医疗保健常识概述

第三章医疗保健常识

第一节简易医疗技术（一）体温、脉搏、呼吸测量1、体温测量体温通常有三种：口测、肛测、腋测2、脉搏正常72次/分左右。3、呼吸正常14~18次/分。医疗保健常识概述第1页怎样测体温

检验体温，首先把体温表用力甩几下，把它放在眼前平视观看，如看不清里面水银柱，可稍微用手转动体温表，即可看见里面灰白色水银柱了，当甩到35℃以下时，方可使用。把有水银一头放在口中或紧夹在腋下（腋下如有汗要先擦干），停五、六分钟后（约吸半袋烟工夫）取出来看。取出时不要担心，只要不再甩动，水银柱就不会因外界温度改变而改变。

正常人体温在37℃左右，腋下体温较口腔体温低0.3℃～0.5℃，口腔温度高于37.3℃就是发烧。37.4℃～38℃是低烧，38℃～39℃是中度发烧，39℃～41℃是高烧，41℃以上为超高烧。

医疗保健常识概述第2页（二）血压

1、测量方法：生理学动画\循环系统\血压测定.avi2、换算关系：1KPa=7.5mmHg1mmHg=0.133KPa3、表示方法：收缩压/舒张压医疗保健常识概述第3页血压4、正常值收缩压：12-16KPa（90-120mmHg）舒张压：8-10.6KPa(60-80mmHg)5、临床意义高血压：舒张压>12KPa,或40岁以下人收缩压>18.6KPa低血压：舒张压<8KPa,收缩压<12KPa.40岁以上年纪每增加工10岁,收缩压增高10mmHg医疗保健常识概述第4页(三)注射法:

皮下、皮内、肌肉、静脉注射、静脉输液。器材准备：针头、针筒、75%酒精棉球、药品、砂轮。注射器及针头消毒方法：清水冲洗2~3次---加蒸馏水或清水煮沸消毒15分钟。医疗保健常识概述第5页1、皮下注射法：（打预防针）

（1）接好针头；（2）消毒药瓶、锯开瓶口；（3）抽药；（4）排空气；（5）注射部位：普通为上臂三角肌下方；（6）消毒；（7）注射：消毒。针与皮肤呈30~400，注射时做到“三快一慢”；（8）注射完后用棉球压片刻。医疗保健常识概述第6页2、肌肉注射法：

（1）（2）（3）同上；（4）注射部位：臀部外上1/4；（5）用碘酒或酒精消毒皮肤；（6）注射：针头垂直进入1/2到2/3；（7）同上。医疗保健常识概述第7页（四）小外伤包扎及外伤科换药

1、小外伤包扎：（1）对周围皮肤清洗消毒：用温盐开水清洗伤口周围------用75%酒精棉球消毒伤口周围2~3次；（2）伤口处理：用灭菌生理盐水或0.2%呋喃西林清洗伤口。伤口较脏用3%双氧水。如伤面渗血多，撒些磺胺粉或以凡士林纱布覆盖后，再用纱布包扎。医疗保健常识概述第8页2、化脓性伤口换药

（1）对周围皮肤消毒：（2）清洗伤口：普通用温盐开水，严重时用高锰酸钾液。（3）再对周围皮肤进行消毒：（4）盖上纱布：先在纱布上涂上消炎软膏。医疗保健常识概述第9页*注意事项：

（1）动作要轻；（2）要严格注意无菌操作；（3）伤口不能沾水，也不打开看。（4）每日换一次或隔日一次。医疗保健常识概述第10页第二节药品常识

一、惯用外伤药1、酒精：用于消毒皮肤及器械，75%。2、碘酒（碘酊）：用于皮肤消毒，用后须用酒精擦去，不能与红药水同用，2.5%。3、红药水(红汞)：2%，惯用在较柔嫩皮肤、眼、鼻和伤口上消毒。医疗保健常识概述第11页惯用外伤药

