医院感染预防与控制山大本科考试题库及答案

医院感染预防与控制一、多选题（34分）1、高度危险口腔器械包括（）。A.牙洁治器B、正畸钳C、牙齿分离器D、牙科手机标准答案是：AC.2、帐篷医院的预检分诊中，应重点关注的感染性症状包括哪些？（）A.发热B、腹泻患者C、有呼吸道感染症状的患者D、急性黄疸的患者标准答案是：ABCD、.埃博拉出血热预防与控制措施中切断传播途径的措施包括（）A.手卫生B、消毒C、隔离D、监测标准答案是：ABC.常见的血源性病原体包括（）A.人类免疫缺陷病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、梅毒螺旋体标准答案是：ABCD5、后方医院在接收患者时，应遵循以下哪几项原则？（）A.手术伤员与非手术伤员分开B、感染伤员与非感染伤员分开C、特殊感染和一般感染分开D.耐药菌感染与非耐药菌感染不必分开标准答案是：ABC6、医院水源性感染感染途径多样，可通过（）而感染。人吸入含病原体的气溶胶8、呛入受污染的水C、直接接触受污染水D、间接接触受污染水标准答案是：ABCD7、药品应当遵循（）使用的原则。A.先产先用B、先进先用C、近期先用口.按批号发药标准答案是：ABCD8、病区工作人员在工作中应遵循（）A.参加医院感染管理相关知识和技能的培训B、应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，落实手卫生、隔离工作、消毒灭菌工作等具体措施C、应遵循医院及本病区医院感染相关制度D.应开展医院感染的监测及相关工作，包括医院感染监测、报告、预防和控制等（抗菌药物的合理使用以及无菌操作）标准答案是：ABCD9、导致手术部位感染发生的细菌来源可能为（）A.污染的麻醉呼吸机B、未彻底灭菌的手术初C、手术医生鼻腔定植菌D、患者肠道定植菌标准答案是：ABCD10、HIV的传播途径有（）A.血液传播B、母婴传播C、粪口途径传播D、性传播标准答案是：ABD11、根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取（）等措施A飞沫隔离B、消毒隔离C、接触隔离D.治疗标准答案是：AC12、口腔器械按危险程度分为（）三类。A、高B、中C.低D、无危险标准答案是：ACD13、关于感染性疾病科的设置，下列说法正确的是：（）A应分区明确，标识清楚B、不同种类的感染性疾病患者应分室安置，每间病室不应超过4人，病床间距应不少于1mC、病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气清新D、应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施标准答案是：ACD14、手术中预防感染的措施包括（）A.不要保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少，人员数量和流动。B、保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。C、手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。D、若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。标准答案是：ABCD15、手术室限制区包括（）A.刷手区B、术前准备间C、无菌物品存放间D、麻醉恢复间标准答案是：AD.16、下列哪些是导尿管相关尿路感染的感染危险因素？（）A.接口污染B、集尿袋低于膀胱水平C、导管口细菌移行进尿路D、导尿管密闭性遭到破坏标准答案是：ACD17.预防导管相关血流感染应关注置管的哪些时刻（）A.未置管B、置管前C、置管中D、置管后标准答案是：BCD=、简答题（15分）18、>0：00I>0：00牙科综合治疗台的诊间处置措施有哪些？牙科综合治疗台（简称牙椅）的诊间处置，包括水路处置、诊疗用品处置和牙椅的高频接触临床表面处置。诊疗用品处置，包括收拾、整理前一位患者所用的各类诊疗用品并准备下一-位患者所用的各种物品。水路处置，即每次接诊患者前、后，均需要对牙椅水路进行冲洗至少30秒。对牙椅高频接触的临床表面进行必要的清洁与消毒等。（0.5案：分）19、请简述水源性感染病原体的共同点标准答案是：（1）供水系统中存在并繁殖；（2）可形成生物膜；（3）供水系统可提供生长必需条件；（4）感染与建筑活动相关；（5）传播方式包括雾化吸入、摄入和接触。20、请简述经空气传播疾病（肺结核、麻疹、水痘）的医院感染预防控制措施？（答对1条得1分，共5分）标准答案是：（1）严格执行预检分诊制度（2）做好消毒隔离措施（3）健全防护制度（4）做好环境控制与设备配置（5）疫苗接种三、论述题（60分）21、口腔器械分类及器械处理基本原则有哪些？一、口腔器械分类口腔器械根据危险程度分为高、中、低三类。