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文档简介

二、糖尿病营养防治原则教学培训课件糖尿病综合调控原则“五套马车”综合治疗方案饮食治疗运动治疗教育与心理治疗胰岛素治疗病情监测口服降糖药疗效差疗效差药物治疗饮食调控原则有效控制总能量摄入三大产能营养素比例合适食物多样化食谱因人而异餐次分配合理是各型糖尿病最基本的治疗方法，须长期坚持■■■■■一、合理控制总热能糖尿病饮食调控首要原则应根据个人标准体重、年龄、劳动强度，结合病情、营养状况→确定每日热能供给量根据体重调整食物摄入量和运动量一、合理控制总热能消瘦者→适当↑热能→实际体重略低于或达到理想体重肥胖者→逐渐↓热能，↑运动量糖尿病饮食调控首要原则一、合理控制总热能表糖尿病患者每日热能供给量[kJ(kcal)/(kg·bw)]体型卧床轻体力中等体力重体力消瘦105-125(25-30)146(35)167(40)188-209(45-50)正常84-105(20-25)125(30)146(35)167(40)肥胖63(15)84-105(20-25)125(30)146(35)注：正常体重(kg)=身高-105(cm)高(低)于标准体重的20%为肥胖(消瘦)二、碳水化物010203供能量以总能量的50~60%一般成人轻体力劳动150-300g/d(相当于主食200-400g→4-8两)<100g→酮症酸中毒二、碳水化物040506含等量CHO的不同种类食物→血糖值不同可用血糖指数*（GI）反映GI值低该食物升高血糖慢→优先选用二、碳水化物限制小分子糖（蔗糖、葡萄糖、果糖等）食用含淀粉较多的根茎类、鲜豆类蔬菜时（马铃薯、藕等）要替代部分主食选用GI值低的食物首选：玉米、荞麦、燕麦、莜麦（青稞）、红薯等次选：米、面ABC三、脂肪04030201供能量以总能量的20~25%限制饱和脂肪酸摄入胆固醇摄入量＜300mg/d合并高脂血症应＜200mg/d四、蛋白质供能量以总能量的12~20%优质蛋白质占1/3以上糖尿病肾病患者，根据肾功能损害程度限制蛋白质摄入量五、维生素和矿物质提供丰富的Vit、无机盐维生素：VitC、VitE、VitB族、胡萝卜素无机盐：适当增加铬、硒、锌限制钠盐摄入血糖控制不好时要慎食水果六、膳食纤维增加可溶性膳食纤维摄入七、饮酒21避免空腹饮酒血糖控制不良的患者不应饮酒八、合理进餐制度3-6餐/d，餐次、热能分配饮食、血糖、活动情况决定定时、定量九、食物多样DM常用食物分为：①谷薯类（包括含淀粉多的豆类）②蔬菜③水果④大豆⑤奶⑥瘦肉（含鱼虾）⑦蛋

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