-卫生资格-332儿科学-章节练习-基础知识-血液系统疾病(共21题)

-卫生资格-332儿科学-章节练习-基础知识-血液系统疾病(共21题)

1.ITP行脾切除前应输注解析：无答案：(C)A.全血B.红细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀

2.营养性巨幼红细胞性贫血患儿血涂片检查时可见巨大幼稚粒细胞和中性粒细胞及中性粒细胞分叶过多现象，是因为解析：无答案：(B)A.合并严重感染B.缺乏维生素B!C.药物的毒性反应D.转化为白血病E.缺乏铁

3.3岁女孩，1周前曾患感冒，1天前发现全身散发淤点和淤斑，以双下肢多见。病后不发热。查体：肝脾不大。门诊查PLT40×10!/L，诊断为原发性血小板减少性紫癜，急性型。其发生出血的机制不包括解析：VonWillbrand因子为凝血因子Ⅷ相关蛋白。答案：(A)A.VonWillbrand因子缺乏B.抗体损伤血管壁C.血小板数量减少D.血小板聚集力、黏附力减弱E.血小板第3因子活性减低

4.下列哪项不属于血管外溶血的表现解析：血管外溶血是指红细胞在单核-巨噬细胞系统，主要在脾脏发生红细胞破坏。一般较轻，呈慢性溶血过程，可引起脾肿大，血清游离胆红素轻度增高，多见于遗传性球形红细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血等。答案：(C)A.起病缓慢B.病因通常为遗传性的C.严重贫血D.黄疸较不明显E.显著肝脾大

5.下列贫血中，属于红细胞酶异常所致的溶血性贫血是解析：无答案：(A)A.蚕豆病B.铜氧化酶缺乏所致溶血性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.自身免疫性溶血性贫血E.海洋性贫血

6.下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种解析：正常红细胞为双凹圆盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大，一般可增加70%的体积而不破裂。红细胞渗透脆性是测定红细胞对不同低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积与体积的比值有关。表面积大的体积小者对低渗盐水抵抗力较大(脆性低)；反之则抵抗力较小(脆性增加)。正常红细胞开始溶血：4.2～4.6g/LNaCl(71.8～78.6mmol/L)，完全溶血：2.8～3.29g/LNaCl(47.9～54.7mmol/L)。试验结果与正常对照比较，提高0.04%者即有意义，提示脆性增加。常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症，也可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和部分遗传性口形红细胞增多症患者。脆性减低常见于缺铁性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、靶形红细胞增多症、血红蛋白增多症、脾切除术后、肝脏疾病、阻塞性黄疸等。答案：(E)A.蚕豆病B.丙酮酸激酶缺乏症C.遗传性球形细胞增多症D.营养性大细胞性贫血E.海洋性贫血

7.外周血三系减少，要考虑如下疾病中的哪一种解析：无答案：(A)A.急性白血病B.蚕豆病C.淋巴瘤无骨髓浸润D.特发性血小板减少性紫癜E.自身免疫性溶血性贫血

8.急性白血病患儿出现发热的主要原因是解析：无答案：(B)A.白血病细胞代谢旺盛B.合并感染C.白血病细胞释放内源性致热源D.白血病时机体反应性增强E.机体体温调节中枢功能失调

9.小儿急性淋巴细胞性白血病中以下列哪一亚型多见解析：无答案：(B)A.早期前B细胞型B.普通B细胞型C.前B细胞型D.成熟B细胞型E.T细胞型

10.关于贫血的形态学分类法，表示细胞色素高低的指标是解析：MCV为红细胞平均体积，MCH为红细胞平均血红蛋白含量，MCHC为红细胞平均血红蛋白浓度。其中MCV观察细胞体积大小，MCHC观察细胞色素高低。答案：(E)A.红细胞比积B.红细胞计数C.MCVD.MCHE.MCHC

11.学龄期儿童造血的红骨髓位于解析：从5～7岁至18岁左右红骨髓仅存在于脊椎、胸骨、肋骨、锁骨、颅骨、肩胛骨、骨盆骨及长骨近端。答案：(A)A.胸骨B.尺骨C.肱骨D.胫骨E.股骨

12.不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是解析：无答案：(E)A.提倡母乳喂养B.牛乳喂养应加热C.铁强化婴幼儿食品D.早产儿早期补铁E.早产儿补足维生素B!

13.有关小儿造血特点中下列哪项不正确解析：无答案：(D)A.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官B.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血C.年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓D.婴儿期肝脾也参与造血E.骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

14.营养性巨幼细胞性贫血的特点应除外解析：无答案：(D)A.多见于婴幼儿B.面色苍黄、疲乏无力C.食欲缺乏、腹泻、舌炎D.异食癖E.肝脾肿大

15.儿童缺铁性贫血的临床表现不包括解析：无答案：(E)A.食欲不振B.心率、呼吸加快C.肝脾肿大D.面色苍白E.肢体震颤

16.1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。问：首先应进行哪项检查解析：无答案：(E)A.心电图B.脑电图C.B型超声检查D.尿常规检查E.血常规检查

17.1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。问：确诊的实验室检查是解析：无答案：(E)A.网织红细胞计数B.血气分析C.血常规检查D.红细胞沉降率测定E.骨髓象检查

18.1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。问：此患儿最不可能出现的指标是解析：患儿单纯母乳喂养未及时添加辅食，且有明显的精神神经症状，考虑为维生素B缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。血常规网织红细胞常减少，中性粒细胞和血小板常减低。1岁小儿网织红细胞的计数与成人相同，正常值为0.5%～1.5%。答案：(E)A.血红蛋白86g/LB.血红细胞2.2×10!/LC.血小板82×10!/LD.血白细胞3.5×10!/LE.网织红细胞计数10%

19.女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105g/L，RBC3.60×10!/L，WBC4.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB9.gif")/L，N0.50，L0.45，PLT50×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB9.gif")/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。问：该病可出现下列实验室检查表现，除了解析：无答案：(B)A.血块收缩不良B.PT延长C.出血时间延长D.束臂试验阳性E.骨髓巨核细胞增多

20.女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105g/L，RBC3.60×10!/L，WBC4.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB9.gif")/L，N0.50，L0.45，PLT50×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB9.gif")/L。经骨髓细胞学检查和血小板相关抗体检测等实验室检查考虑为"急性原发性血小板减少性紫癜"。问：该病首选治疗是解析：无答案：(C)A.大剂量维生素CB.输单采血小板C.糖皮质激素D.病程自限，只需避免外伤，无需治疗E.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)

21.女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史，平素体建。查体：一般情况好，皮肤可见散在淤点，无鼻出血及齿龈出血，肝、脾肋下未及。血常规：Hb105g/L，RBC3.60×10!/L，WBC4.0×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/file/ImgDir_ZC_EK-SB9.gif")/L，N0.50，L0.45，PLT50×10(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/question/fil