高度危险口腔器械指进入人体无菌组织、器官、脉管系统或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如拔牙钳、牙挺等。中度危险口腔器械指与完整黏膜接触不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、黏膜的口腔器械，如口镜、镊子、正畸钳、去冠器等。低度危险口腔器械是指与完整皮肤接触，不与黏膜接触的物品，如调拌刀、橡皮碗、橡皮障架等。二、口腔器械处理基本原则口腔器械必须--人-用一消毒和（或）灭菌。高度危险口腔器械应达到灭菌水平，中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒，低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。22、医院感染管理部门及医院感染管理专兼职人员进行医院感染预防与控制管理的职责是什么？标准答案是：（一）对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；（二）对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；（三）对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告；（四）对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术医疗废物管理等工作提供指导；（五）对传染病的医院感染控制工作提供指导；（六）对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；（七）对医院感染暴发事件进行报告和调查分析；提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理；（八）对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作；（九）参与抗菌药物临床应用的管理工作；（十）对消毒药械和一-次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核；（+-）组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。23、简述如何对透析机进行内部和外部消毒。透析机外部严格消毒：每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对适析机外部进行初步的消毒，采用500mg/的含氟消毒剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机，应立即用2000案：mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。适析机内部严格消毒：每日适析结束时应对机器内部管路进行消毒，消毒方法按不同透析机厂家出厂说明进行消毒。透析时如发生破膜、传感器渗漏，在适析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。建立透析机消毒登记制度，严格执行，并签字。24.请叙述血源性病原体医院感染的预防与控制措施正确答一、管理传染源案：（1）艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒是法定乙类传染病，应按要求进行上报和处理；（2）对患者进行接触隔离。二、切断传播途径（4分答对1条得1分，答对其中4条及以上得4分）（1）严格遵循标准预防原则，对患者的血液、体液及被其污染的物品均视为具有传染性，并采取相应预防措施。（2）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（3）在诊疗操作过程中，有可能发生血液、体液迸溅时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜或防护面屏；有可能发生大面积进溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。（4）医务人员在进行侵袭性诊疗操作时，要保证光线充足，并特别注意防止被针头.缝合针和刀片等锐器刺伤或划伤。（5）严格筛查血液及血液制品；规范医疗器械消毒灭菌；遵守安全注射原则，使用一次性注射器具。（6）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，并注意安全处置。（7）采取有效措施降低母婴传播风险，如抗病毒治疗，剖宫产等。三、暴露后处理：（1）医务人员在发生血源性传播疾病的职业暴露后，应立即对伤口进行局部紧急处理，并上报医院感染管理部门。（2）开展暴露者感染风险评估、暴露后追踪监测、药物毒性评估和追踪等。