4、紫药水（龙胆紫）：2%，用于粘膜、皮肤创伤及轻度灼伤。也可涂口腔内破皮或烂处。5、双氧水（过氧化氢）：3%，用于清洗创面或中耳炎洗耳。6、生理盐水：0.9%，用于皮肤、粘膜、伤口洗涤。7、高锰酸钾：用于伤口洗涤、洗胃、妇科冲洗。医疗保健常识概述第12页惯用外伤药

8、抗菌软膏：硫磺软膏、鱼石软膏、四坏素软膏、红霉素软膏等，用于疮疖化脓、皮肤溃疡、化脓性皮肤疾患、灼伤等。医疗保健常识概述第13页三、惯用内服药及针剂

9、复方阿斯匹林(A.P.C)：有退热、镇痛作用。10、病毒灵（ABOP）：抗病毒药。11、安乃近：有解热、镇痛、抗风湿作用。12、S.M.Z：抑制细菌生长。13、痢特灵（呋喃唑酮）：杀灭肠道内细菌。医疗保健常识概述第14页惯用内服药及针剂

14、青霉素：消炎杀菌。15、链霉素：副作用对听神经有损伤。16、庆大霉素：广谱抗菌素。17、士、四、金、氯霉素：广谱抗菌素。18、复方甘草片：祛痰止咳。19、复方氢氧化铝（胃舒平）：中和胃酸和解胃痉挛。医疗保健常识概述第15页惯用内服药及针剂

22、肠虫清：广谱驱虫药。23、苯拉海明：抗过敏和抑制中枢作用。用于晕车、晕船、失眠。医疗保健常识概述第16页四、惯用中成药24、银翘解毒丸：主治风热感冒、流行性感冒；25、抗病毒口服液：抗病毒药。26、牛黄解毒片：主治口腔炎、大便不通。医疗保健常识概述第17页第三节怎样看化验单

一、医用编写词1、生了解剖A(a):动脉；A2：主动脉瓣区第二音；Alp:垂体前叶；L：身长；N：神经；O.D:右眼;O.S:左眼;P:脉搏;P2:肺动脉瓣区第二音;R:呼吸;T:体温;W(t):体重医疗保健常识概述第18页医用编写词

2、化验检验AHF：抗血友病因子；AHG：抗血友病球蛋白；Bt：出血时间；Ct:凝血时间：DBC（DC）：分类计数；N：嗜中性；B：嗜碱性；E：嗜酸性；L：淋巴细胞；M：单核细胞；Hb(Hgb)血红蛋白；WBC:白细胞；RBC：红细胞。医疗保健常识概述第19页医用编写词

3、生化血清检验G.G:丙种球蛋白:GOT:谷草转氨酶:GPT:谷丙转氨酶;4、临床诊疗Aml:急性心肌梗塞；A.S:主动脉狭窄:BMR:基础代谢率;PK:帕氏卡;ECG:心电图;EIG:脑电图;REG:脑电阻图(脑血流图);N:正常.医疗保健常识概述第20页(二)常规检验

1、血液常规检验（血象）（1）RBC：男4.0~5.5;女3.5~5(1012/L)（2）Hb：男120~160；女110~150(g/L)（3）WBC：4.0~10(1012/L)（4）D.CN:52~72%;E:0.5~5%;B:0~1%;L:20~40%;M:3~8%（5）P.t100~300109/L医疗保健常识概述第21页二、尿液常规检验

(一)普通性状检验1、尿量1000~1600ml/day2、颜色：淡黄色3、透明度：4、比重：1.003~1.030医疗保健常识概述第22页尿液常规检验

(二)化验检验1、尿反应：弱酸性2、尿蛋白：正常（—）或，表示极少许；+表示少许；++表示中等量；+++表示多量；++++表示极度多量。3、尿糖：（-）正常，（+）不正常医疗保健常识概述第23页尿液常规检验

（三）显微镜检验1、WBC：男0~1个；女0~2个2、RBC：男0~1个；女0~2个3、上皮细胞：少许。4、可见有机盐类结晶医疗保健常识概述第24页三、大便常规检验

