-卫生资格-323烧伤外科学-章节练习-相关专业知识-综合练习(共1353题)

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1.颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是解析：略答案：(C)A.脑组织移位B.脑血流减少C.脑脊液动力学改变D.颅腔容量增加E.颅骨密度改变

2.临床对颅内压增高的诊断主要根据解析：略答案：(E)A.腰穿、脑脊液测压B.CT、MRI检查C.脑电图检查D.脑血流图检查E.临床症状和体格检查

3.属于颅内压增高的病因是解析：略答案：(D)A.老年性痴呆B.神经系统变性病C.脑先天性疾病D.颅内占位性病变E.闭塞性脑血管病

4.外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为解析：略答案：(E)A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫题

5.运动着的头颅突然碰撞在外物上，迫使其瞬间由动态转为静态，因此而造成的脑损伤称为减速伤。减速伤常造成解析：略答案：(E)A.脑干损伤B.弥漫性轴索损伤C.冲击点伤D.对冲伤E.冲击点伤和对冲伤同时出现

6.脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍，而无明显的病理改变。其临床表现特点中，不包括解析：略答案：(E)A.可有短暂性昏迷B.近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状C.神经系统检查无阳性体征发现D.最轻的一种脑损伤，经治疗大多可以痊愈E.可以与颅内血肿合并存在

7.脑震荡的治疗，一般不采取解析：略答案：(C)A.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体B.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂C.应用神经营养药物D.伤后可留院观察2～3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿E.适当卧床休息，减少脑力和体力劳动

8.急性硬膜外血肿的好发部位是解析：略答案：(C)A.额顶部B.枕顶部C.颞部D.矢状窦旁E.额极部

9.急性硬膜外血肿出血来源最常见的血管是解析：略答案：(A)A.脑膜中动脉B.脑膜中静脉C.静脉窦D.板障静脉E.脑膜前动脉

10.幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是解析：略答案：(A)A.透镜状高密度影B.透镜状低密度影C.新月形高密度影D.新月形低密度影E.不规则高密度影

11.关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是解析：略答案：(B)A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见B.伤后即出现"中间清醒期"C.大多数合并颅骨骨折D.好发于青壮年E.中间清醒期常有躁动不安

12.有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是解析：略答案：(B)A.对与硬膜粘连的小血肿块无需清除B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C.如脑减压满意无需做硬膜下探查D.一般不做去骨瓣减压E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

13.急性硬膜下血肿常发生在解析：略答案：(B)A.冲击点伤B.对冲伤C.头颅挤压伤D.加速性损伤E.以上都不是

14.急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是解析：略答案：(A)A.脑皮质破裂的小动脉B.注入上矢状窦的桥静脉C.注入蝶顶窦的大脑中静脉D.注入横窦的Labbe静脉E.大脑大静脉

15.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗解析：略答案：(D)A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B.经保守治疗，病情稳定C.经保守治疗，病情趋于好转D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E.以上都不是

16.高血压脑出血的最好发部位是解析：略答案：(D)A.皮质下出血B.丘脑出血C.脑桥出血D.基底节出血E.小脑出血

17.高血压脑出血的手术禁忌证中，不包括解析：略答案：(C)A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进行性加重，昏迷D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大E.严重的冠状动脉供血不足或肾衰竭者

18.男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有解析：略答案：(A)A.颅内压增高B.脑萎缩C.高血压脑出血D.脑于缺血性病灶E.左大脑中动脉闭塞

19.男性，19岁。高空坠落伤1小时。查体：P110次／分，BP70/50mmHg。躁动，双瞳孔等大，对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。正确的治疗方案是解析：略答案：(C)A.立即开颅清除血肿B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C.抗休克治疗的同时先行开腹探查D.抗休克治疗至血压正常后再行手术E.开颅及开腹探查同时进行

20.男性，35岁。头部车祸撞伤1小时。查体：P64次／分，BP180／100mmHg。明显躁动。左瞳孔5mm，对光反应消失。头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约40ml，中线明显向右移位。应立即采取的救治措施是解析：略答案：(C)A.开颅清除血肿B.腰大池外引流C.开颅清除血肿及去骨瓣减压D.脑室外引流E.加大脱水药剂量

21.女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是解析：略答案：(C)A.急性脑水肿B.血肿部位再出血C.对侧血肿D.急性脑积水E.以上都不是

22.女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是解析：略答案：(D)A.继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案B.再次开颅探查C.保守治疗D.立即脱水治疗，复查头颅CTE.脑室外引流

23.枕部外伤突然出现呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大。诊断首先考虑解析：略答案：(A)A.小脑扁桃体疝B.小脑幕切迹疝C.颅内低压D.视神经损伤E.原发性脑干损伤

24.颅脑损伤昏迷，额部可见头皮血肿，双瞳孔不等大，左：右=5mm：2mm，左瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。诊断首先考虑解析：略答案：(D)A.小脑扁桃体疝B.小脑幕切迹疝C.颅内低压D.视神经损伤E.原发性脑干损伤

25.脑血管畸形突然倒地，昏迷，脉搏52次／分，双瞳孔不等大，左：右=4mm：2mm，右侧锥体束征阳性。诊断首先考虑解析：略答案：(B)A.小脑扁桃体疝B.小脑幕切迹疝C.颅内低压D.视神经损伤E.原发性脑干损伤

26.头部遭棍击，右耳流血性脑脊液。3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻。诊断首先考虑解析：略答案：(C)A.小脑扁桃体疝B.小脑幕切迹疝C.颅内低压D.视神经损伤E.原发性脑干损伤

27.急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是解析：略答案：(D)A.脑内高密度灶B.骨板下圆形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.梭形高密度灶E.新月形高密度灶

28.急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是解析：略答案：(E)A.脑内高密度灶B.骨板下圆形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.梭形高密度灶E.新月形高密度灶

29.慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是解析：略答案：(C)A.脑内高密度灶B.骨板下圆形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.梭形高密度灶E.新月形高密度灶

