-卫生资格-323烧伤外科学-章节练习-相关专业知识-泌尿外科学(A3,A4型题)(共64题)

-卫生资格-323烧伤外科学-章节练习-相关专业知识-泌尿外科学(A3,A4型题)(共64题)

1.男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。问：最可能的诊断是解析：夜尿频、排尿困难是前列腺增生典型的临床表现，B超检查也支持前列腺增生的诊断。答案：(C)A.神经源性膀胱B.膀胱过度活动症C.前列腺增生D.膀胱肿瘤E.尿道狭窄

2.男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。问：首先要做的检查是解析：前列腺增生，残余尿量)60ml时即应考虑手术治疗，术前应做尿流动力学检查，以排除神经源性膀胱。答案：(D)A.CTB.MRIC.经直肠B超D.尿流动力学E.腹部X线平片

3.男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。问：如果最大尿流率<10ml／s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取解析：目前，前列腺增生的手术治疗，均首选经尿道电切术。答案：(C)A.药物治疗B.开放手术C.经尿道电切术D.留置导尿管E.留置导尿管+药物治疗

4.男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。问：根据患者病史、体征，结合辅助检查，腹内脏器损伤可能性最大的是解析：无答案：(B)A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤

5.男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。问：首先要做的检查是解析：无答案：(D)A.腹腔动脉造影B.B超C.CTD.膀胱造影E.尿道造影

6.男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。问：治疗宜采取解析：无答案：(B)A.持续留置导尿管B.剖腹探查术C.耻骨上膀胱造瘘术D.尿道修补术E.继续抗休克，监测生命体征

7.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。问：诊断首先考虑解析：无答案：(E)A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎

8.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。问：下列哪一项检查为禁忌解析：无答案：(C)A.静脉肾盂造影B.泌尿系B超C.膀胱镜检查D.中段尿细菌培养E.血常规

9.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。问：目前主要的治疗措施是解析：无答案：(A)A.抗感染B.口服解痉药物C.卧床休息、多饮水D.每日清洁会阴部E.碱化尿液

10.男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。问：根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是解析：无答案：(C)A.急性膀胱炎B.急性前列腺膀胱炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.急性精囊炎

11.男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。问：治疗方法中，不宜采取的是解析：无答案：(C)A.多饮水，热水坐浴，保持大便通畅B.形成脓肿，切开引流C.前列腺按摩，引流前列腺液D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E.抗感染治疗

12.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。问：根据患者情况，首先要考虑的是解析：无答案：(C)A.肾癌B.肾盂癌C.膀胱癌D.膀胱结石E.前列腺增生

13.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。问：首先要进行的诊断性检查是解析：无答案：(E)A.排泄性尿路造影B.CTC.膀胱造影D.尿脱落细胞检查E.膀胱镜检查、活检

14.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。问：能够帮助判断膀胱癌分期的检查是解析：无答案：(E)A.B超B.CTC.MRID.膀胱镜E.以上都是

15.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。问：能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中．不包括解析：无答案：(B)A.病程B.Gleason分级C.尿脱落细胞检查D.流式细胞仪检查E.MRI检查

16.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。问：经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T!)。治疗宜采取解析：无答案：(D)A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.经尿道电切术E.全膀胱切除术

17.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。问：术后最重要的定期随访复查是解析：无答案：(D)A.尿常规检查B.B超检查C.尿脱落细胞检查D.膀胱镜检查E.CT检查

18.女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。问：预防和推迟膀胱癌复发的措施是解析：无答案：(E)A.膀胱灌注BCGB.戒烟C.加强劳动保护D.膀胱灌注化疗E.以上都是

19.女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。问：首先要考虑的诊断是解析：无答案：(B)A.肾积脓B.肾盂癌C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.肾癌

20.女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。问：最有诊断价值的检查是解析：无答案：(C)A.B超检查B.尿沉渣找瘤细胞C.输尿管肾镜+活检D.膀胱镜检查E.尿三杯试验

21.女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰、腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现右肾盂充盈缺损。问：根据患者情况，治疗宜采取解析：无答案：(E)A.化疗+右肾切除+化疗B.放疗+右肾切除+放疗C.根治性右肾切除D.根治性右肾切除+化疗+放疗E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除

22.女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。问：膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于解析：无答案：(C)A.TisB.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SSWK_YTMJ/3.gif")C.T!、T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_SSWK_YTMJ/3.gif")D.T!E.T!

23.女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。问：膀胱肿瘤不可能的临床表现是解析：无答案：(B)A.血尿多为无痛性全程肉眼血尿B.血尿程度和肿瘤恶性程度一致C.血尿不经治疗会自行停止D.可有尿频、尿痛、排尿困难E.盆腔广泛浸润可出现下肢水肿

24.女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。问：手术前必不可少的检查是解析：无答案：(D)A.尿细胞学检查B.膀胱肿瘤细胞的ABO抗原测定C.尿FCMD.排泄性尿路造影E.膀胱造影

25.男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。问：该患者最可能的病因是()解析：无答案：(B)A.前列腺癌B.前列腺增生C.尿道结石D.膀胱肿瘤E.膀胱结石

26.男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。问：该患者在急诊处理过程中，下列哪项是错误的()解析：无答案：(E)A.导尿应无菌操作B.立即给予导尿处理C.不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿D.估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管E.导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦

27.男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。问：为确定诊断，首先考虑的检查是()解析：无答案：(C)A.肝功能B.尿常规C.B超D.血常规E.腹部X线平片

28.男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。问：肾积水，首先考虑的治疗原则是()解析：无答案：(B)A.利尿，抗生素治疗，防止感染B.去除病因，保留患肾C.患肾切除术D.药物保肾，以防肾功能损害E.肾造瘘术或输尿管扩张术

