急诊绿色通道专题宣讲

急诊绿色通道急诊绿色通道专题宣讲第1页主要内容3、急诊绿色通道程序

1、什么是急诊绿色通道？

2、绿色通道救治范围

4、急诊绿色通道要求

5、急诊绿色通道制度6、绿色通道保障办法急诊绿色通道专题宣讲第2页

什么是急诊绿色通道？

急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中，为挽救其生命而设置通畅诊疗过程该通道全部工作人员，应对进入“绿色通道”伤病员提供快速、有序、安全、有效诊疗服务。急诊绿色通道专题宣讲第3页绿色通道救治范围各种危重症需马上抢救患者；“三无”人员（无姓名、无家眷、无经费）。需要进入抢救绿色通道病人是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。这些疾病包含但不限于：（一）急性创伤引发体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其它可能危及生命创伤。（二）急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘连续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。（三）宫外孕大出血、产科大出血。急诊绿色通道专题宣讲第4页急诊绿色通道程序

1．由接诊医师决定患者是否享受绿色通道服务并上报医务科（非上班时间报总值班）；病人抵达急诊科后，由分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人适当体位摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。首诊医生问询病史、查体、快速判断影响生命主要原因、下达抢救医嘱、会诊医嘱、检验医嘱、手术医嘱。全部医嘱可下达口头医嘱，由护士统计并复述，医生确认后执行。急诊绿色通道专题宣讲第5页急诊绿色通道程序2．急诊科实施二十四小时连续应诊制及首诊负责制，相关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内抵达会诊地点。急诊绿色通道专题宣讲第6页急诊绿色通道程序3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实施“二先二后”（即先救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能留取病人有效证件抵押，在急诊抢救、治疗、用药、检验等由急诊值班医生在申请单，处方上盖“急诊”字专用章，并填写好“绿色通道专用本”上各相关信息，各相关科室凭“绿色通道”专用卡优先办理，确保在最短时间内完成检验治疗项目并及时反馈检验结果，血库及时提供抢救用血麻醉科提供手术平台，注“绿色通道”收治病人如病情严重，仍按照先救治后交费标准给予救治，办理入院时在入院通知单上盖有“急”字专用章，送病人到病房时，跟病房值班护士做好交接班，急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救统计外，还应详细统计各种检验项目、使用药品和材料等，还有医生所开检验单，处方和所用材料收费单原单保管好，作为催交费用依据，确认“三无”病人，全部经费经审核后报医务部和主管领导审批，由医院支出、不扣相关科室成本。急诊绿色通道专题宣讲第7页急诊绿色通道专题宣讲第8页急诊绿色通道专题宣讲第9页急诊绿色通道程序4．全院医务人员都有义务主动参加“绿色通道”抢救工作，不得推诿病人，或对“绿色通道”呼叫不应答。对干扰“绿色通道”个人和科室，需追究责任。5．凡遇包括多科伤病员，标准上由对病人生命威胁最大疾病主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，必要时会同医务处或总值班协商处理。6．接诊科室碰到重大抢救，病员较多时，应马上通知医务处或总值班并同时汇报分管院长，方便组织全院力量进行抢救。7.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分管院长领导下，由医院医务处及总值班进行全方面统一指挥，协调安排，各科室必须服从指挥和安排。急诊绿色通道专题宣讲第10页急诊绿色通道流程图急诊科总台护士接危重患者或120电话预报通知值班医生、护士或急诊科抢救小组，准备抢救场所、设备和药品接诊患者，依据分诊标准评判是否符合急诊绿色通道标准（是）进入绿色通道（否）专科会诊急诊医护人员首先接诊、抢救复苏、监护，稳定生命体征放射、影像、检验等辅助科室按绿色通道要求完成检验，按时汇报或发放药品、备血初步诊断手术室专科病房观察室急诊科通知对应专科值班医生紧急会诊，紧急会诊必须10分钟内到位急诊绿色通道专题宣讲第11页急诊病人就诊流程1.急诊科护士有权决定是否开启绿色通道，特殊情况应电告医务处或院总值班。急诊科护士有权通知相关科室人员到急诊科会诊、采样、配血、床边仪器检验等。2.急诊科护士开启绿色通道后应给予登记备查。3.进入绿色通道后病人，急诊科工作人员必须给予护送。4.急诊医师必须及时到位，作出抢救办法。有权通知ICU、手术室及病房作好接收准备。5.收费处、药房、放射科、检验科等科室收到持有绿色通道卡相关住院通知单、处方、会诊、检验单等，必须从速处理，不得延误。急诊绿色通道专题宣讲第12页

