2022-2023学年浙江省嘉兴市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年浙江省嘉兴市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.机体机能调节中最重要的方式是（）

A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.适应性调节

2.生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是（）

A.毛细血管血压和血浆晶体渗透压

B.毛细血管血压和组织液静水压

C.毛细血管血压和血浆胶体渗透压

D.血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压

3.甲状腺素对哪些器官的生长和发育有重要影响（）

A.脑和内脏B.骨骼和神经系统C.肌肉和皮肤D.躯体神经

4.胃黏膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却并不被消化，是由于存在着自我保护机制，称为（）

A.黏液屏障B.碳酸氢盐屏障C.黏液凝胶层保护D.黏液碳酸氢盐屏障

5.月经周期中，正常育龄期女性基础体温的最低点在（）

A.月经期第1天B.排卵日C.排卵后1周D.排卵前期1周

6.少尿是指一昼夜排出尿量为（）

A.100ml以下B.100~500mlC.1500～2000mlD.2000～2500ml

7.下列选项中，提示骨肿瘤为恶性的X线表现是（）

A.界限清楚B.三角形骨膜反应C.骨皮质膨胀变薄D.病灶周围硬化反应骨

8.睾酮的主要产生部位是（）

A.睾丸生精细胞B.睾丸间质细胞C.睾丸支持细胞D.曲细精管上皮细胞

9.关于孕酮的生理作用的叙述,下列哪项是错误的（）

A.使子宫内膜呈增殖期变化B.使子宫肌活动减弱C.抑制母体免疫排斥反应D.促进乳腺腺泡发育

10.慢性肾小球肾炎晚期肾小球最主要的病变是（）

A.肾小球囊壁层上皮细胞增生B.肾小球纤维化、玻璃样变C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生D.肾小球周围纤维化

11.左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干

12.恶性肿瘤的分化程度、异型性、恶性程度三者之间的关系通常为（）

A.分化程度高，异型性大，恶性程度高

B.分化程度低，异型性小，恶性程度高

C.分化程度高，异型性小，恶性程度低

D.分化程度低，异型性小，恶性程度低

13.下列关于平静呼吸的描述，错误的是（）

A.吸气时膈肌和肋间外肌收缩B.呼气时胸骨和肋骨回位C.呼气时呼气肌收缩D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张