30.急性脑内血肿的CT表现特征是解析：略答案：(A)A.脑内高密度灶B.骨板下圆形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.梭形高密度灶E.新月形高密度灶

31.小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是解析：略答案：(E)A.以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见B.大多数小儿急性肠套叠属于原发性C.小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便D.小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型E.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

32.下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是解析：略答案：(A)A.术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术B.空气灌肠时最高压力可到300mmHgC.伴发高热、休克患者应采取保守治疗D.小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术E.已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠

33.下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是解析：略答案：(E)A.诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVPB.先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐C.胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染D.先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行E.治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术

34.目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括解析：略答案：(C)A.病毒感染B.胆道上皮增生不平衡C.肝内胆管闭锁D.胆胰管连接部异常E.胆总管远端神经节细胞发育异常

35.下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是解析：略答案：(A)A.IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清B.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄C.B超显示肝大，胆囊肿大淤胆D.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管E.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变

36.下列小儿腹股沟疝的临床特点中，错误的是解析：略答案：(A)A.腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因B.最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术C.出生后腹膜鞘状突未闭D.部分可采取保守治疗治愈E.发生率最高的是腹股沟斜疝

37.2～3岁儿童的先天性肌性斜颈的治疗可选择解析：略答案：(B)A.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除B.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头C.切除胸锁乳突肌D.局部热敷，按摩E.手法牵引，头部扳正

38.男性，3岁。右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能还纳。诊断首先要考虑解析：略答案：(D)A.右侧睾丸扭转B.腹股沟直疝C.滑动性疝D.腹股沟斜疝嵌顿E.股疝

39.女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。根据患儿情况，手术方式宜采取解析：略答案：(A)A.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置B.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合C.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合E.囊肿外引流术

40.肠套叠的手术指征是解析：略答案：(A)A.病程超过48小时，全身情况显著不良者B.果酱样血便C.病程不超过48小时，全身情况尚好者D.口服炭片6～8小时后由肛门排出E.肠管坏死，全身情况极度危急者

41.肠套叠空气灌肠复位法的指征是解析：略答案：(C)A.病程超过48小时，全身情况显著不良者B.果酱样血便C.病程不超过48小时，全身情况尚好者D.口服炭片6～8小时后由肛门排出E.肠管坏死，全身情况极度危急者

42.肠套叠整复成功的判断依据是解析：略答案：(D)A.病程超过48小时，全身情况显著不良者B.果酱样血便C.病程不超过48小时，全身情况尚好者D.口服炭片6～8小时后由肛门排出E.肠管坏死，全身情况极度危急者

43.肠切除、肠外置术的指征是解析：略答案：(E)A.病程超过48小时，全身情况显著不良者B.果酱样血便C.病程不超过48小时，全身情况尚好者D.口服炭片6～8小时后由肛门排出E.肠管坏死，全身情况极度危急者

44.关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是解析：略答案：(E)A.甲状腺素需要量增加B.甲状腺素分泌障碍C.甲状腺素原料缺乏D.甲状腺素合成障碍E.甲状腺素功能障碍

45.甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是解析：略答案：(B)A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神过度紧张D.手术切除较多E.术中未给碘剂

46.非手术治疗的甲亢患者，不需服用碘剂的主要原因是解析：略答案：(E)A.碘剂不能抑制甲状腺素释放B.碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率C.碘剂可抑制甲状腺素合成D.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著E.一旦停服，甲亢症状重新出现，甚至更严重

47.关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是解析：略答案：(C)A.高功能腺瘤B.有气管压迫的甲状腺功能亢进C.手术后复发的甲状腺功能亢进D.高度突眼的甲状腺功能亢进E.妊娠患者的甲状腺功能亢进

48.下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是解析：略答案：(B)A.甲状腺功能亢进症B.青春期甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.桥本病E.甲状腺腺瘤

49.下列对甲状腺功能亢进术后并发症的分析中，正确的是解析：略答案：(D)A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象多发生于术后12～36小时，表现高热、脉快、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷E.手足抽搐是由于甲状腺组织切除过多

50.基础代谢率是判断甲状腺功能亢进病情程度的良好指标，其计算公式是解析：略答案：(D)A.基础代谢率=脉率×脉压-111B.基础代谢率=收缩压+舒张压-111C.基础代谢率=脉率+脉压+111D.基础代谢率=脉率+脉压-111E.基础代谢率=（脉率+脉压）×111

51.甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是解析：略答案：(B)A.手术+甲状腺干制剂B.手术+外放射治疗C.手术+~131Ⅰ同位素治疗D.手术E.手术+化疗

52.最常见的甲状腺癌病理类型是解析：略答案：(A)A.乳头状癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌E.髓样癌

53.甲状腺功能亢进手术后发生甲状腺危象的高危时间是解析：略答案：(A)A.术后12～36小时B.术后4～6小时C.术后7～9小时D.术后1～3小时E.术后48小时以上

54.甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是解析：略答案：(D)A.甲状腺危象B.排痰不畅C.双侧喉返神经损伤D.血肿压迫或喉头水肿E.气管塌陷

55.关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是解析：略答案：(B)A.常见于儿童，可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起B.致病菌以革兰阴性菌为最常见C.颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显D.全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适E.治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素

56.下列头颈部恶性肿瘤中，最常转移到颈部淋巴结的是解析：略答案：(C)A.唇癌B.甲状腺癌C.鼻咽癌D.喉癌E.口腔癌

57.下列关于甲状舌管囊肿的临床特点，错误的是解析：略答案：(D)A.在颈前中线的任何部位发生大小不一的囊性肿块，多呈圆形，质地较软，光滑，边界限清楚，B超检查有助诊断B.并发感染时囊肿可增大、疼痛，破溃后可形成瘘管C.手术切除不彻底容易复发D.一般不随吞咽及伸舌而上下移动E.是较常见的先天性疾病

