职业病危害因素识别与控制措施专家讲座

职业病危害原因识别与控制办法*****站年4月职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第1页

一、基本知识

（一）基本概念1、职业病危害2、职业病危害场所、岗位、监测点（二）职业病危害原因识别与分析1、职业病危害原因分类2、职业病危害原因识别（三）职业病危害作业场所划分、监测点设置1、作业场所划分标准2、监测点设置标准

职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第2页（一）基本概念1、职业病危害职业病危害:是指对从事职业活动劳动者可能造成职业病各种危害。职业病危害原因:是指存在于工作场所或者与特定职业相伴随,对从事该职业劳动者可能造成健康损害各种化学、物理、放射、生物原因以及其它职业有害原因。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第3页2、职业病危害场所、岗位、监测点职业病危害场所：指存在职业病危害原因发生源工人作业地带。岗位：是生产中由一个或若干个劳动者组成，使用一定技术装备，完成一定详细工作相对独立区域和位置，是最基本劳动组织管理步骤。职业病危害岗位是指存在职业病危害原因作业岗位。监测点：指在职业病危害场所中依据测定目标和现场调查结果，选出作为长久或定时测定有代表性作业点。（一）基本概念职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第4页（二）职业病危害原因识别与分析

职业病危害原因识别与分析是职业病防治工作中最基本技能，是确定职业病危害场所和岗位、开展职业病危害项目申报、建设项目职业病危害评价、职业健康监护等工作基础。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第5页（二）职业病危害原因识别与分析1、职业病危害原因分类：——按照起源分类第一大类：生产过程中有害原因：劳动者在从事物质资料生产过程中，经常接触、由生产工艺过程或劳动操作过程中产生，对劳动者健康有害生产性有害原因称职业危害原因。(1)化学原因：生产性毒物、生产性粉尘。(2)物理原因：异常气象条件、噪声、振动、电离辐射、非电离辐射等。（3）生物原因：微生物、昆虫和尾蚴、水生动物体液、植物等。

职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第6页第二大类：劳动过程中有害原因(1)劳动组织不合理(2)劳动精神过分担心(3)劳动强度过大或安排不妥(4)个别器宫、系统过分疲劳第三大类：与普通工业卫生条件和卫生技术、办法不良相关原因(1)生产场所设计不合理(2)防护办法缺乏、不完善或效果不好（二）职业病危害原因识别与分析职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第7页（二）职业病危害原因识别与分析(3)缺乏安全防护设备和必要个人防护用具(4)自然环境原因(5)环境污染原因第四大类：社会和经济环境原因伴随社会和近代预防医学发展，人们认识到社会和经济环境原因在职业卫生工作主要性，劳动者在保护自己健康时，培养、保持健全心理、精神状态，非常主要。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第8页——按法规、规章要求分类：《职业病危害原因分类目录》分为十大类，包括详细行业1000多个。第一大类：粉尘类——包含矽尘、煤尘、石墨尘、碳黑尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、云母尘、陶瓷尘、铝尘、电焊烟尘、铸造尘以及其它尘。第二大类：放射性物质类（电离辐射）——包含x射线、α粒子、β粒子、γ射线、中子射线等。第三大类：化学物质类——铅、苯、汞等，行业包括200多个行业第四大类：物理原因类——包含高温、低压、高压、噪声、局部振动等。（二）职业病危害原因识别与分析职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第9页第五大类：生物原因类——包含炭疽杆菌、森林性脑炎病毒、布氏杆菌等。第六大类：造成职业性皮肤病原因。第七大类：造成职业性眼病危害原因。第八大类：造成职业性耳鼻喉口腔疾病危害原因。第九大类：职业性肿瘤职业病危害原因。第十大类：其它职业病危害原因。

上述各种职业危害原因伴随产品种类、生产工艺过程和生产设备不一样，有时单独存在，有时几个有害原因联合存在。它们不一样组合，组成不一样工业部门、不一样生产车间不一样劳动条件。