（一）眼观：（二）化验检验：阴性（-）（三）显微镜检验：1、寄生虫卵；2、RBC；3、WBC医疗保健常识概述第25页四、肝功效检验

1、黄疸指数（I.I）：2~6单位，>15才有意义；2、麝香草酚浊度试验（T.T.T.）：0~6单位3、麝香草酚絮度试验（T.T.T.）：（-）或（+）4、脑磷脂胆固醇絮状试验（C.C.F.T.）：超出++才有意义5、硫酸锌浊度试验（Zn.T.T.）：2~12单位6、谷丙转氨酶试验（G.P.T.）：赖氏法2~40单位；金氏法20~118单位医疗保健常识概述第26页怎样看肝功效化验单

1．胆红素定量试验：

用这种试验了解病人有没有黄疸及黄疸深浅情况。胆红素正常值是100毫升血清含量不超出1毫克。含量超出1毫克为异常，表明有黄疸；胆红素含量越高，表明黄疸程度越深。还有一个试验方法是“黄疸指数”，正常值为8单位以下，假如超出正常值也表示有黄疸。医疗保健常识概述第27页怎样看肝功效化验单

2．麝香草酚浊度试验（也称T·T·T）：用这种试验了解肝细胞损害程度正常数值为0－6单位；假如超出6单位为不正常。

还有一个类似试验方法是硫酸锌浊度试验，正常值为12单位以下。医疗保健常识概述第28页怎样看肝功效化验单3．谷一丙转氨酶活性试验（也称G·P·T）；肝细胞里含有很多谷一丙转氨酶，当肝细胞受到损害时，这种酶就会从肝细胞里释放出来，进入血液里，使血液里G·P·T浓度增高。当前，因为各地各医院测定方法不一样，所以各医院谷一丙转氨酶正常值要求也不一样。医疗保健常识概述第29页怎样看肝功效化验单1.肝功各项化验指标临床意义:通常医院所做肝功效化验指标包含谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。

医疗保健常识概述第30页肝功各项化验指标临床意义:

ALT与AST主要分布在肝脏肝细胞内。假如肝细胞坏死,ALT和AST就会升高。但这两种酶在肝细胞内分布是不一样。ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症慢性肝炎,主要表现为ALT升高。所以,AST/ALT<1;慢性肝炎后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞破坏程度是严重,线粒体也受到了严重破坏,所以,AST升高显著,AST/ALT>1甚至>2。

医疗保健常识概述第31页肝功各项化验指标临床意义:

ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时显著升高,酒精性肝炎患者GGT显著升高。白蛋白是在肝脏制造,当肝功效受损时,白蛋白产生降低,球蛋白是机体免疫器官制造,当体内存在“敌人”时,球蛋白产生增加,因而慢性肝炎病人因为肝功效减退,白蛋白产生降低,又因为体内存在肝炎病毒这个“敌人”,球蛋白产生增加,而造成A/G比值倒置。

肝细胞受损时,胆红素代谢及泄均发生障碍,所以T-Bil和D-Bil均升高。

医疗保健常识概述第32页肝功效检验包含哪些内容？①反应肝细胞损伤试验：包含血清酶类及血清铁等，以血清酶检测惯用，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）等等。临床表明，各种酶试验中，以ALT、AST能敏感地提醒肝细胞损伤及其损伤程度，反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感，反应其损伤程度则AST较敏感。在急性肝炎恢复期，即使ALT正常而γ-GT连续升高，提醒肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT连续不降常提醒病变活动。

医疗保健常识概述第33页肝功效检验包含哪些内容？②反应肝脏排泄功效试验：检测肝脏对一些内源性（胆红素、胆汁酸等）或外源性（染料、药品等）高摄取物排泄去除能力，临床检测胆红素定量惯用，总胆红素大于17.1μmd/L为黄疸病例，假如胆红素进行性上升并伴ALT下降，叫做酶胆分离，提醒病情加重，有转为重症肝炎可能。

