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患者发生输血反应时

应急预案患者发生输血反应时的应急预案第1页患者发生输血反应时应急预案发生原因临床特点应急预案患者发生输血反应时的应急预案第2页发生原因1、患者原因：（1）、受血者患溶血性疾病等；（2）、受血者本身为高过敏体质或屡次受血而致敏；（3）、受血者屡次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量。重复异体输血，可使受血者产生同种血细胞（如血小板、白细胞等）抗体，继之发生无效输注、发烧、过敏甚至溶血反应。2、血液原因:(1)、供、受者ABO血型不合（ABO血型或其亚型不合，Rh血型不合）（2）、一次过量输血；血液放置过久变质；血液过凉刺激机体产生不良反应。3、操作原因：血液采集、贮存、运输、质检、输注等步骤处理不妥，如血液或血制品中有过敏原、致敏原等。患者发生输血反应时的应急预案第3页临床特点（1）溶血性不良反应：

①急性输血性相关性溶血，在输血中或输血后数分钟至数小时内发生溶血，出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾功衰和DIC表现等；②慢性输血性相关性溶血常表现为输血数日后出现发烧、贫血、黄疸、网织红细胞升高等。（2）非溶血性不良反应：①发烧：寒战、发烧发生率可达40%以上；②过敏反应：输血过程中或之后，受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿，重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等；③一次过量输血可引发急性心功效。不全、左心衰等患者发生输血反应时的应急预案第4页应急预案见附表患者发生输血反应时的应急预案第5页患者发生输血反应时马上停顿输血，更换输血器，换输生理盐水病情评定：依据患者主诉、临床表现及查体结果，综合分析、判断是否输血反应及反应轻重程度。应注意患者有没有溶血性不良反应、急性心功效不全、左心衰竭等表现。亲密观察患者呼吸、脉搏、血压及意识改变注意有没有寒战、发烧等马上汇报值班或经管医生，遵医嘱给以对应治疗。患者发生输血反应时的应急预案第6页普通过敏反应者，遵医嘱给以抗过敏药品，并注意保暖严重反应者，马上给予吸氧，心电监护监测生命体征,准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧抢救治动态严密观察病情改变并做好统计通知并安抚患者及家眷患者发生输血反应时的应急预案第7页“四要求”班组之间详细交接输血反应患者病情及注意事项，到达后续安全治疗目标保留输血袋及余血送输血科（有溶血反应者，采集其血样）详细统计输血反应发生经过，处理方法和效果，科里存档按要求填写输血反应汇报卡上报输血科、护理部输血反应预防1、严格执行查对制度，认真查对患者姓名、血型、编号、采血日期、血液成份、使用期及交叉配血结果。2、必须经两人查对并签字。3、输血过程中，严格执行无菌技术操作规程。4、输血过程中，按时巡视患者，严密观察病情改变，发觉异常及时汇报医生处理。

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