58.颈正中线甲状腺峡部上方的球形肿块，可随吞咽上下移动。最可能的诊断是解析：略答案：(C)A.甲状腺腺瘤B.囊状水瘤C.甲状舌管囊肿D.皮脂腺囊肿E.上述任何一种都可能

59.颈部的原发性恶性肿瘤中，不包括解析：略答案：(E)A.非霍奇金淋巴瘤B.唾液腺癌C.甲状腺癌D.霍奇金淋巴瘤E.腮腺混合瘤

60.乳房的淋巴网甚为丰富，下列其淋巴输出的途径，错误的是解析：略答案：(A)A.部分乳房上部淋巴液可经胸大、小肌间淋巴结直达锁骨上淋巴结，并继续流向锁骨下淋巴结，呈循环状B.乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管回流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结C.部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结D.两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房的淋巴液可流向另一侧E.深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝

61.为规范乳腺癌腋窝淋巴结的清扫范围，下列腋区淋巴结的划分中，不正确的是解析：略答案：(D)A.通常以胸小肌为标记，将腋区淋巴结分为三组B.Ⅰ组即腋下（胸小肌外侧）组：包括乳腺外侧组、中央组、肩胛下组及腋静脉淋巴结C.Ⅱ组即腋中（胸小肌后）组：胸小肌深面的腋静脉淋巴结D.胸大、小肌间淋巴结单独列为一组E.Ⅲ组即腋上（锁骨下）组：胸小肌内侧锁骨下静脉淋巴结

62.乳房的特殊检查中，最常用的是解析：略答案：(E)A.超声显像B.空芯针穿刺活检C.钼靶X线摄片D.肿块切除活检E.以上都是

63.下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是解析：略答案：(C)A.初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿B.淤乳和乳头损伤为主要病因C.以上都是D.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周E.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大

64.下列关于急性乳腺炎的治疗，不宜采取的是解析：略答案：(D)A.每日清洁乳房局部、排空乳汁B.全身应用抗生素C.蜂窝织炎阶段用硫酸镁液湿敷D.停止哺乳E.脓肿形成后切开引流

65.乳腺癌出现表面皮肤凹陷，即所谓"酒窝征"，其形成机制是解析：略答案：(D)A.癌细胞浸润大片皮肤B.癌肿侵入乳腺管使其收缩C.癌细胞堵塞乳房皮下淋巴管D.癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩E.以上都不是

66.乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是解析：略答案：(C)A.经肺循环静脉系统B.经胸导管系统C.经椎旁静脉系统D.经腋窝淋巴系统E.经门静脉系统

67.乳腺癌钼靶X线的主要表现为解析：略答案：(C)A.片状或结节状致密影，和周围腺体组织密度类似B.密度均匀的肿物，可见圆圈及小斑片状钙化C.高密度影肿物，边缘呈毛刺状，可见小簇状、沙砾样钙化D.密度均匀的肿物，边界较清晰、整齐E.密度不均匀，边界不清楚

68.乳头溢液为血性、暗棕色或黄色液体，最多见于解析：略答案：(E)A.早期妊娠B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维瘤D.急性乳腺炎E.乳管内乳头状瘤

69.乳癌改良根治术中损伤了胸长神经，患侧肢体会出现解析：略答案：(D)A.胸大肌外侧萎缩B.前臂内旋、外展无力C.胸小肌萎缩D.前锯肌瘫痪，翼状肩胛E.上臂后内侧皮肤麻木

70.急性乳腺炎伴脓肿形成，行切开引流手术时，下列错误的是解析：略答案：(D)A.乳晕下脓肿应沿乳晕作弧形切口B.乳房脓肿应作放射状切口C.彻底清除脓液和腐败坏死组织，保证引流通畅D.避免作对口引流E.乳房深部脓肿或后脓肿沿乳房下缘作弧形切口

71.乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是解析：略答案：(A)A.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1~2者B.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者C.阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例D.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者E.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者

72.乳腺癌有多种分型方法，目前国内多采用以下病理分型，其中恶性程度高的是解析：略答案：(A)A.浸润性非特殊癌，包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、癌硬、单纯癌、腺癌等B.浸润性特殊癌，包括乳头状癌、髓样癌、小管癌、黏液腺癌等C.非浸润性癌，包括导管内癌、小叶原位癌、湿疹样癌D.其他罕见癌E.早期浸润性癌，包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌髓样癌

73.Paget病是指解析：略答案：(E)A.炎性乳腺癌B.髓样癌C.硬癌D.导管内癌E.湿疹样乳腺癌

74.根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是解析：略答案：(C)A.Ⅰ期：T1N0M0B.0期：TisN0M0C.Ⅳ期：T4N3M0，包括M1的任何TND.Ⅱ期：T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0E.Ⅲ期：T0~2N2M0，T3N1-2M0，T4任何NM0，任何TN3M0

75.绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用解析：略答案：(B)A.促肾上腺皮质激素B.他莫昔芬C.芳香化酶抑制剂D.卵泡刺激素E.己烯雌酚

76.绝经期后的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用解析：略答案：(D)A.卵泡刺激素B.己烯雌酚C.他莫昔芬D.芳香化酶抑制剂E.促肾上腺皮质激素

77.下列下肢原发性静脉曲张的并发症，不正确的是解析：略答案：(C)A.小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡B.小腿水肿C.腓肠肌深部静脉血栓形成D.湿疹性皮炎、局部瘙痒E.色素沉着、皮肤萎缩

78.下列下肢静脉曲张的临床特点，不正确的是解析：略答案：(C)A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织B.交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断C.曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉D.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因E.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉

79.髂股静脉血栓形成后，可发生的严重致命并发症是解析：略答案：(B)A.下肢溃疡、感染致全身感染B.肺栓塞C.血栓性静脉炎D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E.下腔静脉阻塞

80.下列血管疾病，Perthes试验阳性的是解析：略答案：(A)A.深静脉血栓形成B.单纯性大隐静脉曲张C.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全D.血栓闭塞性脉管炎E.动静脉瘘

