-卫生资格-348康复医学-章节练习-相关专业知识-神经疾病(A1,A2型题)(共190题)

-卫生资格-348康复医学-章节练习-相关专业知识-神经疾病(A1,A2型题)(共190题)

1.脑卒中最重要的和独立的危险因素解析：无答案：(A)A.高血压B.心脏病C.糖尿病D.高脂血症E.高同型半胱氨酸血症

2.短暂性脑缺血发作(TIA)愈频繁，卒中风险愈高。有卒中史的患者复发率较一般人群高解析：无答案：(D)A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

3.椎-基动脉系统TIA特征性症状包括解析：椎-基底动脉系统TIA常见症状为眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣。特征性症状为跌倒发作、短暂性全面性遗忘症和双眼视力障碍。故正确答案为B答案：(B)A.眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣B.跌倒发作、短暂性全面性遗忘症C.对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫D.Homer征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇，对侧偏瘫及感觉障碍)

4.下列症状不是颈内动脉系统TIA症状的是解析：无答案：(A)A.跌倒发作B.对侧单肢无力或轻偏瘫C.主侧半球受累可出现失语症D.Homner征交叉瘫(病变侧Homner征、对侧偏瘫)E.眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇，对侧偏瘫及感觉障碍)

5.颈内动脉系统TIA特征性症状包括解析：无答案：(D)A.眩晕和平衡障碍，多不伴有耳鸣B.短暂性全面性遗忘症C.对侧单肢无力或轻偏瘫，伴面部轻瘫D.Homer征交叉瘫、眼动脉交叉瘫E.跌倒发作

6.脑缺血超早期治疗的时间窗应不超过解析：无答案：(C)A.2hB.4hC.6hD.8hE.10h

7.脑卒中各类型的诊断要点中，属于脑出血的是解析：无答案：(B)A.必有头痛呕吐B.偏瘫及其他症状C.腰穿脑脊液一般不含血D.多有脑膜刺激征，少数有颅神经及轻偏瘫E.有颅内动脉系统和椎-基底动脉系统症状和体征

8.短暂性脑缺血发作(TIA)叙述不正确的是解析：无答案：(B)A.EEG、CT、MRI检查大多正常B.传统的TIA定义时限为48h恢复C.局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍D.脑动脉硬化狭窄形成血流漩涡，刺激血管壁痉挛，导致TIA发生E.微栓子反复到同一血管分支，形成微栓塞刺激小动脉痉挛，导致TIA发生

9.脑出血辅助检查不包括解析：无答案：(B)A.临床疑诊脑出血时首选CT检查B.怀疑小脑出血时可进行脑脊液检查C.MRI可帮助发现脑干、小脑小量出血D.MRI有助于区分陈旧性脑出血和脑梗死E.无CT检查条件且无颅内压增高时可进行脑脊液检查

10.伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中最常见的是解析：无答案：(E)A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.出血性卒中E.蛛网膜下腔出血

11.中枢性瘫痪的特点不包括解析：无答案：(D)A.肌张力增高B.浅反射消失C.病理反射阳性D.失神经电位出现E.神经传导速度正常

12.脑出血处理方法不包括解析：无答案：(A)A.改善脑循环治疗B.支持治疗C.防治并发症D.血压紧急处理E.血管源性脑水肿处理

13.蛛网膜下腔出血诊断要点不包括解析：无答案：(A)A.多无意识丧失B.突发异常剧烈全头痛C.发病多有激动、用力或排便等诱因D.伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛E.CT不能确诊时，可行腰穿和CSF检查

14.蛛网膜下腔出血叙述不正确的是解析：无答案：(B)A.无局灶性神经体征B.动静脉畸形是常见病因C.血液直接流入蛛网膜下腔所致D.脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂E.突发剧烈头痛伴呕吐、颈项强直等脑膜刺激征

15.蛛网膜下腔出血临床处理中不正确的是解析：无答案：(E)A.床头抬高15°～20°B.绝对卧床休息4～6周C.必要时可进行放脑脊液疗法D.颅内压增高时可行脱水降颅压治疗E.外科手术常用开颅血肿清除术

16.某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛，频繁呕吐，跌倒。查体：浅昏迷，四肢肌力0级，中枢性呼吸障碍，双瞳孔缩小，光反射弱，血压200／115mmHg，颈有抵抗。临床急诊首选的检查是解析：无答案：(A)A.头颅CTB.头颅MRIC.DSAD.腰穿E.脑血流图(TCD)

17.55岁男性，突发脑出血，头痛、呕吐，昏迷，血压180／120mmHg，应迅速给予解析：无答案：(C)A.止血治疗B.降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防止血管痉挛治疗

18.35岁男性，工作中突感剧烈头痛、呕吐、一过性意识丧失，醒后颈枕部疼痛，左侧上睑下垂，左瞳孔较右侧大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.脑干出血D.小脑出血E.蛛网膜下腔出血

19.70岁男性，突发言语不能，右侧肢体无力，约20分钟恢复，反复发作2次，发作间期解析：无答案：(D)A.癔症发作B.癫痫C.脑栓塞D.颈内动脉系统TIAE.椎-基动脉系统TIA

20.60岁女性，晨起出现言语不清，右侧肢体无力，2天后因病情逐渐加重就诊。血压120／70mmHg，神清，运动性失语，右侧肢体无力，可完全排除的诊断是解析：无答案：(D)A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血

21.30岁女性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，查体脑膜刺激征阳性，无肢体无力，应首选何种辅助检查来确定诊断解析：无答案：(B)A.脑血流图(TCD)B.头颅CTC.脑电图D.腰穿E.脑动脉造影

22.某65岁男性患者，近3个月来发作性右上肢无力、麻木4次，每次历时40分钟左右。神经系统检查正常，最可能的诊断是解析：无答案：(E)A.偏头痛B.癫痫C.颈椎病D.颅内肿瘤E.短暂性脑缺血发作

23.60岁脑梗死患者，发病后3天出现意识不清，血压150／90mmHg，左侧偏瘫，脑脊液压力280mmH!O，首选的治疗是解析：无答案：(C)A.扩血管治疗B.降血压治疗C.20%甘露醇静脉点滴D.尿激酶静脉点滴E.肝素静脉点滴

