2022-2023学年吉林省通化市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年吉林省通化市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.下列哪一项不是促胰液素的作用（）

A.促进胃酸分泌B.促进胰液中水和HCO3-的大量分泌C.促进小肠液的分泌D.抑制胃肠运动

2.关于胆盐的肠-肝循环，错误的是（）

A.胆盐在回肠末端被吸收B.经门静脉返回到肝脏C.返回的胆盐对肝胆汁的分泌有促进作用D.每次进餐后可循环5~6次

3.化生是指（）

A.较幼稚组织转为成熟组织

B.成熟组织转为另一种成熟组织

C.胚胎组织转为另一种成熟组织

D.成熟组织转为另一种不成熟组织

4.关于易化扩散的叙述，错误的是（）

A.以载体为中介的易化扩散，如葡萄糖通过细胞膜进入细胞内的过程

B.以通道为中介的易化扩散，如K+、Na+由膜的高浓度一侧向低浓度一侧的扩散

C.作为载体的膜蛋白质与被转运物质之间有高度的结构特异性

D.通道蛋白质对被转运的物质没有特异性

5.生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是（）

A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压

B.毛细血管血压和组织液静水压

C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压

D.血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压

6.三大营养物质胃排空速度由快至慢的排列顺序（）

A.蛋白质、脂肪、糖类B.蛋白质、糖类、脂肪C.糖类、脂肪、蛋白质D.糖类、蛋白质、脂肪

7.下列哪种属于良性肿瘤（）

A.肾母细胞瘤B.krukenberg瘤C.软骨母细胞瘤D.Ewing瘤

8.关于肾素，下列哪项是错误的（）

A.它是由近球细胞分泌的

B.流经致密斑的小管液浓度升高时，可刺激它分泌

C.交感神经兴奋，可刺激它分泌

D.入球小动脉血压下降时，可刺激它分泌

9.白细胞渗出到炎症区的方式是（）

A.血管通透性增加B.炎细胞的趋化作用C.白细胞阿米巴样运动D.动脉血管扩张

10.关于突触传递的叙述，下列选项正确的是（）

A.双向传递B.不易疲劳C.突触延搁D.不能总和

11.大量饮用清水后，尿量增多的主要原因是（）

A.肾血浆流量增多B.血浆胶体渗透压降低C.血管升压素分泌减少D.醛固酮分泌减少

12.组胺主要存在于（）

A.嗜碱性粒细胞和肥大细胞B.嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞C.嗜酸性粒细胞和肥大细胞D.中性粒细胞和肥大细胞

