小腿中上1/3X线正位平片C.右小腿中上1/3X线侧位平片D.右小腿中上1/3X线正位平片及电生理检查E.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正位平片

115.患者男，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。问：最可能的诊断是解析：老年人常见的髋部骨折是股骨颈或粗隆间骨折，都可出现肢体外旋、短缩，有时股骨颈骨折后能够行走。答案：(B)A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨干骨折D.髋关节脱位E.髋臼骨折

116.患者男，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。问：治疗方式宜采取解析：无答案：(C)A.皮牵引治疗B.卧床休息，等待自然愈合C.切开复位内固定术D.骨牵引治疗E.全髋关节置换术

117.患者男，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。问：该患者最可能的损伤是解析：无答案：(C)A.半月板囊肿B.侧副韧带损伤C.半月板损伤D.盘状半月板E.交叉韧带损伤

118.患者男，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。问：为明确诊断和及时治疗，首选的检查是解析：关节镜是诊断半月板损伤的最直接可靠的方法，其他方法都不如关节镜。答案：(E)A.X线检查B.CTC.MRID.关节造影E.关节镜

119.患者男，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。问：首先要做的检查是解析：无答案：(A)A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.核素骨扫描E.关节造影

120.患者男，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。问：检查发现右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅰ型。最佳的治疗方案是解析：无答案：(B)A.急诊行切开复位三刃钉固定术B.右下肢皮肤牵引术C.右侧全髋关节置换术D.右侧股骨头置换术E.复位石膏固定

121.患者男，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。问：1年后患者感右髋部活动疼痛，X线检查提示右股骨头密度增高，纹理不清。此时应考虑解析：无答案：(C)A.股骨头增生性改变B.创伤性关节炎C.股骨头缺血发生坏死D.老年性退行性关节炎E.股骨头骨质退行性变

122.患者男，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。问：若施行人工髋关节置换术，髋臼前倾角应为解析：无答案：(A)A.10°～15°B.大于60°C.小于40°D.40°～60°E.40°～50°

123.患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。问：患者出现排尿困难，鞍区麻木的原因是解析：无答案：(C)A.窦椎神经受刺激B.脊神经后支卡压C.马尾神经受压D.L5神经根受压E.S1神经根受压

124.患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。问：最需要进行鉴别诊断的是解析：无答案：(D)A.腰扭伤B.腰椎管狭窄症C.第3腰椎横突综合征D.椎管内肿瘤E.强直性脊柱炎

125.患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。问：目前，治疗宜采取解析：腰椎间盘突出症手术适应证：①病史长、症状反复发作、非手术治疗无效者；②出现马尾神经综合征或单根神经麻痹；③腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱。答案：(D)A.卧硬板床休息B.牵引C.硬脊膜外腔泼尼松注射D.手术E.激素，非甾体消炎药

126.患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。问：最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.脑卒中B.颈椎病C.颈椎肿瘤D.颈椎结核E.颈神经根炎

127.患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。问：根据体格检查，可确定的病变节段是解析：无答案：(A)A.C!B.C~7C.C7～T1D.C5E.臂丛神经

128.患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。问：最有助于鉴别诊断的辅助检查是解析：无答案：(D)A.颈椎X线检查B.颈段X线断层摄片C.肌电图D.颈段MRIE.核素扫描

129.患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。问：首先应采用的治疗方法是解析：颈椎病手术指征：①脊髓型颈椎间盘突出症。②椎动脉型对非手术疗法无效者。③神经根型，反复发作者。答案：(D)A.颈枕吊带牵引B.激素治疗C.推拿按摩治疗D.手术E.颈托围领

130.患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。问：该病最主要的病因是解析：无答案：(C)A.外伤B.颈椎先天性椎管狭窄C.颈椎间盘退行性改变D.长期伏案工作E.长期坐姿不正确

131.患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。问：以下状况，对患者最不利的是解析：无答案：(D)A.长时间低头伏案写作B.枕头过高C.头过度后伸D.颈部突然前后摆动E.牵引

132.患儿男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。问：在对患儿进行体格检查中，最具临床意义的体征是解析：无答案：(B)A.右股骨下端皮温升高B.右股骨下端(干骺端)深压痛C.右股骨下端肿胀D.局部血管充盈怒张E.右膝关节伸屈受限

133.患儿男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。问：最有价值的辅助检查是解析：无答案：(D)A.X线摄片检查B.CT检查C.血培养D.局部穿刺E.血常规检查

134.患儿男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。问：若明确诊断，最关键的治疗措施是解析：无答案：(E)A.卧床休息B.对症治疗C.肢体制动D.静脉输液、营养支持E.应用敏感抗生素+钻孔引流

135.患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。问：最可能的诊断是解析：凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃体炎等，临床表现出急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高，患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均要考虑为急性骨髓炎。答案：(C)A.风湿性膝关节炎B.化脓性膝关节炎C.股骨下端化脓性骨髓炎D.创伤性膝关节炎E.结核性膝关节炎

