采血点标准操作规程专家讲座

采血点

标准操作规程B版/2修改采血点标准操作规程专家讲座第1页质量目标1献血者按要求体检合格率100%2标本留取差错03献血者满意率＞95%采血点标准操作规程专家讲座第2页岗位职责责任人岗位职责：1.依据本科室实际情况，制订各岗位职责、工作制度、业务操作规程，并组织实施。2.掌握本县无偿献血工作动态，依据用血情况，制订工作计划，并组织实施，完成血站下达采血任务。采血点标准操作规程专家讲座第3页3.定时对全部仪器设备进行清洁保养，有故障仪器设备应及时上报维修及更新。4.经常对各个工作步骤进行监督检验，发觉问题及时处理，对发觉质量问题，差错事故应及时向主管领导汇报，配合相关科室进行分析并采取对应办法。5.发生重大灾害事故时，按上级指示开启用血预案，及时组织血源，确保临床用血。采血点标准操作规程专家讲座第4页体检岗位基本职责1、保持体检环境卫生洁净整齐，物品摆放有序。2、准备好献血证号，献血证，无偿献血记录表，宣传资料，抢救用具及血压计等。3、指导献血者填写《无偿献血记录表》，信息准确完整、清楚；4、严格执行《中华人民共和国献血法》、《献血者健康检验标准》。采血点标准操作规程专家讲座第5页5、保护献血者隐私及个人资料，不得泄露。6、以献血者和受血者健康为前提，仔细进行咨询和体检工作。7、对于不符合献血条件献血者，给予耐心、细致、专业地解释和指导，提升服务水平。8、遇献血者出现献血反应时，按献血不良反应规程处理。采血点标准操作规程专家讲座第6页初筛岗位基本职责1、严格执行《献血前血液筛查操作规程》等相关文件，开展检验工作。2、负责对应仪器设备开启和关闭。3、查对献血者姓名与《无偿献血记录表》是否相符，进行血型、乙肝表面抗原、血红蛋白检测或其它项目标检验；按要求要求将献血流水号贴在《无偿献血记录表》上，确认无误后，交献血者本人。采血点标准操作规程专家讲座第7页4、保障工作用具满足使用，预防过期报废。5、每日工作完成后将感染性及损伤性医疗垃圾，放入固定医疗垃圾回收桶，带回血站统一处理。6、做好仪器设备维护与保养工作并统计，当仪器出现故障时，汇报领导并及时通知仪器企业进行维修。采血点标准操作规程专家讲座第8页采血岗位基本职责1、采血前准备好止血钳、剪刀、碘酒、酒精、血袋、棉签、一次性手套、纪念品、一次性纸杯等采血用具。2、保持采血环境卫生洁净整齐，物品摆放有序，做好采血前准备工作，检验所需器材是否齐全、合格；检验血袋有没有破损、渗漏、混浊等；3、查对献血者与《无偿献血记录表》姓名、体检条码等信息无误后，按照《献血静脉穿刺操作规程》，实施静脉穿刺，采集血液；采血点标准操作规程专家讲座第9页4、留样时，需再次确认献血者身份和血袋、样管、咨询表献血条码是否一致。5、采集过程中全程监护，不得离开采集现场，出现献血反应，及时通知医生或监护人员处理，确保献血者安全。6、主动与献血者沟通交流，分散献血者注意力，聊些轻松话，缓解其担心，7、交待献血后注意事项：多喝水、针眼处4小时保持干燥、防止感染、少喝酒、24小时不猛烈运动。采血点标准操作规程专家讲座第10页8、做好采血统计并署名，对不达标血液，应在血袋上作出显著标示，并与达标血袋分开装，与取血者或待检库进行交接。9、全血采集热合后，将全血放置4℃环境下保留。10、保障工作用具正常使用，预防过期报废。11、每日工作完成后将感染性及损伤性医疗垃圾，放入固定医疗垃圾回收桶，带回血站统一处理，并填写《医疗废物处理交接表》。采血点标准操作规程专家讲座第11页监护岗位基本职责1、嘱咐献血者休息10min，确保献血者针眼愈合并使其身体适应一时性缺血，防止献血后反应。2、亲密观察和留心献血者采血中、后有没有不适反应，若有献血反应，严格按《献血反应处理操作规程》及时处理献血中各种反应，降低献血者不适感觉，使献血过程轻松愉快,严重反应通知并帮助医生妥善处理并统计、署名。3、发放献血证和纪念品；采血点标准操作规程专家讲座第12页无偿献血医学咨询操作规程1、目标：按照《献血者健康检验标准》，筛出符合标准合格献血者，保障献血者和血液安全。咨询体检岗位必须是取得采供血机构从业人员上岗证并接收过培训医护人员；依据《献血者健康检验标准》，对献血者进行健康咨询和评定。2、职责：医护人员严格按照《献血者健康检验标准》，进行献血前体检，保障献血者和血液安全。3、适用范围：无偿献血医学咨询体检岗位。4、步骤与方法：为描述方便，将无偿献血人群划分为首次献血者和屡次献血者，后者包含：无偿献全血者，无偿献机采血小板者。采血点标准操作规程专家讲座第13页5、首次献血者：（1）、献血者阅读或了解献血相关宣传资料，此程序在体检岗位医生帮助下进行或通知。（2）、献血者完整填写正页《无偿献血记录表》和背页中《健康情况咨询表》并签字，此程序能够在体检岗位医生帮助下完成。（3）咨询者对填写资料逐一认真查对，不得漏项。尤其核查：“献血者姓名”、“身份证号码”、“通讯地址”和“联络电话”等内容。若所填写字体潦草不清，由咨询者负责用正楷体在对应空白处重新书写。身份证查对由咨询者完成，包括医学及个人隐私问题仅限专业技术人员回答。（4）咨询内容包含：（1）本人病史、预防接种史和家族史；（2）无偿献血动机；（3）近期（3月内）有没有不安全性行为。