（二）职业病危害原因识别与分析职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第10页2、职业病危害原因识别作用（1）建设项目职业病危害评价方面灵魂，识别不准确轻则可使评价汇报完整性和有效性受到局限，重则评价汇报质量严重失误。（2）职业流行病学调查工作方面流行病学调查关键是由因查果和由果找因研究。（3）场所职业病危害原因监测与评价方面项目检测过程是就是对监测对象进行职业病危害原因“定量”识别过程。（二）职业病危害原因识别与分析职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第11页（二）职业病危害原因识别与分析（4）职业健康监护方面健康监护结果是验证与判断职业病危害原因识别主要指标（5）职业病诊疗方面先决条件，职业接触史判断（6）职业卫生监督方面首要问题，只有对工作场所职业病危害原因进行定性识别和定量分析后，才可依法作出正确监督结论职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第12页（二）职业病危害原因识别与分析3、职业病危害原因识别原理及标准（1）职业病危害原因识别原理：从因到果原理、类推原理、从量变到质变原理。（2）职业病危害原因识别标准：全方面识别标准、主次分明标准、定性与定量标准。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第13页（二）职业病危害原因识别与分析4、职业病危害原因识别程序-------控制效果评价及日常监督监测（1）搜集资料:建设项目概况、生产过程使用原料和中间产物等以及生产工艺、设备情况生产情况，所用化学品毒性指标以及建设项目安评、环评、职评汇报等。（2）现场调查：重点关注职业病危害原因影响范围及作业人员接触关系。（3）工程分析：主要生产工艺、生产设备及其布局，以及职业病危害原因交叉污染情况。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第14页（二）职业病危害原因识别与分析（4）危害筛选：找出定量识别依据：有害原因对人体危害大毒性有多高；现场高浓度（强度）出现机会有多大；作业人员接触人数机会多有多少；有国家职业接触限值标准；有采样检测国家标准。（5）对于工作场所职业病危害原因定时监测与评价还要尤其注意查阅工作人员健康监护资料，问询劳动者接触职业病危害原因后自我感觉，从中发觉可能遗漏职业病危害原因新线索。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第15页（二）职业病危害原因识别与分析5、职业病危害原因识别方法（1）类比法（2）资料复使用方法（3）经验法（4）检验表法（5）工程分析法（6）实测法（7）理论推算法

职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第16页（二）职业病危害原因识别与分析6、特殊环境职业病危害原因识别（1）密闭空间职业病危害原因识别定义：密闭空间指与外界相对隔离，进出口受限，自然通风不良，足够容纳一人进入并从事非常规、非连续性作业有限空间。分类：无需许可密闭空间、需许可密闭空间密闭空间可能存在职业病危害问题：缺氧窒息，急性职业中毒职业病危害识别关键点：重点关注密闭空间通风换气问题；全方面分析有毒气体可能产生原因；注意密闭空间所处周围环境。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第17页（二）职业病危害原因识别与分析（2）异常运转情况下职业病危害原因职别试生产阶段异常开车和停车注意密闭空间所处周围环境（3）维修时职业病危害原因识别生产过程危害比较轻，维修过程较为严重。（4）项目建设期职业病危害原因识别实际上任何项目在建设期间都存在较为严重职业病危害问题，因为危害原因是未知。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第18页（二）职业病危害原因识别与分析7、化学原因识别重点了解和熟悉每一各生产工艺中有毒物质存在形式，如原料、半成品、成品、辅料、副产品及废弃物、夹杂物等，其次，经过了解毒物在职业环境中存在形式和毒物侵入路径，对采取预防办法有主要意义。能够参考书《化学物质毒性全书》、《惯用化学危险物品安全手册》等。

职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第19页（二）职业病危害原因识别与分析8、物理原因识别噪声、振动、非电离辐射和电离辐射、微小气候和气压等。有些物理原因轻易识别，如噪声、振动、高温、低温，而微波、电离辐射、非电离辐射只有经过仪器检测才能识别出来。物理原因识别过程中发生源调查非常主要。9、生物原因识别生物性原因包含动物和植物源性物质、微生物及其代谢产物、昆虫类等主要是接触含有病原菌动植物引发呼吸道炎症和过敏病症。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第20页（二）职业病危害原因识别与分析10、社会原因和人机原因识别人机原因是指机器设备、工作环境和劳动者三者之间彼此协调关系，只要三者关系百分比失调，都对身体健康和工作效应产生影响。当前对社会心理原因和人机原因做定量评定还有困难，但这些原因在当代劳动生产活动中对健康影响逐步显得主要，在识别职业有害原因中必须重视。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第21页（二）职业病危害原因识别与分析11、职业多原因联合作用识别职业环境中经常存在各种职业有害原因，操作者同时或相继接触各种有害原因。联合作用通常包含物理原因联合，化学原因联合，物理和化学原因联合。作用可表现为独立作用、相加作用、增强作用。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第22页1、作业场所划分标准：依据集团企业年颁布《作业场所职业病危害原因检测规范要求》，作业场所划分标准——依据生产规模和工艺以及作业人员等情况进行划分。(三)职业病危害作业场所划分职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第23页二、职业病危害控制办法