29.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。问：下列哪项检查最有诊断意义()解析：无答案：(E)A.B超检查B.MRIC.腹部平片D.CT检查E.膀胱尿道镜

30.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。问：最有可能的诊断是()解析：无答案：(A)A.尿道结石B.前列腺增生C.膀胱结石D.输尿管结石E.尿道狭窄

31.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。问：最适当的处理是()解析：无答案：(C)A.ESWIB.大量饮水C.内镜碎石D.膀胱切开取石E.尿道切开取石

32.男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。问：进一步明确诊断，首先应做哪一项检查()解析：无答案：(D)A.CTB.膀胱镜C.肿瘤标志物系列D.IVPE.MRI

33.男性，55岁。无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞，B超可见左肾轻度积水。问：如检查发现左肾盂及输尿管中段两处充盈缺损，最可能的诊断是()解析：无答案：(D)A.肾癌B.输尿管狭窄C.肾结核D.上尿路上皮肿瘤E.肾及输尿管结石

34.会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。问：对该患者的初步诊断()解析：无答案：(C)A.后尿道损伤B.膜部尿道损伤C.球部尿道损伤D.悬垂部尿道损伤E.前列腺部尿道损伤

35.会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。问：对该患者诊断考虑为尿道断裂，但无尿外渗，若试行留置导尿失败，应做哪项处理()解析：无答案：(E)A.尿道会师B.耻骨上膀胱造瘘C.以金属导尿管导尿D.耻骨上膀胱穿刺造瘘E.会阴血肿清除+尿道断端吻合

36.会阴部不慎骑跨在钢管上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。问：若患者术后4周发生排尿困难，尿线变细，可做哪项处理()解析：无答案：(B)A.膀胱造瘘术B.尿道扩张C.经尿道镜尿道内切开本D.尿道会师术E.经会阴部瘢痕切除尿道吻合术

37.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。问：最可能的诊断为解析：无答案：(D)A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室

38.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(++)。问：确诊最有价值的辅助检查是解析：无答案：(C)A.同位素肾图B.膀胱镜C.IVP及尿结核杆菌检查D.B超E.MRI

39.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。问：患儿最可能的诊断是解析：2.儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多，并在膀胱内形成结石，儿童膀胱结石的成分特点就是尿酸结石。答案：(A)A.膀胱结石B.后尿道瓣膜C.膀胱炎D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜

40.男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。问：结石的主要成分最可能的是解析：2.儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多，并在膀胱内形成结石，儿童膀胱结石的成分特点就是尿酸结石。答案：(C)A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石

41.男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。问：患者可能的诊断是解析：无答案：(A)A.右肾盂癌B.右肾癌C.右肾盂炎D.右肾盂结石E.运动后血尿

42.男性，42岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／高倍视野，白细胞3～5个／高倍视野。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。问：为明确诊断首先选择的检查是解析：无答案：(A)A.KUB及IVPB.CT和尿培养C.磁共振检查D.肾动脉造影E.膀胱镜检查

43.男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。问：最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.膀胱损伤B.肾损伤C.尿道损伤D.阴茎损伤E.软组织损伤

44.男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。问：上述病例最先采取的措施是解析：无答案：(E)A.膀胱造瘘B.镇痛C.会阴部切开引流D.尿道造影E.试插导尿管

45.男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。问：可能的诊断是解析：无答案：(C)A.肾癌B.肾积脓C.肾盂癌D.肾囊肿E.以上都不是

46.男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。问：应采取何种治疗措施解析：无答案：(C)A.肾癌根治术B.肾造瘘C.肾盂癌根治术D.肾囊肿去顶术E.以上都不对

47.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。问：可能的诊断为解析：无答案：(D)A.肾积水B.肾癌C.肾母细胞瘤D.肾结核E.肾盂肾炎

48.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。问：治疗应考虑解析：无答案：(D)A.肾切除B.肾造瘘C.肾部分切除D.抗痨治疗E.免疫治疗

49.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。问：该病人首诊时哪一项检查不是必要的解析：无答案：(A)A.膀胱镜检查了解前列腺大小B.直肠指诊C.血清PSAD.尿流率E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

50.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。问：该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的解析：无答案：(A)A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上B.以现有尿量的尿流率作参考C.留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查D.夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

51.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。问：如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查解析：无答案：(D)A.前列腺CT检查B.膀胱尿道造影C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

52.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。问：如果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为解析：无答案：(A)A.前列腺穿刺活检B.前列腺MRIC.骨扫描D.泌尿系彩超E.前列腺指诊

53.男性，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5～8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。问：病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要解析：无答案：(E)A.PSAB.骨扫描C.前列腺穿刺活检D.前列腺指诊E.泌尿系彩超

54.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。问：最有可能诊断为解析：无答案：(E)A.膀胱损伤B.阴茎部尿道损伤C.前列腺部尿道损伤D.球部尿道损伤E.膜部尿道损伤

55.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。问：此时最适当的治疗方法是解析：无答案：(D)A.膀胱修补术B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术D.行尿道会师术E.行尿道修补术或吻合术

56.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。问：该患者应首先行解析：无答案：(B)A.输液抗感染B.导尿C.膀胱区热敷D.静滴利尿剂E.理疗

57.男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。问：为明确诊断，不应做的检查有解析：无答案：(B)A.直肠指诊B.腹部平片C.血清PSAD.前列腺超声了解前列腺大小E.尿流动力学

58.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为17%，肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大，左侧叶可触及一花生米大小的硬结，无触痛问：该患者诊断首先考虑解析：无答案：(B)A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.膀胱癌E.前列腺肉瘤

59.患者，男性，65岁，进行性排尿不畅3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA为1