13.下列哪项不是淤血的后果（）

A.水肿、出血B.实质细胞萎缩、变性和坏死C.间质纤维组织增生D.小静脉和毛细血管扩张充血

14.下列关于B型慢性萎缩性胃炎的描述，错误的是（）

A.常发生恶性贫血B.黏膜血管清晰可见C.可发生癌变D.黏膜全层变薄

15.关于稳态的叙述，错误的是（）

A.稳态是相对的稳定状态B.稳态是一种动态平衡C.内环境各项指标可以在生理范围内波动D.内环境保持不变称为稳态

16.慢性支气管炎早期相对特征性病变为（）

A.上皮细胞变性坏死B.黏液腺增生肥大C.纤维结缔组织增生D.软骨和平滑肌损伤

17.瞳孔对光反射的中枢在（）

A.大脑皮层B.中脑C.下丘脑D.小脑

18.白细胞在炎症灶局部作用不包含（）

A.免疫作用B.机化作用C.组织损伤作用D.吞噬作用

19.肺鳞癌主要起源于（）

A.大支气管黏膜上皮细胞B.支气管壁腺体黏膜上皮细胞C.细支气管上皮细胞D.肺泡上皮细胞

20.给家兔静脉注射抗利尿激素后尿量减少，该家兔尿量减少的主要机制是远曲小管和集合管（）

A.对水的通透性增高B.对Na+重吸收增多C.对尿素重吸收增多D.管腔内溶质浓度降低

21.假膜是由大量（）

A.纤维蛋白及白细胞、脱落上皮细胞组成

B.白细胞及组织碎屑、浆液组成

C.浆液及红细胞、白细胞组成

D.血小板及红细胞、白细胞组成

22.慢性肾盂肾炎时，肾的外观（）

A.颗粒性固缩肾B.大白肾C.大红肾D.瘢痕肾

23.衡量组织细胞兴奋性高低的指标是（）

A.阈值B.动作电位C.静息电位D.刺激强度

24.脑软化不见于（）

A.脑栓塞B.脑动脉粥样硬化C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎

25.呼吸商是（）

A.在一定的时间内，机体的耗氧量与CO2产生量的比值

B.在一定的时间内，机体的CO2产生量与耗氧量的比值

C.呼出气与吸入气的比值

D.呼出气与肺容量的比值

26.新鲜血浆中不存在的凝血因子是（）

A.因子ⅢB.因子ⅣC.因子VD.因子Ⅻ

27.解热镇痛药退热的机制主要和下列哪种炎症介质有关（）

A.前列腺素B.组胺C.缓激肽D.白三烯

28.损毁视上核，将出现下列哪种变化（）

A.尿量增加，尿浓缩B.尿量减少，尿高度稀释C.尿量减少，尿浓缩D.尿量增加，尿高度稀释

29.良性高血压脑出血最主要的原因是（）

A.脑细小动脉痉挛B.脑血管动静脉瘘C.脑小动脉粥样硬化D.脑内微小动脉瘤破裂

30.通气/血流比值增大，表明肺内可能出现（）

A.解剖无效腔增大B.肺泡无效腔增大C.解剖动-静脉短路D.功能性动-静脉短路

二、填空题(20题)31.再生分为____和____。

32.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

33.动脉粥样硬化的病变以____动脉最严重

34.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

35.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

36.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

37.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

38.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

39.慢性肝淤血常由____引起

40.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

41.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

42.脂肪变性最常发生在____细胞

43.硅肺的特征性病变是____和____

44.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

45.血浆胶体渗透压是维持____和____的水平衡

46.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

47.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，在局部形成的空腔称为____

48.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

49.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

50.大叶性肺炎时，肺泡内的纤维蛋白渗出物不能被及时溶解吸收，可发生____，导致____

三、名词解释(5题)51.肺活量

52.基础状态

53.局部电位

54.阈电位

55.动作电位

四、论述题(2题)56.试述慢性肾小球肾炎的病理变化及其临床病理联系

57.试述尿生成的基本过程及影响尿生成的因素?

五、问答题(2题)58.何谓肌牵张反射？简述其分类、产生机制、特点及生理意义？

59.下列情况下尿量如何变化？为什么？

（1）大量饮水。

（2）静脉注射25%葡萄糖100ml

六、单选题(1题)60.X线检查肺原发性综合征的特征性表现为（）

A.灶状阴影B.云絮状阴影C.哑铃状阴影D.斑点状阴影

参考答案

1.AA促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，促使其分泌水和HCO3-，增加胰液量，而酶含量不高。促胰液素可抑制胃酸分泌和胃肠运动

2.DD进入小肠的胆盐大部分由回肠吸收入血，经门静脉运回到肝脏再重新合成胆汁，这一过程称为胆盐的肠-肝循环。返回到肝脏的胆盐有刺激肝胆汁分泌的作用，称为胆盐的利胆作用

3.BB一种分化成熟的细胞或组织在环境改变时转化为另一种分化成熟的细胞或组织的过程称为化生

4.D通道蛋白是细胞膜上的一种具有跨膜结构的整合蛋白，当通道蛋白收到某种刺激而发生构型改变时，分子内部便形成允许某种离子通过的亲水性孔道，即通道开放

5.CC组织液生成的动力是有效滤过压。组织液有效滤过压的形成因素有四种：毛细血管血压、组织液胶体渗透压为促进滤出的力量；血浆胶体渗透压、组织液静水压为阻止滤出的力量。促进滤出与阻止滤出力量之差为有效滤过压，即有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是毛细血管血压和血浆胶体渗透压

6.D

7.CC软骨母细胞瘤属于良性肿瘤，其余均为恶性肿瘤

8.B肾素主要是由近球细胞分泌，是一种蛋白水解酶。人体失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉的牵张刺激减弱，管壁上的牵张感受器兴奋；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+量减少，流经致密斑的Na+量也减少，使致密斑感受器激活，以上两者可促进肾素的释放，交感神经兴奋使肾素释放增加，肾上腺素、去甲肾上腺素可直接刺激近球细胞分泌肾素

9.CC白细胞以阿米巴样运动方式渗出到炎区组织

10.CC突触传递的特征：单向传递、突触延搁、总和、后放、对内环境变化敏感和易疲劳

11.CC由于大量饮用清水，引起血浆晶体渗透压下降，使抗利尿激素合成和释放减少，远曲小管和集合管重吸收水分减少，引起尿量增多的现象称水利尿

12.AA组胺主要存在于肥大细胞、嗜碱性粒细胞的颗粒中

13.DD淤血的后果有淤血性水肿；淤血性出血；实质细胞萎缩、变性和坏死；间质纤维组织增生和淤血性硬化；小静脉和毛细血管扩张充血是淤血的病理变化

14.AA慢性萎缩性胃炎时胃黏膜变薄，皱襞变浅，甚至消失，黏膜下血管清晰可见。其中，B型慢性萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，无恶性贫血，可发生癌变。A型慢性萎缩性胃炎病变主要在胃体和胃底部，并伴有恶性贫血