81.关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是解析：略答案：(E)A.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全

82.确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确解析：略答案：(B)A.是否出现并发症B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况D.股隐静脉瓣功能情况E.小隐静脉瓣功能情况

83.关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是解析：略答案：(C)A.疝内容物有无压痛B.有无肠梗阻C.疝内容物有无血液循环障碍D.疝内容物不能还纳的时间E.有无呕吐、发热、休克

84.先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是解析：略答案：(C)A.腹内压过高B.腹壁缺损C.腹膜鞘状突未闭D.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全E.腹壁强度降低

85.出现下列哪种情况时，应怀疑腹外疝发生绞窄解析：略答案：(C)A.疝突出后，停止排气排便B.以上都不是C.疝嵌顿数小时后，局部压痛并略显红肿D.腹外疝发生嵌顿后出现腹痛E.腹外疝不能还纳并伴有腹部不适

86.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是解析：略答案：(E)A.疝块的形状B.疝块是否容易还纳C.疝块是否进入阴囊D.疝块的大小E.压迫内环口疝块是否突出

87.手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧的是解析：略答案：(C)A.脐疝B.腹股沟斜疝C.腹股沟直疝D.白线疝E.股疝

88.疝内容物为部分肠管壁，其分类属于解析：略答案：(E)A.闭孔疝B.滑动疝C.难复性疝D.Litter疝E.Richter疝

89.下列绞窄性疝的手术治疗，不正确的是解析：略答案：(B)A.坏死的疝内容物为大网膜、卵巢、输卵管时，均应切除B.切除坏死肠管，同时行疝修补术C.一定要妥善保护好切口D.肠管坏死较广泛，应做肠切除吻合术E.肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合

90.绞窄性腹股沟斜疝行肠切除吻合术后，一般采取解析：略答案：(C)A.巴西尼法疝修补术B.人工材料疝修补术C.单纯疝囊高位结扎术D.弗格森法疝修补术E.麦克威法疝修补术

91.腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是解析：略答案：(B)A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹殷沟韧带缝合，精索置于皮下C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝E.嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术

92.1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是解析：略答案：(C)A.啼哭容易复发B.手术影响睾丸发育C.部分有自愈可能D.腹壁太薄影响修补效果E.不会发生嵌顿

93.有关腹股沟斜疝的处理，错误的是解析：略答案：(B)A.婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术B.超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位C.1周岁内的婴儿采取非手术治疗D.疝修补不适合绞窄性斜疝E.手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道

94.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是解析：略答案：(A)A.交通性鞘膜积液透光试验阳性B.腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出C.交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D.腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸E.交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复

95.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是解析：略答案：(E)A.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系B.精索与疝囊的关系C.疝块与外环的关系D.疝块与内环的关系E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

96.腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是解析：略答案：(E)A.疝复发B.股动静脉损伤C.髂腹下和髂腹股沟神经损伤D.精索损伤E.阴囊血肿

97.腹股沟疝修补术后复发的常见原因是解析：略答案：(D)A.腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误B.遗留内环太大C.血肿形成或感染D.以上都是E.疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎

98.外科急腹症最根本的治疗原则是解析：略答案：(D)A.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱B.控制感染C.对症处理D.纠正急腹症的病理改变E.维持重要脏器功能

99.常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是解析：略答案：(C)A.急性化脓性阑尾炎穿孔B.消化性溃疡急性穿孔C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.急性胰腺炎E.机械性肠梗阻

100.消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是解析：略答案：(B)A.肠鸣音减弱或消失B.必有胃十二指肠溃疡病史C.突然剧烈腹痛，呕吐D.压痛、反跳痛、腹肌紧张E.多数立位X线检查可见膈下游离气体

101.关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是解析：略答案：(D)A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺B.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿C.腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重D.抽不出液体可排除内脏损伤或病变E.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变

102.关于外科急腹症的治疗，下列错误的是解析：略答案：(C)A.急腹症诊断不明确，观察期间，应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠B.急性梗阻性化脓性胆管炎，应急诊手术C.胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术D.粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征，应急诊手术E.并非所有的外科急腹症均需手术

103.关于外科急腹症的临床特点，下列错误的是解析：略答案：(A)A.即使不能做到早期诊断，也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的B.以急性腹痛为突出表现C.急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病D.大多数需要采取外科手术治疗E.发病急、进展快、变化多、病情重

104.外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是解析：略答案：(B)A.卵巢囊肿蒂扭转B.慢性盆腔炎C.急性盆腔炎D.急性化脓性输卵管炎E.异位妊娠或卵巢黄体破裂出血

105.有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是解析：略答案：(E)A.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染B.阵发性绞样痛：输尿管结石症C.持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔D.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症E.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石

106.腹部损伤的急救措施中，下列错误的是解析：略答案：(D)A.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤B.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通C.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查D.肠管脱出及时送回腹腔E.保持呼吸道通畅，抗休克

107.直肠下1／3锐器贯通伤的处理原则为解析：略答案：(E)A.清创缝合创口，直肠周围间隙引流B.尽早清创，一期缝合创口C.清创延期缝合创口，直肠周围间隙引流D.乙状结肠襻式造口，冲洗远端肠腔，修补损伤E.乙状结肠单腔造口，冲洗远端肠腔关闭，修补损伤，直肠周围间隙引流

108.腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是解析：略答案：(D)A.受伤及早期救治的时间B.急救措施和治疗技术C.火器伤还是钝性伤D.对创伤的耐受性E.有无内脏损伤及合并伤

109.空腔脏器破裂时最主要的体征是解析：略答案：(A)A.腹膜刺激征B.肠鸣音消失C.腹部出现移动性浊音D.肝浊音界消失E.腹式呼吸消失

110.腹部外伤合并失血性休克，正确的处理原则是解析：略答案：(D)A.应用止血药B.吸氧，镇痛C.输血、输液补充血容量D.抗休克的同时手术探查E.应用抗生素

111.关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是解析：略答案：(C)A.抗休克血压不升或血压不稳定者B.腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者C.诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段D.腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者E.腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者

