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文档简介

胃炎分类及临床第一页，共十八页，2022年，8月28日胃炎胃病

(gastritis)(gastropathy)胃炎是最常见的消化道疾病之一第二页，共十八页，2022年，8月28日定义多种病因引起的胃黏膜炎症；临床上表现为上腹部不适内镜检查见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃疡）等病变；病理组织学特征为胃黏膜固有层见到炎症细胞浸润。第三页，共十八页，2022年，8月28日胃的结构第四页，共十八页，2022年，8月28日胃

镜第五页，共十八页，2022年，8月28日分类急性胃炎

急性幽门螺杆菌感染除幽门螺杆菌之外的病原体感染及其毒素对胃黏膜损害急性糜烂出血性胃炎慢性胃炎

非萎缩性胃炎萎缩性胃炎特殊类型胃炎第六页，共十八页，2022年，8月28日急性糜烂出血性胃炎定义：病因和发病机制：

药物应激Curling溃疡，Cushing溃疡乙醇临床表现和诊断：治疗和预防：重点第七页，共十八页，2022年，8月28日临床表现和诊断占上消化道出血患者的10~25%近期服用NSAID以突然发生呕血和（或）黑便而就诊胃体胃底-应激，胃窦-NSAID或乙醇为黏膜炎症很轻或缺如强调内镜检查在出血发生后24-48h内进行难点第八页，共十八页，2022年，8月28日急性糜烂出血性胃炎糜烂出血性胃炎第九页，共十八页，2022年，8月28日治疗和预防寻找病因，积极治疗原发病抑制胃酸保护胃黏膜发生上消化道大出血者，采取综合止血治疗第十页，共十八页，2022年，8月28日急性糜烂出血性胃炎重点定义病因和发病机制临床表现和诊断难点治疗和预防课堂小结第十一页，共十八页，2022年，8月28日慢性胃炎定义病因和发病机制

幽门螺杆菌感染饮食和环境因素自身免疫其他临床表现（上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心）实验室和其他检查诊断治疗预后第十二页，共十八页，2022年，8月28日慢性胃炎第十三页，共十八页，2022年，8月28日关于清除幽门螺旋杆菌2000年全国慢性胃炎共识意见：有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩及化生、异性增生）；有胃癌家族史；伴糜烂性十二指肠炎；消化不良症状经常规治疗疗效差者。第十四页，共十八页，2022年，8月28日

关于消化不良症状的治疗

自身免疫性胃炎的治疗

关于异型增生的治疗--内镜下粘膜切除术

第十五页，共十八页，2022年，8月28日特殊类型胃炎感染性胃炎--机体免疫力下降时，细菌、真菌和病毒感染化学性胃炎--胆汁反流、长期服用NSAID、胃大部切除术后第十六页，共十八页，2022年，8月28日Menetrier病(1)胃底体皱襞粗大、肥厚，扭曲呈脑回状(2)胃酸分泌减少(3)低蛋白血症（由蛋白质从胃液丢失引起）(4)胃小凹延长、深处有囊性扩张其他--嗜酸细胞性胃炎、放射性胃炎、非感染性肉芽肿性胃炎、充血性胃病等。特殊类型胃炎第十七页，共十八页，2022年，8月28日思考题（1）某患者因酗酒后突发呕吐咖啡样胃内容物，伴有头晕、心

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