24.40岁女性患者，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，突然出现偏瘫、失语，查体：神志清，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.脑血栓形成B.脑出血C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血

25.50岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.洋地黄中毒B.癫痫C.骨折D.缺血性卒中E.出血性卒中

26.脑干损害的特征是解析：无答案：(C)A.四肢瘫痪B.神志昏迷C.交叉瘫痪D.出现自动反射E.吞咽障碍

27.脑外伤辅助检查不包括解析：无答案：(C)A.脑震荡CT检查颅内常无异常B.MRI可查出脑干或小脑部位的损伤C.腰穿脑脊液呈血性D.硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面之间新月形或半月形影E.硬膜外血肿在颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影

28.脑外伤处理原则不包括解析：无答案：(A)A.重点是处理原发性脑损伤B.着重于脑疝的预防和早期发现C.对原发性脑损伤主要预防并发症D.着重于颅内血肿的早期发现和处理E.对原发性脑损伤主要进行对症处理

29.昏迷患者的护理与治疗不包括解析：无答案：(B)A.保证呼吸道通畅B.低温疗法C.头部升高15°以利于脑部静脉回流D.促醒治疗包括药物应用、高压氧舱E.维持合理充足营养，正确处理尿潴留

30.脑水肿和颅内压增高一般处理不包括解析：无答案：(A)A.绝对卧床B.瞳孔及颅内压监测C.吸氧，必要时气管切开D.生命体征、意识状态监测E.补充电解质和维持酸碱平衡

31.下列哪项不是脑水肿和颅内压增高的病因治疗解析：无答案：(B)A.激素应用B.促醒治疗C.辅助过度换气D.降低颅内压治疗E.冬眠低温、亚低温疗法

32.急性脑疝的处理包括解析：无答案：(C)A.亚低温疗法B.苯妥英钠每次0.1g，每日3次用于预防发作C.快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间D.患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能E.意识模糊的患者出现躁动，须先找原因，然后才给镇静剂

33.脑外伤后躁动的处理包括解析：无答案：(D)A.明确诊断后尽快手术去除病因B.苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作C.快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间D.患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能E.意识模糊的患者出现躁动，须先给镇静剂，再找原因

34.某青年右面部颞骨被石块击伤后昏迷30分钟，清醒5小时后又转为昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪和生命体征变化，临床诊断首先考虑解析：无答案：(E)A.脑内血肿B.脑挫伤C.脑水肿D.急性硬膜下积液E.急性硬膜外血肿

35.枕骨大孔疝和颞叶沟回疝的主要鉴别点是解析：无答案：(A)A.早期出现呼吸骤停B.血压升高C.烦躁不安D.频繁呕吐E.剧烈头痛

36.原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，不包括解析：无答案：(D)A.脑震荡B.下丘脑损伤C.脑挫裂伤D.颅内血肿E.原发性脑干损伤

37.继发性脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变，主要包括解析：无答案：(B)A.脑震荡B.脑水肿C.脑挫裂伤D.下丘脑损伤E.原发性脑干损伤

38.脑震荡不包括解析：无答案：(A)A.顺行性遗忘B.短暂意识障碍C.为一过性的脑功能障碍D.无肉眼可见的神经病理改变E.意识恢复后出现头痛、头昏、恶心、呕吐

39.关于引起脑外伤后患者躁动的原因有解析：无答案：(E)A.颅内压增高B.躯体疼痛C.尿潴留D.体位或环境不适E.以上都是

40.脑外伤后癫痫的处理包括解析：无答案：(B)A.明确诊断后尽快手术去除病因B.苯妥英钠每次0.1g、每日三次用于预防发作C.快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间D.患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能E.意识模糊的患者出现躁动，须先找原因，然后才给镇静剂

41.颅内压增高"三主征"是指解析：无答案：(E)A.昏迷、高热、瞳孔散大B.昏迷、血压升高、呕吐C.头痛、高热、血压升高D.血压升高、高热、呼吸不规则E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

42.18岁男性患者，头部被钝物击伤，受伤时无昏迷及抽搐，2h后出现头部及颈项部疼痛伴呕吐2次，查体：神清，躁动，颈部略抵抗，左额部轻度皮肤挫伤。该患者最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.急性硬膜下血肿B.颅内血肿C.急性硬膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎

43.35岁男性患者，头外伤后急性颅内血肿，左侧瞳孔散大，紧急处理措施首选解析：无答案：(D)A.气管切开，防止脑缺氧B.头颅CT扫描，明确血肿部位C.尽快钻孔探查，寻找并清除血肿D.20%甘露醇250ml，快速静脉滴入E.脑室穿刺放脑脊液

44.40岁男性患者，2h前被木棒击打右侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐。1h前出现意识不清。查体：中度昏迷，右侧瞳孔比左侧大3mm，左侧病理征阳性，该患者诊断最可能为解析：无答案：(C)A.硬膜下血肿伴脑疝B.原发脑干损伤C.硬膜外血肿伴脑疝D.脑挫裂伤伴脑疝E.颅骨凹陷骨折伴脑疝

45.30岁男性患者，不慎自3米高处坠落，昏迷20分钟后清醒，诉头痛，恶心、呕吐2次，非喷射性。神经系统查体未见明显异常，在随后的诊治过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是解析：无答案：(E)A.瞳孔不等大B.呕吐次数增多C.呼吸、脉搏变慢、血压升高D.难以忍受的头痛E.尿量增多

46.某脑外伤患者，头CT示右颞叶梭形高密度影，脑室中线受压移位，其诊断是解析：无答案：(A)A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑挫裂伤D.颅内血肿E.高血压脑出血

47.某患者确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤依据解析：无答案：(E)A.可表现局灶脑损伤体征B.脑脊液含红细胞C.头CT有额部点状高密度D.意识障碍超过30minE.脑脊液鼻漏

48.某脑外伤患者，头CT示左额颞顶新月状高密度影，其诊断是解析：无答案：(B)A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.脑挫裂伤D.颅内血肿E.高血压脑出血

49.某40岁车祸头部受伤患者，深昏迷状态。刺激有去脑强直发作，头CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是解析：无答案：(A)A.脑干损伤B.脑震荡C.脑挫裂伤D.轴索损伤E.颅底骨折