医疗保健常识概述第34页肝功效检验包含哪些内容？③反应肝脏贮备功效试验：血浆蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是经过检测肝脏合成功效以反应其贮备能力常规试验。ALb下降提醒蛋白合成能力减弱，PT延长提醒各种凝血因子合成能力降低。

医疗保健常识概述第35页肝功效检验包含哪些内容？④反应肝脏间质改变试验：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高程度可评价慢性肝病演变和预后，提醒枯否氏细胞功效减退，不能去除血循环中内源性或肠源性抗原物质。另外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原血清含量，可反应肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞改变，与肝纤维化和肝硬化亲密相关。医疗保健常识概述第36页怎样选择肝功效检验？

当临床怀疑肝炎或已确诊为急性肝炎需深入了解病变程度时，可检测GPT（谷丙转氨酶）或复方碘试验。尿三胆试验、血清凡登白试验和胆红素定量。如为慢性肝炎，除以上试验外还可检测A／G（白蛋白与球蛋白比值），必要时检测血清蛋白电泳。如病人无黄疸、且其它肝功效正常而不能排除轻度肝脏损害者，可检测碱性磷酸酶。医疗保健常识概述第37页怎样选择肝功效检验？

对原发性肝癌，除普通肝功效试验外，可进行AFP（甲胎蛋白）、γ-GT（γ-谷氨酸转肽酶）、AKP等测定以帮助临床诊疗。在各项较大手术前，普通检验血清GPT、A／G，必要时检测血浆凝血酶原时间以了解肝脏情况，做好术前准备。

医疗保健常识概述第38页乙肝五项、肝功效检验化验单意义

乙肝五项检验（代表体内病毒情况）

HBsAg(表面抗原)

HBsAb(表面抗体)

HBeAg(E抗原)

HBeAb(E抗体)

HBcAg(关键抗体)

医疗保健常识概述第39页肝功效检验化验单意义

①HBsAg、HBeAg、HBcAg项阳性说明感染是大三阳，病毒复制快，有传染性。②HBsAg、HBeAb、HBcAg阳性说明感染是小三阳，病毒复制相对较慢，传染性相对较小。

③单独HBsAb项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。④HBsAg、HBeAg或者HBeAb、HBsAb阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。详细分析看病情而定。

⑤HBsAg、HBeAg阳性说明正在感染之中，应该及时治疗。

医疗保健常识概述第40页肝功效检验项目

单位

参考范围

总蛋白：

G/L

60-83

白蛋白

G/L

35-53

球蛋白：

G/L

25-33

谷丙转氨酶

(ALT)

U/L

0-40

谷草转氨酶

(AST)

U/L

0-50

总胆红素

(T-Bil)

umol

/l

0-20

直接胆红素(D-Bil)

umol

/l

0.0-6.0

医疗保健常识概述第41页肝功各项化验指标临床意义:

通常医院所做肝功效化验指标包含谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)医疗保健常识概述第42页肝功各项化验指标临床意义:

急性肝炎和轻轻慢性肝炎,主要表现为ALT升高，所以,AST/ALT<1;慢性肝炎后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞破坏程度是严重,线粒体也受到了严重破坏,所以,AST升高显著,AST/ALT>1甚至>2ALP和GGT在淤胆型肝炎和肝外梗阻时显著升高,酒精性肝炎患者GGT显著升高。医疗保健常识概述第43页肝功各项化验指标临床意义:

白蛋白是在肝脏制造,当肝功效受损时,白蛋白产生降低,球蛋白是机体免疫器官制造,当体内存在"敌人"时,球蛋白产生增加,因而慢性肝炎病人因为肝功效减退,白蛋白产生降低,又因为体内存在肝炎病毒这个"敌人",球蛋白产生增加,而造成A/G比值倒置。肝细胞受损时,胆红素代谢及泄均发生障碍,所以T-Bil和D-Bil均升高。医疗保健常识概述第44页五、其它检验

