-卫生资格-359重症医学-章节练习-相关专业知识-高血压危象(共15题)

-卫生资格-359重症医学-章节练习-相关专业知识-高血压危象(共15题)

1.高血压危象组织器官损伤的组织学标志是解析：小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官是高血压危象的组织器官损伤的组织学标志。答案：(A)A.小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官B.肾素-血管紧张素．醛固酮系统的激活C.严重肾损害D.外周血管阻力增高E.小动脉的粥样坏死可见于易损器官

2.高血压危象临床表现正确的是解析：高血压危象时有原发性或继发性高血压病史危象发生时可出现恶心、呕吐，但不一定出现。舒张压)120mmHg和（或）收缩压)220mmHg。血压升高的比率比血压升高的绝对值更有价值。答案：(D)A.一定有原发性高血压病史B.危象发生时一定出现恶心、呕吐C.舒张压>120mmHg和收缩压>220mmHgD.高血压危象时可出现不稳定型心绞痛或急性心肌梗死E.血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值

3.高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，同时血压超过解析：高血压危象指伴有急性或进行性的靶器官损害，舒张压超过120mmHg。答案：(D)A.收缩压200mmHgB.收缩压220mmHgC.舒张压140mmHgD.舒张压120mmHgE.舒张压100mmHg

4.关于高血压危象下列说法不正确的是解析：血压必须在1～2小时降至安全水平，而不是正常水平。答案：(E)A.可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状B.颅内出血通常是致命性并发症C.紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发D.选择作用迅速的静脉降压药物E.血压必须在1～2小时降至正常水平

5.高血压危象临床表现不正确的是解析：血压升高的比率比血压升高的绝对值更有价值。答案：(E)A.头痛和意识改变是高血压脑病的表现B.神经系统的局部体征提示有脑血管意外C.严重肾损害会导致血尿或少尿D.眼科检查发现视网膜血管改变E.血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值

6.患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。问：患者目前诊断为解析：1.患者血压达260/130mmHg，提示高血压3级。心率快，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音提示急性左心衰竭。答案：(B)A.高血压3级，极高危组B.高血压3级并急性左心衰竭C.高血压3级并肺部感染D.支气管哮喘急性发作E.扩张型心肌病

7.患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。问：诊断急性左心衰竭最有临床意义的表现是解析：2.气促、咳嗽、粉红色泡沫痰诊断急性左心衰竭最有临床意义，肺毛细血管楔压≥20mmHg提示可能出现心力衰竭，≥30mmHg提示急性肺水肿。答案：(E)A.有基础心脏病史B.大汗，心率加快，胸闷明显C.呼吸加速，呼吸达38/分钟D.肺毛细血管锲压≥20mmHgE.气促，咳嗽，粉红色泡沫痰

8.患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。问：支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，不正确的是解析：3.吗啡可抑制呼吸，加重支气管哮喘。答案：(A)A.吗啡是有效的诊断性治疗药物B.是否反复发作史C.两肺中、小水泡音较少D.双肺以干啰音为主音调高、呼气加重E.粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见

9.患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。问：当急性肺水肿和支气管哮喘不易鉴别时，首选治疗方法是解析：4.当急性肺水肿和支气管哮喘不易鉴别时，首选治疗方法是小剂量氨茶碱静脉注射。答案：(B)A.毛花苷C静脉注射B.小剂量氨茶碱静脉注射C.糖皮质激素静脉注射D.利尿药静脉注射E.硝普钠静脉注射

10.患者，男性，81岁，因"突发头痛、烦躁、气促2小时"入院。既往高血压病史10年余。查体：血压260/130mmHg，心率130/分钟，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未触及，双下肢无水肿。问：患者血压控制目标解析：5.无论高血压危象还是高血压紧急状态，降压治疗的最初目的不是使血压迅速正常化，因为相对的低血压存在器官低灌注的危险性，尤其是对于老年患者及合并心脑血管疾病者。答案：(B)A.正常血压B.平均动脉压下降约25%C.收缩压低于120mmHgD.舒张压低于90mmHgE.平均动脉压下降约50%

11.呼吸困难或胸痛的患者应行哪项检查解析：1.呼吸困难或胸痛的患者应做胸部X线摄片。答案：(A)A.胸部X线摄片B.心电图检查C.头颅CT检查D.超声心动图E.胸部磁共振

12.有无心肌缺血改变应行哪项检查解析：2.有无心肌缺血改变应做心电图检查。答案：(B)A.胸部X线摄片B.心电图检查C.头颅CT检查D.超声心动图E.胸部磁共振

13.有神经系统症状者应行哪项检查解析：3.有神经系统症状者应做头颅CT检查。答案：(C)A.胸部X线摄片B.心电图检查C.头颅CT检查D.超声心动图E.胸部磁共振

14.发现主动脉异常现象（异常脉搏或纵隔增宽）应行哪项检查解析：4.发现主动脉异常现象（异常脉搏或纵隔增宽）时应行胸部磁共振检查。答案：(E)A.胸部X线摄片B.心电图检查C.头颅CT检查D.超声心动图E.胸部磁共振

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