14.创伤愈合过程中，肉芽组织大约几天开始长入伤口（）

A.1-2天B.2-3天C.5-7天D.14天

15.下列哪一项是真正的肿瘤（）

A.错构瘤B.动脉瘤C.室壁瘤D.软骨瘤

16.关于兴奋性的叙述不正确的是（）

A.是活体组织产生兴奋的基础

B.活体组织受刺激后，不一定都产生兴奋

C.可以用阈值衡量兴奋性高低

D.引起兴奋产生所需阈值越大，则兴奋性越高

17.1.9％的尿素是（）

A.等渗溶液B.等张溶液C.等渗也等张D.等渗不等张

18.一位心肌梗死患者，心内膜有附壁血栓，主要是因为（）

A.血流缓慢B.涡流形成C.心血管内膜损伤D.血液凝固性升高

19.关于前负荷对骨骼肌收缩影响的叙述，错误的是（）

A.指肌肉收缩前已承受的负荷

B.使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态

C.达到最适前负荷后再增加前负荷肌肉收缩力不变

D.最适前负荷时肌肉收缩产生最大肌张力

20.某患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重，应考虑诊断（）

A.肠结核B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.细菌性痢疾

21.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.绿脓杆菌

22.肿瘤细胞的分化程度愈高（）

A.恶性程度愈低B.恶性程度愈高C.转移愈早D.浸润性越强

23.切除肾上腺动物死亡主要原因与哪种激素缺乏有关（）

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.糖皮质激素D.醛固酮

24.对神经系统发育最为重要的激素是（）

A.生长激素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素

25.关于原发性肺结核病的描述，下列哪项是错误的（）

A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变

B.原发性综合征形成

C.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死

D.可发生血行播散到各器官

26.关于骨骼肌前负荷的叙述，错误的是（）

A.指肌肉收缩前已承受的负荷

B.使肌肉在收缩前就处于某种被拉长的状态

C.达到最适前负荷后再增加负荷，肌肉收缩力不变

D.最适前负荷使肌肉收缩产生最大的张力

27.心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示（）

A.等容收缩期的心室容积B.等容舒张期的心室容积C.心室收缩末期容积或压力D.心室舒张末期容积或压力

28.大叶性肺炎患者，缺氧症状有所缓解常出现在哪一期（）

A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期

29.成人促红细胞生成素合成的主要部位是（）

A.骨髓B.肾脏C.肝脏D.脾脏

30.关于炎症的扩散，下列选项不正确的是（）

A.菌血症是细菌入血后产生毒素形成的

B.败血症是细菌在血液中繁殖并产生毒素而出现中毒症状

C.化脓性细菌引起的败血症可发展为脓毒败血症

D.细菌由淋巴道进入血道后则成为血道扩散

二、填空题(20题)31.神经调节的基本方式是____，其结构基础称为____

32.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____，其特点有____________。

33.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

34.糖皮质激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

35.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

36.血栓形成的条件主要有____、____、____

37.发生在间叶组织的恶性肿瘤称为____，主要的生长方式是____，常见的转移途径是____

38.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

39.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

40.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

41.调节呼吸运动的外周化学感受器是____和____

42.机体皮肤散热的主要方式有____、____、____和____

43.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

44.光镜下细胞坏死的主要形态学标志是____的变化

45.坏死的结局主要有____、____、____和____

46.特异性投射系统的生理功能是引起____；非特异性投射系统的功能是维持与改变大脑皮层的____。

47.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

48.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

49.溃疡病癌变多见于____溃疡

50.肺心病是因肺或肺血管等疾病引起肺循环阻力增加而导致以____和____为特征的心脏病，其病理学诊断标准是____

三、名词解释(5题)51.蜂窝织炎

52.慢性阻塞性肺疾病

53.滤过分数

54.机化

55.趋化作用

四、论述题(2题)56.试述大叶性肺炎基本的病理变化及临床病理联系

57.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

五、问答题(2题)58.试从肉眼形态特点区别胃良性溃疡与恶性溃疡

59.超极化

六、单选题(1题)60.含铁血黄素颗粒的肺淤血时，痰中出现胞质含有棕黄色含铁血巨噬细胞称为（）

A.肺泡上皮细胞B.异物巨细胞C.炎细胞D.心力衰竭细胞

参考答案

1.AA神经调节是体内最重要、最普遍、占主导地位的调节方式

2.CC组织液生成的动力是有效滤过压。组织液有效滤过压的形成因素有四种：毛细血管血压、组织液胶体渗透压为促进滤出的力量；血浆胶体渗透压、组织液静水压为阻止滤出的力量。促进滤出与阻止滤出力量之差为有效滤过压，即有效滤过压=（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）。生理情况下影响组织液有效滤过压变化的主要因素是毛细血管血压和血浆胶体渗透压

3.BB甲状腺激素是维持机体正常生长、发育所必需的激素之一，特别是对脑和骨的发育尤为重要

4.DD胃腺的黏液细胞和胃黏膜表面上皮细胞分泌的黏液，与胃黏膜非泌酸细胞分泌的HCO3-一起共同形成黏液-碳酸氢盐屏障，有效防止了胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，对胃黏膜起到重要的保护作用

5.BB育龄期女性的基础体温随月经周期发生规律性周期性变化。①月经期、排卵前期体温较低；②排卵日最低；③排卵后体温立即上升0.3~0.6℃，并且维持在较高水平

6.BB少尿：100-500ml/24h。正常尿量：1000-2000ml/24h。多尿：持续大于2500ml/24h。无尿：少于100ml/24h

7.B解析：X线片是诊断骨肿瘤的重要手段之一。①良性骨肿瘤具有界限清楚、密度均匀的特点。肿瘤多呈外生性生长，速度缓慢，可以有皮质膨胀变薄，形成膨胀性骨病损。病灶周围可有硬化反应骨，骨质破坏呈单房性或多房性，内有点状、环状、片状骨化影，通常无骨膜反应。②恶性骨肿瘤生长迅速，病灶不规则，密度不均匀，界限不清，骨破坏区不规则呈虫蛀样或筛孔样。若骨膜被肿瘤顶起，可在骨膜下产生新骨，这种三角形骨膜反应阴影称Codman三角(B对)，多见于骨肉瘤。

8.BB睾酮的主要产生部位是睾丸间质细胞

9.AA孕酮主要影响子宫内膜的分泌期变化

10.BB慢性肾小球肾炎是肾小球肾炎发展到晚期的阶段，主要病变特点为大量肾小球纤维化、玻璃样变性

11.AA左冠状动脉前降支的供血区为左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部；右冠状动脉供血区为右心室大部、室间隔后1/3，左心室后壁；左冠状动脉旋支供血区为左心室侧壁

12.CC恶性肿瘤的分化程度越高、异型性越小、恶性程度越低

13.CC平静呼吸时，吸气运动的产生主要是由膈肌和肋间外肌收缩引起。当膈肌收缩时，穹窿部下降；平静呼吸时，呼气运动的产生是由膈肌和肋间外肌舒张所引起。用力呼气时，肋间内肌和腹壁肌等呼气肌群参与收缩，使胸腔容积和肺容积进一步缩小，肺内压比平静呼气时更高，呼出气体更多

