组织学与胚胎学课件血液

2023/3/91第４章血液当前1页，总共47页。血液离心实验当前2页，总共47页。血液细胞纤维（纤维蛋白原）基质（血清）红细胞白细胞血小板细胞外基质（血浆）2023/3/93第４章血液当前3页，总共47页。血浆(plasma):

约占血液容积的55%。血清凝血酶纤维蛋白，血液凝固，析出淡黄色清亮液体称血清纤维蛋白原血中不加抗凝剂pH:7.35~7.45水（约占90%）血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐等主要成分当前4页，总共47页。血涂片：观察血细胞形态最常用的方法血涂片的制作常用Wright或Giemsa染色采血涂片染色后2023/3/95第４章血液当前5页，总共47页。血象：

测定血细胞的形态、数量、百分比和Hb含量2023/3/96第４章血液当前6页，总共47页。一、红细胞（RedBloodCell，RBC）

2023/3/97第４章血液当前7页，总共47页。7.5µm胞质：无细胞器，充满血红蛋白(Hb血色素)2µm1µm胞核：无形状：双凹圆盘状功能：结合、运输O2和CO22023/3/98第４章血液当前8页，总共47页。当前9页，总共47页。CO与Hb之间的亲和力要比O2与Hb的亲和力大200～300倍。亚硝酸盐将Hb二价铁氧化为三价铁，失去携带氧的能力

2023/3/910第４章血液当前10页，总共47页。RBC和Hb正常参考值男：4.0~5.5×1012/L，Hb：120~150g/L女：3.5~5.0×1012/L，Hb：110~140g/L

贫血（诊断标准和类型）2023/3/911第４章血液当前11页，总共47页。红细胞膜骨架血影蛋白和肌动蛋白

红细胞具有形态可变性2023/3/912第４章血液当前12页，总共47页。红细胞变形穿越脾血窦内皮细胞(E)间隙2023/3/913第４章血液当前13页，总共47页。巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图2023/3/914第４章血液当前14页，总共47页。血型抗原A血型抗原BABO血型抗原系统红细胞血浆2023/3/915第４章血液当前15页，总共47页。网织红细胞正常值：成人0.5%～1.5%婴幼儿3%～6%临床意义：骨髓造血功能、贫血疗效的评价残留部分核糖体煌焦油蓝染色2023/3/916第４章血液当前16页，总共47页。WBC分类有粒白细胞无粒白细胞中性粒细胞50%-70%嗜碱粒细胞0%-1%嗜酸粒细胞0.5%-3%单核细胞3%-8%淋巴细胞25%-30%二、白细胞（WhiteBloodCell，WBC）

白细胞正常值：（4.0～10）×10９/L2023/3/917第４章血液当前17页，总共47页。白细胞分类2023/3/918第４章血液当前18页，总共47页。1.中性粒细胞（neutrophil）50～70%形状：球形，直径10～12µm胞质：极浅的粉红色浅紫色、浅红色细小、均匀的颗粒胞核：杆状或分叶状，２～5叶核左移杆状或２叶核增多核右移４～５叶核增多2023/3/919第４章血液当前19页，总共47页。2023/3/920第４章血液当前20页，总共47页。特殊颗粒：为分泌颗粒，占颗粒总数的80%。嗜天青颗粒:

为溶酶体，占颗粒总数的20%。碱性磷酸酶吞噬素溶菌酶含

含酸性磷酸酶髓过氧化物酶溶菌酶能消化被吞噬的细菌和异物具有杀菌作用功能：具有趋化性，能吞噬细菌和异物中性粒细胞吞噬、杀菌后死亡脓细胞当前21页，总共47页。功能：趋化作用和吞噬功能以吞噬细菌为主，也吞噬异物脓细胞中性粒细胞吞噬细菌后自身死亡中性粒细胞吞噬细菌电镜图细胞核特殊颗粒吞噬的细菌糖原吞噬体2023/3/922第４章血液当前22页，总共47页。在化脓性炎症时，中性粒细胞数目是增多还是减少？化脓性炎症时，中性粒细胞数目增多当前23页，总共47页。2.嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte）形状：直径10～12µm胞核：分叶状、“S”形或不规则形色浅数量最少0～1%胞质：含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒，可遮盖胞核2023/3/924第４章血液当前24页，总共47页。2023/3/925第４章血液当前25页，总共47页。功能：肝素抗凝血组胺、白三烯参与过敏反应颗粒：内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等。胞质：含白三烯此种细胞的结构和功能与哪种细胞相似？与肥大细胞相似2023/3/926第４章血液当前26页，总共47页。3.嗜酸性粒细胞（eosinophil）形状：直径10～15µm胞核：两叶核多见