1、抗链球菌溶血素“O”试验（A.S.O.）：正常0~500单位2、梅毒血清沉淀试验：康氏反应，阴性（-）3、乙型肝炎表面抗原试验（HBsAg）：阴性（-）4、血清甲胎蛋白试验（A.F.P.）：定性阴性（-）；定量：<25mug/ml医疗保健常识概述第45页血液生化检验抽血之前有何特殊要求？

（1）常规生化标本采血时间应尽可能选在早餐前空腹状态下（距上一餐最少10小时，最好6小时未饮水）；测定一些特殊激素时，抽血时间应固定（或遵医嘱）；测定血药浓度，应依据测定目标，药品代谢情况选择抽血时间。

（2）如需检测血糖，血脂，应测定前一周内保持正常饮食，不要暴饮暴食，不要食用过于油腻食物。

医疗保健常识概述第46页血液生化检验抽血之前有何特殊要求？（3）一些药品能够影响身体机能或干扰测定，所以应在服药之前或停药数天后抽血。

（4）一些较特殊测定（如糖耐量试验），测定前需特殊准备，请遵医嘱。（5）假如患者步行或上楼梯，应在稍事休息后再抽血，以预防因运动引发体液改变及对一些测定结果（如肌酸激酶）影响。

医疗保健常识概述第47页血液生化检验抽血之前有何特殊要求

（6）抽血时应采取坐位，住院病人可采取卧位。（7）如有些病人需在家中采血，应注意试管选择，常规生化检验可采取普通试管，特殊测定（如凝血功效测定、血氨测定）应依据要求选择不一样抗凝管；抽血过程中应预防压脉带过长时间紧束和抽血不顺利引发溶血；标本采集好后应尽快送检，若不能及时测定，应保留于4℃冰箱环境中，如有条件应分离出血清或血浆，在送检过程中应尽可能防止振摇，预防红细胞破裂影响测定结果。医疗保健常识概述第48页第四节处方常识

一、处方主要性二、处方内容三、处方缩写aa各

S.Sig标识使用方法Statst.马上

a.c.饭前p.c饭后a.m早晨p.m.下午Q.n.每晚Q.h每小时Q.4h.每四小时Q.d.每日一次B.i.d一日二次医疗保健常识概述第49页处方缩写

T.i.d.每日三次；Q.i.d.一日四次；Q.o.d.隔日一次；i.h.皮下注射；G.t.t.静脉滴注；i.m.肌肉注射；I.v.静脉注射；Ast皮试；p.o.口服；P.R直肠灌入；p.r.n.必要时服用；Q.s.适量；s.o.s.十二小时内服用；s.s各半医疗保健常识概述第50页四、用药剂量

1、成人量：普通剂量2、老人量：60~80用4/5成人量，80以上用1/2成人量3、小儿、婴儿量1）婴儿量2岁以下=年纪（月数）/150×成人量医疗保健常识概述第51页用药剂量2）小儿量克氏公式：最准确剂量=体重（磅数）×成人剂量/150杨氏公式：适于2岁以上剂量=成人剂量×儿童实足年纪/（儿童实足年纪+12）柯氏公式：最简单剂量=成人剂量×儿童实足年纪/24医疗保健常识概述第52页用药剂量小儿年纪参考成人量作百分比递减：12岁1/2成人量6岁1/3成人量3岁1/5成人量1岁1/10成人量6月1/20成人量初生至3月1/30成人量医疗保健常识概述第53页4、老、幼剂量快速折算法

60岁以上3/4成人量15~18岁3/48~12岁1/26~8岁1/34~6岁1/42~4岁1/61~2岁1/8初生~1岁1/12~1/24医疗保健常识概述第54页第五节常规仪器检验一、心电图(简称EKG)：是检验心脏情况一个主要而惯用方法。

