腹部查体简单记忆法课件_第1页
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文档简介

腹部查体简单记忆法课件演示文稿当前1页,总共26页。(优选)腹部查体简单记忆法课件当前2页,总共26页。简表视:两大体:外形、呼吸两表面:血管、其他+脐两内在:胃肠行蠕动波、上腹部搏动听:下:肠鸣音:脐旁右下腹,3-5分,4-5次上:振水音:冲击下:血管杂音:7个点,腹主、肾、髂、股上:肝脾摩擦音下:搔弹音:圆弧形当前3页,总共26页。叩:一条线:肝、胃、脾肝:上下界、叩痛胃:知道界限脾:一路叩下三水货:肾、膀胱、移动性浊音肾:背后叩痛膀胱:简单移动性浊音:先左后右,人转与手相反方向叩诊前先全腹广泛叩诊当前4页,总共26页。触诊前先摆腿教呼吸触:摸三次:浅:1cm,紧张度、压痛、肿块深:>2cm,压痛、肿物压痛反跳痛一条线:肝:两线单双手摸四次,知道回流征胆囊:先摸再吸脾:单双手(知道三线和分级)三水货:肾:左右手法不同,别忘还有压痛膀胱:简单液波震颤:更简单无影无形之物:胰腺:上腹部,摸不到当前5页,总共26页。只为考试描述内容为向考官所说的话当前6页,总共26页。视诊(一级知识点:)两大:外形和轮廓、呼吸运动描述:患者腹平坦,无全腹膨隆和凹陷,无局部膨隆和凹陷,为腹式呼吸,无呼吸受限和消失。当前7页,总共26页。两表:静脉、其他(脐)描述:患者腹壁静脉无曲张,无皮疹、色素、腹纹、疤痕、疝、体毛,脐部无突出,无异常分泌物当前8页,总共26页。两内:胃肠型和蠕动波、上腹部搏动描述:患者未见胃肠型和蠕动波、无明显上腹部搏动当前9页,总共26页。听诊(一级知识点:)下:肠鸣音描述:听诊肠鸣音每分钟5次。 下上下上下当前10页,总共26页。右手指最好再并拢点上:振水音要点:上腹部,冲击非叩击描述:检查振水音,阴性当前11页,总共26页。下:血管杂音描述:未闻及腹主动脉、肾动脉、髂动脉、股动脉血管杂音当前12页,总共26页。上:肝、脾摩擦音要点:深呼吸描述:嘱患者深呼吸,未闻及肝、脾摩擦音当前13页,总共26页。下:搔弹音(搔刮试验)要点:协助检查肝下缘,半圆形缩进描述:至肋缘下音响无变化手画比较烂,拍谢当前14页,总共26页。叩诊(一级知识点:)秘籍:上面一条线,下面三水货等等,你忘了全腹广泛叩诊左下逆时针至右下,再到脐部当前15页,总共26页。一条线:肝、胃、脾肝:上下界、间/直接叩痛(对比)描述:叩诊肝脏,上界为第五肋间,下界为肋缘下,长度约10cm,无间接、直接叩痛当前16页,总共26页。胃的手法仅供参考,非标准胃(胃泡鼓音区):清->鼓;鼓->实;鼓->浊描述:胃泡鼓音区存在当前17页,总共26页。轻叩法哦亲脾:腋中线,清->浊->鼓描述:脾脏叩诊,位于9到11肋间,长度约6cm当前18页,总共26页。三水货:肾、膀胱、移动性浊音肾:轻至中的力量描述:肋脊角无叩痛记住:不要特地坐起来叩,可以和肾的压痛一起查,但是要和考官说明当前19页,总共26页。膀胱:描述:叩诊膀胱,至耻骨联合上方均为鼓音,未叩及当前20页,总共26页。1.脐部向左叩,鼓变浊移动性浊音:描述:移动性浊音存在2.右侧卧3.原浊变鼓,向右叩,鼓变浊4.左侧卧5.原浊变鼓当前21页,总共26页。触诊(一级知识点:)先决条件:双腿屈曲稍分开张口缓慢腹式呼吸当前22页,总共26页。摸三下+一条线+三水货+胰摸三下:浅(1cm)、深(>2cm)压痛反跳痛描述:患者腹肌软,未触及浅表及深部的压痛和肿物(假设病例做反跳痛检查)当前23页,总共26页。一条线:肝、胆、脾肝:用食指前端桡侧,四次描述:至肋缘下及剑突下未触及肝脏当前24页,总共26页

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