50.脊髓损伤早期救治的最佳时间为伤后解析：无答案：(B)A.3hB.6hC.9hD.12hE.15h

51.脊髓的创伤性损伤中，"屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见，最好发部位为C!"属于解析：无答案：(A)A.颈脊髓损伤B.过伸性损伤C.开放性损伤D.挥鞭性损伤E.胸腰脊髓损伤

52.脊髓的创伤性损伤中，"多位于T!～L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_ZC_KFYX_YTMJ/XB1.gif")，造成椎体前移，通常不稳定，导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍"属于解析：无答案：(E)A.颈脊髓损伤B.过伸性损伤C.开放性损伤D.挥鞭性损伤E.胸腰脊髓损伤

53.脊髓的创伤性损伤中，"X线往往呈阴性，脊髓损伤多为不完全性"属于解析：无答案：(D)A.颈脊髓损伤B.过伸性损伤C.开放性损伤D.挥鞭性损伤E.胸腰脊髓损伤

54.脊髓休克可见于解析：无答案：(D)A.脊髓蛛网膜粘连B.脊髓胶质瘤C.脊髓空洞症D.急性横贯性脊髓炎E.脊髓后动脉血栓形成

55.关于防治脊髓损伤后呼吸道感染的方法不正确的是解析：无答案：(C)A.高位脊髓损伤患者要注意及时排痰B.多做腹式呼吸练习，以增加潮气量，帮助肺扩张C.结合翻身进行体位引流，坐时轻拍背部以助排痰D.以病程中常有缓解与复发为特点E.胸以下水平损伤的患者要多采用坐位

56.一患者体检发现，右侧脐平面以下痛觉减退，左侧下肢上运动神经元性瘫痪，深感觉消失，病变部位在解析：无答案：(B)A.右侧颈髓B.左侧胸髓C.右侧胸髓D.腰髓病变E.左侧颈髓

57.脊髓休克表现不包括解析：无答案：(E)A.弛缓性瘫痪可持续几小时到几周B.弛缓性瘫痪时间越长，预后越差C.伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象D.脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪E.脊髓受伤后在损伤节段以上立即发生的完全性弛缓性瘫痪

58.中央束综合征常见于颈脊髓血管损伤，其特点不包括解析：无答案：(A)A.下肢障碍比上肢明显B.上肢神经受累重于下肢C.上肢的运动神经纤维偏于脊髓中央D.下肢的运动神经纤维偏于脊髓外周E.血管损伤时脊髓中央先开始发生损害，再向外周扩散

59.脊髓损伤临床综合征中，常见于颈脊髓血管损伤。患者有可能可以步行，但上肢部分完全麻痹属于解析：无答案：(D)A.半切综合征B.前束综合征C.后束综合征D.中央束综合征E.脊髓圆锥综合征

60.脊髓损伤临床综合征中，"脊髓只损伤半侧，由于温痛觉神经在脊髓发生交叉，因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧温痛觉丧失"属于解析：无答案：(A)A.半切综合征B.前束综合征C.后束综合征D.中央束综合征E.脊髓圆锥综合征

61.脊髓损伤临床综合征中，"脊髓前部损伤，造成损伤平面以下运动和温痛觉丧失，而本体感觉存在"属于解析：无答案：(B)A.半切综合征B.前束综合征C.后束综合征D.中央束综合征E.脊髓圆锥综合征

62.脊髓损伤临床综合征中，"脊髓后部损伤，造成损伤平面以下本体感觉丧失，而运动和温痛觉存在"属于解析：无答案：(C)A.-半切综合征B.前束综合征C.后束综合征D.中央束综合征E.脊髓圆锥综合征

63.脊髓损伤临床综合征中，"脊髓骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失"属于解析：无答案：(E)A.半切综合征B.前束综合征C.后束综合征D.中央束综合征E.脊髓圆锥综合征

64.马尾损伤后神经功能的恢复有可能解析：无答案：(D)A.需要0.5年左右的时间B.需要1.0年左右的时间C.需要1.5年左右的时间D.需要2.0年左右的时间E.需要2.5年左右的时间

65.下列概念中，"颈脊髓损伤引起四肢运动、感觉功能障碍"属于解析：无答案：(B)A.截瘫B.四肢瘫C.脊髓休克D.马尾综合征E.脊髓圆锥综合征

66.下列概念中，"胸段以下脊髓损伤造成躯干及双下肢瘫痪"属于解析：无答案：(A)A.截瘫B.四肢瘫C.脊髓休克D.马尾综合征E.脊髓圆锥综合征

67.下列概念中，"脊髓受伤后在损伤节段以下立即发生的完全性弛缓性瘫痪，并伴有各种反射、感觉、括约肌功能丧失的临床征象"属于解析：无答案：(C)A.截瘫B.四肢瘫C.脊髓休克D.马尾综合征E.脊髓圆锥综合征

68.下列概念中，"主要为脊髓骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失"属于解析：无答案：(E)A.截瘫B.四肢瘫C.脊髓休克D.马尾综合征E.脊髓圆锥综合征

69.下列概念中，"指椎管内腰骶神经根损伤，可引起膀胱、肠道及下肢反射消失"属于解析：无答案：(D)A.截瘫B.四肢瘫C.脊髓休克D.马尾综合征E.脊髓圆锥综合征

70.以下脊髓损伤患者防治压疮措施中，错误的是解析：无答案：(D)A.定期翻身，保持皮肤清洁B.经常查看和按摩受压皮肤C.坐轮椅时，采取良好的坐姿D.坐轮椅时，定时减压(2小时1次)E.骨隆起处和易受压部位放置气圈和厚软垫

71.以下转运脊髓损伤患者急救转运的原则中，错误的是解析：无答案：(B)A.维持脊柱的稳定B.先将患者搬至救护车，再制动固定C.防止脊柱的分离、扭曲D.避免移动时再次损伤脊髓E.制动装置中首选脊柱固定板

72.某女性患者，不慎从高空跌落后脊髓受伤，出现损伤平面以下一侧肢体感觉障碍，对侧肢体运动障碍，属于解析：无答案：(A)A.半切综合征B.马尾综合征C.前索综合征D.后索综合征E.中央束综合征