另外，参考献血者《健康情况咨询表》填写情况问询相关问题，同时，咨询休息、饮酒、用餐情况，符合无偿献血条件者进入下一程序。采血点标准操作规程专家讲座第14页（5）体检：参考《献血者健康检验标准》基本标准，将检验结果统计于《无偿献血记录表》内各栏，并在审核栏写下结论并在医师栏署名，献血者对检验结果进行确认署名。6．对屡次献血者，应进行电脑统计查询，严格屏蔽曾有不符合献血条件统计献血者。7、医学解释：对符合献血条件且身体条件良好者，应向献血者提议一次献300ml或400ml意义，同意后在《无偿献血记录表》作标识。对不符合献血条件（含化验不合格）者，应向其做好解释工作。采血点标准操作规程专家讲座第15页6．屡次献血者（1）凡在本血站有过献血经历献血者经咨询医生电脑档案查询，合格者则填写《无偿献血记录表》，并由体检医生通知背页中《健康情况咨询表》内容，同意后署名。（2）屡次献血者仍需填写《无偿献血记录表》，经电脑查询合格后由咨询医生按国家《献血者健康检验标准》进行体检。（3）当献血者住址、电话等基本信息发生变更应在《无偿献血记录表》写上新信息，回站后应即时修改更新电脑统计相关信息。采血点标准操作规程专家讲座第16页不宜或暂缓条件7、不宜献血者：（1）有《献血者健康检验标准》中要求不宜献血情况；（2）HBsAg、HCV抗体、梅毒梅体和HIV抗体检测阳性；（3）献血年纪不到或超出国家法定献血年纪；（4）有严重晕血，晕针者。（5）医生认为不宜献血其它情况。7．2暂缓献血者：（1）有《献血者健康检验标准》中要求暂缓献血情况；（2）献全血间隔未满六个月，献机采血小板间隔期未满一个月或整年献机采血次数＞10次；（3）因血红蛋白、血小板计数等检测有不合格项暂缓献血间隔期未满一个月；采血点标准操作规程专家讲座第17页8、处理献血反应：一旦发生献血反应马上给予停采，马上按《献血不良反应预防和处理操作规程》对献血者进行抢救处理，咨询医生应负担主要处置责任，并将处置结果和血压、脉搏和呼吸等检测结果如实统计于《无偿献血记录表》。发生重度以上献血反应，须及时向领导汇报，必要时送医院抢救。采血点标准操作规程专家讲座第18页献血前血液筛查操作规程1目标：经过献血前检测，排除乙肝表面抗原携带者和HB指标是否正常，选择适合献献者。2职责：初筛岗位人员依据检测结果，依据相关要求确定献血者是否能够献血、暂缓献血或不宜献血，并将检验结果统计于《无偿献血记录表》并署名。3适用范围无偿献血献血者献血前血液筛查。包含胶体金法HBsAg和纸板法检测ABO正定型、Hb检测。4仪器与试剂：胶体金法HBsAg试纸条、ABO血型试剂、纸板、硫酸铜比重液。采血点标准操作规程专家讲座第19页6操作：6．1着装要求：工作服穿戴整齐，双手清洁无饰物，若作静脉穿刺须带口罩。6．2标本采集与处理6．2.1查对：查对《无偿献血记录表》中献血者姓名、身份证号等信息，按条码号次序选择条形码。6.2.2献血条码分别贴于采样管自上管口1～1.5cm处、《无偿献血记录表》右上角，条码不得有缺损或不清楚。6.3.血液筛查：参考《手指血、静脉血样采集操作规程》采集指血。6.3.1HBsAg初筛：参考《胶体金试纸条检测乙型肝炎表面抗原操作规程》。6.3.2血比重：参考《硫酸铜比重法测定血红蛋白操作规程》。6.3.3ABO血型：参考《ABO血型正定型检测（纸板法）操作规程》。6.3.4检测结果填写在《无偿献血记录表》并署名。采血点标准操作规程专家讲座第20页8、合格标准8.1全血：HBsAg初筛阴性，硫酸铜比重法测定血红蛋白合格（男＞1.052,女＞1.050），纸板法ABO血型正定型结果明确，将检测结果填写在《无偿无偿献血记录表》并署名。8．3检测不合格：筛查不符合标准在《无偿献血记录表》上标明不合格项，并向献血者解释不合格原因。采血点标准操作规程专家讲座第21页9质量控制：HBsAg、硫酸铜比重液、ABO血型正定型，应使用经过合格供方提供验收合格相关物料，使用前应进行血细胞分析仪质控检测并统计,HBsAg试纸条质控线应正确显示。10血样管交接：下班前清点所采集血液数量、样管、《无偿献血记录表》及医用垃圾数量是否一致，并填写好交接表和值班人员进行交接。采血点标准操作规程专家讲座第22页全血采集操作规程（重点）目标经过规范化操作，确保医疗用血质量，确保献血者健康和输血者安全。采血护士岗位应有从业资质，经过岗位培训并考评合格，取得上岗证人员。职责采血人员应遵照严格着装要求，上岗后穿着整齐、清洁工作服，双手清洁无饰物，作穿刺前先带好口罩，戴隔离手套后禁止再触摸其它无关物品，严格执行无菌操作及查对制度。适用范围全血采集采血点标准操作规程专家讲座第23页4步骤与方法4.1接待与查对4.1.1面对献血者应主动热情、礼貌地招呼，从献血者手中接过《无偿献血记录表》、献血流水号，查对姓名、血型、献血流水号。4.1.2请献血者在采血椅上坐好后，依据体检医生提议及献血者体重、血压、面色和现场情绪等情况，（灵活处理，采血者应了解采集400ml与采集2袋200ml区分）咨询献血者献200ml、300ml或400ml意愿，勉励条件适合者献献300ml或400ml。4.1.3消毒准备：工作人员不得佩戴手饰，双手清洁，穿戴好口罩，备好2％碘酊、75％酒精和无菌棉签。