慢性非传染性疾病专家讲座

慢性病概念慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等），精神异常和精神病等为代表一组疾病，且有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。慢性非传染性疾病专家讲座第1页慢病发展情况1963年慢性病死因组成比27.49%年慢性病死因组成比61.81%慢病造成死亡已占我国居民总死亡79%，本省城市居民死因前三位是循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病，农村是循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤。80%慢性病发生在低、中收入国家中，约1/2慢性病死亡发生在70岁以下人群，世界上慢性病发生男女机会相同，约1700万慢性病患者不到期望年纪就过早死亡。如能控制主要危险原因，80%心脏病、中风和二型糖尿病能够预防，40%癌症亦能够防治。慢性非传染性疾病专家讲座第2页慢病特点1、病因复杂，发病与多个行为原因相关。2、潜伏期较长，没有明确得病时间。3、病程长，伴随疾病发展，表现为功效性受损或失能，对健康损伤严重。4、极难彻底治愈，表现为不可逆性。慢性非传染性疾病专家讲座第3页常见慢性非传染性疾病1、心脑血管疾病高血压、血脂异常、冠心病、脑卒中2、营养代谢性疾病肥胖、糖尿病、痛风、缺铁性贫血、骨质疏松3、恶性肿瘤（癌）4、精神、心理障碍过劳症；强迫、焦虑、抑郁症；更年期综合症；5、口腔疾病龋齿、牙周病等慢性非传染性疾病专家讲座第4页主要慢性病共同危险原因危险原因慢性病心脑血管病糖尿病肿瘤呼吸道疾病吸烟√√√√饮酒√√营养√√√√静坐生活方式√√√√肥胖√√√√高血压√√血糖√√√血脂√√√慢性非传染性疾病专家讲座第5页防治1、改变不良行为，选择健康生活方式。戒烟、限酒、合理膳食，保持心情舒畅，进行适当体力活动，就能预防或降低各种慢病发生。2、定时进行健康检验，早治疗、早预防，促进康复，降低并发症和伤残发生，提升生活质量3、依据不一样疾病采取不一样防治措施。4、极难彻底治愈，表现为不可逆性。慢性非传染性疾病专家讲座第6页慢性非传染性疾病专家讲座第7页高血压分类依据不一样标准可将高血压进行不一样分类。依据病因分类最惯用，可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压：是指病因尚不清楚而以血压高为主要表现一个独立性疾病，故又称高血压病，是指原因不明高血压，可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神担心、缺乏锻炼等原因造成，占全部高血压病人90%以上。当前，尚难根治，但能控制。继发性高血压：血压升高有明确原因，因它发生与各种原因相关，故亦称多原因性高血压，其发生原因比较简单而清楚，故又称单原因性高因压。占5%-10%。慢性非传染性疾病专家讲座第8页原发性高血压：又称高血压病，是常见心血管疾病之一，也是世界上历史悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深一个心血管疾病，与人类死亡主要疾病如冠心病、脑血管疾病等亲密相关。发病率、致残率、死亡率高；而知晓率、治疗率、控制率低。所以，世界各国均十分重视原发性高血压从发病机理致临床防治研究。慢性非传染性疾病专家讲座第9页慢性非传染性疾病专家讲座第10页慢性非传染性疾病专家讲座第11页防治高血压宣传教育知识关键点，中国疾病预防控制中心年1月16日（）慢性非传染性疾病专家讲座第12页《洪昭光谈心血管病防治》年10月第一版38－39页慢性非传染性疾病专家讲座第13页慢性非传染性疾病专家讲座第14页防治高血压宣传教育知识关键点，中国疾病预防控制中心年1月16日（）慢性非传染性疾病专家讲座第15页《洪昭光谈心血管病防治》年10月第一版38页慢性非传染性疾病专家讲座第16页慢性非传染性疾病专家讲座第17页慢性非传染性疾病专家讲座第18页二、高血压诱导原因1、性别与高血压：2、年纪与高血压3、饮食与高血压：高钠饮食是中国人高血压发病一主要因素。4、工作压力过重与高血压5、性格与高血压：6、遗传与高血压：慢性非传染性疾病专家讲座第19页7、超重、肥胖与高血压：8、吸烟与高血压：9、饮酒与高血压：10、情绪波动与高血压：11.精神担心与高血压：12.生活不规律与高血压：13.缺乏锻炼与高血压：慢性非传染性疾病专家讲座第20页健康教育促成原因1高血压筛检（1）普查当前各地多采取65岁以上人群普查（2）高危人群筛检有高血压病家族史者天天食盐量超出10克以上者超出标准体重20%者包含儿童有吸烟史天天吸20支以上超出一年者经常饮高度白酒天天100克以上者经常接触噪声情绪不稳定者连续口服避孕药一年以上者慢性非传染性疾病专家讲座第21页2高血压分类管理①建立高危人群档案②建立高血压患者档案③设置专科门诊④给予测量血压慢性非传染性疾病专家讲座第22页高血压水平分类分期收缩压(高压)mmHg舒张压(低压)mmHg理想血压<120<80正常血压<130<85正常高限130-13985-89临界高血压141-15991-94高血压分期:1期140-159或（和）90-992期160-179100-1093期≥180≥110慢性非传染性疾病专家讲座第23页高血压危险分层存在危险原因情况血压