73.某50岁男性患者，车祸后造成脊髓外伤，发生痉挛。常用控制痉挛的方法不包括解析：无答案：(E)A.姿势体位B.易化技术C.牵拉技术D.物理疗法E.按摩治疗

74.某女性患者，45岁，脊髓损伤后出现尿潴留，防治泌尿道感染和结石形成措施中，不包括解析：无答案：(B)A.鼓励患者多饮水B.保证全天尿量在500ml以上C.留置尿管的患者每日定时夹放尿管D.留置尿管的患者进行膀胱的功能训练E.留置尿管的患者尽早拔除尿管，行间断清洁导尿

75.判断脊髓休克是否结束，不正确的是解析：无答案：(D)A.损伤平面以下出现疼痛感觉和肌肉张力升高表示脊髓休克结束B.球海绵体反射的消失为休克期，反射的再现表示脊髓休克结束C.损伤平面以下可引出反射表示脊髓休克结束D.患者意识清醒表示脊髓休克结束E.损伤平面以下出现肌肉收缩运动表示脊髓休克结束

76.胸段脊髓半切综合征(Brown-Sequard)的运动障碍表现为解析：无答案：(A)A.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪B.病变水平以下对侧肢体中枢性瘫痪C.病变水平以下对侧肢体周围性瘫痪D.病变水平以下同侧肢体周围性瘫痪E.病变水平以下同侧肢体中枢性瘫痪和肌肉萎缩

77.脊髓前角病变产生解析：无答案：(C)A.节段性痛觉和温度觉缺失B.霍纳征C.周围性瘫痪D.精细触觉障碍E.中枢性瘫痪

78.关于脊髓灰质炎叙述中不正确的是解析：无答案：(C)A.感染后获持久免疫力B.主要病变为前角运动神经元变性、坏死C.临床表现是对称性下运动神经元性瘫痪D.＜4个月婴儿有来自母体的抗体，故很少发病E.脊髓灰质炎病毒存在于患者或亚临床型感染者的粪便中

79.引起脊髓灰质炎患者瘫痪的高危因素不包括解析：无答案：(D)A.过度疲劳B.剧烈运动C.肌内注射D.情绪刺激E.扁桃体摘除术

80.脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性肠道传染病，常侵犯脊髓，最常受累部位包括解析：无答案：(E)A.中脑B.脑桥C.延髓D.胸段E.腰段

81.典型脊髓灰质炎临床不包括解析：无答案：(E)A.前驱期B.瘫痪期C.恢复期D.瘫痪前期E.慢性期

82.脊髓灰质炎辅助检查中，不包括解析：无答案：(C)A.起病1周内可从咽部及粪便内分离出病毒B.中和抗体双份血清效价4倍以上增长者可确诊C.脊髓MRI检查D.早期脑脊液中性粒细胞增高，以后以淋巴细胞为主E.神经电生理学检查可显示下运动神经元及肌肉的受损情况

83.脊髓型脊髓灰质炎，呈下运动神经元损害特征，不包括解析：无答案：(D)A.感觉正常B.腱反射减弱或消失C.单侧下肢瘫痪最多见D.肌力减弱，肌张力正常E.近端大肌群常较远端小肌群瘫痪早且重

84.在脊髓灰质炎的流行中，哪一类型最常见解析：无答案：(A)A.脊髓型B.顿挫型C.脑炎型D.脑干型E.混合型

85.关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的解析：无答案：(C)A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元B.经一年治疗无效，即进入后遗症期C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形E.后遗症期可借助手术改善肢体功能

86.我国脊髓灰质炎病人以1～5岁为多见，其原因中哪项是错误的解析：无答案：(E)A.新生儿从母体内获得被动免疫，生后数月逐渐减弱B.成人几乎都有一定的免疫力C.人群免疫水平通过隐性感染，随年龄增长而增高D.1～5岁儿童免疫功能相对地低E.1～5岁儿童活动增多，接触病毒机会多

87.脊髓灰质炎一般诊断要点不包括解析：无答案：(C)A.感觉正常B.智力正常C.对称性弛缓性瘫痪D.发病前身体器官功能发育正常E.腱反射减弱或消失，病理征阴性

88.关于脊髓灰质炎的描述不正确的是解析：无答案：(A)A.脊髓灰质炎主要病变为脊髓侧索中运动神经纤维变性、坏死B.脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒C.典型的临床表现是非对称性下运动神经元性瘫痪D.好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症E.脊髓灰质炎病毒以粪-口感染为主要传播方式

89.女性患儿18个月，因左下肢不能站立6个月来诊。体检：T35℃，神志清，心、肺无异常，左下肢3级，轻度肌萎缩，跟腱反射阳性，膝反射未引出，未接种过任何预防注射，诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为解析：无答案：(D)A.潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D.潜伏期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E.潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期

90.一发热、腹泻的患儿，轻咳，食欲减退，大便中分离出脊髓灰质炎Ⅰ型病毒，双份血清检查、中和抗体、补体结合抗体均为阳性，IgM正常，此患儿符合脊髓灰质炎Ⅰ型病毒感染过程中的哪一类型解析：无答案：(C)A.病毒携带者B.隐性感染C.顿挫型感染D.潜在型感染E.非瘫痪型感染

91.女性患儿，16个月，因右下肢不能站立就诊，诊断为脊髓灰质炎急性期，治疗原则不包括解析：无答案：(E)A.卧床休息至少至热退后1周B.瘫痪肢体置于功能位，以防畸形C.肌痛者可选择适当的物理因子治疗D.对高热病情进展迅速者，可肌注丙种球蛋白E.尽早活动肢体

92.关于周围神经损伤程度的描述不正确的是解析：无答案：(C)A.Ⅰ度损伤时传导阻滞，可在短时间内恢复B.Ⅱ度损伤时轴突中断，但神经内膜管完整，可自行恢复C.Ⅲ度损伤时神经纤维与束膜均横断，多为不完全恢复D.Ⅴ度损伤时神经干完全断裂E.Ⅳ度损伤时神经束内的大部分或全部神经纤维受损，需手术修复