14.BB创伤愈合过程中，肉芽组织大约2-3天开始长入伤口，5-7天开始成熟产生胶原纤维

15.DD软骨瘤是真正的肿瘤

16.DD兴奋性是指机体或组织对刺激产生反应的能力或特性，即机体或组织对刺激产生动作电位的能力。兴奋性是所有活组织均具有的生理特性之一。只有活的组织才能对刺激发生反应。组织接受适宜刺激后发生反应的基本形式有两种：兴奋和抑制。衡量组织兴奋性高低常用的指标是阈值（阈强度）。兴奋性与阈值呈反变关系：即引起组织兴奋所需阈值越小，组织兴奋性就越高；反之，阈值越大，组织兴奋性就越低

17.DD1.9％的尿素是等渗溶液，但因尿素能通过细胞膜渗透到血细胞内，故不是等张溶液

18.C心肌梗死室壁瘤内附壁血栓形成的机制是心肌梗死使心内膜受损，导致室壁瘤形成，使局部血流出现涡流，促进附壁血栓形成

19.CC最适前负荷时，肌初长度最佳，肌肉收缩产生最大肌张力；在达到最适前负荷后再增加前负荷，肌初长过长、肌肉收缩力反而减弱。所以达到最适前负荷后再增加前负荷肌肉收缩力减弱

20.DD细菌性痢疾的临床主要表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便

21.BB亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起。最常见的是草绿色链球菌（约占50％），其次是肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

22.A肿瘤异型性小，表明它与起源的正常组织和细胞相似，因而分化程度高；异型性大者，表明其与来源的正常组织和细胞有很大的不同，肿瘤组织分化程度低，往往其恶性程度较高。

23.CC切除肾上腺动物死亡主要原因与糖皮质激素缺乏有关，其次是醛固酮。因为主要引起水盐代谢紊乱

24.CC甲状腺激素是维持机体正常生长、发育所必需的激素之一，特别是对脑和骨的发育尤为重要

25.CC原发性肺结核初起为渗出性病变，继而发生干酪样坏死，周围形成结核性肉芽组织

26.CC前负荷是肌肉收缩前所承受的负荷。前负荷的作用：决定肌肉收缩的长度，即肌肉初长度，进而影响肌肉收缩力。前负荷对骨骼肌收缩的影响：前负荷、肌初长、肌肉收缩力三者在一定范围内呈正比，最适前负荷时、肌初长最佳、肌肉收缩产生最大肌张力；在达到最适前负荷后再增加前负荷，肌初长过长，肌肉收缩力反而减弱

27.DD前负荷指心室肌收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期充盈的血量

28.CC大叶性肺炎发展到灰色肝样变期，肺泡腔内有大量渗出物，肺泡腔内仍无气体，但因肺泡壁血管受压，静脉血氧合不足的情况反而减轻，缺氧症状有所改善

29.B由肾脏产生的促红细胞生成素是调节红细胞生成的主要体液因素。此外，肝细胞和巨噬细胞亦可合成少许促红细胞生成素。促红细胞生成素的主要作用是促进晚期红系祖细胞增殖、分化及骨髓释放网织红细胞。

30.AA菌血症：细菌在局部病灶生长繁殖，并经血管或淋巴管入血，血液中可查到细菌，但患者全身症状不明显，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎的早期，都有菌血症的存在

31.反射

32.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

33.感受器

34.炎

35.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

36.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

37.肉瘤、浸润性、血道转移

38.肾上腺素

39.中枢，化学，感受器

40.内脏或肝

41.颈动脉体

42.辐射

43.下丘脑皮肤

44.细胞核

45.溶解吸收

46.特定的感觉并激发大脑皮层发出神经冲动兴奋状态，使机体保持觉醒

47.含血量

48.空洞、溃疡

49.胃

50.肺动脉压力升高、右心室肥厚扩张、肺动脉瓣下2cm处右心室壁肌层厚度超过0.5cm

51.蜂窝织炎：指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾。

52.慢性阻塞性肺疾病：一组慢性气道阻塞性疾病的统称，以慢性气道阻塞、呼气阻力增加和肺功能不全为共同特征的肺疾病的总称。主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张及支气管哮喘等

53.滤过分数：指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。正常值约为19％

54.机化：坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物被肉芽组织取代的过程

55.趋化作用：渗出的白细胞以阿米巴样运动向着炎症区域的趋化因子做定向游走集中的现象，称为趋化作用

56.病理变化及临床病理联系：典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压闭塞。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后1周进入此期，持续若干天。肉眼观：肺质地变软，切面实变症状消失。镜下：中性粒细胞大多变性、坏死，释放大量蛋白溶解酶，肺泡腔内纤维素溶解消失

57.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高