护理相关理论专家讲座

护理学基础护理相关理论专家讲座第1页郑州市卫生学校李玲护理学基础第四章护理相关理论

护理相关理论专家讲座第2页学习目标1.掌握系统理论在护理工作中应用，需要层次理论、需要层次理论与护理，压力适应理论在护理中应用。2.熟悉需要概述、压力概述、压力应对，适应概述、压力适应。3.了解系统概念与分类和系统基本属性。护理相关理论专家讲座第3页工作情景与任务导入情景：

章奶奶今年70岁，因患严重骨质疏松而长久腰背疼痛。昨天不慎滑到后不能行走，今晨由邻居护送就诊CT检验显示：腰4、5椎体压缩性骨折。马上收住医院骨科病房。工作任务：

1.正确评定章奶奶未满足需要并帮助满足她需要

2.帮助章奶奶减轻压力反应护理相关理论专家讲座第4页重点难点用系统理论观点看人马斯洛需要层次理论凯利希人类基本需要理论需要理论对护理实践意义病人面临压力及护理重点难点用系统理论观点看护理应用需要理论满足病人基本需要帮助病人预防及应对压力策略护理相关理论专家讲座第5页本章内容第一节系统理论第二节需要层次理论第三节压力与适应理论护理相关理论专家讲座第6页第一节系统理论一、系统概念与分类二、系统基本属性三、系统理论在护理工作中应用护理相关理论专家讲座第7页一、系统概念与分类

（一）系统概念系统是指由若干相互联络、相互作用要素所组成含有一定结构和功效整体。4.按组成系统内容分类（二）系统分类2.按系统与环境关系分类3.按系统运动状态分类1.按组成系统要素性质分类护理相关理论专家讲座第8页（二）系统分类自然系统人造系统

实际上现实生活中，大多数系统是自然系统与人造系统结合，也称复合系统，如卫生系统、教育系统等。

1．按组成系统要素性质分类护理相关理论专家讲座第9页（二）系统分类封闭系统开放系统2．按系统与环境关系分类图4-1系统功效示意图护理相关理论专家讲座第10页动态系统与静态系统物质系统和概念系统

3.按系统运动状态分类

4.按组成系统内容分类（二）系统分类护理相关理论专家讲座第11页二、系统基本属性

（一）整体性

（二）目标性

（三）相关性

（四）动态性（五）层次性

图4-2普通系统理论示意图护理相关理论专家讲座第12页人是一个自然系统人是一个开放、动态系统

人是含有主观能动性系统护理系统是一个复杂系统护理系统是一个开放系统护理系统是一个动态系统三、系统理论在护理工作中应用护理系统是一个具有决议和及时反馈功效系统（一）用系统理论观点看人（二）用系统理论观点看护理护理相关理论专家讲座第13页三、系统理论在护理工作中应用护理程序是临床护理中一个完整工作过程，包含评定、诊疗、计划、实施和评价五个步骤。（三）系统理论促进整体护理观念形成（四）系统理论组成护理程序理论框架护理相关理论专家讲座第14页课后小结1.系统基本属性？2.怎样用系统理论看人？3.为何说系统理论促进了整体护理理念形成？护理相关理论专家讲座第15页第二节需要层次理论一、需要概述二、需要层次理论三、需要层次理论与护理护理相关理论专家讲座第16页（一）需要概念

需要是人脑对生理与社会要求反应。如在生理上对食物、水、氧气、排泄、休息及防止有害刺激等需要；在心理上有对情爱、交往、自尊及求知等需要。需要是一个人最基本动力所在，人一切活动都是为了满足需要，但个体在取得需要时，又受到社会生活条件、人类文明及法律法规等原因制约。

一、需要概述护理相关理论专家讲座第17页一、需要概述

社会历史制约性需要独特征需要无限性需要发展性需要对象性（二）需要特征护理相关理论专家讲座第18页

（三）影响需要满足原因〖内在原因〗（1）生理原因

一、需要概述（2）情绪原因（3）认知原因（4）个人原因（1）环境原因（2）社会原因（3）文化原因〖外在原因〗护理相关理论专家讲座第19页（一）马斯洛（AbrahamHumanMaslow)人类基本需要理论

马斯洛认为，人类需要可分为基本需要和特殊需要两类。基本需要指全人类共有需要。特殊需要是人在不一样社会文化条件下形成各自不一样需要。人基本需要有不一样层次，按其主要性和发生先后次序，由低到高分为五个层次，并按“金字塔”形状加以描述。二、需要层次理论图4-4马斯洛人类基本需要层次示意图护理相关理论专家讲座第20页（二）凯利希人类基本需要理论