112.腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是解析：略答案：(B)A.空肠、胃、回肠B.回肠、空肠、胃C.胃、空肠、回肠D.回肠、胃、空肠E.根据穿孔大小决定修补顺序

113.腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是解析：略答案：(D)A.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一B.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻C.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高E.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高

114.腹部伤的分类以医学诊断为基础，往往采取解析：略答案：(B)A.伤因、伤类、伤型、伤部相结合的方法B.伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法C.伤因、伤部、伤型、伤类相结合的方法D.伤因、伤型、伤类、伤情相结合的方法E.伤因、伤类、伤部、伤情相结合的方法

115.关于腹部损伤的分类，下列不正确的是解析：略答案：(E)A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤B.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤C.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤D.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤

116.腹内脏器损伤的特征性临床表现是解析：略答案：(E)A.腹痛、恶心呕吐、休克B.腹痛、腹胀、无肛门排气排便C.腹痛、腹膜刺激征、呕吐D.腹痛、休克、腹胀E.腹痛、休克、腹膜刺激征

117.闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是解析：略答案：(B)A.不随意搬动患者B.应用止痛剂，减轻疼痛C.禁食D.禁用泻剂E.禁灌肠

118.有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是解析：略答案：(A)A.一般情况好者，门诊随访B.询问病史，细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查

119.腹部损伤剖腹探查的切口多采用解析：略答案：(A)A.腹部正中切口B.右腹直肌切口C.左腹直肌切口D.肋缘下斜切口E.腹直肌旁切口

120.腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是解析：略答案：(E)A.氯胺酮麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.硬膜外麻醉D.基础加局部麻醉E.气管插管全身麻醉

121.下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是解析：略答案：(E)A.先探查出血部位并迅速止血B.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘C.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏D.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物

122.有关十二指肠损伤的特点，不包括下列哪一项解析：略答案：(E)A.汽车方向盘突然撞击上腹部的致伤占较大比例B.术后并发症多，死亡率高C.引起严重急性弥漫性腹膜炎D.临床诊断困难，误、漏诊率高E.饱餐后损伤机会多

123.关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是解析：略答案：(E)A.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术B.严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害C.紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一D.损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称E.以上都是

124.下列损害控制外科的适应证中，正确的是解析：略答案：(E)A.较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B.严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍C.大量输血、输液)12000mlD.多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制E.以上都是

125.肝外伤的手术方式中，不常用的是解析：略答案：(B)A.缝合法和纱布垫填塞法B.规则性肝切除术C.清创、肝动脉结扎术D.肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术E.清创性切除术或不规则性切除术

126.有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是解析：略答案：(C)A.绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱C.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚E.可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术

127.关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是解析：略答案：(D)A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者B.内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者C.出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者D.因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者

128.胃溃疡大出血最主要的治疗方式是解析：略答案：(C)A.迷走神经干切断+半胃切除术B.三腔二气囊管压迫C.胃大部切除术D.奥美拉唑静脉点滴E.高选择性迷走神经切断术

129.高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支"，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指解析：略答案：(E)A.迷走神经后干B.迷走神经前干C.迷走神经终末"鸦爪支"D.迷走神经腹腔支E.迷走神经高位分布到胃底的分支

130.十二指肠溃疡首选的手术方式是解析：略答案：(B)A.胃大部切除术（毕Ⅰ式）B.高选择性迷走神经切断术C.选择性迷走神经切断术D.胃大部切除术（毕Ⅱ式）E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术

131.选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是解析：略答案：(B)A.降低溃疡复发率B.防止胃滞留C.降低胃酸D.防止术后腹泻E.防止术后消化不良

132.胃溃疡行胃大部切除术，一般应切除胃容积的解析：略答案：(B)A.50%～60%B.60%～70%C.70%～80%D.40%～50%E.30%～40%

133.外科治疗消化性溃疡的目的是解析：略答案：(A)A.治愈溃疡，消除症状，防止复发B.防止溃疡并发症C.去除溃疡病灶D.防止溃疡发生恶变E.消除临床症状

134.胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是解析：略答案：(D)A.吻合口边缘上角B.吻合口边缘下角C.吻合口边缘胃侧D.吻合口对侧的空肠壁E.吻合口后壁侧

135.下列不属于胃十二指肠溃疡手术后早期并发症的是解析：略答案：(B)A.残胃排空障碍B.倾倒综合征C.十二指肠残端瘘D.吻合口出血E.吻合口梗阻

136.胃大部切除术后发生残胃排空障碍，最常见的原因是解析：略答案：(E)A.吻合口水肿B.吻合口开口过小C.胃肠壁翻入过多D.空肠逆行套叠堵塞吻合口E.功能性梗阻

137.胃空肠吻合术后输出袢梗阻的特点，下列不正确的是解析：略答案：(D)A.主要是机械因素造成B.呕吐物含大量胆汁C.治疗以非手术为主D.持续时间一般在5～7天E.手术治疗的目的是解除机械性梗阻

138.下列胃大部切除术后的并发症中，哪项切忌再次手术解析：略答案：(B)A.输出段梗阻B.残胃排空障碍C.胃肠吻合口破裂D.十二指肠残端破裂E.急性完全性输入段梗阻

139.关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是解析：略答案：(C)A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热B.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流C.保守治疗，多数瘘口可自然愈合D.一旦确诊，应立即手术E.腹部穿刺可抽出胆汁样液体

140.下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是解析：略答案：(A)A.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后B.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定C.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重D.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类E.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状

141.关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是解析：略答案：(D)A.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍B.食物不通过十二指肠，影响铁吸收C.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收D.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍E.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收

142.关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是解析：略答案：(A)A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌B.发生率在2%左右C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关D.临床表现与一般胃癌大致相仿E.一经确诊应采取手术治疗