胞质：粗大、均匀的嗜酸性颗粒为特殊溶酶体含芳基硫酸酯酶、组胺酶、阳离子蛋白0.5～3%2023/3/927第４章血液当前27页，总共47页。嗜酸性粒细胞电镜图当前28页，总共47页。功能：变形运动，趋化性，受嗜酸性粒细胞趋化因子的作用到达过敏部位组胺酶灭活组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫？患过敏性疾病或寄生虫病时：嗜酸粒细胞数目增多还是减少患过敏性疾病或寄生虫病时：数目增多2023/3/929第４章血液当前29页，总共47页。4.单核细胞（monocyte）3～

8%胞核：肾形、马蹄铁形或不规则形，着色浅

胞质：弱嗜碱性灰蓝色细小嗜天青颗粒（溶酶体）形状：直径14～

20µm

功能：血液中停留12~48h进入结缔组织，分化成巨噬细胞，行使吞噬和杀菌功能2023/3/930第４章血液当前30页，总共47页。当前31页，总共47页。5.淋巴细胞（lymphocyte）

25～

30%

当前32页，总共47页。形状：圆形或椭圆形6～

8µm小淋巴细胞9～

12µm中淋巴细胞13～

20µm大淋巴细胞胞核：小淋巴细胞核大而圆，染色深。一侧常有小凹陷。胞质：胞质少，嗜碱性，晴空样蔚蓝色2023/3/933第４章血液当前33页，总共47页。当前34页，总共47页。当前35页，总共47页。根据发生来源，形态特点和免疫功能分为:⑴T细胞约占75%，体积小，参与细胞免疫。⑵B细胞约占10~15%，体积略大。分化为浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫。⑶NK细胞为中淋巴细胞，直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞。功能：参与免疫应答2023/3/936第４章血液当前36页，总共47页。当前37页，总共47页。无细胞核，表面有完整的细胞膜。在血涂片中多呈不规则形，聚集成群。电镜下呈双凸圆盘状。功能：止血、凝血三、血小板(bloodplatelet)(100～300)×109/L

2023/3/938第４章血液当前38页，总共47页。淋巴细胞单核细胞血小板嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞中性粒细胞红细胞请标出图中的细胞名称当前39页，总共47页。课堂练习一、填空题：

1、成熟红细胞无

和

，胞质内充满大量

的

。它具有携带

和

的功能。

2、单核细胞从毛细血管进入结缔组织分化为

细胞。

3、血小板是骨髓的

细胞的

脱落而形成的。细胞核细胞器血红蛋白氧气二氧化碳巨噬巨核胞质当前40页，总共47页。二、选择题：1、各类白细胞的正常值，哪项是错误的？A、中性粒细胞占50~70%B、嗜酸性粒细胞占6~10%C、嗜碱性粒细胞占0~1%D、淋巴细胞占25~30%E、单核细胞占3~8%2、网织红细胞的结构特点是

A、含较多的血红蛋白

B、含少量的核蛋白体C、含少量的粗面内质

D、含少量的线粒体

E、细胞核固缩当前41页，总共47页。课外作业列表比较各种血细胞的形态结构特点、功能和正常值红细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞淋巴细胞血小板正常值功能形态结构当前42页，总共47页。五、骨髓和血细胞发生血细胞寿命：RBC120d;血小板10d；WBC长短不一，几小时~数年。死亡后细胞的补充来自骨髓骨髓中的造血细胞来自于胚胎时期（第3周）卵黄囊壁的血岛→肝脏（第6周）→脾脏（第12周）→骨髓（胚胎后期至出生后）。2023/3/943第４章血液当前43页，总共47页。（一）骨髓的结构

红骨髓：造血组织和血窦（1）造血组织网状组织和造血细胞组成造血诱导微环境：基质细胞、网状细胞、巨噬细胞、血窦内皮细胞等。（2）血窦2023/3/944第４章血液当前44页，总共47页。当前45页