在马斯洛提出人基本需要层次理论几年后，美国护理学家理查德·凯利希将这一理论加以修改，认为知识获取是人类好奇心和探索所致。所以，在生理和安全需要之间增加一个层次即刺激需要，包含性、活动、探索、好奇心和操纵。二、需要层次理论

图4-5凯利希人类基本需要层次示意图护理相关理论专家讲座第21页三、需要层次理论与护理1．帮助护士识别病人未被满足需要

2．确定护理计划先后次序

3．指导护士满足护理对象需要方式（一）需要理论对护理实践意义

护理相关理论专家讲座第22页生理需要氧气、水、营养、温度、排泄、休息和睡眠、防止疼痛

三、需要层次理论与护理（二）应用需要理论满足病人基本需要刺激需要美化病区环境，及时做好健康教育，勉励病人和周围人建立良好人际关系，安排适当娱乐活动安全需要用认真工作态度、娴熟操作技能、人文关心取得病人信任，增加病人战胜疾病信心爱与归属需要建立良好护患关系，允许家眷探视并勉励其参加病人护理，帮助病人之间建立情谊自尊与被尊重需要与病人交往中要礼貌称呼病人，认真倾听病人意见，尊重病人个人习惯、价值观念及宗教信仰等

自我实现需要勉励病人表示自己个性和追求，主动配合治疗及护理，为到达自我实现而努力护理相关理论专家讲座第23页课后小结1.需要特征是什么？2.马斯洛人类基本需要层次论内容？3.需要层次理论对护理实践意义？护理相关理论专家讲座第24页第三节压力与适应理论一、压力概述二、压力应对三、适应概述四、压力适应五、压力与适应理论在护理中应用护理相关理论专家讲座第25页压力是指个体对作用于本身内外环境刺激做出认知评价后，引发一系列非特异性生理及心理担心性反应状态过程。

压力压力源又称应激源或担心源，指任何能使机体产生压力反应内外环境刺激。即能引发机体生理及心理状态发生异常原因。一、压力概述压力源（一）概念护理相关理论专家讲座第26页躯体性心理性

社会性指对个体直接产生刺激作用各种刺激物，包含各种理化原因、生物原因及生理病理原因刺激主要指来自大脑中担心信息而产生压力

文化性指因各种社会现象及人际关系而产生刺激指文化环境改变而产生刺激（二）压力源分类

一、压力概述护理相关理论专家讲座第27页一、压力概述（三）压力反应

机体对压力源所产生一系列身心反应称压力反应。生理反应心理反应

护理相关理论专家讲座第28页降低压力刺激应对压力

二、压力应对

正确认识、评价压力减轻压力反应及时需求专业帮助护理相关理论专家讲座第29页三、适应概述【适应概念】【适应特点】稳定性

主动性整体性

差异性有限性时间性适应是生物体促进自己更能适合生存一个过程，是应对行为最终目标，是全部生物特征。护理相关理论专家讲座第30页四、压力适应生理适应

包含代偿性适应和感觉适应。心理适应

指人体感到心理压力时，调整自己态度去认识压力源，摆脱或消除压力，恢复心理平衡过程。社会文化适应

包含社会适应和文化适应。技术适应

指经过技术掌握，改造自然环境，控制环境中压力源，也指人类对当代化先进科学技术所造成新压力源适应。护理相关理论专家讲座第31页五、压力与适应理论在护理中应用1.住院病人常见压力源

（一）病人面临压力及护理

环境陌生、疾病威胁、缺乏信息、丧失自尊、不被重视

2.帮助病人预防及应对压力策略

帮助预防压力方法

帮助病人适应病区环境帮助病人适应病人角色提供相关疾病信息锻炼病人自理能力加强病人意志训练帮助病人应对压力方法心理疏导及自我心理保健调动病人社会支持系统放松训练

护理相关理论专家讲座第32页护士常面正确压力源工作环境复杂工作任务紧迫工作负荷过重人际沟通复杂工作性质风险自我价值下降护士适应工作压力对策树立正确职业价值观主动参加继续教育培养广泛个人兴趣和兴趣养成健康生活方式定时用压力源量表自我测量建立支持系统五、压力与适应理论在护理中应用（二）护士面正确压力与适应护理相关理论专家讲座第33页课后小结

1.压力源按性质分为几类？

2.怎样应对压力？

3.怎样帮助病人预防及应对压力？护理