呼吸系统解剖学

呼吸系统解剖学第1页/共26页一、鼻二、咽（见消化系统）三、喉四、气管与支气管第一节呼吸道第2页/共26页(一)外鼻(二)鼻腔(三)鼻旁窦(副鼻窦)一、鼻第3页/共26页(一)外鼻分鼻根、鼻背、鼻翼、鼻尖。第4页/共26页

(二)鼻腔以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔：1.鼻前庭:复以皮肤2.固有鼻腔：(1)鼻腔四壁：①底壁:由骨腭复以粘膜而成②顶壁:由鼻骨、额骨、筛骨筛板、蝶骨组成。

第5页/共26页第6页/共26页③内侧壁:鼻中隔(由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨复以粘膜而成)；易出血区(Little区)④外侧壁:有上、中、下鼻甲，最上鼻甲；上、中、下鼻道，最上鼻道；蝶筛隐窝，半月裂孔、筛泡、筛漏斗、总鼻道(2)鼻粘膜:分嗅区和呼吸区第7页/共26页第8页/共26页(三)鼻旁窦(副鼻窦)：上颌窦:开口于中鼻道半月裂孔后份。额窦:开口于，筛漏斗(位中鼻道半月裂孔前部)

蝶窦:开口于蝶筛隐窝。筛窦:前、中组开口于中鼻道筛漏斗和筛泡，后组开口于上鼻道。第9页/共26页（一）喉软骨（二）喉的连接（三）喉肌（四）喉腔二、喉第10页/共26页(一)喉软骨包括：甲状软骨:前角、喉结、甲状软骨上切迹、上、下角2.环状软骨:(1)环状软骨弓：平第6颈椎(2)环状软骨板：环杓关节面、环甲关节面3.杓状软骨：声带突、肌突4.会厌软骨：第11页/共26页(二)喉的连结1.环杓关节:使声门开大或缩小。2.环甲关节:使声带紧张或松弛3.弹性园锥(环甲膜):上缘游离增厚形成声韧带。前份较厚成环甲韧带4.方形膜:下缘游离形成前庭韧带。5.甲状舌骨膜：6.环状软骨气管韧带第12页/共26页第13页/共26页第14页/共26页第15页/共26页(三)喉肌1.喉外肌环甲肌：紧张声带。2.喉内肌：环杓后肌：开大声门环杓侧肌：缩小声门甲杓肌：松弛声带杓横肌、杓斜肌：缩窄声门、缩小喉口第16页/共26页(四)喉腔前庭襞:前庭韧带表面复盖粘膜。声襞:声韧带表面复盖粘膜声带:声韧带和声带肌表面复盖粘膜前庭裂:两侧前庭襞之间的裂隙。声门裂:两侧声襞与杓状软骨基部之间的裂隙喉腔分部:分喉前庭、喉中间腔(喉室)和声门下腔第17页/共26页第18页/共26页气管:全长11-12cm，14-17个软骨环,分为颈段和胸段。气管杈膜壁支气管:右支气管短而粗、方向较垂直；左支气管较细长，方向较水平。三、气管与支气管第19页/共26页(一)位置:胸腔内、膈肌上方、纵隔两侧(二)形态：圆锥形，一尖一底、两面和两缘1.肺尖:突出锁骨内侧1/3上方2～3cm2.肺底(膈面)3.肋面:有肋压迹。4.分叶:左肺分上、下二叶；右肺分上、中、下三叶第二节肺第20页/共26页5.纵隔面(内侧面)：(1)肺门:位于纵隔面中份的长园形的凹陷，是肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管和支气管进出肺的部位。(2)肺根:进出肺门的结构被结缔组织包绕而成。前--后:肺V，肺A，支气管上--下:肺A、支气管、肺V

（左肺）；支气管、肺A，肺V（右肺）6.两缘:前缘--左肺有心切迹和左肺小舌；后缘圆钝;下缘--较锐，伸入肋膈隐窝第21页/共26页(一)胸膜和胸膜腔的概念：(二)胸膜的分部1.壁胸膜:肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜（纵膈胸膜在肺根处移行为脏胸膜时，在肺根下方形成肺韧带,

连于纵隔面和肺内侧面之间）胸膜顶:覆盖于肺尖上方，突出胸廓上口至颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2～3cm2.脏胸膜(肺胸膜)(三)胸膜隐窝：1、肋膈隐窝:是胸膜腔最低点2、肋纵隔隐窝：第三节胸膜第22页/共26页肋隔隐窝第23页/共26页(四)肺和胸膜的体表投影1.胸膜的体表投影：胸膜返折线前界:两侧均起自胸膜顶，斜向下内方，经胸锁关节后方至第6胸骨柄后面，在第2胸肋关节水平左右靠拢，并垂直下行。右侧者在第6胸肋关节处右转，移行为胸膜下返折线；左侧者在第4胸肋关节处弯转向下，沿胸骨侧缘外侧约2-2.5cm处下行，至第6肋软骨后方移行为胸膜下返折线。胸腺区心包区胸膜返折锁骨中线腋中线肩胛线线下界第8肋第10肋第12肋2.肺的体表投影：(1)肺前界：(2)肺下界:比胸膜返折线下界高2个肋的距离

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定义:纵隔是左、右纵隔胸膜间的全部器官、结构与结缔组织的总称。境界:前界--胸骨后界--脊柱胸段上