93.周围神经损伤后，从神经纤维长入终末器官到效应器官出现生理功能，一般约需解析：无答案：(B)A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

94.周围神经损伤后临床表现中，属于感觉功能障碍的是解析：无答案：(D)A.刺激性损伤B.破坏性损伤C.反射异常D.客观感觉障碍E.运动功能障碍

95.周围神经损伤后临床表现中，属于自主神经功能障碍的是解析：无答案：(A)A.皮肤发红B.反射异常C.主观感觉障碍D.客观感觉障碍E.运动功能障碍

96.反映外周神经生长的体检方法是解析：无答案：(A)A.Tinel征B.Thomas征C.Ober试验D.Helbing征E.Soto-Holl征

97.对神经干叩击试验(Tinel征)的描述不正确的是解析：无答案：(B)A.在相应平面轻叩神经B.神经髓鞘再生较轴突再生快C.在神经损伤或损伤神经修复后D.神经分布区出现放射痛和过电感E.神经轴突外露，被叩击时出现的过敏现象

98.电生理检查，完全性神经损伤时可见解析：无答案：(A)A.正锐波B.无纤颤电位C.平均时限延长D.可记录到电位活动E.波幅及电压降低

99.电生理检查，部分神经损伤时可见解析：无答案：(C)A.正锐波B.纤颤电位C.平均时限延长D.记录不到电位E.波幅及电压正常

100.男性患者，45岁，患有右侧三叉神经痛，疼痛剧烈难忍，治疗方面首选解析：无答案：(B)A.B族维生素B.卡马西平C.地塞米松D.神经生长因子E.辅酶A

101.男性患者，60岁，左侧额纹消失，左眼睑不能闭合，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角偏向右侧，可能是解析：无答案：(D)A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧中枢性面神经麻痹C.右侧周围性面神经麻痹D.左侧周围性面神经麻痹E.双侧周围性面神经麻痹

102.20岁男性，四肢无力5天，二便正常，查体：颅神经正常，四肢肌力2级，四肢腱反射对称减弱，病理征未引出。脑脊液化验正常，诊断最可能为解析：无答案：(A)A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.周期性麻痹C.急性脊髓炎D.癔症性瘫痪E.重症肌无力

103.男性患者，18岁，咽痛、咳嗽、发热38.5℃，4天后好转，2周后出现四肢无力，末端麻木，逐渐加重，3天后四肢完全瘫痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，构音障碍，吞咽不能。最可能的诊断为解析：无答案：(C)A.脑炎B.周期性麻痹C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D.急性脊髓炎E.急性脊髓灰质炎

104.帕金森病，又称震颤麻痹，是一种中老年人常见的缓慢进展的中枢神经系统变性疾病，以下不符合其特征的是解析：无答案：(E)A.动作缓慢B.动作缺失C.肌肉僵直D.姿势不稳E.意向性震颤

105.与帕金森病的发病机理有关的是解析：无答案：(E)A.遗传性铜代谢障碍B.A族溶血性链球菌感染C.一氧化碳中毒D.常染色体显性遗传E.黑质神经元丧失造成尾核与壳内多巴胺神经递质耗竭

106.帕金森病临床表现运动迟缓或减少是指解析：PD患者的运动迟缓或运动不能是致残的主要原因。表现为启动困难和运动速度减慢。面部表情动作减少，双眼凝视，称为"面具脸"。如起床、翻身、步行和变换方向时运动迟缓。无论说话、吃饭或走路时，讲第一个字、夹第一筷、迈第一步，均产生困难。严重者迈步困难时，双足宛如冻结在地面，称为"冷冻足"。病情晚期，患者坐位起立困难，卧位翻身不能，日常生活不能自理。答案：(D)A.言语减少，语音低沉、单调B.转身困难，要用连续数个小碎步才能转身C.行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失D.坐下后不能自行站立，卧床后不能自行翻身E.写字时笔迹弯曲，越写越小，称为"小写症"

107.帕金森病临床表现中，"震颤在静止时出现，如手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现，当变换一下姿势时消失；随意运动和睡眠中也消失"属于解析：无答案：(C)A."小写症"B."面具脸"C.静止性震颤D."慌张步态"E.铅管样强直

108.帕金森病临床表现中，"肢体伸屈肌张力均增高，被动运动时有铅管样阻力感"属于解析：无答案：(E)A."小写症"B."面具脸"C.静止性震颤D."慌张步态"E.铅管样强直

109.帕金森病临床表现中，"上臂肌肉和手指肌的强直，不能作精细的动作，写字逐渐困难，笔迹弯曲，越写越小"属于解析：无答案：(A)A."小写症"B."面具脸"C.静止性震颤D."慌张步态"E.铅管样强直

110.帕金森病临床表现中，"行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步"属于解析：无答案：(D)A."小写症"B."面具脸"C.静止性震颤D."慌张步态"E.铅管样强直

111.帕金森病的症状和体征中，"发病最早期的表现，表现为手指像在搓丸子或数钞票一样的运动。频率是每秒钟4～7次"属于解析：无答案：(A)A.震颤B.肌肉僵直C.特殊姿势D.自主神经症状E.运动迟缓或减少

112.帕金森病的症状和体征中，"多从一侧上肢的近端开始，逐渐蔓延到远端、对侧及全身。肢体和躯体失去了柔软性，变得很僵硬"属于解析：无答案：(B)A.震颤B.肌肉僵直C.特殊姿势D.自主神经症状E.运动迟缓或减少

113.帕金森病的症状和体征中，"由于上臂肌肉和手指肌的强直，患者的上肢不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢"属于解析：无答案：(E)A.震颤B.肌肉僵直C.特殊姿势D.自主神经症状E.运动迟缓或减少

114.帕金森病的症状和体征中，"全身肌肉均可受累，肌张力增高，但静止时屈肌张力较伸肌高，故出现特定姿势"属于解析：无答案：(C)A.震颤B.肌肉僵直C.特殊姿势D.自主神经症状E.运动迟缓或减少