136.患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。问：早期确诊的主要依据是解析：早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内。切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并做细菌培养、药敏试验。答案：(E)A.高热、肢体肿痛B.X线摄片C.CT检查D.白细胞总数及中性粒细胞计数增高E.局部分层穿刺抽出脓液

137.患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。问：该病最常见的致病菌是解析：最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。答案：(B)A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.链球菌E.无细菌生长

138.患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。问：最关键的治疗措施是解析：如果骨膜下抽得脓液时应尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入1500～2000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。答案：(A)A.局部引流B.多次抽脓并注入抗生素C.脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药D.局部固定防止病理骨折E.联合使用大剂量抗生素

139.患者男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。问：最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿髋关节炎

140.患者男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。问：入院治疗期间，患者体温39℃，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是解析：无答案：(D)A.包块波动感明显处B.包块低位处C.包块高位处D.包块外周健康皮肤处E.只要能抽出脓液，进针部位不限

141.患者男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。问：经抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h。此时的治疗宜采取解析：无答案：(D)A.关节置换手术B.髋"人"字形石膏固定C.患肢持续皮肤牵引D.病灶清除术E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

142.患儿女，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。问：手术前，最具参考价值的辅助检查是解析：无答案：(D)A.检查患指感觉，了解其神经支配B.患指血管超声多普勒检查，了解血供情况C.患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况D.左手正斜位X线检查，了解骨关节情况E.左手MRI检查，了解软组织情况

143.患儿女，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。问：对手术治疗的要求，不宜采用的是解析：无答案：(E)A.要求有明显的美容效果B.要求重建或者恢复手部功能C.切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形D.掌、指骨截骨矫形应该在l岁以后进行E.对掌功能重建应在1岁以内，宜行掌长肌腱移位

144.患者，女性，71岁，既往高血压病史10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”，行多枚空心钉内固定治疗。1年半前骨折愈合取出内固定后开始行走；半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重问：最有可能诊断是解析：无答案：(C)A.创伤性关节炎B.骨性关节炎C.股骨头坏死D.髋关节肿痛E.类风湿关节炎

145.患者，女性，71岁，既往高血压病史10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为“左侧股骨颈骨折”，行多枚空心钉内固定治疗。1年半前骨折愈合取出内固定后开始行走；半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重问：最好的治疗方法是解析：无答案：(C)A.卧床休息B.股骨头置换术C.全髋关节置换术D.抗感染治疗E.口服激素治疗

146.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。问：病人可能发生下列哪项损伤解析：无答案：(B)A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.屈拇指肌断裂D.屈拇指肌粘连E.左手诸关节失用性强直

147.男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。问：查体时可发现解析：无答案：(B)A.尺侧一半皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍C.手指夹纸试验阳性D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E.1~5指主动屈曲障碍

148.一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。问：在做X线检查以前，应该进行的处理是解析：无答案：(A)A.行简单的外固定B.行气压止血带止血C.急送手术室D.长腿石膏托固定E.紧急输血、输液

149.一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。问：最佳的处理方法为解析：无答案：(E)A.彻底清创后根据临床医师经验作处理B.彻底清创后行石膏托外固定C.彻底清创伤口，钢板内固定术D.彻底清创后行小夹板外固定E.彻底清创伤口，外固定支架固定

150.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有“肥皂泡”样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，“肥皂泡”样阴影消失，呈“云雾状”阴影，病变侵入软组织。问：根据患者情况，首先要考虑的是解析：无答案：(E)A.骨肉瘤B.骨软骨瘤恶变C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨巨细胞瘤恶变

151.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有“肥皂泡”样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，“肥皂泡”样阴影消失，呈“云雾状”阴影，病变侵入软组织。问：目前，治疗宜采用解析：无答案：(D)A.病灶刮除+植骨B.病灶刮除+骨水泥填充C.广泛切除+大块骨或假体植入D.截肢术E.放疗或化疗

152.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有“肥皂泡”样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，“肥皂泡”样阴影消失，呈“云雾状”阴影，病变侵入软组织。问：术后随访复查时，最重要的检查项目是解析：无答案：(B)A.血尿常规B.胸部X线检查C.局部检查D.血碱性磷酸酶测定E.尿本-周蛋白测定

153.女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。问：此类骨折晚期最常见的并发症为解析：无答案：(C)A.肢体严重短缩B.骨端缺血坏死C.创伤性关节炎D.化脓性关节炎E.骨髓炎

154.女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。问：治疗方法宜采用解析：无答案：(D)A.踝关节内翻位石膏固定B.踝关节外翻位石膏固定C.人工踝关节置换术D.切开复位内固定，早期功能锻炼E.跟骨牵引

155.女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。问：最可能的诊