4.1.4主动与献血者进行交谈，消除其担心情绪，并问询其以往采血情况，有没有发生过采血不良反应等现象。4.1.5使用血袋前需检验是否在使用期内、保留液是否符合要求、有没有其它异常。4.1.6采血前应使室内、车内保持在最正确温度、湿度环境。采血点标准操作规程专家讲座第24页4.2采血、4.2.1坐姿：将采血椅靠背放低，使献血者处于半卧位，检验献血者两条手臂肘窝处有没有皮肤损伤或感染区域，如穿刺部位皮肤有较多污垢应先进行清洁。4.2.2束带：选择一条最显著、较粗大、最易固定穿刺针静脉后，将松紧带绕在献血者穿刺手臂上端，大约在肘窝上方10cm处，拉紧使静脉血管充盈。4.2.3消毒：用经2％碘酊浸润无菌棉签以选定穿刺部位为圆心，由内向外同心圆方式逐步放大涂擦，消毒区域大小为10cm×10cm，作用1分钟后再用经75％酒精浸润无菌棉签以一样方式涂擦两遍脱碘。消毒后禁止用手指触摸，不然须重新消毒。采血点标准操作规程专家讲座第25页4.2.4静脉穿刺：按采血秤相关操作要求将血袋装置在采血仪上，用止血钳夹住采血袋管道近袋体处，去掉护针帽，一只手于消毒部位下方绷紧静脉穿刺部位皮肤，另一手持针头以45度角对准静脉，穿刺皮肤瞬间快速降低针头角度，使针头稳定地向前推进到血管内。见回血后移去止血钳，血液将自动流入袋中。4.2.5抗凝及护理：按下以螺旋式迟缓摇动采血袋采血，并将血袋轻放到采血称稳重盘内，用胶带固定针头，贴一张创可贴于静脉穿刺部位，覆盖一消毒纱块。若无条件使用全自动采血称时，应在血液流入袋内第一分钟内最少摇动四次，使血液与抗凝液充分混匀，以后每隔半分钟摇动一次。（质量控制点，如没有摇匀轻易造成凝块，引发血液质量问题）采血点标准操作规程专家讲座第26页4.2.6采血中：提醒献血者每隔10秒拳头握紧、放松一次，交替数次以保持血流通畅。提醒献血者不要拧转手臂，问询献血者手臂是否感到舒适，适当放松松紧带使献血者不感到尤其麻木，请献血者阅读宣传资料上献血后须知并向献血者简述采血后针眼护理和注意事项。4.2.7再查对：献血者姓名、血型、献血流水号查对无误后，将其贴于血袋上指定位置。假如是联袋，则在每个袋上指定位置都必须贴上献血流水号。在《无偿献血记录表》登记采血量等统计并署名。4.2.8拔针：采血完成后或被迫终止采血时，用止血钳夹住导管，用消毒纱块压在静脉穿刺部位，轻轻地拔出针头，用另一只手用力压在纱块上。采血完后要对献血者表示感激，并将其护送到座位上，嘱咐针眼最少要按压10分钟及其它相关注意事项。采血点标准操作规程专家讲座第27页4.3血样留取：4.3.1留样：《无偿献血记录表》、标本试管、血袋上献血流水号和血型，确认这些号码相同后，按要求从血袋中放出血液标本于试管中，禁止操作中血袋管道中出现空气回流。4.3.2血样标本搜集后必须将试管上下颠倒3-5次，使抗凝剂与血液标本充分混匀（关键控制点，直接影响检测标本质量，没有混匀轻易造成标本质量问题，直接影响检测结果），在室温中放置时间不得超出1小时。4.3.3血样分别留取到贴有流水号专题试管中，检测血样5ml。4.3.4标签在离试管口下1.5cm处，平展竖形粘贴。（有利于检测时观察标本质量）采血点标准操作规程专家讲座第28页4．4血袋处理4.4.1热合：依据《热合机使用操作规程》操作。4.4.2存放：全血在室温滞留时间不超出30分钟，热合后检验无血液渗漏后应置于4℃冰箱或简易冰箱。4.4.3采血车内贮血冰箱或贮血箱应运行可靠，温度均衡，有自动监测装置或放置温度计，并有标识。4.4.4医生岗对血液保留状态应进行监测和统计，监测时间为每3小时1次，以确保血液一直在正确条件下保留。采血点标准操作规程专家讲座第29页4.5注意事项：4.5.1采血者着装必须规范，应戴医用口罩。4.5.2消毒液容器上应标明消毒液名称、浓度和更换日期，须在使用期内使用和定时更换，4.5.3禁止用未经消毒手指触摸已消毒好穿刺部位，用注射器采样穿刺亦照此要求执行。4.5.4若穿刺失败或采血无法继续进行时，必须向献血者表示歉意，在征得献血者同意下可用新血袋另选适当静脉再行穿刺。注意采血总量不得超出400ml。4.5.5不足量采血时，须如实在《采血统计》栏登记，并在血袋注明血量，并填写《不合格品评价及处置表》。4.5.6采血量不符合血袋标量或出现凝块时，应在血袋上进行标示，并填写《不合格品评价及处置表》。采血点标准操作规程专家讲座第30页4.5.7献血后将统计完整献血证发给献血者，献血证上要贴有献血流水号和献血证号，方便今后经过扫描方式便捷登陆献血者资料查询系统。4．6采血异常情况处理出现因穿刺失败、血管细小造成采血时间超出10分钟、发生献血反应等情况时，应在无偿献血记录表作详细统计。采血点标准操作规程专家讲座第31页手指血、静脉血样采集操作规程1目标：经过手指血或静脉血采集，进行献血前血液筛查，选择适合献献者，从而确保献血者及血液安全。2职责：初筛岗位人员依据无菌操作标准，按照《献血前血液筛查操作规程》要求采集手指或静脉血样，方便进行献血前血液筛查。3适用范围：献血前血液初筛。4原理：献血者采集手指血样，机采血小板献血者采集静脉血样，严格执行无菌操作，确保献血者安全，按《献血前血液筛查操作规程》要求留取适量血样，以确保血液筛查和复检结果准确性。