115.帕金森病诊断要点不包括解析：无答案：(C)A.肌肉僵直B.运动减少C.进展迅速D.静止性震颤E.服用左旋多巴有效

116.患者，68岁女性诊断为帕金森病，其常见临床表现不包括解析：无答案：(C)A.静止性震颤B.动作迟缓C.失语D.肌肉僵硬E.姿势步态异常

117.患者，75岁女性患帕金森病8年，其静止性震颤的特点不包括解析：常为PD首发症状，多由一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体。早期多为典型静止性震颤，表现为拇指、示指及中指呈搓丸样运动，频率为每秒钟4～7次，通常在安静状态下出现，随意运动、变换姿势或睡眠时消失，情绪激动时加重。晚期震颤可波及下颌和头部，并呈持续性。答案：(D)A.常为帕金森病的首发症状B.睡眠时消失C.可波及下颌、头部D.随意运动时明显E.表现为拇指、示指及中指搓丸样运动

118.我国多发性硬化的最常见的病变部位是解析：无答案：(E)A.脊髓B.小脑C.大脑白质D.视神经E.视神经、脊髓

119.关于多发性硬化的描述不正确的是解析：无答案：(C)A.是一种青壮年时期缓慢进展的中枢神经系统脱髓鞘性疾病B.MRI是诊断多发性硬化敏感性最高和最理想的工具C.病理变化主要发生在灰质内D.以病程中常有缓解与复发为特点E.如果有肌肉痉挛可用巴氯芬

120.多发性硬化的病变部位不累及解析：无答案：(D)A.小脑B.大脑半球C.视神经D.坐骨神经E.脊髓

121.多发性硬化的诊断依据不包括解析：无答案：(D)A.有两次或两次以上的复发和缓解B.在中枢神经系统内有两个或两个以上病灶C.脑脊液检查发现IgG上升或有寡克隆带D.家族史E.诱发电位、MRI等显示亚临床病灶

122.多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项解析：无答案：(B)A.共济失调B.失语C.视力下降D.眼球震颤E.核间性眼肌麻痹

123.多发性硬化病理包括解析：多发性硬化是一种中枢神经系统(CNS)白质脱髓鞘为主要病理特点的自身免疫性疾病。其病理特征为CNS有多个散在的髓鞘脱失和神经胶质增生的硬化斑，神经细胞体、轴突和神经组织支撑结构相对完整。多见于大脑半球、视神经、脑干、小脑和脊髓等。大脑白质最常受侵犯，尤其以脑室周围是室管膜下白质为常见，灰质偶有受损，周围神经极少受累。答案：(C)A.大脑灰质最常受侵犯B.多见于额颓叶C.中枢神经系统内播散的脱髓鞘斑块D.周围神经受累最多E.可能与感染人疱疹病毒或逆转录病毒有关

124.关于多发性硬化叙述不正确的是解析：无答案：(D)A.背痛继之下肢中枢性瘫痪B.常用药物有促皮质素及皮质类固醇C.眼球运动时双眼疼痛，视力减退或全盲D.头CT是诊断MS敏感性最高的和最理想的工具E.中枢神经系统白质和视神经有两个以上互无联系的病灶

125.女性患者，30岁，诊断为多发性硬化，其早期表现为多次复发和缓解，以后症状和体征进行性加重而不再缓解，并伴有急性发作，其临床表现属于解析：无答案：(C)A.复发缓解型B.原发进展型C.继发进展型D.进展复发型E.良性型

126.某多发性硬化患者，病程中出现两次发作，有一个亚临床病变证据，脑脊液IgG指数＞0.7，那么该患者的诊断分类是解析：无答案：(B)A.实验室检查支持可能多发性硬化B.临床可能多发性硬化C.临床确诊多发性硬化D.实验室检查支持确诊多发性硬化

127.血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是解析：无答案：(A)A.血管性痴呆有多次脑血管事件病史B.血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀C.阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主D.血管性痴呆病程进展缓慢E.阿尔茨海默病有PiCk小体

128.关于老年性痴呆的描述不正确的是解析：无答案：(B)A.是一种慢性大脑退行性变性疾病B.临床主要表现为进行性记忆力下降，早期以远期记忆障碍为主C.病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性D.药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主E.行为改变先见幼稚、笨拙，常进行无效劳动，其后可有无目的性劳动

129.老年性痴呆，又称阿尔茨海默病(AD)，是一种慢性大脑退行性变性疾病。临床表现不包括解析：无答案：(D)A.情绪改变B.分析判断能力衰退C.行为失常、意识模糊D.进行性远记忆力障碍E.最后死于肺炎或尿路感染

130.老年性痴呆辅助检查不包括解析：无答案：(B)A.脑脊液正常B.脑电图特异改变C.CT扫描显示脑室扩大D.CT扫描显示皮质萎缩E.CT扫描显示脑沟变宽

131.不属于脑可塑性理论功能重组的因素是解析：脑可塑性功能重组的因素包括再学习、再生、同侧支配以及功能转移。答案：(E)A.重学习理论B.功能转移C.再生作用D.同侧支配学说E.抑制原始反射

132.下列有关脊髓灰质炎的描述，错误的是解析：由于疫苗的广泛使用，脊髓灰质炎目前已基本消灭，因此在全世界范围内，消灭脊髓灰质炎已经为时不远。答案：(E)A.潜伏期后出现瘫痪B.可以出现脑神经核受累C.可预防接种D.脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病E.近年来发病率明显增高

133.先天性运动功能障碍不包括解析：无答案：(E)A.脑性瘫痪B.脊柱裂C.肌营养不良D.遗传性肌萎缩E.多发性周围神经炎

134.颅脑损伤区别于周围神经系统损伤的特征为解析：异常的运动模式是区分中枢神经损伤和周围神经损伤的关键，异常的运动模式包括共同运动。答案：(D)A.肌肉萎缩B.感觉障碍C.心理障碍D.出现共同运动E.运动功能障碍

135.脊髓灰质炎的病因是解析：脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起。答案：(A)A.病毒感染B.年龄老化C.脑缺氧D.营养不良E.大量饮酒

136.肱二头肌肌力3级，颈肌肌力5级，运动神经平面为解析：无答案：(B)A.C!B.C!C.C!D.C!E.C!