（一）组织管理（二）职业病危害原因申报（三）现场管理办法（四）现场通知和警示（五）现场防护办法（六）职业健康体检（七）教育培训职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第24页（一）组织管理企业要依法建立、健全职业病防治责任制，层层落实责任，制订工作目标，实施目标考评，不推行法定义务，产生职业病危害，应该依法负担责任。企业要依法参加工伤社会保险。该项要求是义务性要求，同时又是强制性要求，不论单位是否愿意，均应该参加工伤社会保险。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第25页（一）组织管理企业要依法建立以下规章制度：（1）建立职业病危害项目申报制度；（2）建立建设项目职业病危害评价制度；（3）制订职业病防治计划和实施方案；（4）建立现场职业卫生管理制度和操作规程；（5）建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第26页（一）组织管理（6）建立健全工作场所职业病危害原因监测与评价制度；（7）建立健全职业健康体检制度；（8）建立健全职业病危害事故应抢救援预案；（9）建立健全职业卫生防护设施和个人防护用具管理制度；（10）建立健全职业病人诊疗管理和职业病汇报制度；（11）建立健全职员健康知识培训制度。同时，职业卫生管理制度要纳入企业管理体系。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第27页（二）职业病危害原因申报申报必要性：职业病防治工作重点在于预防，依据行政部门对于建设项目职业病危害原因难以掌握情况，建立职业病危害原因申报制度十分必要。申报内容主要内容包含：（1）用人单位基本情况；（2）工作场所职业病危害原因种类、浓度或强度；（3）产生职业病危害原因生产技术、工艺或材料；（4）职业病危害防护设施，应抢救援设施。职业病危害原因申报遵照标准：一是用人单位主动、及时，二是实事求是地向主管行政部门申报，接收主管行政部门监督。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第28页（二）职业病危害原因申报申请——由用人单位填写《职业病危害项目申报表》及相关资料报当地主管行政部门。审查——主管行政部门依据申请人申报材料，审查项目存在职业病危害原因及其可能引发健康危害，项目所采取职业卫生防护办法及其可行性等。决定——在收到申请5日内出具《职业病危害项目申报回执》作出同意或拒绝同意决定，同意应颁发许可书。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第29页（三）现场管理办法现场职业卫生管理主要包含：1、严格岗位操作规程，遵照“中国石油天然气集团企业反违章禁令”2、注意防护设施维护以及个人防护用具使用；3、制订事故应抢救援预案，防治职业危害事故发生。4、依据法律法规要求，用人单位必须将工作场所职业病危害和防护办法经过劳动协议、公告栏和培训等形式如实告诉劳动者；职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第30页（四）现场通知和警示5、经过职业病危害警示在工作场所设置使劳动者产生警觉并采取对应防护办法图形、线条、相关文字、信号、报警装置及通讯报警装置等。6、存在粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等职业病危害用人单位必须将各类危害原因种类、危害程度、危害后果、提供职业病防护设施和个人使用职业病防护用具经过劳动协议、岗位培训和公告等方式如实通知劳动者，不得隐瞒或者坑骗。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第31页（四）现场通知和警示7、用人单位设置公告栏要求：设置在单位员工出入醒目位置；大小、高度和字迹应适合劳动者阅读，有照明设备；公布相关职业病防治规章制度、操作规程、职业病危害事故应抢救援办法、求援和救援电话和工作场所职业病危害原因检测结果等内容；应依据职业卫生标准更新而及时更新公告栏内容。职业病危害现场应该设置警示标识：严格按照卫生部《工作场所职业病危害警示标识》标准执行，其中对警示标识规格、内容、制作含有严格要求。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第32页（五）现场防护办法1、噪声作业员工防护：⑴预防噪声危害最根本办法是控制和消除噪声源。⑵合理厂区规划和厂房设计。⑶采取控制噪声传输和反射技术办法。⑷个人防护：配戴防噪声耳罩或耳塞等个人防护用具。隔声效果到达20～35dB即可。耳罩、帽盔等隔声效果优于耳塞，耳罩隔声效果可达30～40dB，但佩戴时不够方便，成本也较高，普遍采取存在一定困难。合理安排劳动和休息。噪声作业工人应适当安排工间休息，休息时应离开噪声环境，以恢复听觉疲劳。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第33页（五）现场防护办法2、毒物作业职员防护⑴根除毒物。从生产工艺流程中消除有毒物质，可用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质。⑵降低毒物浓度。降低人体接触毒物水平，以确保不对接触者产生显著健康危害是预防职业中毒关键。办法是：①技术革新，②通风排毒。⑶个体防护。使用个体防护用具。在有毒物质作业场所，还应设置必要卫生设施。对能经皮肤吸收或局部作用危害大毒物还应配置皮肤洗消和冲洗眼设备。⑷对工艺、建筑布局共同自觉执行相关职业安全卫生法规。职业病危害因素识别与控制措施专家讲座第34页（六）职业健康体检职业健康检验是职业健康监护工作中主要内容，它经过各种