采血点标准操作规程专家讲座第32页5设备材料与试剂：2%碘酊、75%酒精、消毒棉签、一次性手套（或乳胶手套）、一次性采血针头。6步骤与方法：6.1着装要求：工作服穿戴整齐，双手清洁无饰物。戴一次性手套须一人一换，禁止用带手套手触摸其它无关物品。采血点标准操作规程专家讲座第33页6.3采集部位：6.3.1手指穿刺：普通在无名指指端两侧采集，先检验采集部位有没有破损、红肿、炎症等。若无名指不适合采集时，可选择中指或其它手指。6.4指血穿刺：使用专用无菌穿刺针，一手紧捏穿刺部位，另一手持针快速刺入，深度为2～3mm。6.5指血采集：用胶头吸管吸收所需血液,第一滴血可检测血型、HBsAg。Hb不用第一滴血检测，若出血量不多，可稍加挤压使血液流出，不可过分用力挤压。6.6伤口处理：采集完成后，用消毒干棉球按压住伤口2～3分钟。并请献血者注意采血手指清洁卫生。6．8将检验结果统计在《无偿献血记录表》。采血点标准操作规程专家讲座第34页献血不良反应预防和处理操作规程1、目标：及早发觉献血不良反应，进行及时有效处理并统计，确保献血者安全。2、职责：采血岗位工作人员需在含有执业医师资格医生指导下，及时正确地处理献血不良反应，在咨询表上如实统计处理情况并及时进行跟踪回访。3、适用范围：发生献血不良反应无偿献血者。5设备、材料与试剂：抢救箱、抢救必备物品（血压计，听诊器，50%葡萄糖，葡萄糖酸钙，肾上腺素，尼可刹米，阿托品，洛贝林，地塞米松，安定，异丙嗪,无菌一次性注射器、止血带等）。采血点标准操作规程专家讲座第35页6步骤与方法：6.1血流不畅6.1.1检验穿刺部位是否有血肿，若有血肿应按出现血肿情况进行处理。6.1.2检验松紧带压力，并做出对应调整。6.1.3针管腔被静脉壁闭塞，旋转针头可处理。6.1.4针头位于静脉内静脉瓣膜处，轻轻抽动一下针头或将其轻轻转动。6.1.5向献血者解释血流迟缓原因。6.1.6防止过分抽动针头或挤压献血者血管，以防形成小凝块并释放入血循环中。6.1.7若经对应处理后血流仍极其迟缓或发生堵塞则终止采血，将实际采血量统计在无偿献血记录表上，若分析可能产生凝块，必须在血袋上做出标识，在《无偿献血记录表》上统计好并向献血者解释清楚和作真诚道歉。采血点标准操作规程专家讲座第36页6.2血肿6.2.1若出现血肿是因为穿刺不理想引发，应马上松解采血带，停顿采血并拨出针头，试用无菌纱块挤压排除淤血。用洁净纱块紧压针眼，必要时可用冰敷处理。6.2.2若血肿是因为献血后压迫针眼不妥造成，用无菌纱块紧压针眼直至渗血停顿，必要时可用冰敷处理。6.2.3经压迫或冰敷针眼处不渗血后，更换洁净创可贴，但必须向献血者详细解释原因以消除疑虑，并嘱咐不搬重物和24小时后天天热敷等注意事项。6.2.4献血者如感猛烈疼痛，或献血后数天返回问询并见显著淤血，应拨打血站热线电话与工作人员联络或到附近医院就诊。6.2.5在《无偿献血记录表》表上统计血肿详细情况和处理办法。6.3误刺动脉6.3.1普通不常见，但假如发觉有鲜红色血液快速流出，应快速采取办法马上抽出针头停顿献血，在穿刺部位施以重压，并让献血者将手臂上举至心脏水平以上，维持最少15分钟。采血点标准操作规程专家讲座第37页6.3.2出血停顿后绑上绷带，并告诉献血者最少维持4～6小时。6.3.3给予充分解释并致歉，交待注意事项，在《无偿献血记录表》表上统计详细情况和处理办法。6.3.4在献血者感觉正常以后，在征得医生同意后方可离开，但要嘱咐献血者一旦出现出血或皮下渗血，应马上就近就诊并与中心血站联络。6.4轻度献血反应6.4.1临床表现：担心焦虑、呼吸加紧、心跳加速、面色苍白并伴有轻度出汗、眩晕或连续呵欠、恶心、呕吐。采血点标准操作规程专家讲座第38页6.4.2处理：6.4.2.1症状显著时应停顿采血，取平卧位降低头部和抬高双腿，以增加头部供血；马上量血压，数脉搏；并给予口服温糖水等处理。6.4.2.2松开衣领，保持空气流通。若发生呕吐时应取侧卧位，以免呕吐物堵塞呼吸道。6.4.2.3让献血者得到充分休息，勉励献血者多喝汤水补充丢失水分。6.4.2.4监护医生向献血者解释发生原因以消除疑虑，并在《无偿献血记录表》表上详细处理办法和情况。对处理后恢复正常献血者，应采取一定监护办法，确认无不适后方离开，如需深入处理时，应由监护医生决定。6.4.2.5献血者离站30-60分钟后由体检医生经过手机回访，确定献血者安然无恙，在《无偿献血记录表》表上统计详细情况和处理办法。采血点标准操作规程专家讲座第39页6.5中度献血反应6.5.1临床表现：意识丧失、长时间无知觉、脉博减慢并因血量降低而难以发觉、浅表呼吸。6.5.2处理： 6.5.2.1马上停顿献血，可用手指掐人中穴或合谷穴使其恢复知觉，若无效应马上送往最近医院处理，并马上通知科主任。6.5.2.2抬高双腿，放低头部；解开衣领或紧身上衣纽扣，保持空气流通。6.5.2.3若发生呕吐时应取侧卧位，以免呕吐物堵塞呼吸道。6.5.2.4反应发生时（5分钟内）检验血压和脉搏，以判断献血反应有没有深入加深。6.5.2.5监护医生全程看护，待献血者恢复意识，可向其解释原因以消除疑虑，婉转告诉以后不适合再献血。