143.全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取解析：略答案：(C)A.幽门成形术B.胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.半胃切除术E.胃十二指肠吻合术

144.胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是解析：略答案：(A)A.出血后腹痛加重者B.60岁以上患者出血不止者C.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者D.大量呕血或持续黑便，早期发生休克者E.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者

145.关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是解析：略答案：(B)A.一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移B.早期胃癌无淋巴结转移C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径E.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周

146.胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是解析：略答案：(E)A.肠系膜上动脉造影B.X线钡餐胃肠造影C.胃脱落细胞D.血CEA检测E.胃镜检查

147.下列不属于胃癌癌前期病变的是解析：略答案：(D)A.胃溃疡B.慢性萎缩性胃炎C.胃黏膜肠上皮化生D.慢性糜烂性浅表性胃炎E.胃黏膜异型增生

148.早期胃癌是指解析：略答案：(D)A.直径(2cmB.局限于肌层C.无淋巴结转移D.局限于黏膜和黏膜下层E.直径(5cm

149.胃癌的浸润深度，用T来表示，其以下含义中，不正确的是解析：略答案：(E)A.T2：肿瘤侵及肌层或浆膜下B.T4:肿瘤侵犯邻近结构或器官C.T1：肿瘤侵及黏膜和（或）黏膜下层D.T3:肿瘤侵透浆膜E.Tx:肿瘤侵及的深度既明确，又广泛

150.关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是解析：略答案：(A)A.上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状B.早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征C.晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水D.早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状E.癌灶浸润胃周血管引起消化道出血

151.下列不属于胃癌根治术禁忌证的是解析：略答案：(D)A.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶B.大量血性腹水C.锁骨上淋巴结转移D.肝左叶孤立性转移灶E.腹膜广泛转移

152.根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是解析：略答案：(A)A.1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结B.1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结C.1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结D.1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结E.3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结

153.关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是解析：略答案：(C)A.早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者B.胃黏膜下癌，直径)1.5cm，术前检查无淋巴结转移者C.病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者D.病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者E.胃黏膜下癌，病灶直径(1.5cm者

154.关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是解析：略答案：(D)A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除

155.胃恶性淋巴瘤是原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤，关于其临床特点，下列错误的是解析：略答案：(E)A.预后与肿瘤大小、浸润范围、组织类型以及治疗方式有关B.采取手术、化疗为主的综合治疗C.多见于胃体、胃窦部、小弯侧和胃后壁D.临床表现和胃癌相似E.胃B细胞性恶性淋巴瘤恶性程度高，预后差

156.阑尾炎的临床病理类型中，不包括解析：略答案：(E)A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.阑尾周围脓肿

157.关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是解析：略答案：(E)A.是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通B.血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉C.黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布D.阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位E.阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处

158.急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是解析：略答案：(A)A.转移性右下腹痛B.右下腹麦氏点压痛C.恶心、呕吐D.白细胞和中性粒细胞计数增高E.排除其他腹痛性疾病

159.急性阑尾炎的手术适应证中，不包括解析：略答案：(D)A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E.慢性阑尾炎急性发作者

160.施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法中，不恰当的是解析：略答案：(C)A.沿回肠末端追踪盲肠，找到阑尾B.过长的乙状结肠位于右下腹，不要误以为是盲肠C.寻找阑尾困难时，应想到活动盲肠，立即扩大切口D.用纱布垫将小肠向内上方推开，显露清楚右髂窝E.找到盲肠，沿结肠带向下寻找阑尾根部，找出全部阑尾

161.阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括解析：略答案：(D)A.阑尾周围脓肿切开引流者B.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者C.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者D.阑尾病变虽然轻，但有渗出者E.阑尾附近有较多脓性渗出者

162.阑尾炎术后最常见的并发症是解析：略答案：(B)A.出血B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.盲肠瘘E.腹腔脓肿

163.急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是解析：略答案：(B)A.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处B.左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处C.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点E.右髂前上棘与脐连线的中点处

164.急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是解析：略答案：(B)A.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处B.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点C.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处D.右髂前上棘与脐连线的中点处E.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处

165.下列肠梗阻的分类，错误的是解析：略答案：(A)A.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻B.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻C.按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻D.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻E.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻

166.肠梗阻的主要病理生理变化是解析：略答案：(B)A.体液丧失B.以上都是C.感染和毒素吸收D.电解质紊乱E.肠膨胀和肠坏死

167.关于肠梗阻的临床表现特点，错误的是解析：略答案：(A)A.肛门可排便、排气，为不完全性梗阻B.高位小肠梗阻腹胀不明显，低位全腹膨胀，常有肠型C.肠鸣音亢进，有气过水声、金属音D.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞窄则呈持续性伴阵发性加重E.高位小肠梗阻呕吐较频繁，低位小肠梗阻呕吐间隔时间不一

168.诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括解析：略答案：(B)A.是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么B.是部分性闭襻还是完全性闭襻C.是部分性梗阻还是完全性肠梗阻D.是机械性梗阻还是麻痹性梗阻E.是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻

169.下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是解析：略答案：(B)A.腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面B.腹腔穿刺抽出血性物C.血白细胞明显升高，分类中性超过90%D.血气分析血氧分压降低E.血生化检查电解质紊乱

170.关于麻痹性肠梗阻的临床表现特点，不正确的是解析：略答案：(B)A.腹痛为持续性胀痛，而无阵发性绞痛B.肠鸣音高亢，伴有高调的气过水声或金属音C.全腹胀呈膨隆状，可引起呼吸困难D.X线腹平片检查可见结肠和小肠均充气扩张E.腹式呼吸消失，叩诊呈鼓音，肝浊音界缩小或消失

171.手术中判断肠管已经坏死的主要表现是解析：略答案：(E)A.相应的肠系膜终末小动脉无搏动B.肠壁失去张力、无蠕动C.肠壁已呈黑色或紫黑色D.肠管扩张，对刺激无收缩反应E.以上都是