（3）医务人员发生职业暴露后，需接受预防性用药者，应根据具体情况尽快用药。（4）做好暴露者的随访工作。25、手术部位医院感染预防与控制措施有哪些（从手术前、手术中、手术后三个方面叙述）？标准答案是：（一）手术前：（1）尽量缩短患者术前住院时间；待手术部位以外感染治愈后再行手术。（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。（3）不常规剔除手术野的毛发，确需去除时，使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。（4）以适当的方式合格的消毒剂消毒手术部位皮肤。（5）应在手术患者皮肤切开前30分钟--1小时内使用合理种类和合理剂量的抗菌药物。（6）手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。（二）手术中：（1）不要保持手术室正压通气，环境表面清洁，最大限度减少人员数量和流动。（2）保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。（3）手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。（4）若手术时间超过3小时，或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的，或者失（5）血量大于1500毫升的，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。（6）不断提高手术技巧，缩短手术时间。（7）术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。（8）冲洗手术部位时，应当使用温度为37°C的无菌生理盐水等液体。（9）对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流，确保引流充分。（三）手术后：（1）术后换药严格执行手卫生。（2）严格遵守无菌技术操作规程。（3）术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。（4）外科医师、护士应定时观察和记录患手术部位切口情况，必要时采集分泌物进行微生物培养，及时诊断、治疗和报告手术部位感染。26、请叙述［门急诊的医院感染预防与控制要求标准答案是：（1）管理要求，包括制度管理、工作人员管理、设备设施管理：（2）宣传和培训，包括针对工作人员的宣传培训和针对患者的宣传培训；（3）监测与报告，包括手卫生、清洁消毒、防护用品（PPE）使用、无菌操作依从性监测，综合监测、目标性监测、环境卫生监测，暴发报告等；（4）预检分诊，应严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的规定，根据本机构的服务特性建立相应的预检分诊制度；（5）预防和控制感染的基本措施，包括手卫生、防护用品使用、安全注射、物品管理、清洁消毒、空气净化、呼吸卫生；（6）基于传播途径的预防措施，包括空气隔离、飞沫隔离、接触隔离。四单选题（42分）27.如何判断实验室检出的金黄色葡萄球菌为MRSA？（）A.对亚胺培南耐药B、对万古霉素耐药C、对头抱三代抗生素耐药D.对苯唑西林耐药或头抱西J筛选实验阳性标准答案是：D28、医疗废物容器应符合要求，不遗酒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的多少（）A.可以盛满B、1/2.C、3/4D、可以超过包装物或容器标准答案是：C29、消毒后的内镜合格标准为（）A.细菌总数＜10cfu/件B、细菌总数S20cfu/件C、细菌总数S100cfu/件D、细菌总数＜200cfu/件标准答案是：B＞30、嗜肺军团菌的传播途径是（）A.接触传播B、血液传播（吸入被军团菌污染的气溶胶D、接触军团菌感染的患者标准答案是：C31、如果没有禁忌证，应帮助使用呼吸机患者持续保持半卧位。将床头抬高O可减少误吸风险。A.15〜30°B、30〜45°C、35〜50°D、50〜65°标准答案是：B32、埃博拉病毒实验室检查金标准是（）A病毒核酸检测B、病毒抗原检测C、血清学检测D.病毒分离培养标准答案是：A33、对ICU中感控工作的监管，不包含以下哪项内容：（）A.手卫生依从性B、多重耐药菌隔离的依从性C、护士在岗情况D、清洁消毒的依从性标准答案是：C34、外科手术切口分为几类（）A.1类B、2类子C.3类D、4类标准答案是：D35、呼吸机相关肺炎是指患者建立人工气道并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎（）内曾经使用人工气道进行机械通气者。