6.5.2.6确保献血者在离开前得到足够休息并已完全恢复，临离站前再次检验脉搏和血压，在征得医生同意下并有成人陪同或护送时方可离站。必要时考虑安排交通工具送其回家。临行前交待注意事项，提议其如有连续反应马上就近就诊，并与中心血站联络。采血点标准操作规程专家讲座第40页6.5.2.7将处置和护理全过程，包含血压、脉搏等详细内容统计在《无偿献血记录表》表上并署名。6.5.2.8由体检医生经过手机对献血者进行1次回访，时间是离站后30-90分钟内，确定献血者安然无恙，并填写《献血反应回访记录表》。6.6重度献血反应：6.6.1临床表现：惊厥伴有晕厥、肌肉痉挛或抽搐。晕厥是常见，但惊厥极少见，可由各种症状和迷走神经刺激引发，惊厥按程度不一样可从失去知觉伴终极抽搐到大小便失禁恶性痉挛。肌肉痉挛或抽搐多见于献血者精神极度担心而使过分呼吸和换气过分所引发。采血点标准操作规程专家讲座第41页6.6.2处置：6.6.2.1马上停顿献血，松开紧身衣服，保持空气流通。6.6.2.2试用手指掐人中穴或合谷穴使其恢复知觉，并注意限制其活动以预防受伤害。发生肌肉痉挛或抽搐时，应指导献血者平稳、迟缓呼吸，但不要深呼吸；若未能解除痉挛，则指导献血者向纸袋内吹气后呼吸。6.6.2.3如惊厥超出5分钟，可作静脉输注葡萄液及用镇静剂等医疗抢救后马上送医院处理,并填写《抢救药品使用记录表》6.6.2.4实施全程看护，反应发生时（5分钟内）检验血压和脉搏，其后定时检验以判断献血反应有没有深入加深。如有连续反应，应到就近医院就诊并与中心血站联络。6.6.2.5假如献血者逐步恢复，可由护理人员向其解释原因以消除疑虑，婉转告诉献血者以后不适合再献血。6.6.2.6确保献血者在离开前得到足够休息并已完全恢复，测量血压和脉搏基本正常后在征得医生同意下，应安排交通工具并有成人陪同或护送其回家。采血点标准操作规程专家讲座第42页6.6.2.7将处置和护理全过程，包含血压、脉搏等详细内容统计在《无偿献血记录表》表上并署名。6.6.2.8由体检医生经过手机对献血者进行2次回访，时间分别是离站后30-60分钟内和当晚或次日早晨各一次，确定献血者安然无恙，并填写《献血反应回访记录表》。6.7意外事故：6.7.1假如献血者晕倒或跌倒，头部或身体其它部位受伤，应马上采取紧急医疗办法。6.7.1.1确保由医生进行检验，采取一切必要救护办法，如止血、包扎等。6.7.1.2由医生进行必要解释，消除疑虑，必要时由医生或护士送其去医院就诊，并马上通知主任。采血点标准操作规程专家讲座第43页6.7.1.3在《无偿献血记录表》上统计详细情况和处理办法。6.7.1.4由医生经过手机在当晚或次日早晨对献血者进行回访，确定献血者安然无恙，并做好献血反应回访登记。6.7.2轻微损伤处理：6.7.2.1确保献血者休息一段时间，除非被送往医院，不然要待完全恢复后并征得医生同意后方可离开。6.7.2.2由医生进行必要解释，消除疑虑，交待注意事项，嘱咐献血者如有不适反应，必须到医院就诊，并与中心血站联络。6.7.2.3由医生经过手机在当晚或次日早晨对献血者进行回访，确定献血者安然无恙，并做好献血反应回访登记。采血点标准操作规程专家讲座第44页6.8注意事项：6.8.1发生献血反应时，各岗位在医生指导下统一协调处理。6.8.2若遇以下情况发生，应马上送医院处理，并通知站长：中度或重度献反应经以上办法处理后仍无法缓解；严重意外事故；无法处理献血反应和意外事故；其它紧急情况。6.8.3定时清理抢救药品和抢救物品，确保有效抢救药品和合格抢救物品使用。采血点标准操作规程专家讲座第45页标本、血液、资料及医用垃圾交接规程1目标：确保各类资料和物品按照工作流程和质量要求，顺利地进入下一步工作步骤。2职责：按照规程和质量要求，保障资料和物品满足工作需求。3适用范围：标本、血液、资料及医用垃圾交接。采血点标准操作规程专家讲座第46页4操作4．1标本、血液、资料交接：4．1．2初筛岗位人员负责查对标本、样本数量、质量、标签等内容；采血岗位人员负责查对采集血袋数量、条码、血型等内容；医生岗人员负责查对献血血量、资料数量、填写完整程度等内容；全部交接内容须两人复核，确认后由各岗位人员填写交接数量并署名。4.1．3献血车：各岗位人员负责分别将血样、血袋、资料数量等清点好，送至血站后与血站值班人员确认后交接署名。采血点标准操作规程专家讲座第47页4．2医用垃圾交接：4．2．1全部一次性医疗用具，用后不得回收，按其分类分别放入感染性废物容器和损伤性废物容器内，按对应要求统一处理。4．2．2将使用过针头等锐器放入医疗废物锐器盒中，贴上损伤性废物标签，并注明日期，由医疗废物处理人员定时搜集后进行对应处理。4．2．3使用过口罩、帽子、一次性无菌衣、手套、纱块等，放入套装有黄色塑料袋感染性废物容器内，对医疗废物应注明日期，由医疗废物处理人员定时搜集后进行对应处理。4．2．4采血过程中产生感染性医疗废物和损伤性医疗废物应与医院清洁员做交接、查对并署名。采血点标准操作规程专家讲座第48页4.2.3对集体献血招募成功后须填写《集体无偿献血预约表》，方便致谢及再次联络。4.3献血者招募对象4.3.1以自愿无偿低危人群作为献血者招募对象。4.3.2以固定献血者作为单采献血者主要招募对象。