急诊绿色通道要求

1.进入急性危重抢救绿色通道病人必须符合本规范所要求疾病情况。2.在确定病人进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围抢救要尽快请对应专业医生紧急会诊。接到会诊通知，在医院医疗岗位医生5分钟内抵达现场.3.进入绿色通道病人医学检验结果汇报时限:①病人抵达放射科后，平片、CT30分钟内出具检验结果汇报（能够是口头汇报）。②超声医生在接到病人后，30分钟内出具检验结果汇报（能够是口头汇报）。③检验科接收到标本后，30分钟内出具常规检验结果汇报（血常规、尿常规等，可电话汇报），60分钟内出具生化、凝血结果汇报，配血申请30分钟内完成（如无库存血，则60分钟内完成）。④药学部门在接处处方后优先配药发药。

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急诊绿色通道要求

4.手术室在接到手术通知后，10分钟内准备好手术室及相关物品，并马上通知手术相关人员到场，在术室门口接病人，病人抵达后，接入手术区，麻醉医生进行麻醉评定和选择麻醉方案。急诊抢救手术要求在病人抵达急诊科后1小时内开始。5.全部处方、检验申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“急诊”字印章，先进行医学处理再进行财务收费。6.病人病情、各种检验和治疗方案等依据医院要求完成知情同意，如病人没有家眷和委托人，可由两名主治医生以上职称医生签署知情同意书，并报医务处或总值班同意、署名。7.抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。急诊绿色通道专题宣讲第14页急诊绿色通道制度1.为了确保急危病人抢救工作及时、准确、有效地进行，急诊科开设绿色生命安全通道，即“急诊绿色通道”：对危急重病人一律实施优先抢救、优先检验和优先住院标准，医疗相关手续按情补办。2.抢救绿色通道抢救范围：全部生命体征不稳定病人或预见可能出现危及生命各类危急重病人。3.急诊科在抢救通道设定“急诊绿色通道”醒目标志，急诊大厅设“急诊绿色通道”流程图，方便病人、陪人等。4.急诊科设有24小时专职分诊人员，包含护士和护工，随时到急诊科大门口前迎接急危重病人入急诊抢救室抢救。值班护士马上准备好所需抢救设备和备用抢救药品。5.急诊科值班医师和护士必须坚守岗位，确保急危重症马上抢救，其它急诊病人在5分钟内得到对应抢救处置，急诊科呼叫院内抢救会诊标准上10分种内抵达。6.遇重大抢救必须汇报科主任，白天同时汇报医务处，夜间汇报总值班，必要时由医务处组织医院抢救小组组员进行抢救会诊，也能够由急诊科主任直接请相关专业抢救组组员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作。急诊绿色通道专题宣讲第15页急诊绿色通道制度7.经急诊绿色通道抢救病人处方、各种辅助检验申请单、住院通知单应盖有红色圆形“急”字印章。各相关科室给予优先处理，经医务处(白天)或总值班(夜间)签字并经收费处登记签章后可先取药、检验、住院，后付款。8.对绿色通道抢救病人，值班医师必须尊重家眷知情权，及时告之病情及改变，依据病情下达病重或病危通知，并请书面签字。9.为确保抢救及时，遵照生命权高于知情同意权标准，对绿色通道抢救病人各类有创操作，值班医师按照国家相关要求和实际情况能够先操作后补谈话。10.抢救病历应由相关医护人员依据实际情况填写完整并妥善保管。11.急诊值班医护人员及其它相关工作人员必须对急危重病人全力抢救，不得以任何理由推诿、延误病人诊疗。急诊绿色通道专题宣讲第16页绿色通道保障办法1.凡急危重病人，都应该开通绿色通道以确保在最短时间内，得到最大范围处置，抢救生命。2.在绿色通道中病人，任何科室都应给予优先标准，化验员、功效科以及相关科室人员，在接到救援电话后，5分钟内赶到急诊科，帮助和参加抢救。3.绿色通道中病人，全部检验单，均盖有“急”字章，应给予优先检验，B超、心电图检验后马上出汇报，化验、放射在30分钟内出汇报。4.在绿色通道中，任何科室不得以任何理由拒绝检验和抢救，并做到先抢救后收费以免耽搁抢救时机。5.及时请示汇报医院总值班，确保绿色通道通畅，以下情况下必须汇报：①严重工伤、重大交通事故、包括法律纠纷病人，大批中毒、法定传染病或灾情病人。②病情危重需开通绿色通道，不过又无家眷（单位领