A.24hB、36hC、48hD、72h标准答案是：C36、手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到（）标准。A.低度水平消毒B、中度水平消毒C、高度水平消毒D.灭菌标准答案是：D37.静脉用药调配中心--次更衣室、洗衣洁具间为（）级A.百B、干C、万D、十万标准答案是：D38、抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过多少小时（）A.0.5小时B、1小时C、2小时；D、4小时标准答案是：C39、蓝光箱和暖箱（）应当清洁并更换湿化液，-人用后-消毒。A.每日B、每周C、每月D、每季度标准答案是：A40、无菌纱布、棉球的灭菌包装-经打开，使用时间不应超过多长时间（）A.2小时B、4小时C、8小时D、24小时标准答案是：D41.关于多重耐药菌的定义，下列说法正确的是：（）A.多重耐药菌是指对三种或三种以上的抗菌药物同时呈现耐药的细菌B、多重耐药菌是指对三类或三类以上的抗菌药物同时呈现耐药的细菌C、判断是否为多重耐药菌时，细菌的天然耐药也应计算在内D、对一类抗菌药物中的所有抗菌药物耐药，才能判断为对此类抗菌药物耐药标准答案是：B42、病理科应布局合理，符合生物安全的要求，各区之间需设置（）A.污染区B、半污染区C、清洁区D、缓冲区.标准答案是：D43、洁净区应当保持静脉用药调配室内相对湿度（）A.30%〜45%B、35%〜50%C、40%~65%D、45%〜70%标准答案是：C44、目前我国对SARS实行的隔离期限为（）A、1周B、2周C、3周D、1个月标准答案是：B45、呼吸机管路上的集水瓶应处于（），并及时倾倒冷凝水。A.呼吸机台面B、地面C、管路最高位D、管路最底位标准答案是：D46、消毒后软式内镜进行生物学监测的频率是（）A.每月B、每两个月C、每季度D、半年标准答案是：C47、下列哪些不是导管相关血流感染危险因素？（）A.穿刺部位污染B、导管接口污染C、药液污染口.空气污染标准答案是：D48、救灾过程中，需自制饮用水时，下列说法中错误的是？（）A.应检测相关理化指标，3次天，连续3天合格调整为1次天B、感官性指标包括色度、嗅和味、肉眼可见物C、仅凭肉眼观察就可判断是否可以饮用D、需要检测pH、浊度、氨氮、六价铬等理化指标标准答案是：C49、在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置入导管、经椎管穿刺等时，应戴什么口罩（）A.医用防护口罩B、纱布口罩C、医用外科口罩D、以上都可以标准答案是：C50、台以上透析机的透析室应配专职技师1名：（）A.5B、10C、i15D、20标准答案是：B51、以下关于多重耐药菌防控说法正确的是。（）A.多重耐药菌是对三种或三种以上抗菌药物耐药B、CRAB是指耐碳青霉烯类抗菌药物的铜绿假单胞菌C、多重耐药菌的耐药性判断包括天然耐药和获得性耐药。D、控制多重耐药菌传播的核心措施包括消毒、隔离以及手卫生等。标准答案是：D52、禽流感的传染源主要是（）A、禽流感患者B、隐性禽流感患者C、染或携带禽流感病毒的禽类D、流感患者标准答案是：C53、艰难梭菌的传播途径是通过（）A.在一定pH下所带净电荷的不同B、飞沫传播C、接触传播D、血液传播标准答案是：C54、层流手术间送风口高效过滤使用多长时间应进行更换（）A、1年B、2年C、3年D、5年标准答案是：C55、关于一次性使用的医疗器械、器具的描述哪一项是错的（）A.应一次性使用B、使用时应查看包装是否有破损C、使用后应按照医疗废物处理D、对于-次性的高值耗材可以灭菌后重复使用标准答案是：D56、埃博拉病毒的传播途径是（）A、飞沫传播B、血液传播C、接触传播D、水源传播标准答案是：C57.工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。工清洗的水温（）A.0〜15°CB、15~30°CC、30〜45°CD、45〜60°C标准答案是：B58、透析液内毒素应小于：（）A.0.25EU/mlB、0.5EU/mlC、1EU/mlD、2EU/ml标准答案是：B59、下列疾病中，属于经空气传播疾病的是（）A.HIVB、肺结核C、鼠疫D、伤寒标准答案是：B60、埃博拉出血热的潜伏期为（）天A.1〜7天B、2〜10天C、3〜5天D、2〜21天标准答案是：D61、禽流感病毒实验室检测方法首选（）A.病毒核酸检测B、病毒分离C、血清学检测D、甲型流感病毒通用型抗原检测标准答案是：A62、新建大楼供水管道内的水由于在管道内留存时间较长，因此在投入使用前须进行（）A.水源调查B、病毒核酸检测C、细菌培养D.水样培养标准答案是：D63、丙型肝炎病毒最主要的传播途径是（）A.性传播B、母婴传播C、空气传播D、输血或输血制品标准答案是：D64、灭菌器新安装、移位和大修后，生物监测应空载连续监测（）次，合格后灭菌器方可使用。B、=C、mD、四标准答案是：C65、丙型肝炎病毒对一般化学消毒剂敏感，经100°C（）或60