2017年医务科工作总结

PAGE2-二〇一七年医务科工作总结2017年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量、确保医疗安全为主题，以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，积极完成我院“二甲”复审的相关工作，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：一、严格资格准入,全面强调依法执业㈠根据《医疗机构管理办法》在有效期内向上级行政审批机构提交了校验申请，并在院领导的统一部署下，组织各部门接受上级卫生行政部门对我院执业校验的现场评审检查。根据评审结果及时按要求进行整改，以保证医院依法开展各项诊疗活动。同时完成了《母婴保健技术资格证》的考证、换证工作。㈡组织执业医师、执业助理医师参加2016-2017周期的医师定期考核，考试通过率100%。㈢为2017年招聘的新进人员安排合理的轮转培养，并组织4名见习医师参加2017年执业医师和执业助理医师资格考试。㈣组织4名符合报考条件的妇产人员参加2017年母婴保健技术资格证的考试，组织有证人员进行再培训并及时完成换证工作。㈤制定我院手术分级目录和有创操作目录，建立手术医师分级管理档案，完成手术医生的手术资质授权。对全院临床医师进行有创操作资质授权，并根据各医务人员资质变动及业务能力情况定期进行相应的资质调整。㈥根据医务人员资质变动及时调整开具各类处方的资质。二、各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全实施精细化管理，每季度从159项医疗质量与安全管理检查点全面全方位进行医疗质量于安全管理的监控，并定期在《医疗质量简报》中进行通报：㈠每月进行医嘱、处方点评，并将结果及时进行专项通报。㈡每月对环节病历、终末病历进行检查，并将检查的重点放在“死亡病例”、“输血病例”、“临床路径病例”、“抢救病例”上，其结果在《医疗质量简报》中给予通报。㈢今年重新修订新的18项医疗核心制度，下发各科室人员，做到人手一册，并狠抓落实，定期对18项医疗核心制度执行情况进行督查。㈣根据临床科室病人疾病的需求先后邀请外院专家会诊40余人次，开展重大手术讨论10余人次，提高危重疑难患者的救治能力。㈤及时进行死亡病例大讨论、病例分析会，及时解决诊疗过程中的疑难问题、发现和预防医疗安全隐患，提高我院综合医疗水平防范医疗纠纷的发生。㈥定期对“妇产科”、“急诊科”、“血透室”、“胃镜室”、“重症医学科”、“麻醉科”等重点科室和“非计划再次手术”、“住院超30天患者”、“急诊手术”等关键环节进行管理。三、继续开展抗菌药物应用专项治理工作㈠根据我院实际调整了药事管理委员会工作组成员，按照国家卫计委《抗菌药物临床应用管理办法》，自治区卫计委发布的《抗菌药物临床应用分级管理目录（试行）》规定以及《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》的要求，严格执行抗菌药物分级管理制度，并进行抗菌药物合理使用知识培训2次，考试2次，并将考试成绩作为临床医师抗菌药物处方权授予的参考条件。㈡每月进行医嘱、处方抗菌药物合理使用的专项点评，并将结果及时进行专项通报。四、坚持合理用血、合理用药监管㈠医务科每月对该月所有输血病例进行临床合理用血检查，对检查中发现的问题及时反馈给科室和医师个人，要求及时整改，并在下一个月着重进行监管。㈡医务科每月对所有的临床医师的医嘱合理用药情况进行检查，对检查情况及时进行通报，对存在的问题按规定进行处罚，并要求科室和医师个人进行整改。㈢严格执行卫生行政部门下发的《医疗机构加强静脉输液管理的通知》要求，我院于2018年01月01日全面停止门诊静脉输液（急诊、儿科门诊除外），同时成立门诊静脉输液管理小组，不定期开展督导检查工作。