4.3.3以爱心血库组员作为应急献血者主要招募对象。‘4.3.4以大型、稳定、热心企业事业单位作为春节前后献血者主要招募对象。采血点标准操作规程专家讲座第49页献血场所管理规范1.目标为了建立和维护整齐有序工作环境，确保环境符合要求，使献血者在安全、卫生、舒适、轻松、有序环境中，享受献血过程。2.范围适合用于血站、采血车全部工作场所管理。3.职责采血点、献血车每一位工作人员需在组长率领、分工下负责相关区域清洁卫生，从而确保献血场所洁净、整齐、卫生、舒适。4.要求：4.1献血场所按照献血流程要求和场所实际情况，科学合理设置填表区、咨询体检区、初筛化验区、候采区、采血区、休息区、等功效区。采血点标准操作规程专家讲座第50页4.2.3采血车（1）初筛岗位：初筛岗位表面台布要整齐，及时更换污染台布。初筛需要试剂及仪器等要整齐地摆放在台面上，装放四种条形码标签盒子应整齐列放在工作台上。（2）体检岗位：体检工作岗布置与检验岗相邻，在工作台面铺置洁净台布。并整齐列放各种献血宣传资料和小册子。（3）采血岗位1）采血岗位上整齐旋转止血带、棉签、棉球盅、持物钳及筒、碘酒瓶、酒精瓶、胶布、止血贴和小医疗废物袋等。2）采血岗位下面放置采血称。（4）热合岗位1）热合机放在台面上，在正常工作时要确保稳压器处于“ON”状态。2）在热合机左边放锐器盒，锐器盒有对应标识。采血点标准操作规程专家讲座第51页献血者服务规范1.目标提供优质献血服务，保障献血者健康与安全。2.范围无偿献血者接待和护理过程。3．职责采血点负责接待和护理献血者;采血点标准操作规程专家讲座第52页4．程序4.1.接待4.1.1使用“您好、请、谢谢、再见”等文明用语，热情迎接献血者及陪同人员。4.1.2主动通知这里是献血场所，提供献血宣传资料,并表示十分愿意为献血者提供献血服务。4.1.3当献血者确认自己献血愿望后，向其介绍献血流程，回答其提出问题。(专业技术问题由专业人员解答)4.1.4指导献血者填写无偿献血记录表，同时重点对屡次献血者进行血液成份献献招募。4.1.5按献血工作流程分别进行体检、血液筛查、采血、休息、领取献血证及纪念品等。4.2护理献血者在献血点都处于应工作人员服务之中。采血点标准操作规程专家讲座第53页4.2.1献血前4.2.1.1评定献血者健康体征和心理情况4.2.1.2了解其休息、饮食、运动、手臂血管走向及穿刺部位皮肤有没有破损等情况，关心、勉励献血者，尤其是新献血者，缓解他们担心心理。4.2.2献血中4.2.2.1评定献血者精神状态、面部表情及面部颜色改变，与献血者亲切交谈,聊些轻松话，分散其注意力。及时准确处理献血反应。4.2.2.2评定献血者血液流速是否正常，穿刺针头及管道是否妥善固定，确保血液与抗凝剂充分混匀。4.2.2.3按要求准确统计献血量、品种及献血意外发生情况处理过程等。采血点标准操作规程专家讲座第54页4.2.3献血后4.2.3.1评定献血者精神状态、面部表情及面部颜色改变，发觉异常情况及时处理。4.2.3.2评价采血针眼处有没有皮下渗血，教会献血者正确压迫方法（用拇指经过棉球、止血贴按住针眼10min。）4.2.3.3详细说明献血后采血者注意事项,包含饮食休息运动及针眼按压与护理，使献血者得到完整健康保护知识，进行自我护理。采血点标准操作规程专家讲座第55页4.2.3.4为提升服务水平促,进无偿献血事业发展］应定时发放《无偿献血工作满意度评价表》并作好统计。4.3致谢4.3.1再次感激献血者无私贡献，满足其精神需求。4.3.2通知其如有疑问可致电献血热行咨询。采血点标准操作规程专家讲座第56页血液标签粘贴操作规程1.0目标为了规范采血过程献血证标签、献血流水号标签、员工工号标签（采血者）粘贴，确保血液含有可追溯性，依据《血液标识可追溯性控制程序》要求，制订本规范。2.0范围适合用于无偿献血记录表、血袋、试管、献血证血液标识。3.职责采血岗位负责献血证号标签、献血流水号标签、采血者工号标签粘贴。采血点标准操作规程专家讲座第57页4、要求4.1献血流水号标签粘贴要求4.1.1初筛岗位对每位符合献血要求献血者发放对应献血流水号标签1份，并在每份填写当日采血日期,取1张贴在《无偿献血记录表》流水号处，剩下标签以回形针附于《无偿献血记录表》。4.1.2献血时，采血者确认献血者身份后，预留1张标签用于献血证，其余标签同时分贴于该献血者试管、采血袋及其转移袋，要求以下：（1）试管：在试管外壁垂直竖贴标签1张，血型向上。（2）采血袋及转移袋：在各血袋无使用说明书一面正下方，离血袋下缘约1cm处，水平正贴标签1张。在靠近转移袋两端辩子约2cm处各贴一张献血流水号标签.（3）采血管：约分为4段，靠近母血袋端5cm处环贴标签1张。全血采集在采血管前后两端5cm处环各标签1张（4）采血者应确保同一献血者无偿献血记录表、试管、采血袋及其转移袋和采血管贴有相同献血流水号标签。采血点标准操作规程专家讲座第58页4.1.3发放献血证前，发证人员将最终1张献血码标签贴在献血证“封面一”上，并保持历次献血贴签次序（从上至下、从左至右），新标签不能覆盖旧标签。发证人员应确保同一献血者无偿献血记录表、献血证贴有相同献血码标签。4．1．