如何做好病房护理质量控制

如何做好病房护理质量控制第1页/共22页概述体系：院长—主管副院长--护理部主任—科护士长—病区护士长。病区护士长的胜任素质：职务类型能力维度：护理知识、相关病区的医疗知识；相关病区的组织层面上的知识；相关医院知识；团队建设能力、沟通能力、组织协调能力、判断与决策能力。忠诚维度：责任感、主动性、公正正直、牺牲精神、全局意识第2页/共22页病区护理质量控制

一、护理工作包括四个方面。第3页/共22页二、如何保证护理质量1、护士依法执业确保医疗安全。2、制定、完善各项制度，认真落实并考核。3、检查工作质量，发现问题及时纠正、处理。4、组织护理查房对疑难病例进行讨论。5、规范书写护理文件，记录一定要真实。6、经常听取病人意见，及时反馈。第4页/共22页护士分层使用初级护理人员:以临床基础护理工作为主。护师及高年资护士：以独立完成病人的各项护理治疗和整体护理计划为主。主管护师和主任护师：以指导下级护士和指导疑难问题为主。第5页/共22页服务质量的内涵服务质量较有形产品的质量更难以评价.患者对服务质量的评价不仅受服务结果影响(技术质量).重点是服务的过程.(过程质量)第6页/共22页质量持续改进质量标准是动态的.持续性的提高.采纳新观念.新方法,淘汰.简化重复的程序.全员参与.护理质量考核:患者评价.标准化操作.病例检查.交接班记录.护理报告.第7页/共22页三.护理质量考核的标准

核心制度护理工作制度岗位制度护理常规操作流程基础护理专科护理质量评价标准在职培训计划第8页/共22页重点抓关键核心制度:交接班制度.三查七对制度.消毒隔离制度并制定安全讨论制度.抓关键岗位:抢救室.呼叫信号灯等.抓关键人员:护士主管.主班护士.替班护士及新上岗护士.抓关键环节:早晚交班.危重病人抢救.呼唤沟通.抓关键时间:交接班，副班，节假日，夜班，尤其是繁忙时间。抓护理文书书写:抢救记录抓终末质量：出现问题及时解决。每月对护理质量问题分析，总结。第9页/共22页四·分级护理制度现状存在的问题：医护认知上的差异分级护理制度部分内容在临床执行困难。医疗收费的尴尬问题。护理纠纷，医疗诉讼问题。第10页/共22页效益:规范，科学的管理。激情：人性化，程序化的管理。注重了诚信服务。第11页/共22页护理工作—以病人呼声为第一信号。以病人需求为第一选择。以病人满意为第一标准。质量管理的最终目标:各方满意。第12页/共22页细节管理质量的概念：己所不欲勿施于人。病人至上：客户第一的理念。第13页/共22页一·理念更新新举措1·提高认识：医院文化，核心竞争力等。2·爱岗敬业活动：演讲比赛等。3·素质教育：伦理，法律，沟通，礼仪等培训。4·文明优质服务。5·护士长责任制。6·签订责任书。7·首问负责制。8·强化三基三严培训，学习形式多样化。第14页/共22页二·管理创新新举措科学化。流程化。人性化。经验化。模式化。教条化。吸纳管理新理论，新知识。管理培训。全方位管理服务：支助中心，陪护中心，健康教育中心，临终病人关怀中心。第15页/共22页三·服务温馨举措创造温馨环境。实施温馨宾馆式服务。病区设计人性化。第16页/共22页四·细节管理举措1·临床基础护理质量管理。2·护士长有效管理：以身作则—发挥管理者的榜样作用。人文管理—体现管理者的素质。科学组织—做有能力的管理者。预知风险—做聪明的管理者。第17页/共22页五·流程管理举措实施常规工作流程，牢记应急流程。第18页/共22页六·关键问题1·关键制度：查对，抢救，差错事故管理，消毒隔离。2·关键病人：疑难危重，术后，新入院及有发生纠纷可能者。3·关键环节：手术，创伤性操作，特殊检查与治疗时。4·关键人员：护理业务骨干，新上岗护士，进修人员，实习学生。5·关键时间：交接班时间，节假日，工作繁忙和易疲劳时。6·关键设备和药品：抢救设备，麻醉药品。第19页/共22页护理安全管理一·病房存在安全隐患的原因。安全隐患：护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士综合知识水平偏低。护理记录书写和管理不规范。规章制度