五、医疗纠纷防范工作㈠对2017年新招员工、实习生进行《传染病法》、《执业医师法》、《侵权责任法》、《病历书写规范》等法律法规和部门规范的培训，以及《医患沟通技巧》的培训，让他们知晓自己的权利和义务，依法执业、依法依规行医，以良好的素质和状态走上工作岗位。㈡年内举办医疗纠纷讲座及医疗纠纷案例分析2次，并进行考核。㈢我院分管医疗纠纷工作的院领导和医务科、投诉管理科妥善、和谐处理我院医疗纠纷工作，及时分析医疗行为，查找工作中的缺陷，吸取经验教训，争取进一步提高我院医疗服务水平。六、临床路径、单病种工作㈠我院今年继续努力开展临床路径单病种管理工作，把14个专业40个病种的诊疗活动实行路径管理，不断积累病例，截止到目前为止共入组2134例，完成入组2109例病例，并结合我院信息管理工作对相关的内容进行分析，定期完成上报工作。㈡根据我院实际情况逐步实现部分病种按病种付费，通过临床路径于单病种管理的实施和学习进一步规范医疗行为，保障医疗安全、提高医疗质量，减轻老百姓就医负担。七、坚持继续医学教育管理和人才培养机制，持续提高医务人员素质㈠完成2017年新招员工和xx市卫生学校实习生共40余人的岗前培训工作。㈡重新购买新的第五版医师医技三基资料，下发各医务人员，做到人手一册，全年组织全院医师、医技人员进行“三基”考试两次，参考率和合格率达到100%。㈢组织全院医务人员、职能后勤人员进行“徒手心肺复苏操作”培训、考核工作，考核合格率100%。㈣组织全院学术活动讲座20余次，医疗质量与安全管理委员会专题会议4次，邀请外院专家讲课4次。㈤派出医务人员外出学习培训120人次，派送医务人员到上级医院进修12人次。八、“二甲”复审工作2017年是我院“二甲”复审准备工作的关键一年，医务科所涉及的条款有113条，占医院总体条款的很大一部分，医务科条款完成情况影响到整个医院的完成进度，所以医务科全体成员在认真开展日常工作之余抽出时间积极进行“二甲”复审的准备工作。积极并努力完成“二甲”复审条款工作，根据条款要求，逐渐完善现有工作，并把医务科目前尚未完成的“二甲”复审工作作为明年的重点工作，积极配合医院“二甲”复审总体工作开展。九、对口支援工作根据上级的安排我院对口支援xx、xx两所基层卫生院，在2017年共向受援医院的派驻21名医务人员（xx卫生院11人，xx卫生院10人），派出工作组200余人次，开展坐诊、巡回医疗、义诊、带教、讲座等。为受援单位xx卫生院1名、xx卫生院1名医师提供免费进修、培训，接收其他卫生院医务人员进修5人次。通过开展基层急救技术及基本操作技能等方式培训基层医务人员总人次400余人次，共20余课时。十、医联体、医共体、专科联盟建立㈠以目前国家鼓励医联体、医共体、专科联盟的建立为契机积极与xx医学院第一、第二附属医院、xx市人民医院、解放军第xx医院、xx市第二人民医院等上一级医院建立医联体或者科室与科室之间建立专科联盟，促进我院各科室的医疗水平发展。㈡在县政府与县卫计局的指导下分别与xx卫生院、xx卫生院建立医共体，将我院的优质医疗服务下沉，帮助基层卫生院提升医疗服务能力。十一、新技术、新项目审批工作年内共召开医疗技术管理委员会和医学伦理委员会会议4次，组织委员们认真讨论、及时审议年初相关科室申请开展的新技术新项目，对准予开展的新技术新项目进行动态监管。十二、圆满完成政府、卫生行政部门及医院安排的临时性任务㈠完成县级各种会议、社会大型活动的医疗保健任务20余次，派出医务人员100余人次。㈡开展多种形式的健康教育和义诊活动10余次，派出医务人员60人次，健康教育和义诊覆盖人员2000余人。十三、学科建设㈠完成了眼科、康复医学科开科，并纳入全院的日常医疗质量督查。㈡根据血透室业务开展的需要将床位从5张增加至20张，并进行了科室改造搬迁。十四、爱婴医院管理继续加强爱婴医院管理，组织全院职工学习爱婴医院母乳喂养知识，职能后勤人员进行复训，巩固母乳喂养知识。新上岗人员、实习生进行爱婴知识岗前培训。以上是医务科2017年工作总结，还有许多不足之处，2018年是我院“二甲”复审的重要一年，要重点关注医疗核心制度的落实，加强医疗环节质量的监管，