4对新志愿献血者发放献血证时，应分配对应唯一献血证号标签一份，一张贴在献血证正面献血证编号处，一张贴在无偿献血记录表正面献血证号处。4.2采血者工号标签粘贴要求采血者于每袋血液采集完成前，在所采集血液采血袋中央正贴工号标签1张采血点标准操作规程专家讲座第59页血液标本留取操作规程1目标： 加强血液标本过程管理，确保血液标本无差错、符合质量要求。2职责：初筛岗位及采血岗位认真查对献血者、咨询表、血样管、献血条码是否相符并按要求留取血液标本。3适用范围：无偿献血血液检测标本留取。4要求：按要求留取血液标本，预防混同、错贴、遗漏等。5设备材料与试剂：一次性采血针头、一次性采血袋，常规抗凝试管。采血点标准操作规程专家讲座第60页6步骤与方法：6.1使用符合质量要求一次性采血袋、一次性采血针头、试管，确保血液标本满足贮存、检验要求。6.2由采血者负责采血前查对经检验合格体检表献血者姓名、献血流水号等相关信息，确认献血者与资料信息一致。6.3采血后再次查对献血者表格、标本试管、血袋上条码和血型确认无误。6.4从一次性采血针头或血袋中将血液标本按相关要求放入试管中并充分上下颠倒混匀3次，禁止空气回流血袋。6.5每次采样结束由医生岗和初筛岗一起查对体检表与血标本数目交待检测库存（详细见检验科标本操作统计），回献血点后后放入冰箱保留。采血点标准操作规程专家讲座第61页献血者信息保密制度1.目标为了保障献血者信息不被外泄，维护献血者正当权益，维护血站诚信，依据《统计控制程序》要求，制订本制度。2.范围适合用于全体员工对献血者姓名、地址、有效身份证件号码、联络电话、检测结果，以及献血者申明等需要保护信息保密。3.职责3.1全部员工保障献血者信息不被外泄责任和义务。对本人从事和接触到应保密内容进行保密，对他人违反保密行为进行阻止，并向上级汇报。3.1.2主任监督员工对献血者信息保密办法执行情况。采血点标准操作规程专家讲座第62页4.要求4.1献血咨询、体验和初筛对永久不能献血和暂时不适合献血献血者应保持尊重，已填写《无偿献血记录表》应妥善保管并带回采血点处理。4.2与检测、体检等结果公布和解释、备注贴签、血液隔离和放行、血液质量调查等工作无关人员，不得查阅或探询献血者检测结果信息。4.3血袋信息血液包装袋和血袋上任何标签，不得标示献血者姓名。4.4资料管理4.4.1献血者本人填写原始资料任何人不得私自涂改，如因工作需要进行更改时须在更改处旁边署名，原因和更改日期。4.4.2采供血过程所产生统计必须按《档案管理制度》要求归档和管理。预防未授权接触和对外泄露。采血点标准操作规程专家讲座第63页4.5其它要求4.5.1禁止工作人员在私下谈论相关献血者个人资料。4.5.2不得从事有可能损害献血者利益和血站诚信活动。4.5.3除非法律要求或献血者书面授权，工作人员不能向任何第三方组织或个人泄露献血者任何信息。采血点标准操作规程专家讲座第64页献血者知情同意制度1.目标为了维护献血者正当权益，尊重献血者选择权和知情权，规范献血服务科对献血者接待和献血前通知义务，遵照献血者知情同意标准，依据《献血服务管理程序》相关内容制订本制度。2.范围适合用于通知献血者与献血相关信息，包含献血前、中、后过程。3.职责全部工作人员向献血者推行通知义务。采血点标准操作规程专家讲座第65页4.管理要求4.1献血前通知义务：4.1.1献血量：献血者每次采集血液量为200ml、300ml、400ml，两次献血间隔期不少于6个月，献献单采血小板按《献血者健康检验要求》中对血小板采集要求执行，经献血者选择同意后才能进行血液采集。血站不得对献血者超量、频繁采集血液。4.1.2身份核查：献血前应通知献血者出示正当身份证实（身份证、驾驶证、暂住证等），预防冒名顶替献血，确保血液安全。经献血者同意并出示正当身份证实后才能进行血液采集。4.1.3体检咨询：献血者每次献血前必须在《无偿献血记录表》中填写相关内容，并无偿进行必要健康体检、咨询和血液初筛。健康咨询和检验完成后由献血者和检验者共同署名.凡不符合献血条件应向其说明情况，劝其暂缓献血或不要献血，并提议其作深入就医检验。采血点标准操作规程专家讲座第66页4.1.4血液检测：献血前应按通知将为其献出血液按国家要求进行经血传输疾病项目标检测，检测结果将经过电话或信函形式通知，献血者也可选择来电查询，血站将为献血者保密检测结果，血站进行血液检测只是安全输血需要，不能用于保险或临床疾病诊疗依据。4.1.5献血感染：假如献血者怀疑献血会传输或感染疾病，工作人员应该通知献血者所用采血器材均是一次性，并经过严格消毒处理，经献血者同意后才能进行血液采集。4.1.6献血反应：献血前通知献血者可能发生献血反应，采血现场备有献血反应抢救药品，有医生、护士负责监护，一旦发觉有献血不良反应能够及时处理，能够确保献血者人身安全。4.1.7其它事项：采血前应向献血者讲解献血者注意事项或请献血者阅读宣传资料中献血注意事项，并提醒献血者不要空腹献血。采血点标准操作规程专家讲座第67页4.2献血后通知义务：4.2.1献血后应通知献血者献血后注意事项，如有身体不适要及时联络血站，血站会及时处理，确保献血者人身安全。4.2.2献血后血站将颁发卫生部统一制作无偿献血证，并填写对应内容，并向献血者赠予一份纪念礼品。