15.DD细胞外液为内环境，其各项指标都必须保持在一个正常的生理范围内波动，而非保持不变

16.BB慢性支气管炎的病变特点为支气管黏膜及黏膜下层以增生为主的慢性炎症。其早期相对特征性病变为黏液腺增生肥大

17.BB瞳孔对光反射的效应是双侧性的，反射中枢在中脑的顶盖前区

18.BB白细胞在炎症局部的作用主要是吞噬杀灭炎症灶内的病原体、清除坏死组织碎片以及参与免疫反应，亦可对组织产生损伤作用

19.AA鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型，约占肺癌手术切除标本的60%，其中大部分为中央型肺癌，该型多发生于段以上大支气管的黏膜上皮细胞

20.AA抗利尿激素，又称血管升压素，是通过提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，加强水的重吸收而发挥抗利尿作用

21.AA渗出的纤维蛋白、白细胞、脱落的上皮细胞和坏死组织等混合在一起，形成一层灰白色膜状物，覆盖在表面，称假膜

22.D慢性肾盂肾炎为肾小管、肾间质的慢性炎症，是慢性肾衰竭的常见原因之一。肉眼观，可见两侧肾脏不对称，大小不等。体积缩小，质地变硬。表面高低不平，有不规则的凹陷性瘢痕，称瘢痕肾，这是慢性肾盂肾炎大体观察的特征性改变。切面可见皮髓质界线模糊，肾乳头萎缩。肾盂、肾盏因瘢痕收缩而变形，肾盂增厚，粗糙。肾包膜增厚，且常与瘢痕粘连。

23.A

24.CC流行性脑脊髓膜炎为脑膜炎双球菌引起的化脓性炎症

25.BB生理学上把营养物质在体内氧化时，同一时间内CO2产生量与O2消耗量的比值称为呼吸商

26.AA因子Ⅲ是组织释放的，其他因子都在新鲜血浆中

27.AA前列腺素具有使血管扩张、血管壁通透性增加、趋化作用、致热及致痛的作用

28.D抗利尿激素主要由下丘脑视上核和室旁核合成释放，损毁视上核，则抗利尿激素合成释放减少，尿量增加，故选项B、C错误。此外，抗利尿激素可增加内髓部集合管对尿素的通透性，有助于提高髓质渗透压，增强肾的浓缩能力，所以损毁视上核，尿高度稀释，故选D，则选项A错误。

29.DD良性高血压脑出血最主要的原因是脑内微小动脉瘤破裂

30.BB通气/血流比值＞0.84，见于心衰、肺动脉栓塞，气多血少，相当出现肺泡无效腔。通气/血流比值＜0.84，见于哮喘、肺气肿、支气管栓塞，气少血多，相当出现A-V短路

31.生理性再生病理性再生

32.下丘脑皮肤

33.腹主

34.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

35.内环境

36.少于400超过150

37.含血量

38.胶质

39.右心衰竭

40.细胞核

41.白色

42.肝

43.硅结节

44.渗出层

45.血浆

46.滤过膜、负电荷

47.空洞

48.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

49.大量蛋白尿

50.肺肉质变、肺组织的功能永久性丧失

51.肺活量：尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称为肺活量，肺活量是潮气量、补吸气量和补呼出气量之和。

52.基础状态：在清晨、平卧，放松；清醒、安定、免除思虑；空腹：禁食12～14h；室温20-25℃时使机体代谢较低的状态称为基础状态

53.局部电位：由阈下刺激作用引起的达不到阈电位，只局限于膜局部，不能向远处传播的较小去极化波动称为局部电位

54.阈电位：指能触发动作电位的临界值膜电位

55.动作电位：在静息电位的基础上细胞膜受到有效刺激时，产生的迅速、可逆、可扩布的膜电位变化过程

56.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状，上皮细胞扁平，扩张的肾小管腔内常有各种管型；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：①尿的变化：由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微。②肾性高血压：由于大量肾单位破坏，肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高；③贫血：因肾组织破坏，促红细胞生成素减少及体内大量代谢产物潴留，抑制骨髓的造血功能，引起贫血；④氮质血症：随着病变的发展，病情的不断加重，残存的肾单位越来越少，代谢废物排出障碍，血液中NH3含量增高，导致氮质血症

57.尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和肾小管和集合管的排泄与分泌。因此，凡能影响上述过程的因素，均可影响尿的质和量。影响尿生成的因素：（1）有效滤过压：①肾小球毛细血管压：如大失血→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿生成↓。②血浆胶体渗透压：如快速大量输液→血浆胶渗压↓→滤过率↑→尿生成↓。③囊内压：尿路结石、肿瘤→囊内压↑→滤过率↓→尿生成↓。（2）滤过膜面积通透性：①滤过膜孔径：若滤过膜孔径↑→滤过率↑→血尿。②滤过膜带负电荷：若带负电糖蛋白↓→静电屏障