检验目标1．对判别各种临床上暂时不能确诊心律失常最有实际意义。2．帮助确定心肌病变。如心肌梗塞、心肌炎、心绞痛及慢性冠状动脉供血不足等。3．急性心包炎、缩窄性心包炎辅助诊疗。

医疗保健常识概述第55页心电图4．提醒心房、心室肥厚扩大情况，从而帮助临床诊疗。比如风湿性瓣膜病、肺心病及先天性心脏病等。

5．提醒药品影响。比如洋地黄、奎尼丁、吐根碱和一些抗癌药品（如阿霉素）等，在用药过程中如影响心脏，心电图可及时反应。

6．提醒电解质紊乱，比如血钾过高过低等。

医疗保健常识概述第56页心电图

7．在心脏手术中，心导管检验时，进行心电图监测，能够及时反应心律与心肌功效情况，借此指导手术进行，并提醒必要药品处理。

注意事项

1．心电图检验对人体没有任何损伤，病人无须担心。检验时患者要处于平静状态，以免影响检验结果。

2．心电图图形改变很多无特异性，一样心电图改变可见于各种心脏病中。患者应注意听取医生解释，切忌先入为主，造成无须要思想担心。

3．不少心脏病变（如较轻瓣膜病变）心电图往往正常。

医疗保健常识概述第57页心电图种类（一）、运动试验心电图

冠状动脉供血不足病人在平静或普通状态下心电图可能正常，但在体力活动增加时发病。所以，让病人进行一定量运动，如上下特制阶梯，骑专门自行车或在活动平板上行走后再作心电图检验，就可提升缺血心肌心电图改变诊疗准确率，此即运动试验心电图。

医疗保健常识概述第58页运动试验心电图

有以下任一情况不能作本试验，患者在就诊时应注意向医生说明：1．急性心肌梗塞；2．初发型和恶化型心绞痛；

3．严重必律失常：室性心动过速、完全性房室传导阻滞、频发多源性室性早搏和顽固性室上性心动过速等；4．严重急性心肌炎或心包炎、亚急性感染性心内膜炎和急性风湿热；

医疗保健常识概述第59页运动试验心电图

5．中度至重度高血压；

6．梗阻型心肌病；

7．严重运动障碍性疾病。如严重关节炎、肢体残疾；

8．同时有急性或严重全身疾病，如急性肝炎、肾功效衰竭和肺炎、严重贫血、发烧等。

9．衰弱和高龄；医疗保健常识概述第60页（二）、动态心电图

这是一个应用磁带连续统计24-72小时心电图。当前动态心图较多地应用于：

1．晕厥、心悸判别诊疗，查出严重心律失常所引发晕厥和心悸；

2．病态窦房结综合征，尤其是发作性快慢交替心律；

3．监测急性心肌梗塞出院病人在高危险期（发病后6个月内）心律改变，及时检出恶性心律失常，预防猝死；

医疗保健常识概述第61页心电图

4．诊疗冠心病：分析活动、静息或睡眠中心电图改变，提升论断阳性率；

5．心血管疾病药品，尤其是抗心律失常和抗心绞痛药品临床研究。

（三）、连续心电图监测

连续心电图监测是用有线或遥感心电接收仪将病人心电图集合到中心台，经过贮存回想或全方面统计方式，用电脑进行自动分析。它目标、方法与动态心电图相同，其优点在于能够随时发觉心律失常发作，马上给予处理，故对心肌梗塞等严重心脏病症尤为适用。

医疗保健常识概述第62页二、脑电图

是经过脑电图描记仪将脑本身微弱生物电放大统计成为一个曲线图，以帮助诊疗疾病一个当代辅助检验方法.它对被检验者没有任何创伤。脑电图对脑部疾病有一定诊疗价值，医疗保健常识概述第63页脑电图

1．癫痫：脑电图对癫痫诊疗价值最大，能够帮助确定诊疗和分型，判断预后和分析疗效；

2．脑外伤：普通检验难以确定轻微损伤脑电图可能发觉异常；

3．对诊疗脑肿瘤或损伤有一定帮助；4．判断脑部是否有器质性病变，尤其对判断是精神病还是脑炎等其它疾病造成精神症状很有价值，还能区分癔病，诈病或者是真正有脑部疾病；