1级高血压2级高血压3级高血压无其它危险原因低危中危高危1～2个危险原因中危中危极高危＞3个危险原因或靶器官损害或糖尿病高危高危极高危并存有其它临床情况极高危极高危极高危慢性非传染性疾病专家讲座第24页高血压患者自我管理专业人员指导下：组织管理小组，学习防治知识相互交流经验，提升管理效果坚持定时测量血压中国高血压防治指南

年基层版慢性非传染性疾病专家讲座第25页慢性非传染性疾病专家讲座第26页慢性非传染性疾病专家讲座第27页慢性非传染性疾病专家讲座第28页慢性非传染性疾病专家讲座第29页慢性非传染性疾病专家讲座第30页慢性非传染性疾病专家讲座第31页防治高血压宣传教育知识关键点，中国疾病预防控制中心年1月16日（）慢性非传染性疾病专家讲座第32页防治高血压宣传教育知识关键点，中国疾病预防控制中心年1月16日（）慢性非传染性疾病专家讲座第33页CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》慢性非传染性疾病专家讲座第34页CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）慢性非传染性疾病专家讲座第35页《洪昭光谈心血管病防治》年10月第一版49页慢性非传染性疾病专家讲座第36页《洪昭光谈心血管病防治》年10月第一版52页慢性非传染性疾病专家讲座第37页防治高血压宣传教育知识关键点，中国疾病预防控制中心年1月16日（）慢性非传染性疾病专家讲座第38页慢性非传染性疾病专家讲座第39页慢性非传染性疾病专家讲座第40页慢性非传染性疾病专家讲座第41页詹姆斯·里帕《心脏健康之路》年3月第一版101页防治高血压宣传教育知识关键点，中国疾病预防控制中心年1月16日（）慢性非传染性疾病专家讲座第42页《洪昭光谈心血管病防治》年10月第一版67页慢性非传染性疾病专家讲座第43页慢性非传染性疾病专家讲座第44页慢性非传染性疾病专家讲座第45页慢性非传染性疾病专家讲座第46页慢性非传染性疾病专家讲座第47页郭冀珍，介绍惯用降压药联适用药组合（

）郭冀珍，从ASCOT研究看循证医学指导降压联适用药方案（)慢性非传染性疾病专家讲座第48页慢性非传染性疾病专家讲座第49页药品选择临床参考慢性非传染性疾病专家讲座第50页二、什么是冠心病？“冠心病”是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称，主要症状是心绞痛。1、轻易引发冠心病原因有哪些？主要有：长久血压升高，血液里脂肪含量增高，血糖高，经常吸烟，长久精神担心，轻易冲动，体型肥胖，缺乏体力活动等。慢性非传染性疾病专家讲座第51页2、怎样预防冠心病？(1)预防高血压，高血压是冠心病主要危险原因。(2)合理饮食，不要吃太甜太咸食物，应多吃富含维生素食品。(3)坚持体育锻炼，适量运动。(4)保持精神愉快，性格开朗。(5)要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病疾病。慢性非传染性疾病专家讲座第52页三、脑卒中是怎么回事？脑卒中即脑血管意外，俗名中风，系急性脑血管病，是中老年人常见疾病，普通可分为两大类：一类为缺血性中风，是因为脑部动脉本身病变所致；一类为出血性中风，如人们熟悉脑溢血、蛛网膜下腔出血。慢性非传染性疾病专家讲座第53页1、脑卒中有哪些先兆？(1)突然头晕；(2)肢麻、面麻和舌发麻；(3)说话吐字不清，流口涎；(4)突然一侧肢体活动不灵或无力，有出现肢体抽筋或跳动；(5)头痛程度突然加重；(6)原因不明跌跤；(7)精神状态发生改变；(8)全身无力伴出汗；(9)恶心、呕吐伴呃逆；(10)嗜睡，整天想睡觉，但呼之就醒；(11)一时性视物不清。慢性非传染性疾病专家讲座第54页2、怎样预防中风？(1)凡中老年患有高血压或冠心病，以及有中风家族史者，都属于中风易患对象，应定时体检，防患于未然；(2)长久控制和治疗高血压；(3)消除造成中风种种原因；(4)合理安排生活和工作，劳逸结合。慢性非传染性疾病专家讲座第55页四、什么是糖尿病？糖尿病是一组常见代谢性内分泌病，系原发性与继发性两类。基本病理，生理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引发代谢紊乱，临床上出现“三多一少”，多食、多饮、多尿和消瘦（体重减轻）。慢性非传染性疾病专家讲座第56页1、引发糖尿病原因有哪些？(1)遗传原因；(2)病毒感染；(3)本身免疫功效低下；(4)神经原因；(5)其它原因如化学毒物等。慢性非传染性疾病专家讲座第57页2、怎样预防糖尿病？糖尿病是多原因引发，应采取综合办法进行预防：(1)建立科学生活方式，不吸烟，少饮酒，合理营养，经常锻炼。(2)养成良好生活习惯，起剧有规律，劳逸结合。(3)保持心情舒畅，精神开朗。(4)及时治疗各类炎症以及病毒感染。慢性非传染性疾病专家讲座第58页五、肿瘤是怎么回事？肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，恶性肿瘤即癌症，是人类死亡三大原因之一。肿瘤是由多原因引发。环境污染，不良生活方式等都是引发肿瘤主要原因。慢性非传染性疾病专家讲座第59页1、怎样才能早期发觉癌症？早期发觉，早期