172.肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术解析：略答案：(B)A.小肠扭转B.小肠粘连C.绞窄性肠梗阻D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤

173.以下对大肠癌的一般论述，错误的是解析：略答案：(A)A.包括左半结肠癌和右半结肠癌B.约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠C.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌E.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型

174.结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是解析：略答案：(A)A.C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移B.C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴C.B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移D.D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除E.A期：癌局限于肠壁内

175.结肠癌的TNM分期中，不正确的是解析：略答案：(A)A.Tis和Tx早期癌和原发癌B.T3肿瘤穿透肌层至浆膜下或侵及无腹膜覆盖的结肠或直肠周围组织C.T肿瘤侵及固有肌层D.T4肿瘤穿透脏层腹膜或直接侵犯其他脏器或组织E.T1肿瘤侵及黏膜下层

176.结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是解析：略答案：(E)A.系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部B.系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组C.结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内D.结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内E.以上都是

177.结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是解析：略答案：(A)A.间歇性腹痛伴暖气B.贫血、消瘦C.腹部包块D.肠梗阻表现E.排便习惯和粪便性状改变

178.下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是解析：略答案：(D)A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.Meckel憩室E.肠结核

179.结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是解析：略答案：(A)A.术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次B.术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次C.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次D.术前1天和手术晨清洁灌肠E.手术前3天进少渣或无渣饮食

180.关于右半结肠切除术，下列错误的是解析：略答案：(B)A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿B.切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合E.清扫所属系膜及淋巴结

181.关于左半结肠切除术，下列不正确的是解析：略答案：(C)A.切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠B.清扫所属系膜及淋巴结C.必要时切除腹膜反折以上直肠上段D.适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿E.结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合

182.有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是解析：略答案：(A)A.进入腹腔探查肿瘤，由近及远B.关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染C.与周围组织粘连时尽量一并整块切除D.先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离E.在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移

183.以下我国直肠癌的特点，正确的是解析：略答案：(B)A.术后局部复发率和肝脏转移率较高B.以上都是C.约40%的病例因惧怕剜除肛门，直到症状明显加重时才接受手术D.发病率较高，约占大肠癌的75%，发病年龄偏小，40岁开始成为高危发病年龄E.低位发生率高，恶性程度高，病期较晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊

184.以下对直肠癌保肛手术(SSR)的论述，错误的是解析：略答案：(D)A.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除B.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险C.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛E.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治

185.下列关于直肠癌手术方式的优点，正确的是解析：略答案：(A)A.以上都是B.全直肠系膜切除术(TME)，加强了直肠癌外科治疗的根治性C.双吻合器技术的应用，使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成D.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术，进一步提高了低位直肠癌的5年生存率，降低局部复发率E.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌，其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短

186.下列不是肛门指诊体位的是解析：略答案：(C)A.膝胸位B.蹲位C.俯卧位D.膀胱截石位E.左侧卧位

187.结、直肠、肛管的功能检查，主要采取解析：略答案：(C)A.结、直肠、肛管压力测定B.盆底肌电图检查C.以上都是D.排粪造影E.结肠传输试验

188.直肠外脱垂最常用的检查方法是解析：略答案：(B)A.肛门镜检B.患者蹲下做排便动作C.钡灌肠造影D.直肠指诊E.排粪造影

189.直肠内脱垂最常用的检查方法是解析：略答案：(E)A.肛门镜检B.患者蹲下做排便动作C.钡灌肠造影D.直肠指诊E.排粪造影

190.低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是解析：略答案：(B)A.明确病变B.了解近端大肠情况C.评估切除范围D.定位肿瘤位置E.以上都不是

191.下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是解析：略答案：(E)A.直肠肿瘤B.肛瘘C.内外痔D.直肠脱垂E.肛裂

192.直肠癌的组织学分型中，不包括解析：略答案：(C)A.黏液腺癌B.腺鳞癌C.内分泌癌D.腺癌E.未分化癌

193.关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是解析：略答案：(E)A.直肠癌很少直接种植在腹膜上B.血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关C.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移D.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移E.癌肿浸润肠壁一周约需6个月

194.直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的解析：略答案：(B)A.5～6cmB.2～3cmC.1～2cmD.4～5cmE.6cm以上

195.根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B1期是指解析：略答案：(C)A.癌肿局限于黏膜层B.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移D.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移E.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移

196.直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是解析：略答案：(C)A.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径B.癌细胞可通过神经鞘扩展C.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺D.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生E.向上转移是淋巴转移的主要方向

197.下列不属于直肠癌手术"保肛"条件的是解析：略答案：(D)A.肿瘤距肛缘的距离B.肿瘤的大小C.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等D.肿瘤是否已发生肝转移E.肿瘤的病理类型

198.经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是解析：略答案：(D)A.左侧卧位B.截石位C.蹲位D.折刀位E.膝胸位

199.直肠类癌的定义是解析：略答案：(E)A.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤B.一种与癌相似的恶性肿瘤C.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤

200.以下对原发性肝癌的论述，不正确的是解析：略答案：(C)A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤B.乙型(HBV)与丙型(HCV)肝炎病毒与肝癌关系密切C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型

201.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证解析：略答案：(D)A.Ⅱ段的单发小肝癌B.Ⅴ段的单发小肝癌C.Ⅲ段的单发大肝癌D.Ⅷ段的单发大肝癌E.多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内

202.关于小肝癌的特点，正确的是解析：略答案：(D)A.以DNA含量二倍体为主、提示肿瘤生长相对缓慢；癌细胞分化多为Ⅰ～Ⅱ级B.以膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成C.病灶局限，通常为单结节D.以上都是E.癌栓形成与卫星结节发生率低

203.以下肝癌的临床表现特点，正确的是解析：略答案：(D)A.肝区痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、发热、腹胀为常见症状B.上腹肿块、黄疸、腹水、腹壁静脉曲张、脾大为常见体征C.有症状肝癌多为中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)D.以上都是E.早期可无症状，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状