采血点标准操作规程专家讲座第68页4.2.3用血报销：如献血者相关用血报销问题，工作人员应按无偿献血报销管理制度相关内容详细解释。4.2.4血液去向：工作人员应通知献血者其献献血液经检测后，假如合格就会用到临床急需输血治疗患者，假如检测结果不合格，血站将按相关要求进行报废处理。采血点标准操作规程专家讲座第69页献血者跟踪和回访服务制度1.目标：为更加好地给献血者提供优质服务，处理献血者后顾之忧，提升服务水平，促进无偿献血事业发展。2.范围：在献血中、献血后出现献血反应或不适反应献血者3．职责：采血点有义务对献血中、献血后出现献血反应或不适反应献血者进行跟踪回访。采血点标准操作规程专家讲座第70页4．范围：4.1跟踪回访对象4.1.1献血中出现献血不良反应者4.1.2献血后出现其它身体不适者4.1.3经过献血热线反应献血后出现身体不适者4.2跟踪回访要求：4.2.1对于献献者在献血中出现献血不良反应，除按照《献血不良反应预防和处理操作规程》处理外，再填写《献血者回访记录表》，将献血者献血日期、献血者姓名、性别、体检码及献血量、献血反应程度（轻中重）、回访时间及统计人、回访统计（淤血、血肿、处理情况），于当日由医生进行电话回访并统计。4.2.2对献血后出现其它身体不适情况者，也需做好献血者回访记录表并于当日由医生进行电话回访并统计。采血点标准操作规程专家讲座第71页4.2.3若献血者打电话到献血热线反应出现身体不适症状，需认真进行献血者回访登记，依据陈说情况进行护理指导，于次日由医生进行进行电话回访并统计。4.2.4跟踪回访中，出现特殊情况及时汇报主任，针对详细问题研究处理或上报血站领导研究处理。采血点标准操作规程专家讲座第72页热合机使用操作规程1、目标：正确规范地使用热合机，及时将连接血袋针头及管道进行热合处理，便于血液安全地保留、运输。2、职责：严格执行热合机使用操作规程，要稳，准，不得让热合机打空；按要求及时地热合连接血袋管道及针头并认真检验热合处有没有渗血、漏血及扭曲以确保血液安全。3、适用范围：采血岗位进行全血、血小板、血浆袋管道热合及针头热合销毁。采血点标准操作规程专家讲座第73页4、原理：依据脉冲或高频发烧原理，使用热合机及时地热合连接血袋管道及针头，确保血液安全保留及运输。6、步骤与方法：6．1使用前检验热合机功效是否完好，确认功效良好，方可使用。6．2开关，预热1～2分钟。6.3先在血袋端辫子约5cm处热合，选定热合位置水平放入热合刀口处。将采血管辩子分四段热合.6.4热合后，待热合刀口完全断开后，将采血导管取出。6.5在热合刀口未断开时，不可向导管两端施以水平拉力。6.6使用完成后关闭开关，断开电源，并清洁热合机。6.7若热合机发生故障，应与血站联络维修事宜。采血点标准操作规程专家讲座第74页微电脑采血秤操作规程1目标按正确方法使用采血秤，确保采血秤各项功效正常使用。2职责采血岗位人员正确掌握采血秤使用方法，确保所采集全血符合质量要求。3适用范围全血采集。采血点标准操作规程专家讲座第75页4步骤与方法4.1开机前准备：检验托盘是否安装稳固，托盘上应清洁且为空载；检验周围物品是否影响托盘摇摆运动，确认无误后接通电源或放入充电电池。4.2开机自检：按电源开关，拔在“I”位置时，等候30秒机器自检，自检完成后托盘会保持平衡状态。4.3设定采血量：按选择键设定预采集容量200ml、300ml、400ml档。4.4血袋安装：将采血袋放于托盘中间位置，按“扣皮”键，托盘内全部物质进行扣皮，显示器窗口显示值则为“0”ML，用止血钳将导管夹钳，夹钳点与血袋之间管道长度调整好，以确保托盘能正常摇摆。4.5穿刺：关闭止血钳，准备穿刺血管。4.6采集：穿刺成功后松开止血钳，按摇摆键，托盘开始摇摆,此时托盘上毛重已全部去除，显示器上会动态地显示已采集血液容量（净容量）。采血点标准操作规程专家讲座第76页4.7采集完成：当采血至还差10ml就到达预设值时，托盘停顿摇动，直至到达预设值，并发出报警音；用止血钳夹住采血管，按“解除”键报警停顿，显示器上显示已采集血液容量。4.8卸载血袋：从献血者手臂上移去采血针，打开止血钳，移去血袋，留取样品，热合导管，离断采血针头，放好血袋和样管。采血点标准操作规程专家讲座第77页4.9注意事项：4.9.1机器自检时应保持托盘上无任何负载物品，机器自检后至开始采集前托盘上除血袋外不能有其它物品或外力影响，以免影响采血量准确。4.9.2若夹钳与血袋之间管道长度不足，可能影响托盘摇摆时，将造成采集量不准（普通会多于预设量）。4.9.3只要不碰松托盘，可在采集过程中拿起血袋，但不能在采集至比预设量少10ml时拿起血袋或长时间拿起血袋不放回托盘。4.9.4采集过程中如碰松托盘，机器将发出急促报警声，此时应统计下已采集血液容量，关机后重新开启，在机器自检完成后再次放入此血袋，采血量设定为尚需采集容量（原定采集量减去关机前已采集血量）。采血点标准操作规程专家讲座第78页硫酸铜比重法测定血红蛋白操作规程1目标：规范检测项目操作，保障检测结果准确、及时。2职责：严格操作规程，对检测项目负责。3适用范围：硫酸铜比重法测定血红蛋白相关操作。采血点标准操作规程专家讲座第79页原理：本方法是一个简易替换检测方法，使用硫酸铜标准液比重为男用1.052，女用