5．用于生物反馈治疗。医疗保健常识概述第64页脑电图检验前准备

1．头发洗净，不要搽油，以免影响检验；

2．饱餐，以防低血糖影响结果；

3．检验前3天停用各种药品，不能停药者要说明药名、剂量和使用方法，方便医生参考。

医疗保健常识概述第65页脑电图检验注意事项

1．检验时精神不要担心，头皮上安放接收电极，不是通电；

2．全身肌肉放松以免肌电受干扰；

3．按医生要求，睁眼、闭目或过分呼吸。医疗保健常识概述第66页三、X线检验

X线检验包含透视、摄片与造影三种。

（一）透视

优点：

1.可移动荧光屏随意检验，范围不受限制。

2.可随意转动检验部位，进行多轴观察。

3.手续简便，能马上取得结果。4.比较经济。

5.可直接在荧光或电视监护下进行诊疗与治疗技术操作，如骨折复拉，异物摘除及介入放射学开展医疗保健常识概述第67页透视缺点：

1.影像不能留作统计，汇报单不易作复查比较。2.不易看到细微病变。3.长久透视使患者、检验者受到较大放射线量。医疗保健常识概述第68页（二）、摄片

优点：1.可作永久统计，便于重复对照。

2.能够观察细微病变。

3.普通暴光时间短，易于防护。

医疗保健常识概述第69页摄片缺点：

1.每次检验范围受胶片大小限制。

2.每次只能从一个角度投照。

2.每次只能从一个角度投照。

4.费用较大。

5.普通不能显示器官功效。

6.只能作为诊疗与治疗技术操作参考。

医疗保健常识概述第70页（三）、造影

透视和摄片适合用于对比度罗好肺和骨骼，但体内许多主要组织结构相互之间在密度上差异很小，X线无法分辨，这时就要借助于造影。造影目标就是将能阻挡X线又对人体无害造影剂如钡剂或碘制剂，经过口服、灌肠或血管注射等方法送到预定检验部位，人为造成反差，再经过透视或摄片而发觉病变。

医疗保健常识概述第71页造影注意事项

X线有致畸致癌症可能，尤其是胎儿和幼儿。怀孕头3个月孕妇应尽可能防止X线检验，怀孕后期妇女及婴幼儿做X线检验也应尤其注意。其它人若有疑虑，要向医生咨询。

医疗保健常识概述第72页四、X线钡餐检验

检验目标

了解食道、胃肠道病变，如炎症、溃疡、结核、肿瘤、食管静脉曲张等。

医疗保健常识概述第73页X线钡餐检验注意事项

1.检验前一日禁服泻药、收敛药、钙剂、铁剂等；

2.检验当日晨禁食禁水；

3.钡剂调成白色糊状，对人体无害，尽可放心服下；

4.若了解胃内钡剂排空及小肠充盈情况，须餐后1-2小时再次复查，直到医生认为可结束；

5.检验后头1-2次大便呈白色或陶土色是正常现象。

医疗保健常识概述第74页五、X线钡剂灌肠检验

检验目标

了解大肠病变，如肿瘤、溃疡、炎症、息肉等；腹部肿块及肠梗阻判别诊疗。

注意事项

1.检验前一日需作肠道准备；

2.检验后头1-2次大便呈白色或陶土色是正常现象。医疗保健常识概述第75页六、B超检验

检验目标

B超检验应用极为广泛.除骨骼系统外,身体每个部位几乎都可使用B超检验。

注意事项

B超检验简便易行，无创伤无痛苦，需要注意事项同检验部位相关。

医疗保健常识概述第76页B超检验

1．胆囊和胰腺作胆囊超声检验时，前一天要少吃油腻食物，检验前8小时（即检验前一天晚餐后）不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接收胃肠或胆囊X线造影，超声检验应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检验准备同胆囊。医疗保健常识概述第77页B超检验2．脾脏单纯检验脾无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。3．胃肠作胃肠等上消化道检验，前一晚要进易消化食物，检验当日晨禁食禁水。如患者需同期作胃肠X线或纤维内窥镜检验，超声检验也需安排在它们之前，或在其后2-3日，以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检验时，尚须患者保持膀胱充盈，故检验前2-3小时不应解小便。作结肠检验前则应注意排空大便。