204.以下原发性肝癌的转移特点，错误的是解析：略答案：(B)A.通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结B.先肝外播散，后转移到肝内C.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织D.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑E.肝破裂，可出现腹膜种植

205.原发性肝癌的临床诊断要点，不包括解析：略答案：(C)A.肝脏包块B.B超和CT检查的影像学证据C.腹壁静脉曲张、脾大D.AFP)400μg/L持续1个月或AFP)200μg/L持续2个月E.HBV或HCV病史

206.下列原发性肝癌的临床诊断方法，错误的是解析：略答案：(B)A.AFP阴性，B超、CT提示肝内实质性占位，可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查B.AFP)400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断C.凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎，年龄在40～60岁，应定期进行AFP和B超检查D.AFP(400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，AFP异质体阳性，可以明确诊断E.AFP)400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断

207.国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正确的是解析：略答案：(B)A.Ⅰ期：T1N0M0B.ⅣA期：T3N0M0C.Ⅱ期：T2N0M0D.ⅣB期：T1~4N0~1M1E.Ⅲ期：T1N1M0，T2N1M0，T3N1~2M0

208.以下原发性肝癌的手术指征，错误的是解析：略答案：(A)A.肝功能代偿不足，血清总蛋白(60g/L，白蛋白(30g/L，凝血酶原时间活动度(50%B.门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者C.肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者D.全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者E.肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者

209.关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是解析：略答案：(A)A.合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%B.手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果C.肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织D.最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝E.术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况

210.原发性小肝癌的直径是指解析：略答案：(D)A.≤2cmB.≤1cmC.)5cm,≤10cmD.)2cm,≤5cmE.)1cm，≤2cm

211.下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是解析：略答案：(A)A.以上都是B.常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌C.常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝D.肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除E.半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除

212.关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是解析：略答案：(C)A.插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵B.主要指经导管动脉化疗栓塞(TACE)C.重度黄疸、腹水仍可采用本法D.适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者E.门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证

213.原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留解析：略答案：(E)A.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%B.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%D.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%E.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%

214.关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是解析：略答案：(C)A.小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳B.无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用C.B超还可引导微创介入治疗D.不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法E.超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术(PEI)

215.原发性肝癌中的微小肝癌是指解析：略答案：(A)A.直径≤2cmB.直径≤5cmC.直径(1cmD.直径≤1cmE.直径(5cm

216.下列疾病，不需与原发性肝癌进行鉴别的是解析：略答案：(C)A.肝脓肿B.肝硬化C.肝包膜下血肿D.肝良性肿瘤E.继发性肝癌

217.以下对胆石病的论述，错误的是解析：略答案：(E)A.根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石B.胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石C.胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关D.胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关E.各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处

218.关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是解析：略答案：(E)A.静止性胆囊结石约占50%B.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）C.不典型的消化道症状常被误诊为胃病D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大E.胆绞痛呈持续性，阵发性加剧

219.胆囊结石的诊断依据，不包括解析：略答案：(A)A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气B.B超检查C.右上腹压痛、Murphy征阳性D.触及肿大的胆囊E.胆绞痛病史

220.胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是解析：略答案：(D)A.经皮胆镜取石术B.小切口胆囊切开取石术C.开腹胆囊切除术D.腹腔镜胆囊切除术E.胆囊切开取石，胆囊造瘘术

221.胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是解析：略答案：(B)A.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张B.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段C.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石D.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒E.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块

222.下列无症状胆囊结石的手术指征，不包括解析：略答案：(E)A.直径超过2～3cm的胆囊结石者B.胆囊壁变厚形成钙化（瓷性胆囊）者C.胆囊无功能者D.合并糖尿病者E.积极要求手术者

223.胆道疾病首选的诊断性检查是解析：略答案：(E)A.口服胆囊造影B.ERCPC.PTCD.静脉胆道造影E.B超检查

224.有明显梗阻性黄疸表现，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，下一步检查宜采取解析：略答案：(D)A.十二指肠低张造影B.放射性核素胰腺扫描C.腹腔镜检查D.逆行胰胆管造影E.经皮肝穿刺胆管造影术

225.经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的解析：略答案：(D)A.胆道显影同时也可显示胰管B.明确肝内病变的范围和性质C.了解胆囊切除术后胆道情况D.明确梗阻性黄疸的原因和部位E.了解胆囊浓缩和收缩功能

226.B型超声对下列哪种结石的诊断准确率最高解析：略答案：(D)A.胆总管结石B.肝外胆管结石C.肝管结石D.胆囊结石E.肝内胆管结石

227.以下对胆道感染的概述，不正确的是解析：略答案：(C)A.发病率占外科急腹症的第2位B.包括急性胆囊炎、慢性胆囊炎、急性胆管炎、急性化脓胆管炎C.最常见的细菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌D.易形成结石，胆石病阻塞胆总管有80%～90%合并感染E.重症感染可并发胆囊穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克

228.下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是解析：略答案：(E)A.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎B.上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸C.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘D.结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染E.Murphy征阴性

229.不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是解析：略答案：(E)A.高位急性阑尾炎B.肝脓肿C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.急性单纯性肠梗阻

230.急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括解析：略答案：(B)A.寒战、高热、白细胞明显升高者B.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者C.发病在48～72小时以内者D.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者E.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者

231.以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是解析：略答案：(A)A.病因明确，容易诊断B.临床表现与结石性胆囊炎相似C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象E.一经确诊，应尽早手术治疗

232.关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是解析：略答案：(C)A.反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、暖气，脂餐可诱发胆绞痛B.由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石C.多采取碎石或中医排石治疗D.可形成萎缩性胆囊炎E.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断

233.急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见解析：略答案：(A)A.被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿B.形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘C.引起弥漫性胆汁性腹膜炎D.穿破胆囊床，形成肝脓肿E.形成腹腔脓肿

234.下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现解析：略答案：(E)A.嗳气B.腹胀C.胆绞痛D.右腰背部隐痛E