137.用来评定颅脑损伤后认知功能的量表是解析：无答案：(D)A.Barthel指数B.MMTC.Ashworth量表D.Glasgow昏迷量表E.SF-36

138.有关短暂性脑缺血发作，下面不正确的是解析：无答案：(D)A.起病突然B.神经系统局灶性体征，24小时内恢复C.常反复发作D.神经系统局灶性体征至3天完全恢复E.CT(-)

139.下述有关帕金森综合征的处理，错误的是解析：无答案：(A)A.早期治疗将制止病情发展B.精神疗法很重要C.定期理疗作为辅助疗法是有用的D.采用左旋多巴，使死亡率显著降低E."开关"现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症

140.干扰素抗病毒感染的机制是解析：无答案：(C)A.直接干扰病毒mRNA的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放

141.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是解析：无答案：(E)A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量

142.中枢神经系统肿瘤首选的影像学检查是解析：从价格及要求清晰度考虑，MRI是中枢神经系统肿瘤影像等检查的首选。答案：(A)A.MRIB.螺旋CTC.PET/CTD.X线E.ECT

143.多数休克发生和（或）发展中的共同环节是解析：无答案：(E)A.血浆容量减少B.血细胞比容值升高C.循环血容量少于血管的容积D.失血E.组织有效灌注量减少及微血流的变化

144.43岁男患，5天前被诊断为吉兰-巴雷综合征，并收入康复病房。患者神经系统病变逐渐恶化。入院2天后，患者开始主诉说话，吞咽困难，呼吸急促。在患者血气分析显示下列哪种情况时，患者需要转去ICU，并予以人工呼吸支持解析：吉兰-巴雷综合征的呼吸肌无力最易导致2型呼吸衰竭。答案：(D)A.低氧分压，低二氧化碳分压，低pHB.低氧分压，高二氧化碳分压，高pHC.低氧分压，低二氧化碳分压，高pHD.低氧分压，高二氧化碳分压，低pHE.低氧分压，正常二氧化碳分压，高pH

145.引起植物状态的病因中，最常见的是解析：无答案：(B)A.缺血缺氧性脑病B.重度脑外伤C.大量脑出血D.大面积脑梗死E.重型脑炎

146.脑栓塞最常发生在解析：脑栓塞常见于颈内动脉系统，大脑中动脉尤为多见。答案：(C)A.前交通动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.椎动脉E.基底动脉

147.以下均为脑瘫的主要特征，除外解析：脑瘫患儿的四肢和躯干瘫痪为非对称性。答案：(A)A.四肢和躯干的对称性瘫痪B.抗重力运动困难；分离运动困难C.发育不均衡；肌张力不平衡D.原始反射残存E.存在异常的感觉运动；联合反应和代偿运动持续存在

148.以下哪种病变预计不会引起昏迷解析：无答案：(D)A.小脑出血、继而压迫脑干B.桥脑出血C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D.优势大脑半球梗塞E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性抑制

149.周围神经损伤后神经再生首先出现的征象是解析：从远端起向近端沿神经再生的路径轻轻叩击直到出现麻刺感。答案：(B)A.痛觉B.神经远端敏感C.温度觉D.触觉E.运动功能

150.脑外伤患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能发生解析：颞叶钩回疝早期经常一侧动眼神经麻痹而表现为瞳孔散大，对光反射消失。因此正确选项为A。答案：(A)A.颞叶钩回疝B.枕大孔疝C.交感神经损伤D.脑室出血E.丘脑下部损伤

151.脑血管意外的恢复机制中属于大脑“可塑性”范畴的是解析：未成熟大脑具有熟练架构自身(神经系统)以适应生活环境改变的特性,这是神经生物学中最令人匪夷所思的一点。这种特性就是所谓的可塑性。答案：(E)A.病损区水肿消退B.病损区血肿吸收C.半暗区细胞“休克期”过去D.颅内压的恢复E.病损同侧或对侧脑细胞代偿

152.常出现交叉瘫的脑损伤是解析：脑干一侧损伤，因伤及一侧未损伤的锥体束和一个或多个脑神经核（根）而出现交叉瘫。答案：(C)A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.弥漫性轴索损伤E.颅内血肿

153.有关脑性瘫痪的正确描述解析：脑瘫患儿有增多的趋势，主要损害的是运动系统患儿可无智力低下，手术不能解决根本问题，经过治疗患儿很难达到正常同龄儿水平。答案：(B)A.目前脑性瘫痪的数量明显降低B.脑性瘫痪的数量近年有所上升C.脑性瘫痪的康复治疗目标是达到同龄儿的正常发育水平D.脑性瘫痪主要引起儿童智力低下E.手术是治疗脑性瘫痪的首选疗法

154.脑卒中偏瘫患者的典型步态是解析：由于脑卒中后大脑中枢神经系统功能障碍导致的运动模式异常，使膝关节屈曲不充分，患侧产生提髋，下肢外旋外展同时伴有足内翻、跖屈，形成“划圈步态”。答案：(B)A.斜肩步态B.划圈步态C.蹒跚步态D.前冲步态E.痉挛步态

155.垂直头眼反射的异常，常见于解析：脑干反射消失,如角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射、睫状反射、张口反射、头眼反射等消失压眶上神经无反应。答案：(D)A.脑震荡B.脑挫伤C.脑裂伤D.脑干损伤E.颅内血肿

156.脑性瘫痪儿童功能评定中，最不重要的是解析：功能评定包括：运动功能；反射；感知觉；日常生活活动；智力障碍；其他。答案：(E)A.关节活动范围B.智能测定C.肌力检查D.日常生活能力评定E.言语功能评定

157.脑梗死的病因不包括解析：脑梗死的发生多由于高血压、血管问题、血液高凝状态引起，骨折不会直接引起脑梗死。答案：(E)A.高血压B.动脉粥样硬化C.风湿性动脉炎D.红细胞增多症E.骨折

158.Bell面瘫的体征不包括解析：Bell面瘫的体征包括:皱眉时患侧无力、闭目时患侧眼睑不能闭合、示齿时人中偏健侧、鼓腮时患侧漏气、患侧鼻唇沟变浅。答案：(C)A.皱眉时患侧无力B.闭目时患侧眼睑不能闭合C.示齿时人中偏向患侧D.鼓腮时患侧漏气E.患侧鼻唇沟变浅