医疗保健常识概述第78页B超检验4．腹膜后器官准备同胆囊。如需用区分病变是否在盆腔，检验前要保持膀胱充盈。检验前两天不要作钡剂造影。

5．肝脏和肾脏检验前普通无须尤其准备，但最好是空腹进行。

6．妇产科准备同胆囊。但检验前2-3小时应停顿排尿，必要时饮水500-800ML，务必使膀胱有发胀感觉。假如是在怀孕早期，则无须饮水，以免膀胱过分充盈而压迫子宫。如经阴道超声检验，则无需尤其饮水。

7．眼检验时将被检眼闭合，非受检眼平视天花板，下颌微微上翘，使瞳孔位于中心位置。检验中不要揉眼，以免检验用油性液体流入眼内，损伤眼睛。

医疗保健常识概述第79页七、CT

是电子计算机辅助断层扫描简称。它以X线束从多方向沿着体部某一选定断层层面进行照射，测定透过X线量数字化后，进行计算得出该层面组织各个单位容积吸收系数，然后重建图象一个检验技术。

医疗保健常识概述第80页CT检验目标1.颅脑病变；2.脊椎病变；3.肺、纵膈、腹腔及盆腔器官病变。优点：

CT本质上仍是X线检验，但比普通Ｘ线检验更为准确，尤其是颅脑、纵膈、肝、肾、脾、后腹膜等部位。

医疗保健常识概述第81页CT缺点1.CT做到只是影像诊疗，所以单凭CT经常还不足以确诊，它不能象内窥镜检验那样可同时取得影像和病理两方面诊疗；

2.小于1CM占位病灶，CT仍难以发觉；

3.扫描速度较慢，不能屏住呼吸病人，如幼小儿童、精神失常、呼吸困难患者，不能接收CT检验，而B超无这种限制；

4.普通X线已能发觉肺部病灶，CT常不能增添更多发觉；5.对胃肠道检验不如钡剂造影、胃镜和肠镜检验；

6.头颅扫描时要摘掉头上发卡、耳环等金属物品，眼睛闭上，不要看扫描架上红灯，扫描部位如有膏药也应取下。

医疗保健常识概述第82页CT检验注意事项

1.饮食：扫描前4小时禁食。等候检验时若出现头晕、出冷汗等低血糖症状，能够饮糖水。腹部扫描前一周不吃含金属药品，不做胃肠造影；

2.胸腹腔扫描可能要求病人摒气，检验过程中应主动配合医生；

3.扫描过程中不要移动身体；

4.扫描中可能要用碘造影，有碘、青霉素过敏者应主动说明；

5.扫描时病人单独在检验室内无须恐惧，因为医务人员在隔壁房间里亲密地年看护着你；

6.检验前要带上已做过检验材料，如B超、X线照片等。医疗保健常识概述第83页八、核磁共振成像术（MRI）

检验目标

颅脑及脊柱、脊髓病变，五官科疾病，心脏疾病，纵膈肿块，骨关节和肌肉病变，子宫、卵巢、膀胱、前列腺、肝、肾、胰等部位病变。

医疗保健常识概述第84页核磁共振优点

1．MRI对人体没有损伤；

2．MRI能取得脑和脊髓立体图像，不像CT那样一层一层地扫描而有可能遗漏病变部位；

3．能诊疗心脏病变，CT因扫描速度慢而难以胜任；

4．对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位检验优于CT。

医疗保健常识概述第85页核磁共振缺点

1．和CT一样，M