159.慢性骨髓炎最有效的治疗是解析：慢性骨髓炎以手术治疗为主，原则是清除死骨、炎性肉芽组织和消灭死腔，称为病灶清除术。答案：(D)A.抗生素B.加强全身支持C.瘘管搔刮D.病灶清除E.骨开窗引流

160.关于脑性瘫痪，以下说法错误的是解析：脑性瘫痪以痉挛型多见，其主要损伤部位是锥体系，因此正确选项为B。答案：(B)A.指胎儿、婴幼儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合征B.痉挛性脑瘫主要损伤部位是锥体外系C.痉挛性脑瘫最常见D.常伴有智力低下E.手足徐动脑瘫主要损伤部位是锥体外系

161.脊髓损伤后常见的异常步态是解析：无答案：(E)A.慌张步态B.跨阈步态C.摇摆步态D.划圈步态E.剪刀步态

162.脑卒中后最常见的死亡原因之一是解析：无答案：(A)A.肺部感染B.消化道出血C.尿路感染D.褥疮E.心力衰竭

163.关于吉兰巴雷综合征说法错误的是解析：无答案：(D)A.是一种自身免疫介导的周围神经病B.发病可能与空肠弯曲菌感染有关C.脑脊液蛋白-细胞分离是特征之一D.预后较差E.早期进行正规的神经功能康复锻炼

164.下列对癫痫有治疗作用的是解析：无答案：(C)A.中频脉冲电治疗B.蜡疗C.经颅磁刺激D.超声E.紫外线

165.患者男性，45岁，用力排便时起病，剧烈头痛，呕吐。短暂意识不清，就诊时颈部强直，右侧下肢疼痛。问：该患者最可能诊断为解析：无答案：(B)A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血E.脑外伤

166.患者男性，45岁，用力排便时起病，剧烈头痛，呕吐。短暂意识不清，就诊时颈部强直，右侧下肢疼痛。问：首选的检查是解析：无答案：(B)A.磁共振B.头CT平扫C.X线检查D.眼底检查E.腰穿脑脊液检查

167.患者男性，45岁，用力排便时起病，剧烈头痛，呕吐。短暂意识不清，就诊时颈部强直，右侧下肢疼痛。问：头CT示脑池内高密度区。为确定诊断，该患者进一步检查是解析：无答案：(E)A.磁共振B.头CT平扫C.X线检查D.眼底检查E.腰穿脑脊液检查

168.患者男性，45岁，用力排便时起病，剧烈头痛，呕吐。短暂意识不清，就诊时颈部强直，右侧下肢疼痛。问：腰穿见均匀一致血性脑脊液，压力明显增高。该患者确定诊断为解析：无答案：(E)A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.短暂性脑缺血E.蛛网膜下腔出血

169.患者男性，60岁，6h前晨起锻炼回家后，自觉左侧肢体无力，言语不清，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍。既往体健。查体：血压150／70mmHg，神志清，语欠利，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征阳性，脑膜刺激征阴性，头CT未见明显异常。问：该患者最可能诊断为解析：无答案：(C)A.脑供血不足B.脑出血C.脑血栓形成D.高血压脑病E.蛛网膜下腔出血

170.患者男性，60岁，6h前晨起锻炼回家后，自觉左侧肢体无力，言语不清，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍。既往体健。查体：血压150／70mmHg，神志清，语欠利，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征阳性，脑膜刺激征阴性，头CT未见明显异常。问：最佳的检查手段是解析：无答案：(A)A.磁共振B.头CT平扫C.X线检查D.眼底检查E.腰穿脑脊液检查

171.患者男性，60岁，6h前晨起锻炼回家后，自觉左侧肢体无力，言语不清，无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍。既往体健。查体：血压150／70mmHg，神志清，语欠利，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力3级，左侧Babinski征阳性，脑膜刺激征阴性，头CT未见明显异常。问：治疗原则哪项不正确解析：无答案：(E)A.抗血小板治疗B.脑保护治疗C.钙离子拮抗剂，如尼莫地平D.应用尿激酶溶栓E.24h后尽早应用血管扩张剂

172.40岁男性患者，头部受伤后立即昏迷，10min后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，目前意识清，轻度头痛问：该患者最可能诊断为解析：无答案：(A)A.脑震荡B.脑供血不足C.脑挫裂伤D.颅内血肿E.脑干损伤

173.40岁男性患者，头部受伤后立即昏迷，10min后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，目前意识清，轻度头痛问：首选的检查手段是解析：无答案：(B)A.磁共振B.头CT平扫C.X线检查D.眼底检查E.腰穿脑脊液检查

174.40岁男性患者，头部受伤后立即昏迷，10min后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，目前意识清，轻度头痛问：下述哪项处理原则不可取解析：无答案：(C)A.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化B.对症处理C.意识清楚，故回家观察D.向家属交代有迟发性颅内血肿可能E.头颅CT扫描

175.患者，女，32岁，高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体：神志清，腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常，以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退，大腿中部以下感觉消失，双侧髂腰肌肌力1级，以下肌力均为0级，腱反射活跃，巴氏征(+)，肛门括约肌无力。问：以上检查，可定位脊髓损伤平面为解析：无答案：(B)A.T!B.T!C.L!D.L!E.L!

176.患者，女，32岁，高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体：神志清，腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常，以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退，大腿中部以下感觉消失，双侧髂腰肌肌力1级，以下肌力均为0级，腱反射活跃，巴氏征(+)，肛门括约肌无力。问：按ASIA损伤分级，患者属于解析：无答案：(A)A.完全性损伤A级B.不完全性损伤B级C.不完全性损伤C级D.不完全性损伤D级E.正常E级

177.患者，女，32岁，高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体：神志清，腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常，以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退，大腿中部以下感觉消失，双侧髂腰肌肌力1级，以下肌力均为0级，腱反射活跃，巴氏征(+)，肛门括约肌无力。问：对该患者的功能恢复预测，正确的是解析：无答案：(C)A.轮椅上基本独立B.轮椅上完全独立C.可进行治疗性步行D.康复训练后可独立完成穿衣E.轮椅帮助下可参与体育活动

178.某男性患者，20岁，狂犬病疫苗注射后1天出现全